学术投稿

256例结节性甲状腺肿手术治疗体会

韩佳

关键词:结节性甲状腺肿, 外科手术, 适应证, 并发症, 复发
摘要:近年来,甲状腺疾病在外科的就诊率明显提高,以结节性甲状腺肿居首位,手术仍是治疗结节性甲状腺肿的重要手段,但手术的适应证、手术方式、术后并发症及复发的预防仍是临床上比较棘手的问题.由于解剖的变异,使手术变得复杂和困难,手术并发症相应增多.笔者对我院2000年2月至2005年2月256例结节性甲状腺肿的临床资料进行回顾性分析,目的是能够较好地掌握结节性甲状腺肿手术治疗的适应证、手术方式,预防术后并发症,降低其复发率.
右江医学杂志相关文献
  • 糖尿病足的治疗及护理体会

    目的 观察中药熏洗对糖尿病足的疗效及总结护理经验.方法 回顾分析株洲市第一人民医院2005年9月~2007年6月46例糖尿病足患者应用全身和局部治疗的资料,将24例增加糖尿病足护理的患者作为治疗组,余为对照组,进行疗效观察及总结护理经验.结果 治疗组患者临床症状明显缓解,总有效率100.0%,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05).结论 加强糖尿病足的护理对糖尿病足的治疗起到十分明显效果,及时有效的治疗和积极护理十分重要.

    作者:陈娟;黄红;陈芙蓉 刊期: 2009年第03期

  • 泪小管断裂吻合术66例体会

    外伤性泪小管断裂患者多.断裂后粘连阻塞引起泪溢,给患者带来痛苦.显微镜下泪小管断裂吻合成功,能有效防止泪小管断裂后粘连阻塞,从而避免上述症状的发生,技术难点为显微镜下找到泪小管鼻侧断端.而寻找泪小管鼻儇4断端方法有多种,利用脂肪乳在显微镜下可容易找到,我院自2006年以来采用该方法治疗66例,取得满意的效果,现报告如下.

    作者:容勇贤;李水容 刊期: 2009年第03期

  • 中西结合治疗异位妊娠的临床体会

    目的 观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效及输卵管复通情况.方法 将106例异位妊娠患者随机分为治疗组56例和对照组50例,治疗组采用甲氨蝶呤(MTX)同时口服汤药活血化瘀、散结行气及腹部理疗,对照组单纯采用西药甲氨蝶呤治疗,对照两组的疗效及治疗后输卵管复通情况.结果 治疗组的治愈率为87.5%,输卵管复通率为91.67%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 中西医结合治疗异位妊娠疗效确切,疗程短,安全易行.

    作者:张润玉 刊期: 2009年第03期

  • 特异性免疫治疗对慢性荨麻疹患者血清白介素-5、干扰素-γ水平的影响

    目的 检测慢性荨麻疹患者特异性免疫治疗前后干扰索-γ(IFN-γ)和白介素-5(IL-5)血清水平,探讨慢性荨麻疹发病机制.方法 ELISA法检测80例慢性荨麻疹患者特异性免疫治疗前后及30例正常人血清IL-5和lFN-γ水平.结果 特异性免疫治疗前IL-5明显高于正常人,治疗后IL-5下降;特异性免疫治疗前lFN-γ明显低于正常人,治疗后lFN-γ升高.结论 Th1/Th2失衡在慢性荨麻疹发病中起重要作用,特异性免疫治疗通过免疫调节达到其治疗作用.

    作者:李仰琪;龚业青;梁艳华;赵晓岚;梁碧华 刊期: 2009年第03期

  • 176例经尿道前列腺电切术患者的围术期护理

    前列腺良性增生症(BPH)是泌尿外科常见的老年男性疾病之一[1],其发病随年龄增加而增加.经尿道前列腺电切术(简称TURP)有手术损伤小、出血量少、恢复快、并发症少等优点,目前仍是治疗该病的金标准[2],尤其适用于高龄且合并症较多的前列腺增生病人.但TURP对机体整体存在一定损伤,导致相应并发症,如处理不当,可能造成手术失败甚至严重后果.因此,围手术期护理有着极其重要的意义.笔者对176例TURP围手术期护理及其资料进行回顾性分析总结,现报告如下.

    作者:熊翠欢;杜萍 刊期: 2009年第03期

  • 2004~2007年武鸣县涂阳肺结核病人转归队列分析

    队列分析是考核和评价结核病控制效果的主要指标.为评价武鸣县世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目开展以来传染源控制成效,进一步提高DOTS策略实施质量,现将武鸣县2004~2007年涂阳肺结核病例转归进行队列分析,以改进各项措施,提高结核病控制效果.

