秦壁松；陈水连；柯宝毅
手术室是一个对空气质量有着特殊要求的高危场所,手术室空气洁净度直接影响手术切口的愈合等级,有研究表明,当空气中浮游菌总数达700～1800 cfu/m3时,手术切口感染率显著增加,若降至180 cfu/m3以下,则感染的危险性大为降低[1].
作者：邓慧 刊期： 2009年第04期
内踝骨折属关节内骨折,手术的目的是要达到骨折解剖复位,保持踝穴的稳定性,大限度地恢复踝关节功能,减少关节面不平所带来的创伤性关节炎和固定不牢靠或软组织嵌顿所造成的骨不连发生的概率.
作者：单宇；徐能 刊期： 2009年第04期
目的 探讨影响呼吸心跳骤停患者心肺复苏(CPR)成功率的因素.方法 对急诊科3年多收治的呼吸心跳骤停患者的临床资料、抢救措施及预后进行回顾性分析.结果 3年多共收治院前或院内呼吸心跳骤停患者88例,其中院前58例,院内30例,院内发生呼吸心跳骤停复苏的成功率明显高于院前者,心血管疾病复苏成功率较高.结论 心肺复苏成功率与病因、发病地点及复苏开始时间有关,普及CPR知识,缩短复苏开始时间,加强急救体系建设,能提高复苏成功率.
作者：杨小冶；黄永阳 刊期： 2009年第04期
目的 研究针灸治疗糖尿病心理障碍的临床疗效.方法 采用随机的临床试验方案,将病房入选的糖尿病心理障碍患者100例随机分成针刺组(n=50例),对照组(n=50例),两组患者均采用常规药物治疗,针刺组添加针灸治疗.测定治疗前后两组患者焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)以及空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白变化.结果 治疗后两组患者心理障碍症状都有所改善,针刺组疗效优于对照组.血糖控制方面也明显优于对照组.结论 针灸可以改善糖尿病患者负性心理,同时有助于血糖控制
作者：田青；哈力旦·阿布都热依木；潘东；田刚 刊期： 2009年第04期
目的 探讨舒适护理在高血压鼻出血患者中的应用效果.方法 将60例高血压鼻出血患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理,观察组实施舒适护理,包括心理舒适护理,鼻腔、体位、饮食等生理舒适护理,比较两组患者对护士服务态度满意度,以及采用视觉模拟评分法(VAS)评分记录鼻腔填塞期的舒适程度.结果 观察组患者对护士的服务满意度显著高于对照组(P＜0.01),填塞期不适程度显著小于照组(P＜0.01).结论 对高血压鼻出血患者实施舒适护理,可减轻鼻腔填塞期的不适程度,缓解患者的负性情绪,提高护理度满意度,是有效的护理措施.
作者：韦梦燕；颜凯；邓红莲 刊期： 2009年第04期
以梗阻性黄疸为主要症状的原发性肝癌临床上较少见,部分极易造成误诊,我们1994年1月至2008年5月共收治31例,术前误诊7例,术中仍误诊1例.本文通过分析31例病人的诊断情况,旨在探讨其误诊原因及避免误诊的对策.
作者：秦博；汪建初；韦忠恒；陆涛；韦邦宁；马日海；浦涧 刊期： 2009年第04期
肺栓塞(PE)是一种较为常见危害人类健康的血管性疾病.其发病率仅次于冠心病和高血压,死亡率也仅次于肿瘤和心肌梗死,居临床死亡原因的第3位.由于肺栓塞是肺动脉分支或主干被栓子阻塞后引起的相应肺组织供血障碍,来自深静脉的栓子是发生肺栓塞的常见原因.其临床症状缺乏特异性,常发生误诊或漏诊.本文旨在对多层螺旋CT血管造影(MSCTA)确诊为肺动脉栓塞的病人20例,进行回顾性分析,总结其CT表现,并结合文献探讨多层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.
作者：钟易；黄昌辉 刊期： 2009年第04期
目的 对比血液透析联合血液灌流(简称血灌)、血液透析(简称血透)两种治疗方式对维持性透析患者事件相关电位P300(简称P300)的影响.方法 将符合入选条件的64例须行维持性透析治疗的终末期肾衰竭(ESRD)患者,随机分为两组,血灌组30例,血透组34例,分别测定两组治疗开始前、6个月后P300的潜伏期、波幅,并与45例健康体检者进行对照.结果 治疗前ESRD患者的P300潜伏期显著长于对照组,波幅显著短于对照组(P＜0.01);治疗前血灌组和血透组P300潜伏期和波幅差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月后两组指标均显著改善(P＜0.01),血灌组改善更明显(P＜0.01).结论 血灌对维持性透析患者P300的影响较血透有显著性差异,血灌对改善维持性透析患者的认知功能可能较血液透析好.
作者：李雪斌；王洁；林栩；何美娟；陆桂荣 刊期： 2009年第04期
目的 探讨连续性血液净化治疗(CBP)在多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用及对血浆IL-1β,IL-6,IL-10的影响.方法 选择符合MODS诊断标准的MODS患者42例,治疗组24例,予高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)模式治疗.于CBP前、CBP开始后4、12、24、48、72 h留取血标本,采用ELISA法测定血浆IL-1β,IL-6,IL-10含量;治疗前,治疗后24、48、72 h行慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.对照组18例MODS患者,为同期病人或病人家属不愿意接受CBP治疗者,给予除CBP以外的常规治疗,在诊断后0、4、12、24、48、72 h留取血标本.结果 CBP治疗后治疗组24、48、72 h的APACHEⅡ评分显著下降(P＜0.05).对照组治疗前后比较无显著性改变(P＞0.05).与CBP前比较,治疗组IL-1β,IL-6及IL-10明显下降(P＜0.05),与对照组相比,在各时间点IL-1β,IL-6,IL-10下降有统计学差异(P＜0.05).结论 过度的炎症反应是MODS发生的原因之一,CBP能够削弱血循环中炎症介质的峰值浓度,有效遏制过度的炎症反应,从而起到防治MODS的作用.
