包贤梅
外伤性硬膜下积液又名硬膜下水瘤(Traumatic Subdural Hydroma),发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右,其治疗方法一般为保守治疗、钻孔外引流、开颅清除积液或积液-腹腔分流术等,我院自1997年1月2006年8月收治98例外伤性硬膜下积液病人,效果满意,现将其诊治体会报告如下.
作者：雷建斌；赵健 刊期： 2009年第02期
颅内肿瘤是人类生命健康的大敌,而手术切除为当今有效、常用的治疗手段.要成功手术,术前必须完善相关检查,尤其要了解肿瘤的血管及肿瘤与周围大血管的关系.通过研究CT脑血管造影(CTA)了解肿瘤的供血动脉,肿瘤周围的血管分布情况,以及与肿瘤的三维关系,探讨CTA对手术治疗是否具有参考价值.
作者：黄泽和 刊期： 2009年第02期
轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥(BICE)是一种特殊的婴幼儿惊厥,临床上并不少见.由于对该病的认识不足,目前尚难以用现成的术语来表达此类惊厥的临床特点.现在就本科近期收治的BICE 16例情况报告如下.
作者：粟顺概 刊期： 2009年第02期
目的 观察左氧氟沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核的临床效果.方法 收治的68例耐多药肺结核采用以左氧氟沙星联合阿米卡星为主的化疗方案治疗作为治疗组,与同期收治的68例耐多药肺结核常规四联抗结核治疗作为对照组,观察两组痰菌阴转率及X线吸收、好转率. 结果治疗组的痰菌阴转率和X线吸收、好转率显著高于对照组(P＜0.01).结论 以左氧氟沙星联合阿米卡星为主的化疗方案是治疗耐多药肺结核的有效方案之一.
作者：张泽敏 刊期： 2009年第02期
胫骨多段骨折内固定的选择比较有限,很难达到坚强固定,手术后软组织水肿,张力过大不能一期缝合.我们于2002年至2008年使用交锁型髓内钉技术,应用于胫骨多段骨折治疗36例,取得良好较果,现将结果报道如下.
作者：庞国栋；凌长敦 刊期： 2009年第02期
随着医学的发展,高压氧治疗己成为临床治疗中的重要组成部分.由于在进行高压氧治疗时患者多,病种不一,加上氧舱内面积小,空气流通不畅,物体表面及呼气管道污染率高,检出细菌有致病菌和条件致病菌,患者之间存在院内交叉感染的危险[1].许多学者检测结果表明[2,3]:舱内空气消毒前均培养出致病菌,如大肠杆菌、葡萄球菌、枯草芽杆菌、真菌等,是造成医院感染的危险因素之一.因此,必须重视高压氧舱的消毒隔离工作,定期监测消毒效果,使之走向规范化、制度化.现就医院高压氧舱消毒方法综述如下.
作者：杨伟江 刊期： 2009年第02期
脊髓损伤截瘫病人,由于脊髓挫伤或横断,导致机体某一平面以下的功能丧失, 出现损伤水平以下躯干、肢体、皮肤感觉、运动反射完全消失、大小便失禁等症状.不能自主翻身及更改体位,且卧床时间长,受压部位容易发生褥疮,因此脊髓损伤截瘫患者褥疮的预防是骨科护理中一大难题.我科在常规褥疮预防护理的基础上使用水垫和大浴巾,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：包贤梅 刊期： 2009年第02期
目的 观察使用盐酸替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入术(PCI)后梗死相关动脉(IRA)灌注及心肌损伤的影响.方法 对AMI患者行急诊PCI治疗的83例患者,随机分为对照组40例,观察组43例.对照组术前给予常规嚼服阿司匹林和氯吡格雷,观察组在此基础上增加盐酸替罗非班,观察两组PCI术后15 min IRA校正的TIMI帧数计数(CTFC),并比较PCI术前术后6 h、12 h的cTnT、CK-MB水平;记录住院期间主要心血管事件(MACE)发生率. 结果术后观察组的CTFC较对照组显著改善(P＜0.01);术后6 h及12 h观察组的cTnT水平均较对照组明显降低(P＜0.01);观察组MACE发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论 在AMI行急诊PCI治疗时应用替罗非班,可明显改善梗死相关动脉血液灌流,减少心肌损伤的发生,降低PCI术后患者MACE发生率.
作者：刘圣桂 刊期： 2009年第02期
目的 通过对胃癌CT表现的分析,评价CT对胃癌的诊断作用及价值.方法 收集37例经胃镜、活检病理证实的胃癌病例CT扫描,其中26例手术.胃对比剂用1.5%泛影葡胺或水,均于检查前10 min肌注654-2 10～20 mg.CT平扫,其中21例经肘静脉团注法注入60%泛影葡胺80 ml增强.结果 CT能清楚地观察胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系,但显示腹部淋巴结转移及胃癌的定性方面有一定的局限性.结论 胃CT检查能首先发现病变,如结合胃肠钡餐、纤维胃镜,能为临床及手术提供可靠的诊断与参考.
作者：王星君 刊期： 2009年第02期
各种原因引起的颅内血肿,特别是高血压脑出血是中老年人常见病、多发病,脑出血起病急、病死率及致残率高.传统开颅手术,脑组织损伤大,脑水肿严重,死亡率、致残率极高[1].颅内血肿微创清除技术是治疗颅内血肿的有效方法.我院于2003年8月引进YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对颅内血肿患者进行锥颅穿刺引流治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：唐桂益；石家庆；吴国财 刊期： 2009年第02期
职业态度是个人对某种特定职业的评价和比较[1].良好的职业态度不仅有利于学生在校期间的学习生活,还有利于稳定护理队伍,提高护理队伍的整体素质,促进护理专业的发展.目前对护理本科生职业态度的调查较多,但针对专科层次护生职业态度的调查研究未见报道.本研究通过调查广西卫生管理干部学院2006级护理专业专科生职业态度的现状,旨在为今后教师在专科层次的学生中开展有针对性的职业态度教育,增强护理专科生的职业认同感提供理论依据.