    作者:危国强;蒙福荣;韦芳青 刊期: 2009年第03期

  • ICU低钾血症患者高浓度静脉补钾的临床研究

    目的 探讨高浓度深静脉微泵补钾治疗危重患者低钾血症的有效性和安全性.方法 156例合并低钾血症的危重患者(排除补钾开始前连续3小时每小时尿量<30 ml/h,补钾开始前出现急性肺水肿或中心静脉压超过12 cmH2O的患者)随机分为治疗组和对照组各78例,治疗组和对照组补钾浓度分别为1341 mool/L(相当于10%的氯化钾溶液)和53.64 mmol/L(相当于0.4%的氯化钾溶液),补钾速度治疗组为6 ml/h,对照组在保持中心静脉压不超过12 cmH2O的条件下单位时间补钾量尽量保持与治疗组相同.密切监测血钾水平、心电图变化、中心静脉压,血钾正常停止补钾.结果 两组补钾前、后血钾浓度、补钾治疗时间无统计学差异(P>0.05).但治疗组与对照组相比,补钾液体量明显减少,有统计学差异(P<0.01).两组治疗过程中均未发生明显高钾血症、血流动力学变化.两组肾功能对补钾时间无明显影响.结论 高浓度深静脉微泵补钾治疗危重低钾血症患者是安全有效的,对合并急性肾损伤但无少尿或无尿的低钾血症患者也可在严密监测下行高浓度深静脉微泵补钾治疗.

    作者:皇甫长梅;尹小健;蔡施霞;姚华国 刊期: 2009年第03期

  • 消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻230例疗效观察

    婴幼儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的儿科常见病,是我国婴幼儿常见的消化道综合征,尤以急性水样腹泻常见,也是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一[1].目前治疗主要是对症治疗,国内外有多家报道用消旋卡多曲治疗效果肯定[2,3].我院采用消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻230例,亦取得满意疗效,现报道如下.

    作者:唐元萍;唐柳平 刊期: 2009年第03期

  • 纤维支气管镜诊断单纯性支气管结核21例临床分析

    目的 探讨纤维支气管镜对单纯性支气管结核的诊断价值,以提高早期诊断符合率.方法 回顾性分析21例单纯性支气管结核患者纤维支气管镜检查的临床资料.结果 病变位于主气管2例占9.52%,左侧支气管12例占57.14%,右侧支气管7例占33.33%;纤支镜下表现为浸润型10例(47.62%),干酪坏死型4例(19.05%),肉芽增生型5例(23.81%).纤维狭窄型2例(9.52%);组织活检阳性率75%(12/16),支气管刷检阳性率47.62%(10/21),支气管灌洗阳性率46.67%(7/15),纤支镜检查后留痰找抗酸杆菌阳性率11.11%(2/18).结论 早期纤支镜检查镜下表现无特异性.需结合镜下组织病理学和(或)细菌学检查等才可提高早期诊断率.

    作者:张振柱;陈永彦 刊期: 2009年第03期

  • 36例糖尿病合并肺部感染的治疗体会

    糖尿病是由多因素引起的慢性血糖增高为特征的代谢紊乱.目前糖尿病是常见病,多发病,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变及诊断技术的进步而迅速增加,成为全球第三大非传染病.糖尿病病人由于血糖高、免疫力低等原因,合并感染的机率约为32.7%~90.5%,其中肺部感染约占45.1%,

    作者:尹艮女 刊期: 2009年第03期

  • 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效

    目的 观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效.方法 将90例冠心病室性心律失常患者随机分为治疗组及对照组,对照组口服普罗帕酮,治疗组口服胺碘酮.结果 治疗组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,两组的室早数、短阵室速数和QT问期均有显著降低,治疗组降幅更大,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).两组均未发生明显毒副作用.结论 应用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,价格低廉,用药途径方便,相对安全,值得推广.

    作者:黄土庆;尤海传;廖欧飞 刊期: 2009年第03期

  • 老年人上消化道出血176例临床分析

    目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.为临床防治工作提供依据.方法 回顾分析176例老年人消化道出血的临床资料,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见,胃溃疡出血发生率高于十二指肠溃疡,与中青年十二指肠溃疡比较有显著性差异;胃癌出血率占病因第二位,与中青年相比有显著差异;老年病人伴发病、再出血率和死亡率均显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见,胃溃疡、胃癌出血发生率较高,伴发病、再出血率和死亡率高.

    作者:吴学红;翟穗燕 刊期: 2009年第03期

  • 成人股骨头缺血性坏死的手术治疗现状

    成人股骨头缺血性坏死(AVN)是骨科常见病,患者大多数为青壮年,常因不能早期获得治疗而致残,严重影响劳动力.其手术治疗方法较多,发展较快,术式包括姑息性手术、人工关节置换术和关节融合术等.现将近年来股骨头缺血性坏死手术治疗的现状综述如下.

    作者:陆文忠 刊期: 2009年第03期

  • 慢性肝病营养支持治疗的概况

    肝炎病毒、酒精、药物、化学物质以及遗传代谢等诸多原因,对肝脏的长期作用皆可以引起慢性肝脏损伤疾病,终发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌,严重危害人们的身体健康.目前对于慢性肝病的治疗尚缺乏十分有效的理想药物.而营养支持是公认的治疗慢性肝病的重要手段.本文就肝病营养不良的因素及营养治疗现状作一综述.

