晏湘梅；莫祝宁
颅内肿瘤是人类生命健康的大敌,而手术切除为当今有效、常用的治疗手段.要成功手术,术前必须完善相关检查,尤其要了解肿瘤的血管及肿瘤与周围大血管的关系.通过研究CT脑血管造影(CTA)了解肿瘤的供血动脉,肿瘤周围的血管分布情况,以及与肿瘤的三维关系,探讨CTA对手术治疗是否具有参考价值.
作者：黄泽和 刊期： 2009年第02期
人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染途经相似,HIV感染者和艾滋病患者(AIDS)常合并丙肝.HIV阳性的丙型肝炎的特征是HCV相关性肝病(肝硬化和代偿性肝病、肝癌)发生率明显增加,病情急速加剧[1],给治疗和护理带来了一定的难度,预后较差.大量研究表明,HIV感染者和艾滋病患者合并丙肝的死亡率明显高于单纯患艾滋病或单纯丙肝.因此对该病的早期诊断、积极治疗、釆取有效的护理措施对改善预后极为重要.现将我院2005年至2007年收治的28例AIDS合并HCV的临床护理报告如下.
作者：黄秋兰；袁静芝 刊期： 2009年第02期
胫骨多段骨折内固定的选择比较有限,很难达到坚强固定,手术后软组织水肿,张力过大不能一期缝合.我们于2002年至2008年使用交锁型髓内钉技术,应用于胫骨多段骨折治疗36例,取得良好较果,现将结果报道如下.
作者：庞国栋；凌长敦 刊期： 2009年第02期
胃镜是消化道疾病常用的诊疗方法,但常规胃镜检查时可引起患者恶心、呕吐、呛咳、咽喉疼痛等不适,病人承受较大的痛苦,导致很多病人对此检查产生恐惧感,甚至拒绝检查.由于患者的不适,难于配合或无法忍受检查,给医生的操作和准确诊断带来了诸多困难,延误了治疗的时间.因此,在胃镜检查治疗中的镇痛和镇静是必要的.适度镇静能使胃肠道松驰,提高患者对胃镜检查的耐受性和依从性.异丙酚是一种新型、快速、短效的静脉全麻药,己广泛应用于短小精手术、诊断和治疗性检查[1].
作者：杜萍；黎清；韦玲师 刊期： 2009年第02期
白内障是我国常见致盲性眼病,手术是主要复明措施.为使生活贫困的白内障患者恢复视力,当地民政及残联实施白内障复明手术工程,我科连续多年作为复明工程定点单位.复明手术具有时间紧、条件差、病人多、任务重的特点,提高手术治疗效率是目前工作当务之急[1].为保证手术质量高、快捷、安全,除了要求先进的现代医疗设备和熟练手术技术,更需要护理人员有针对性的护理,我们在短时间内完成大批农村白内障手术患者的复明手术,临床护理取得良好效果,现报告如下.
作者：岑红；唐梅宗 刊期： 2009年第02期
踝关节是人体主要的承重关节之一,由胫骨、腓骨下端和距骨形成,属于屈戊关节,关节面之间紧密接合,以屈伸活动为主要功能,是将人体重力由垂直柱状转化为弓状平面负重形式的重要关节.踝关节骨折多由间接暴力引起,是骨科常见的损伤,约占全身骨折总数的3.92%[1],其发病率占各个关节内骨折的首位.且常合并下胫腓联合损伤,踝穴完整性受到明显的破坏.诊断主要靠X线片、CT和磁共振成像等检查.
作者：黄普高 刊期： 2009年第02期
桡骨小头骨折是成年人容易发生的肘部损伤,常伴有前臂旋转功能障碍.对于严重不稳定的骨折,单纯的外固定难以维持对位,传统的治疗方法是桡骨小头切除术.自2004年2月～2008年9月我院收治31例桡骨小头骨折,采用微型螺丝钉固定,疗效满意,现报道如下.
