刘圣桂
随着医学的发展,高压氧治疗己成为临床治疗中的重要组成部分.由于在进行高压氧治疗时患者多,病种不一,加上氧舱内面积小,空气流通不畅,物体表面及呼气管道污染率高,检出细菌有致病菌和条件致病菌,患者之间存在院内交叉感染的危险[1].许多学者检测结果表明[2,3]:舱内空气消毒前均培养出致病菌,如大肠杆菌、葡萄球菌、枯草芽杆菌、真菌等,是造成医院感染的危险因素之一.因此,必须重视高压氧舱的消毒隔离工作,定期监测消毒效果,使之走向规范化、制度化.现就医院高压氧舱消毒方法综述如下.
作者：杨伟江 刊期： 2009年第02期
随着人口老龄化,股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,非手术治疗因患者长期卧床易产生各种并发症甚至死亡,所以目前国内外学者都主张尽早手术治疗[1].本院自2006年5月～2008年1月应用防旋髓内钉(PFNA)治疗17例老年股骨粗隆间骨折,效果满意,现报告如下.
作者：鞠文；蒋富贵；李建强；孙月华 刊期： 2009年第02期
外伤性硬膜下积液又名硬膜下水瘤(Traumatic Subdural Hydroma),发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右,其治疗方法一般为保守治疗、钻孔外引流、开颅清除积液或积液-腹腔分流术等,我院自1997年1月2006年8月收治98例外伤性硬膜下积液病人,效果满意,现将其诊治体会报告如下.
作者：雷建斌；赵健 刊期： 2009年第02期
目的 探讨改良新式剖宫产术的临床应用效果.方法 选择采用Stark剖宫产改良术式的患者106例(改良组),并与同期采用常规剖宫产术式患者108例(对照组)进行多项指标比较.结果 与对照组比较,改良组的切皮时间、切皮后胎儿娩出时间、手术时间均显著缩短(P＜0.01),切皮出血量及手术总出血量显著减少(P＜0.01),术后疼痛显著减轻(P＜0.01),术后排气时间显著缩短(P＜0.01),而术后并发症的发病率尚无显著性差异(P＞0.05).术后两组新生儿Apgar评分及体重比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 改良新式剖宫产术具有操作简单,组织损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,拆线时间短,减少了病人住院的时间等优点,值得临床推广应用.
作者：欧小敏 刊期： 2009年第02期
目的 评价超声诊断产后甲状腺炎的价值.方法 应用超声诊断仪、彩色多普勒显像检查25例产后甲状腺炎患者的甲状腺,观察其甲状腺上动脉内径和血流参数,并与20例正常产后妇女进行比较.结果 产后甲状腺炎的超声特点表现为甲状腺肿大,回声减低、不均匀,血供丰富.产后甲状腺炎患者其甲状腺前后径显著高于对照组(P＜0.01),甲状腺上动脉舒张期内径、收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度也显著高于对照组(P＜0.05或0.01),而两组血流阻力指数无统计学差异(P＞0.05).结论 超声检查对产后甲状腺炎有诊断价值.
作者：晏湘梅；莫祝宁 刊期： 2009年第02期
胃镜是消化道疾病常用的诊疗方法,但常规胃镜检查时可引起患者恶心、呕吐、呛咳、咽喉疼痛等不适,病人承受较大的痛苦,导致很多病人对此检查产生恐惧感,甚至拒绝检查.由于患者的不适,难于配合或无法忍受检查,给医生的操作和准确诊断带来了诸多困难,延误了治疗的时间.因此,在胃镜检查治疗中的镇痛和镇静是必要的.适度镇静能使胃肠道松驰,提高患者对胃镜检查的耐受性和依从性.异丙酚是一种新型、快速、短效的静脉全麻药,己广泛应用于短小精手术、诊断和治疗性检查[1].
