张春桂；陈芳
股骨头缺血坏死是临床上一种常见且致残率较高的疾患,尽管现有以保留股骨头为目的的各种治疗方法取得了一定的成效,但在其自然病程中部分患者仍出现股骨头塌陷,导致髋关节的功能受限甚至完全丧失.目前,全髋关节置换术已经成为治疗晚期股骨头缺血坏死一种成熟和标准的骨科治疗技术[1].笔者于2003年7月～2006年5月,对23例(27髋)股骨头缺血坏死的晚期患者进行人工全髋关节置换术,疗效满意,现报告如下.
作者：孙达准；黄克；李林；梁红锁；古松 刊期： 2009年第02期
目的 观察术中保温对儿童患者术后苏醒的影响. 方法选择全麻开腹手术患者70 例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组,对照组35例行常规护理,术中未采取任何保温措施;观察组35例术中注意保温,室内温度维持在23℃～28℃,使用WarmTouchTM 充气式保温装置及电子液体加温仪,冲洗液用水温浴箱加温至37℃.比较两组患者术前、术中及术后血压、心率、体温的变化及拔管时间、清醒时间、寒战和躁动的发生率.结果 对照组患者术中及术后心率、体温与术前相比均存在统计学差异(P＜0.01),而观察组患者无显著性改变(P＞0.05);与对照组相比, 观察组患者术后血压平稳、心率减慢、苏醒快、寒战及躁动发生率低(P＜0.01).结论 术中低体温可影响神经、内分泌和循环系统,延缓患者的术后恢复,增加不良反应发生率;术中监测体温变化,对输液液体及冲洗液加温,下半身使用保温毯保暖,并保持手术间温度,可有效缩短患者术后苏醒时间,降低不良反应的发生率.
作者：黄开碧 刊期： 2009年第02期
目的 探讨建立共扼双烯法(CD)测定氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)对临床诊断的指导意义.方法 采用改进分离低密度脂蛋白的方法,应用CD法与国内通用的ELISA法平行对比,经检测急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UAP)、稳定心绞痛(SAP)患者各30例,并与健康人30例比较.结果 ELISA法检测OX-LDL的结果与CD法之间无相关性,各疾患组血清中LDL氧化形成CD的延迟期显著短于对照组(P均＜0.01).结论 阻断LDL的氧化可能成为预防或治疗此类疾患的手段之一.
作者：汪咏新；热阳古力·努尔麦麦提；廖洪利；姑丽娜尔·依明；田刚 刊期： 2009年第02期
目的 观察左氧氟沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核的临床效果.方法 收治的68例耐多药肺结核采用以左氧氟沙星联合阿米卡星为主的化疗方案治疗作为治疗组,与同期收治的68例耐多药肺结核常规四联抗结核治疗作为对照组,观察两组痰菌阴转率及X线吸收、好转率. 结果治疗组的痰菌阴转率和X线吸收、好转率显著高于对照组(P＜0.01).结论 以左氧氟沙星联合阿米卡星为主的化疗方案是治疗耐多药肺结核的有效方案之一.
作者：张泽敏 刊期： 2009年第02期
口腔颌面血液供应丰富,组织结构复杂,是呼吸道、消化道入口处,与颅腔毗邻,所以颌面部外伤常并发出血、休克及颅脑损伤等并发症,如损伤严重时还会造成呼吸困难甚至窒息死亡.因此,密切观察病情变化,积极配合医生进行有效的救治及护理,可提高救治率.现将我院98例口腔颌面创伤病人的急救及护理体会介绍如下.
作者：苏洁静 刊期： 2009年第02期
颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎结核伴椎旁脓肿均可使颈椎脊髓受压,引起肢体运动、感觉、功能障碍,需及时手术治疗,解除脊髓受压症状,而前路颈髓减压术因其可以直接清除脊髓前方的致压物、较大范围的减压[1]等特点,而被临床广泛推广与应用.我院2006年1月至2008年9月共行前路颈髓减压+植骨钛板内固定术24例,获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：韦利芳；韦丽琴；谭仁林 刊期： 2009年第02期
我科自2005年1月至今共行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)35例,共45患膝,其中一期双侧全膝关节置换术10例,取得较好疗效,报告如下.资料与方法1.一般资料本组10例(20膝).男性4例,女性6例,年龄52～75岁,平均65.1岁.8例为双膝骨性关节炎,2例为类风湿性关节炎.患病时间2～30余年.术前基础疾病:高血压7例,冠心病3例,糖尿病5例,慢性支气管炎2例,肺心病2例,尿路感染1例.
