韦梦燕；颜凯；邓红莲
重症胰腺炎是腹部外科常见的危重病之一,该病起病急骤,发展迅速,并发症多,病死率高,随着重症胰腺炎治疗技术的提高,病死率也随着下降.
作者：鄢春宁 刊期： 2009年第04期
胰腺位置隐蔽,受伤机会不多,一旦损伤多为合并伤,伤情复杂,术前诊断和手术处理存在一定难度,且并发症及病死率较高.笔者对我院自1998年6月～2009年3月收治的24例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：黄宏能；潘留勇 刊期： 2009年第04期
急性心肌梗死(AMI)是因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死.具有发病急、病情变化快,死亡率高的特点.
作者：黄丽荣 刊期： 2009年第04期
目的 探讨缺血性脑卒中患者血小板活化状态.方法 采用ELISA法测定205例缺血性脑卒中患者及114例正常对照组血浆血小板活化因子(PAF)、α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第4因子 (PF4)水平.结果 缺血性脑卒中组血浆PAF、GMP-140、β-TG和PF4水平均显著高于对照组(P＜0.01).脑梗死体积越大,脑梗死患者血浆PAF、GMP-140、β-TG和PF4水平水平越高(P＜0.01).结论 缺血性脑卒中患者急性期血小板活化增强,且与脑梗死体积相关.
作者：周建平；沈玉霞；殷葵；王琛；仇玉臣；王万相；邓建今 刊期： 2009年第04期
股骨颈骨折为临床常见病、多发病,且多见于老年人,若处理不当,易发生骨折不愈合、股骨头坏死以及肺炎、褥疮等并发症.我院自2000年3月～2007年12月采用三枚空心螺钉治疗股骨颈骨折36例,效果满意.报告如下.
作者：曹明；张晓荣 刊期： 2009年第04期
鼻内镜鼻窦手术开展之前,上颌窦炎症或肿瘤病变主要依靠经典上颌窦根治手术,随着鼻内镜手术的发展,经鼻道上颌窦手术技术越来越成熟[1].我科于2005～2008年在鼻内窥镜下施行下鼻道开窗术+导尿管置入引流冲洗术治疗上颌窦病变50例(56侧),取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：张红春 刊期： 2009年第04期
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoralhead, ANFH)又称无菌性坏死,是一种常见病,临床诊断主要依靠影像学检查,早期诊断有利于早期治疗,维持关节功能.
作者：申炜；雷其理 刊期： 2009年第04期
目的 评价全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术的应用效果.方法 选择30例ASAⅠ～Ⅱ级、择期上腹部手术老年病人,随机分为两组,每组15例.A组为单纯全麻组,B组为全麻复合硬膜外阻滞组.两组全麻诱导和维持方法相同,全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵、琥珀胆碱等药.B组于诱导前选择T9～10椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1.5%利多卡因3～4 ml,测定麻醉平面后给追加量,麻醉平面控制在T4～T12之间.诱导插管后术中以微泵输注丙泊酚,按需间断静注芬太尼、维库溴铵辅以吸入0.5%～1%异氟醚维持麻醉.监测麻醉前、切皮、术中1h、手术结束时血流动力学变化,同时记录两组病人麻醉维持用药量和苏醒时间.结果 B组切皮、手术1h及手术结束时的MAP明显低于A组(P＜0.05),HR明显慢于A组(P＜0.01),麻醉药用量及苏醒时间B组明显低于A组(P＜0.01).结论 全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人上腹部手术血流动力学稳定,应激反应小,全麻药用量减少,术后苏醒快,是一种安全可行的麻醉方法.
作者：唐进辉 刊期： 2009年第04期
血栓性微血管病 (thrombotic microangiopathy,TMA)是一组以微血管性溶血性贫血、血小板减少、微循环中血小板血栓造成的器官受累为主要表现的急性临床综合征,其病理特点为小血管内皮细胞肿胀、管腔狭窄,部分小血管内可见血栓形成.
作者：王洁 刊期： 2009年第04期
腹膜后阑尾炎由于病变阑尾位于腹膜后,其症状和体征均不典型,临床诊断困难.本文通过对我院1998年6月至2009年6月间23例腹膜后阑尾炎的临床表现和手术资料进行分析,旨在提高对腹膜后阑尾炎的认识.
作者：马忠才 刊期： 2009年第04期
目的 探讨在新生儿进行桡动脉穿刺采血时进行非营养性吸吮以观察其对疼痛的反应,探讨如何减少疼痛,提高穿刺成功率的方法.方法 将新生儿监护室中胎龄＞35 W的新生儿100例随机分为干预组和对照组各50例,干预组在进行桡动脉穿刺采血时给予非营养性吸吮,对照组在桡动脉采血时不给予任何干预.采用美国国际圣路加医疗中心NICU评估量表进行疼痛的评估,观察两组在穿刺采血时的疼痛反应.结果 对照组在进行桡动脉穿刺时新生儿所表现的状态比干预组更紧张,大部分新生儿尖叫,关节僵硬,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01),干预组穿刺的成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论 桡动脉穿刺采血时进行非营养性吸吮可减轻新生儿刺激时的疼痛反应,提高桡动脉穿刺采血的成功率.