作者：游坤；欧建文；覃红 刊期： 2009年第02期
左半结直肠癌并低位肠梗阻,病情较复杂,易发生全身性的病理变化,手术风险大,易导致严重后果.笔者对我院1994～2005年收治的16例左半结直肠癌并低位肠梗阻的病例的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：冯金干 刊期： 2009年第02期
桡骨小头骨折是成年人容易发生的肘部损伤,常伴有前臂旋转功能障碍.对于严重不稳定的骨折,单纯的外固定难以维持对位,传统的治疗方法是桡骨小头切除术.自2004年2月～2008年9月我院收治31例桡骨小头骨折,采用微型螺丝钉固定,疗效满意,现报道如下.
作者：许鹏雍；凌尚准；陈俊 刊期： 2009年第02期
1.病例介绍 患者,男,2岁2个月,于2008年7月11日因咽痛发热1天来诊,体检:T 38.3℃,神清,急性病容,双下颌角淋巴结肿大,咽部黏膜呈弥慢性充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有黄白色脓点,拟诊:急性化脓性扁桃体炎.治疗中首先给予雾化吸入,药液为生理盐水20 ml、地塞米松注射液5 mg、硫酸庆大霉素注射液8万U、注射用糜蛋白酶4000 U,经超声雾化器雾化吸入.
作者：梁永宏；韦云昌 刊期： 2009年第02期
目的 观察1岁以下皮肤血管瘤患者经90锶-90钇敷贴改良法治疗后外周血变化情况,判断90锶-90钇敷贴改良法治疗是否对外周血产生影响.方法 将82例血管瘤患儿用90锶-90钇敷贴改良法治疗作为观察组,与78例用传统方法(小剂量分次法)治疗的血管瘤患儿作为对照组,在90锶-90钇敷贴治疗前后分别取患儿外周血,用全自动血球计数仪器进行检测,对比两组之间的外周血变化情况.结果 观察组与对照组比较,治疗前后外周血均无显著性差异(P均＞0.05).结论 90锶-90钇敷贴改良法治疗小儿血管瘤效果良好,治疗后外周血未出现明显变化.
作者：黄江河 刊期： 2009年第02期
目的 探讨游离脂肪酸(FFA)在子痫前期发病过程中的作用.方法 选取子痫前期患者40例为观察组,其中轻度12例,重度28例,以同期住院分娩的正常妊娠妇女36例为对照组,测定比较各组的FFA水平.结果 观察组及其亚组(轻度、重度)的血清FFA浓度均显著高于对照组(P均＜0.01),重度组又显著高于轻度组(P＜0.05).结论 子痫前期患者较正常妊娠妇女血清游离脂肪酸浓度升高,提示高游离脂肪酸血症可能在子痫前期的发生发展中起作用.
作者：续靖宁；邓晓红 刊期： 2009年第02期
额颞部重型颅脑损伤占颅脑外伤的比例较高,因损伤重、死亡率高、手术治疗难度比较大.过去手术治疗强调颞肌下充分减压,术后出现较多问题,笔者自2000年以来采用改良式手术方法治疗额颞部重型颅脑损伤46例,取得较好的效果,现报道如下.
作者：鲁礼华；桂学宝 刊期： 2009年第02期
临床实习是医学生将理论与实践融汇贯通的重要途径,是培养临床思维、职业道德品质和独立分析问题、处理问题能力的关键环节.儿科学是重要的主干临床实习科目,但因儿科患儿多为独生子女,家长要求过高,加之儿科临床工作十分繁琐,因此儿科医生不但要掌握扎实的理论知识,良好的职业道德,精湛的技术技能,还必须具备健康的身心及健全的人格.在儿科实习的医学生也常常需要面对来自各方
作者：黄月艳；李强 刊期： 2009年第02期
目的 探讨检测突发性感音神经性耳聋(SSHL)患者血清一氧化氮(NO)与C反应蛋白(CRP)的意义.方法 全部患者采用活血素加东菱克栓酶加皮质类固醇激素治疗1个疗程(10～15 d)后第2天复查听力.用免疫透射比浊法测定CRP含量,采用硝酸还原酶法测定内皮NO释放水平.结果 突聋组血清NO含量明显降低,CRP含量明显升高,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).突聋组治疗后NO显著回升(P＜0.05)、CRP显著下降(P＜0.05).治疗有效者与无效者血清NO、CRP含量比较也有统计学差异(P＜0.05).结论 在SSHL发作过程中,检测患者NO、CRP含量的变化对疾病的诊断及疗效的观察具有重要意义.
作者：石磊；郑际伦；热阳古力·努尔麦麦提；廖洪利；田刚 刊期： 2009年第02期
我科自2005年1月至今共行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)35例,共45患膝,其中一期双侧全膝关节置换术10例,取得较好疗效,报告如下.资料与方法1.一般资料本组10例(20膝).男性4例,女性6例,年龄52～75岁,平均65.1岁.8例为双膝骨性关节炎,2例为类风湿性关节炎.患病时间2～30余年.术前基础疾病:高血压7例,冠心病3例,糖尿病5例,慢性支气管炎2例,肺心病2例,尿路感染1例.
作者：杨家有 刊期： 2009年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