作者：杨家有 刊期： 2009年第02期
目的 探讨游离脂肪酸(FFA)在子痫前期发病过程中的作用.方法 选取子痫前期患者40例为观察组,其中轻度12例,重度28例,以同期住院分娩的正常妊娠妇女36例为对照组,测定比较各组的FFA水平.结果 观察组及其亚组(轻度、重度)的血清FFA浓度均显著高于对照组(P均＜0.01),重度组又显著高于轻度组(P＜0.05).结论 子痫前期患者较正常妊娠妇女血清游离脂肪酸浓度升高,提示高游离脂肪酸血症可能在子痫前期的发生发展中起作用.
作者：续靖宁；邓晓红 刊期： 2009年第02期
目的 探讨PTEN基因在三株人乳腺癌细胞中的表达及意义.方法 采用RT-PCR及Western blot法检测三株人乳腺癌细胞株内源性PTEN mRNA及其产物蛋白的表达.结果 PTEN基因的产物蛋白在乳腺癌细胞MCF-7中出现高表达,而在两种恶性乳腺癌细胞中却明显出现低表达或缺失表达.结论 PTEN 作为一种新型的抑癌基因, 其突变与缺失可能与恶性乳腺肿瘤的发生发展密切相关.
作者：李祥勇；林观平；周克元 刊期： 2009年第02期
人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染途经相似,HIV感染者和艾滋病患者(AIDS)常合并丙肝.HIV阳性的丙型肝炎的特征是HCV相关性肝病(肝硬化和代偿性肝病、肝癌)发生率明显增加,病情急速加剧[1],给治疗和护理带来了一定的难度,预后较差.大量研究表明,HIV感染者和艾滋病患者合并丙肝的死亡率明显高于单纯患艾滋病或单纯丙肝.因此对该病的早期诊断、积极治疗、釆取有效的护理措施对改善预后极为重要.现将我院2005年至2007年收治的28例AIDS合并HCV的临床护理报告如下.
作者：黄秋兰；袁静芝 刊期： 2009年第02期
白内障是我国常见致盲性眼病,手术是主要复明措施.为使生活贫困的白内障患者恢复视力,当地民政及残联实施白内障复明手术工程,我科连续多年作为复明工程定点单位.复明手术具有时间紧、条件差、病人多、任务重的特点,提高手术治疗效率是目前工作当务之急[1].为保证手术质量高、快捷、安全,除了要求先进的现代医疗设备和熟练手术技术,更需要护理人员有针对性的护理,我们在短时间内完成大批农村白内障手术患者的复明手术,临床护理取得良好效果,现报告如下.
作者：岑红；唐梅宗 刊期： 2009年第02期
目的 总结支撑喉镜下声带息肉摘除手术的麻醉处理经验.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术118例,对麻醉的选择、术中监测、麻醉并发症的处理等方面的经验进行回顾性分析.结果 118例手术用ID:4.0～5.5 mm小直径气管导管行气管内插管机控呼吸,芬太尼、利多卡因-丙泊酚静脉复合全麻,麻醉手术顺利,术后无麻醉及手术后并发症.结论 合理的麻醉方法选择,严密的术中监测,积极的并发症预防和处理是此类手术麻醉成功的关键.
作者：庞德春；陈铎鑫；邓梅玉；李蓓；谢寒冰 刊期： 2009年第02期
心脏不停跳心内直视手术,避免了阻断主动脉所造成的心肌缺血性损伤和再灌注损伤的缺点,缩短了手术时间和体外循环时间[1],有效减少和防止术后严重心律失常及低心排综合征等并发症.我科2005年3月～2007年12月施行心脏不停跳心内直视手术30例,通过对患者术后早期的康复行为干预,有效的防止了各种并发症的发生,术后恢复快,治疗时间缩短,减轻了护理工作量,对病人的康复起到了积极的作用.现将护理体会总结如下.
作者：张春桂；陈芳 刊期： 2009年第02期
目的 观察中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎(CBP)的临床疗效.方法 将110例CBP患者随机分成两组.对照组55例口服左氧氟沙星胶囊治疗,治疗组55例在对照组基础上联合服用中药, 治疗1个月后, 对比观察两组总有效率和前列腺液(EPS)镜检结果.结果 对照组的总有效率为72.7%,治疗组的总有效率为90.9%,治疗组的症状改善情况显著优于对照组(P＜0.05).治疗后两组EPS镜检指标均显著改善(P＜0.01)治疗组的WBC 计数及卵磷脂小体密度改善情况显著优于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗CBP比单用西药治疗的效果好.