作者：郑丹丹；韦梦燕；汪莉；周世霞；张玫 刊期： 2009年第04期
目的 探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将42例胫骨平台骨折患者按2∶1比例分为两组,观察组28例,采用膝关节镜联合复位内固定治疗.对照组14例,采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、功能恢复情况.结果 观察组优良率为92.2%,明显优于对照组的57.1%(P＜0.05);观察组的手术时间、骨折愈合时间显著少于对照组(P＜0.01),切口长度均显著短于对照组(P＜0.01).结论 膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、恢复快、疗效好、并发症少的优点,值得临床推广使用.
作者：谷绍芳；成玉芙 刊期： 2009年第04期
三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状,常于40岁后起病,女性较多.
作者：姚明兰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨舒肝解忧中药治疗支气管哮喘的疗效.方法 采用随机对照的临床治疗方案,将呼吸科专科门诊及病房入选的支气管哮喘患者100例随机分成治疗组(n=50例),对照组(n=50例),两组患者均按相关指南采用西医基础治疗,治疗组加服舒肝解忧中药,疗程为30天.结果 治疗组在支气管哮喘症状改善方面优于对照组(P＜0.05), 两组治疗后肺功能FEV1% pre、FEV1/FVC、PEF% pre均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组FEV1%FVC、PEF% pre的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 舒肝解忧中药有治疗支气管哮喘的功效,无不良反应.
作者：加米拉·沙依木；热孜万古丽·阿帕尔；廖洪利；田刚 刊期： 2009年第04期
目的 研究膀胱尿路上皮癌(BUC)中 MMP-9、COX-2的表达水平,阐明其与膀胱癌的生物学行为的关系.方法 采用免疫组化法对43例膀胱尿路上皮癌标本和10例对照组标本中MMP-9、COX-2的表达量检测并进行比较.结果 MMP-9与COX-2在正常黏膜与不同病理分级和临床分期中的阳性率均有显著性差异(P＜0.05或0.01).MMP-9和COX-2的阳性率随病理分级和临床分期的上升而显著升高.MMP-9和COX-2表达有相关关系(P＜0.01).结论 MMP-9和COX-2的表达与BUC的生物学行为关系密切,为尽早了解膀胱癌侵袭、转移提供帮助.
作者：阿布力米提·木合塔尔；杜春辉；地力夏提·吾买尔；廖红丽；田刚 刊期： 2009年第04期
目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将87例高血压脑出血患者随机分为2组:常规治疗组41例,行内科保守治疗;微创手术组46例,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术.比较两组治疗前、后7 d时神经功能缺损评分、治疗效果和两组存活者21 d,30 d评定Barthel指数.结果 微创手术组治疗7 d神经功能缺损得分低于常规治疗组(P＜0.01);微创治疗组显效率为56.5%,总有效率为82.6%,高于常规治疗组(P＜0.01);微创治疗组治疗21 d,30 d 患者日常生活活动能力亦高于常规治疗组(P＜0.01).结论 微创颅内血肿清除术操作简单、安全可靠、损伤小、术后恢复快;微创术治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率.
作者：农杭霖；苏达京 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清体液免疫的动态变化及临床意义.方法 采用免疫比浊法检测MP-IgM阳性28例患儿治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3、C4)水平,并与 20例对照组比较.结果 肺炎支原体肺炎患儿治疗前IgA、IgG、IgM高于对照组(P＜0.05),治疗后一周与对照组比较则差异无显著性(P＞0.05).治疗前后补体C3、C4与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 检测肺炎支原体肺炎患儿体液免疫的水平,对其病情和预后的判断均有重要的临床价值.
作者：逯艳梅；李海峰；曹甦 刊期： 2009年第04期
剖宫产术是限于难产不得已的情况下,为挽救孕产妇及围产儿生命而进行的手术.近年来随着剖宫产率的不断升高,已经引起了国内外专家的高度重视,降低剖宫产率已被列为产科质量检查的指标之一.
作者：杨新月 刊期： 2009年第04期
肱骨近端骨折是老年人群中较常见的肩部损伤.肱骨近端特殊的解剖结构,加上老年患者的骨质疏松或伴发糖尿病、高血压及慢性肺炎等疾病,加大了临床治疗难度,手术切开复位内固定仍是该疾病主要治疗手段.
作者：李瑞龙 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Orem护理模式在老年膝关节骨性关节炎关节镜治疗术后护理中的应用效果.方法 将54例老年膝关节骨性关节炎患者按随机原则分为自护组和对照组,各27例.对照组按常规护理,而自护组采用Orem护理模式护理.结果 自护组术后住院时间明显少于对照组(P＜0.01),而且自护组患者对护理的满意度也明显好于对照组(P＜0.05).两组患者在出院时、术后3个月、6个月HSS评分依次明显高于前一时间段(P＜0.01);在出院时两组HSS评分无显著性差异(P＞0.05),而在术后3个月、6个月HSS评分自护组明显高于对照组(P＜0.01).结论 老年膝关节骨性关节炎患者关节镜治疗术后采用Orem护理模式护理,其护理效果优于常规护理模式,值得推广应用.
作者：熊彦；刘婷 刊期： 2009年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