作者：许鹏雍；凌尚准；陈俊 刊期： 2009年第02期
翼状胬肉是一种常见的多发性眼表病,目前认为发病机制可能是紫外线或其他环境因素造成鼻,颞侧角膜缘干细胞损伤导致干细胞屏障功能破坏,引起结膜下纤维组织增生形成翼状胬肉.手术是治疗翼状胬肉常用方法,但单纯翼状胬肉切除术复发率高达14%～89%[1].因此如何降低术后复发率成为治疗翼状胬肉的难点及棘手问题.自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉是目前较为先进的治疗方案之一,笔者釆用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉28例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：罗小绿 刊期： 2009年第02期
术后有效的止痛能减轻患者的痛苦和不适,减少术后并发症.良好的术后镇痛可以改善患者呼吸幅度,保持肺泡膨胀,促使患者咳嗽、排痰、减少肺不张、肺部感染等肺部并发症;促使患者早期下床活动,减少深部静脉栓塞的发生;可以减轻疼痛引发的应激反应从而减少心血管意外的发生;可以缓解焦虑、改善睡眠;通过减少并发症、加速康复而减少住院时间,节约费用. 近年来我院麻醉科引进国际先进的自控镇痛泵(PCA)技术,PCA技术的原理是运用微电脑据患者的情况设定镇痛机上的各项技术参数,镇痛药在安全、有效的范围内由病人自控给药.
作者：朱丹丹；郭献香 刊期： 2009年第02期
护理学是一门综合性应用学科,实践教学是实施素质教育,培养富有实践能力和创新精神的高素质护理人才的关键,在护理学教育中具有重要的作用和地位[1].理论联系实际、培养在校学生实践能力和职业能力的重要途径,就是加强护理专业技能的实训教学和考评.护理程序是整体护理的核心,是一种科学地确认问题和解决问题的工作方法,护士若能正确掌握护理程序的方法,就能灵活地判断出患者的健康问题和需求、并给予有针对性的、符合人性化的护理服务.
作者：张丽君；刘霞；刘茜；刘雪萍；黄秋慧 刊期： 2009年第02期
目的 观察术中保温对儿童患者术后苏醒的影响. 方法选择全麻开腹手术患者70 例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组,对照组35例行常规护理,术中未采取任何保温措施;观察组35例术中注意保温,室内温度维持在23℃～28℃,使用WarmTouchTM 充气式保温装置及电子液体加温仪,冲洗液用水温浴箱加温至37℃.比较两组患者术前、术中及术后血压、心率、体温的变化及拔管时间、清醒时间、寒战和躁动的发生率.结果 对照组患者术中及术后心率、体温与术前相比均存在统计学差异(P＜0.01),而观察组患者无显著性改变(P＞0.05);与对照组相比, 观察组患者术后血压平稳、心率减慢、苏醒快、寒战及躁动发生率低(P＜0.01).结论 术中低体温可影响神经、内分泌和循环系统,延缓患者的术后恢复,增加不良反应发生率;术中监测体温变化,对输液液体及冲洗液加温,下半身使用保温毯保暖,并保持手术间温度,可有效缩短患者术后苏醒时间,降低不良反应的发生率.
作者：黄开碧 刊期： 2009年第02期
目的 观察欣母沛预防剖宫产宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 选择2002年1月2006年12月具有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素孕妇128例,随机分为欣母沛组68例和米索前列醇组60例,收集并比较术中及术后24小时出血量. 结果欣母沛组在术中及术后24小时出血量均明显少于米索前列醇组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 欣母沛能很好预防剖宫产宫缩乏力性产后出血.
作者：赵瑞珩 刊期： 2009年第02期
股骨头缺血坏死是临床上一种常见且致残率较高的疾患,尽管现有以保留股骨头为目的的各种治疗方法取得了一定的成效,但在其自然病程中部分患者仍出现股骨头塌陷,导致髋关节的功能受限甚至完全丧失.目前,全髋关节置换术已经成为治疗晚期股骨头缺血坏死一种成熟和标准的骨科治疗技术[1].笔者于2003年7月～2006年5月,对23例(27髋)股骨头缺血坏死的晚期患者进行人工全髋关节置换术,疗效满意,现报告如下.