    作者:阮克琛 刊期: 2009年第03期

  • 20165例急诊病人流行病学特征分析

    目的 分析急诊病人流行病学特征,为急诊医学专业的发展提供客观资料.方法 采用前瞻性资料收集的方法.对2006年8月1日至2007年7月31日在右江民族医学院附属医院就诊的20165例急诊患者进行相关流行病学调查.结果 急诊患者中男性多于女性,男女之比为1:0.730;高发年龄组为0~10岁、21~30岁组和31~40岁组;午夜及清晨为急诊患者就诊低谷,18~22时为高峰;秋冬季节急诊患者密度略高于春夏季节;急诊患者以城镇居民为主,农民仅占4.25%.急诊服务半径相对较大;利用出租车来诊者占60.23%,利用公共交通车辆来诊者占5.11%,本院出诊接回占7.5%,利用城市急救中心救护车来诊者仅占0.07%.结论 该文所分析的资料可以客观、准确地反映该院急诊病人的真实情况,在一定程度上可以代表我国西南老、少、边、山、穷地区城市综合性医院急诊病人的基木特点,具有较大的可信性.

    作者:李锦忠;黄胜立;黄顺忠;农善华;陆启峰;李军;蒙少福 刊期: 2009年第03期

  • 老年性尖锐湿疣的临床特点及其防治对策

    目的 总结老年性尖锐湿疣的治疗效果,探讨其临床特点及防治对策.方法 2006年6月~2008年6月治疗老年尖锐湿疣患者共121例,其中单纯电凝法治疗61例;综合治疗法(电凝法、心理干预、提高机体免疫力和局部抵抗力)60例.结果 本组患者的治愈率、复发率和并发症发生率分别为78.51%、19.83%和17.36%.其中综合组分别为88.33%、10.00%和8.33%;电凝组分别为68.85%、29.51%和26.23%.经统计学处理,两组比较均有显著性差异(P<0.01).结论 老年性尖锐湿疣患者具有病程长、伴发疾病复杂、治愈率低、复发率和并发症发生率高以及心理影响大等临床特点.综合治疗可明显提高临床疗效.

    作者:张红;李浪;潘启龙 刊期: 2009年第03期

  • 内镜下氩离子凝固术在胃肠道息肉中的应用价值

    目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗胃肠道息肉的临床疗效.方法 采用德国ERBE公司生产的APC2型内镜专用氩气刀,对112例192枚胃肠道息肉进行氩离子凝固术.结果 112例患者共192枚息肉中,135枚直径小于1 cm的扁平、广基息肉,经内镜APC治疗后,病变全部消除,治愈率为100%;47枚直径大于1 cm广基或亚蒂、细蒂息肉,经1~2次APC治疗,或配合高频电凝电切治疗后,病变全部消除;另10枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下APC配合治疗后病灶消除.结论 内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉疗效显著,操作简便、安全性高,为消化道内镜治疗提供了广阔空间.

    作者:周喜汉;覃月秋;喻文强;黄明宜;何守搞;黄赞松 刊期: 2009年第03期

  • 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位体会

    锁骨远端骨折和肩关节脱位是较常见的损伤,发生率约占全身骨折脱位的4.40%~5.98%[1],以往治疗多采用张力带钢丝、重建钢板、螺钉、人工韧带等固定方法治疗.近年来,对这种损伤采用了锁骨钩钢板治疗,疗效显著.我科自2004年1月~2008年1月应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位获得满意效果,现报告如下.

    作者:韦善平 刊期: 2009年第03期

  • 腹腔镜内镜微创保胆术92例临床体会

    胆囊结石和胆囊息肉的发病率有逐年升高的趋势,胆囊结石的发病率在10%以上[1].目前认为采取开腹胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术,是治疗胆囊结石和胆囊息肉理想的方法.但胆囊切除后会对消化系统造成重创,导致消化功能紊乱和人体生理机能失调,长期的消化不良可能导致结肠癌,1978年Capron首次报道胆囊切除术可增加结肠癌的发病率[2],也有统计表明胆囊切除后结肠癌的发病率普遍增高,不切除胆囊又能大限度避免结石复发及治愈胆囊疾病是病人与医生的共同愿望.

    作者:陈上保;李玉春;麦海强 刊期: 2009年第03期

  • TNF-α在妊娠期糖尿病外周血单个核细胞和胎盘组织中的表达研究

    目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中TNF-α浓度与胰岛素抵抗的关系及TNF-a mRNA在GDM孕妇外周血单个核细胞(PBMC)和胎盘组织中的表达状况.方法 用酶联免疫吸附(ELISA)检测空腹血清中TNF-α浓度,用Real-time RT-PCR法检测PBMC和胎盘组织中TNF-α mRNA的表达水平.结果 GDM组血清TNF-α浓度明显高于正常糖耐量(NGT)组;在胎盘组织中,GDM组TNF-α mRNA表达水平明显高于NGT组;在PBMC中,两组TNF-α mRNA表达水平无明显变化.结论 血清TNF-α 浓度与胰岛素抵抗呈正相关,GDM组血清中升高的TNF-α可能主要来源于胎盘组织,且参与了GDM的发病过程.

    作者:唐曙明;杨自华 刊期: 2009年第03期

右江医学杂志

右江医学杂志

主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院