作者：杜萍；黎清；韦玲师 刊期： 2009年第02期
目的 探讨尿毒清颗粒在早期糖尿病肾病治疗中的作用.方法 将80例早期糖尿病肾病随机分成A组40例和B组40例,A组予饮食管理、纠正糖代谢紊乱、控制血压、调脂等处理,B组在A组基础上予口服尿毒清颗粒,5 g/次,每天3次,检测尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标.结果 B组Ccr改善,UAER、血脂、Scr明显降低,与A组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 尿毒清颗粒在早期糖尿病肾病治疗中能有效的降低尿蛋白,纠正脂代谢紊乱,延缓糖尿病肾病的进展.
作者：阳慧林 刊期： 2009年第02期
枕颈交界区不稳主要由外伤、先天畸形、类风湿和肿瘤等原因引起.由于枕颈失稳常伴有对颈髓的压迫或潜在的颈髓损伤的危害,因此,目前多主张手术固定融合.枕颈融合术是在其他治疗措施仍不足以保持其稳定时的一种永久性稳定措施[1].我科于2003年9月～2007年11月采用自制金属框架内固定治疗枕颈融合交界区不稳患者59例[2],术后精心治疗和护理,疗效满意.报告如下.
作者：李成香；周兰岛 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值. 方法回顾性分析因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的118例临床资料.结果 急诊胃镜检查确诊率为92.4%,不同时间活动性出血检出率不同,＜24 h与24～48 h检查相比检出率有着显著性差异(P＜0.05),急诊胃镜止血总有效率93.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P＞0.05).结论 急诊胃镜检查和治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间应该是越早越好.
作者：陈毅斌；张锡迎；张宝庭 刊期： 2009年第02期
目的 观察1岁以下皮肤血管瘤患者经90锶-90钇敷贴改良法治疗后外周血变化情况,判断90锶-90钇敷贴改良法治疗是否对外周血产生影响.方法 将82例血管瘤患儿用90锶-90钇敷贴改良法治疗作为观察组,与78例用传统方法(小剂量分次法)治疗的血管瘤患儿作为对照组,在90锶-90钇敷贴治疗前后分别取患儿外周血,用全自动血球计数仪器进行检测,对比两组之间的外周血变化情况.结果 观察组与对照组比较,治疗前后外周血均无显著性差异(P均＞0.05).结论 90锶-90钇敷贴改良法治疗小儿血管瘤效果良好,治疗后外周血未出现明显变化.
作者：黄江河 刊期： 2009年第02期
目的 观察热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的疗效.方法 将170例上呼吸道感染患儿随机分成两组各86例,两组均采用儿科常规综合性治疗,治疗组在此基础上给予热毒宁静脉滴注,对照组给予利巴韦林静脉滴注,疗程均为3～5天.比较两组治疗总有效率及主要症状、体征的改善情况.结果 治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为74.4%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01),主要症状、体征的改善时间也显著快于对照组(P＜0.01).结论 热毒宁注射液治疗上呼吸道感染疗效好,值得临床推广应用.
作者：钱月梅 刊期： 2009年第02期
轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥(BICE)是一种特殊的婴幼儿惊厥,临床上并不少见.由于对该病的认识不足,目前尚难以用现成的术语来表达此类惊厥的临床特点.现在就本科近期收治的BICE 16例情况报告如下.
作者：粟顺概 刊期： 2009年第02期
脊髓损伤截瘫病人,由于脊髓挫伤或横断,导致机体某一平面以下的功能丧失, 出现损伤水平以下躯干、肢体、皮肤感觉、运动反射完全消失、大小便失禁等症状.不能自主翻身及更改体位,且卧床时间长,受压部位容易发生褥疮,因此脊髓损伤截瘫患者褥疮的预防是骨科护理中一大难题.我科在常规褥疮预防护理的基础上使用水垫和大浴巾,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：包贤梅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨动态心电图ST-T改变对诊断心绞痛型冠心病的价值.方法 将120例拟诊为心绞痛型冠心病的患者按照冠状动脉造影分为冠心病组(60例)和对照组(60例).所有的患者都行动态心电图检查,观察其发生ST-T改变的情况. 结果冠心病组出现ST-T改变的阳性率为65%,明显高于对照组的38.33%(P＜0.01),动态心电图ST-T改变对诊断心绞痛型冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值分别为65%、61.67%、62.90%.结论 动态心电图ST-T改变可以作为诊断心绞痛型冠心病的一个辅助指标.