作者：孙达准；黄克；李林；梁红锁；古松 刊期： 2009年第02期
目的 探讨改良新式剖宫产术的临床应用效果.方法 选择采用Stark剖宫产改良术式的患者106例(改良组),并与同期采用常规剖宫产术式患者108例(对照组)进行多项指标比较.结果 与对照组比较,改良组的切皮时间、切皮后胎儿娩出时间、手术时间均显著缩短(P＜0.01),切皮出血量及手术总出血量显著减少(P＜0.01),术后疼痛显著减轻(P＜0.01),术后排气时间显著缩短(P＜0.01),而术后并发症的发病率尚无显著性差异(P＞0.05).术后两组新生儿Apgar评分及体重比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 改良新式剖宫产术具有操作简单,组织损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,拆线时间短,减少了病人住院的时间等优点,值得临床推广应用.
作者：欧小敏 刊期： 2009年第02期
职业态度是个人对某种特定职业的评价和比较[1].良好的职业态度不仅有利于学生在校期间的学习生活,还有利于稳定护理队伍,提高护理队伍的整体素质,促进护理专业的发展.目前对护理本科生职业态度的调查较多,但针对专科层次护生职业态度的调查研究未见报道.本研究通过调查广西卫生管理干部学院2006级护理专业专科生职业态度的现状,旨在为今后教师在专科层次的学生中开展有针对性的职业态度教育,增强护理专科生的职业认同感提供理论依据.
作者：游坤；欧建文；覃红 刊期： 2009年第02期
左半结直肠癌并低位肠梗阻,病情较复杂,易发生全身性的病理变化,手术风险大,易导致严重后果.笔者对我院1994～2005年收治的16例左半结直肠癌并低位肠梗阻的病例的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：冯金干 刊期： 2009年第02期
目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊断与治疗方法. 方法回顾性分析2004年1月至2007年12月26例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床表现,治疗措施及疗效.结果 26例患者获得随访,随访时间为术后12～36个月,平均18个月;1例完全性脊髓损伤患者术后感觉功能改善,25例不完全性脊髓损伤患者术后13例完全恢复,其余12例均有不同程度改善.结论 MRI是确诊无骨折脱位型颈脊髓损伤的佳手段,选择合理的手术方式早期治疗使颈椎获得稳定,减少继发性损伤,可以使患者获得更好的功能恢复.
作者：蓝常贡；唐毓金；陆敏安；韦玮 刊期： 2009年第02期
目的 探讨院外健康教育对提高肠造口病人生活质量的影响.方法 将行直肠癌经腹会阴联合切除且均采取肠造口术的64例患者,随机分为两组,观察组32例针对生活质量问题进行院外健康教育,对照组32例未采取院外护理干预,两组病人均于出院后3个月、6个月进行问卷调查,评估生活质量.结果 出院后3个月、6个月,观察组的生活质量显著优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 有针对性地对肠造口病人进行院外健康教育可提高其生活质量.
作者：岑小浴；李赛梅；张洪贞；零春凤 刊期： 2009年第02期
目的 初步探讨同型半胱氨酸(Hcy)代谢相关酶胱硫醚β-合酶(CBS)基因C572T基因突变频率在广西河池地区妊娠期高血压疾病(HDP)发病中的作用. 方法采用等位基因特异性扩增(ASA)技术检测63例HDP患者(观察组)和32例孕期经过顺利的正常孕妇(对照组)CBS基因 C572T基因型.结果 HDP组CBS基因C572T T/T、C/T和C/C基因型频率分别为4.76%、84.13%和11.11%;对照组分别为3.13%、87.50%和9.37%;HDP组C等位基因频率为53.17%、T等位基因频率为46.83%,对照组分别为53.13%和46.87%,二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CBS C572T基因突变频率与HDP发病无明显相关性,其基因突变频率可能不足以构成广西河池地区HDP发病的独立遗传危险因素.
作者：覃红萍；赵权英；李金平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值. 方法回顾性分析因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的118例临床资料.结果 急诊胃镜检查确诊率为92.4%,不同时间活动性出血检出率不同,＜24 h与24～48 h检查相比检出率有着显著性差异(P＜0.05),急诊胃镜止血总有效率93.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P＞0.05).结论 急诊胃镜检查和治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间应该是越早越好.
作者：陈毅斌；张锡迎；张宝庭 刊期： 2009年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