作者：熊滨；林勇军；李桂冰 刊期： 2009年第04期
肱骨近端骨折是老年人群中较常见的肩部损伤.肱骨近端特殊的解剖结构,加上老年患者的骨质疏松或伴发糖尿病、高血压及慢性肺炎等疾病,加大了临床治疗难度,手术切开复位内固定仍是该疾病主要治疗手段.
作者：李瑞龙 刊期： 2009年第04期
目的 探讨治疗手足口病的有效药物.方法 按随机原则将190例手足口病患儿分成两组,治疗组96例采用痰热清注射液治疗,对照组94例采用炎琥宁与病毒唑联合治疗.结果 治疗组体温正常、皮疹消退时间均明显短于对照组(P＜0.01).治疗4天内治愈率治疗组97.9%,对照组87.2%,两组比较差异有高度显著性(χ2 =7.94,P＜0.01).结论 痰热清注射液治疗手足口病疗效显著,无明显毒副作用,值得推广.
作者：黄雪华 刊期： 2009年第04期
氧是机体新陈代谢和维持生存的必要因素,人们很早就知道血红蛋白(Hb)和肌红蛋白(Mb)是机体氧的转运与储存、线粒体耗氧产能及清除多余氧等过程中的关键物质.
作者：黄瑞勇 刊期： 2009年第04期
脊柱胸腰段是胸椎和腰椎的移行区,是生理性后凸的胸椎与生理性前凸的腰椎的衔接部,其功能解剖的特点决定了该段椎体是外伤性骨折的多发部位,近年来随着交通、建筑业的发展,胸腰椎不稳定骨折呈逐渐增加趋势,由于其解剖部位特殊,创伤机制复杂,治疗方式争议颇多[1].
作者：韦玮；唐毓金；陆敏安；谢克恭；蓝常贡 刊期： 2009年第04期
卵巢巧克力囊肿破裂作为一种妇科急腹症,自上世纪80年代起越来越被妇产科医师所重视,因其症状等与其他妇科急腹症相似,误诊率较高,后果较为严重[1～2].
作者：陈玲玲 刊期： 2009年第04期
鼻内镜鼻窦手术开展之前,上颌窦炎症或肿瘤病变主要依靠经典上颌窦根治手术,随着鼻内镜手术的发展,经鼻道上颌窦手术技术越来越成熟[1].我科于2005～2008年在鼻内窥镜下施行下鼻道开窗术+导尿管置入引流冲洗术治疗上颌窦病变50例(56侧),取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：张红春 刊期： 2009年第04期
颅内静脉血栓形成(Cerebral venous thromboses CVT)作为脑血管病的一种特殊类型,无论在发病机制还是在影像学表现上都不同于动脉系统血栓.长期以来人们认为脑静脉血栓性闭塞性疾病少见,但随着影像学的发展和近年来报道病例的逐渐增多,对于颅内静脉血栓的认识不断加深,神经介入放射学的发展,使得颅内血栓性疾病采用经血管内介入治疗变得更加安全有效.而颅内静脉窦血栓采用经血管内介入溶栓也逐渐成为临床治疗的主要选择之一.
作者：罗洪勇 刊期： 2009年第04期
我科自2006年9月～2008年12月对高血压脑出血18例实行鼻窦镜辅助下手术,取得了较好的疗效.
作者：曾松；梁子聪 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高血压患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 80例高血压患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,同时测量踝部动脉和肱动脉血压,计算ABI;根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化组(AS组,n=46)和非颈动脉粥样硬化组(非AS组,n=34),比较两组的ABI变化;同时对AS组的ABI与IMT进行相关性分析. 结果 AS组和非AS组分别有30例(65.22%)和12例(35.29%)患者ABI减低(P＜0.05),两组的ABI分别为(0.79±0.08)和(0.90±0.16),P＜0.05.在AS组中,ABI减低患者的IMT较ABI正常患者明显增厚[(1.20±0.16)vs(1.10±0.10),P＜0.05],经直线相关性分析,ABI与IMT呈负相关(r=-0.452,P＜0.01).结论 高血压伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关,高血压患者常规测量ABI对早期发现动脉粥样硬化有重要价值.
作者：甘毅；刘建义；谢丽璋；李应钦；任正康；张吉红；卢柳荷 刊期： 2009年第04期
目的 探讨缺血性脑卒中患者血小板活化状态.方法 采用ELISA法测定205例缺血性脑卒中患者及114例正常对照组血浆血小板活化因子(PAF)、α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第4因子 (PF4)水平.结果 缺血性脑卒中组血浆PAF、GMP-140、β-TG和PF4水平均显著高于对照组(P＜0.01).脑梗死体积越大,脑梗死患者血浆PAF、GMP-140、β-TG和PF4水平水平越高(P＜0.01).结论 缺血性脑卒中患者急性期血小板活化增强,且与脑梗死体积相关.
作者：周建平；沈玉霞；殷葵；王琛；仇玉臣；王万相；邓建今 刊期： 2009年第04期
2008年10月我院泌尿外科收治1例盆腔多器官完全脱垂患者,并成功实施全盆底重建术,疗效满意,现报告如下.
作者：谢广静；沈思；吴明贵 刊期： 2009年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