作者：李美凤；张燕玲；黄俊伟 刊期： 2009年第02期
颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎结核伴椎旁脓肿均可使颈椎脊髓受压,引起肢体运动、感觉、功能障碍,需及时手术治疗,解除脊髓受压症状,而前路颈髓减压术因其可以直接清除脊髓前方的致压物、较大范围的减压[1]等特点,而被临床广泛推广与应用.我院2006年1月至2008年9月共行前路颈髓减压+植骨钛板内固定术24例,获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：韦利芳；韦丽琴；谭仁林 刊期： 2009年第02期
术后有效的止痛能减轻患者的痛苦和不适,减少术后并发症.良好的术后镇痛可以改善患者呼吸幅度,保持肺泡膨胀,促使患者咳嗽、排痰、减少肺不张、肺部感染等肺部并发症;促使患者早期下床活动,减少深部静脉栓塞的发生;可以减轻疼痛引发的应激反应从而减少心血管意外的发生;可以缓解焦虑、改善睡眠;通过减少并发症、加速康复而减少住院时间,节约费用. 近年来我院麻醉科引进国际先进的自控镇痛泵(PCA)技术,PCA技术的原理是运用微电脑据患者的情况设定镇痛机上的各项技术参数,镇痛药在安全、有效的范围内由病人自控给药.
作者：朱丹丹；郭献香 刊期： 2009年第02期
心脏不停跳心内直视手术,避免了阻断主动脉所造成的心肌缺血性损伤和再灌注损伤的缺点,缩短了手术时间和体外循环时间[1],有效减少和防止术后严重心律失常及低心排综合征等并发症.我科2005年3月～2007年12月施行心脏不停跳心内直视手术30例,通过对患者术后早期的康复行为干预,有效的防止了各种并发症的发生,术后恢复快,治疗时间缩短,减轻了护理工作量,对病人的康复起到了积极的作用.现将护理体会总结如下.
作者：张春桂；陈芳 刊期： 2009年第02期
颅内肿瘤是人类生命健康的大敌,而手术切除为当今有效、常用的治疗手段.要成功手术,术前必须完善相关检查,尤其要了解肿瘤的血管及肿瘤与周围大血管的关系.通过研究CT脑血管造影(CTA)了解肿瘤的供血动脉,肿瘤周围的血管分布情况,以及与肿瘤的三维关系,探讨CTA对手术治疗是否具有参考价值.
作者：黄泽和 刊期： 2009年第02期
急性心肌梗死(AMI)的康复护理是临床护理中重要的组成部分,我科于2007年1月至2007年12月治疗急性心肌梗塞患者58例,护理中根据急性心肌梗死的不同时期实施相应的康复护理,取得较好效果,现总结如下.
作者：李佩意 刊期： 2009年第02期
目的 探讨院外健康教育对提高肠造口病人生活质量的影响.方法 将行直肠癌经腹会阴联合切除且均采取肠造口术的64例患者,随机分为两组,观察组32例针对生活质量问题进行院外健康教育,对照组32例未采取院外护理干预,两组病人均于出院后3个月、6个月进行问卷调查,评估生活质量.结果 出院后3个月、6个月,观察组的生活质量显著优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 有针对性地对肠造口病人进行院外健康教育可提高其生活质量.
作者：岑小浴；李赛梅；张洪贞；零春凤 刊期： 2009年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