作者：黄健 刊期： 2009年第02期
目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊断与治疗方法. 方法回顾性分析2004年1月至2007年12月26例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床表现,治疗措施及疗效.结果 26例患者获得随访,随访时间为术后12～36个月,平均18个月;1例完全性脊髓损伤患者术后感觉功能改善,25例不完全性脊髓损伤患者术后13例完全恢复,其余12例均有不同程度改善.结论 MRI是确诊无骨折脱位型颈脊髓损伤的佳手段,选择合理的手术方式早期治疗使颈椎获得稳定,减少继发性损伤,可以使患者获得更好的功能恢复.
作者：蓝常贡；唐毓金；陆敏安；韦玮 刊期： 2009年第02期
目的 初步探讨同型半胱氨酸(Hcy)代谢相关酶胱硫醚β-合酶(CBS)基因C572T基因突变频率在广西河池地区妊娠期高血压疾病(HDP)发病中的作用. 方法采用等位基因特异性扩增(ASA)技术检测63例HDP患者(观察组)和32例孕期经过顺利的正常孕妇(对照组)CBS基因 C572T基因型.结果 HDP组CBS基因C572T T/T、C/T和C/C基因型频率分别为4.76%、84.13%和11.11%;对照组分别为3.13%、87.50%和9.37%;HDP组C等位基因频率为53.17%、T等位基因频率为46.83%,对照组分别为53.13%和46.87%,二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CBS C572T基因突变频率与HDP发病无明显相关性,其基因突变频率可能不足以构成广西河池地区HDP发病的独立遗传危险因素.
作者：覃红萍；赵权英；李金平 刊期： 2009年第02期
目的 通过对胃癌CT表现的分析,评价CT对胃癌的诊断作用及价值.方法 收集37例经胃镜、活检病理证实的胃癌病例CT扫描,其中26例手术.胃对比剂用1.5%泛影葡胺或水,均于检查前10 min肌注654-2 10～20 mg.CT平扫,其中21例经肘静脉团注法注入60%泛影葡胺80 ml增强.结果 CT能清楚地观察胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系,但显示腹部淋巴结转移及胃癌的定性方面有一定的局限性.结论 胃CT检查能首先发现病变,如结合胃肠钡餐、纤维胃镜,能为临床及手术提供可靠的诊断与参考.
作者：王星君 刊期： 2009年第02期
妊娠期高血压综合征是孕产妇特有的全身性疾病,子痫是妊高征严重的阶段,是围产儿及孕产妇死亡的主要原因[1].早发型子痫治疗的原则是保证母亲安全的情况下,尽量提高胎儿的生存能力.严密细致的护理工作是保证子痫期待治疗治疗成功的关键.现将子痫期待治疗护理经验报告如下.
作者：彭桂芝；蒙丽芳 刊期： 2009年第02期
目的 观察以左氧氟沙星为基础,根除幽门螺旋杆菌补救治疗的疗效及不良反应.方法 将经常规三联根除幽门螺旋杆菌治疗失败的患者87例,随机分为两组,观察组44例,给予以左氧氟沙星为基础的三联补救治疗.对照组43例,给予常规四联补救治疗,随访一个月,观察两组的疗效及不良反应.结果 两组幽门螺旋杆菌根除率相当(P＞0.05),不良反应的发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 左氧氟沙星为基础的根除幽门螺旋杆菌的治疗方案,用药相对简单,病人依从性好,是一种可供选择的新方案.
作者：余韩波 刊期： 2009年第02期
目的 观察宫颈癌放疗患者放疗期间应用碘伏冲洗阴道的临床效果.方法 选取中晚期宫颈癌放疗患者57例,随机分为两组.观察组30例放疗期间应用碘伏溶液冲洗阴道,对照组27例放疗期间应用新洁尔灭溶液冲洗阴道,观察两组宫腔积脓积液、阴道炎、阴道粘连发生情况.结果 观察组宫腔积脓积液、阴道炎、阴道粘连发生情况明显低于对照组(P＜0.01).结论 宫颈癌放疗患者放疗期间应用碘伏冲洗阴道可明显降低放疗后并发症,提高患者的生活质量.
作者：邓秋媚 刊期： 2009年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
