学术投稿

连续性血液净化对多脏器功能障碍综合征患者血浆IL-1β,IL-6,IL-10影响

熊滨;林勇军;李桂冰

关键词:连续性血液净化, 多脏器功能衰竭, 炎症因子
摘要:目的 探讨连续性血液净化治疗(CBP)在多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用及对血浆IL-1β,IL-6,IL-10的影响.方法 选择符合MODS诊断标准的MODS患者42例,治疗组24例,予高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)模式治疗.于CBP前、CBP开始后4、12、24、48、72 h留取血标本,采用ELISA法测定血浆IL-1β,IL-6,IL-10含量;治疗前,治疗后24、48、72 h行慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.对照组18例MODS患者,为同期病人或病人家属不愿意接受CBP治疗者,给予除CBP以外的常规治疗,在诊断后0、4、12、24、48、72 h留取血标本.结果 CBP治疗后治疗组24、48、72 h的APACHEⅡ评分显著下降(P<0.05).对照组治疗前后比较无显著性改变(P>0.05).与CBP前比较,治疗组IL-1β,IL-6及IL-10明显下降(P<0.05),与对照组相比,在各时间点IL-1β,IL-6,IL-10下降有统计学差异(P<0.05).结论 过度的炎症反应是MODS发生的原因之一,CBP能够削弱血循环中炎症介质的峰值浓度,有效遏制过度的炎症反应,从而起到防治MODS的作用.
右江医学杂志相关文献
  • 弥漫性血管内凝血13例临床分析

    弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程.产科DIC多由产科并发症引起,往往起病急、变化快、病情凶险,严重威胁母婴生命安全,笔者对我院近10年中抢救治疗的13例产科DIC病例分析总结,旨在探讨产科DIC的发病诱因、临床特点及成功救治的关键.

    作者:刘琳 刊期: 2009年第04期

  • 玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿

    目的 研究玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的有效性.方法 将糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,随机分为2组,治疗组12例行玻璃体腔注射TA(4 mg/0.1ml)治疗,对照组12例不行玻璃体腔注射TA.对比分析治疗前后3个月、12个月佳矫正视力、FFA、眼压.结果 两组矫正视力治疗前视力的比较无显著性差异(P>0.05),治疗后3~12个月时两组视力的比较均有显著差异(P<0.05或0.01);治疗组3个月时FFA示黄斑区荧光素渗漏减少;12个月后黄斑区荧光素渗漏较3个月时增加,眼压未有明显升高.没有其他并发症发生.结论 玻璃体腔注射TA是治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿安全、有效的方法,3个月的疗效明显,12个月疗效有所回落.

    作者:王雪菁;邝国英;陈一兵;翟楠;王炜;秦伟;甘惠霞;凌娅娅 刊期: 2009年第04期

  • 锁定加压接骨板治疗老年肱骨近端骨折疗效观察

    肱骨近端骨折是老年人群中较常见的肩部损伤.肱骨近端特殊的解剖结构,加上老年患者的骨质疏松或伴发糖尿病、高血压及慢性肺炎等疾病,加大了临床治疗难度,手术切开复位内固定仍是该疾病主要治疗手段.

    作者:李瑞龙 刊期: 2009年第04期

  • 医院麻醉药品的规范化管理刍议

    麻醉药品系指吗啡、可待因、阿片之类的毒剧药品,它们与临床应用的乙醚、普鲁卡因等具有麻醉作用的麻醉剂不同,因为此类药物具有成瘾性,国务院颁布的<麻醉药品和精神药品管理条例>[1],对其生产、运输、出售、管理、使用等均有明确的规定.

    作者:崔岚;赵曲波 刊期: 2009年第04期

  • FSW艾滋病危险行为干预模式的研究现状

    艾滋病是一种危害大、病死率高的传染病.艾滋病已成为世界范围内日益严峻的问题,截止2003年底已累计6 900 万人感染,2 300万人死亡[1].

    作者:潘新莲;柳智豪 刊期: 2009年第04期

  • 药物性肝炎76例的临床分析

    近年来,随着临床应用药物种类的日益增多,药物性肝炎的发生率也在相应增加.现收集我院近五年来的76例药物性肝炎进行病因和临床分析,增加对其认识.

    作者:万红娜 刊期: 2009年第04期

  • 颅内静脉血栓11例的临床治疗

    颅内静脉血栓形成(Cerebral venous thromboses CVT)作为脑血管病的一种特殊类型,无论在发病机制还是在影像学表现上都不同于动脉系统血栓.长期以来人们认为脑静脉血栓性闭塞性疾病少见,但随着影像学的发展和近年来报道病例的逐渐增多,对于颅内静脉血栓的认识不断加深,神经介入放射学的发展,使得颅内血栓性疾病采用经血管内介入治疗变得更加安全有效.而颅内静脉窦血栓采用经血管内介入溶栓也逐渐成为临床治疗的主要选择之一.

    作者:罗洪勇 刊期: 2009年第04期

  • 成人股骨头缺血性坏死的X线平片与CT片对比分析

    股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoralhead, ANFH)又称无菌性坏死,是一种常见病,临床诊断主要依靠影像学检查,早期诊断有利于早期治疗,维持关节功能.

    作者:申炜;雷其理 刊期: 2009年第04期

  • 徒手整复加中药治疗桡骨下端科雷氏骨折疗效分析

    桡骨下端科雷氏骨折,临床上比较常见,尤以成年及老年患者为多,儿童和青少年也有发生这类骨折[1].骨折常发生在桡骨下端2~3厘米范围内.笔者自2005年3月至2007年12月在门诊采用徒手整复,夹板固定,功能锻炼和中药内服外洗治疗科雷氏骨折病人64例,取得满意效果.

    作者:檀胜发 刊期: 2009年第04期

  • 多层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

    肺栓塞(PE)是一种较为常见危害人类健康的血管性疾病.其发病率仅次于冠心病和高血压,死亡率也仅次于肿瘤和心肌梗死,居临床死亡原因的第3位.由于肺栓塞是肺动脉分支或主干被栓子阻塞后引起的相应肺组织供血障碍,来自深静脉的栓子是发生肺栓塞的常见原因.其临床症状缺乏特异性,常发生误诊或漏诊.本文旨在对多层螺旋CT血管造影(MSCTA)确诊为肺动脉栓塞的病人20例,进行回顾性分析,总结其CT表现,并结合文献探讨多层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.

    作者:钟易;黄昌辉 刊期: 2009年第04期

  • 血栓性微血管病的发病机制及诊治进展

    血栓性微血管病 (thrombotic microangiopathy,TMA)是一组以微血管性溶血性贫血、血小板减少、微循环中血小板血栓造成的器官受累为主要表现的急性临床综合征,其病理特点为小血管内皮细胞肿胀、管腔狭窄,部分小血管内可见血栓形成.

    作者:王洁 刊期: 2009年第04期

  • 可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床分析

    跟骨骨折在跗骨骨折中为常见,约占全身骨折的2%,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的75%[1].由于跟骨外形及解剖结构的特殊性,治疗不当常遗留足跟痛、创伤性关节炎、扁平足及足跟变宽等后遗症,严重影响患肢功能,致残率高达20%~30%[2].随着科学技术的发展及内固定材料的改进,我院自1999年~2007年采用切开复位跟骨钛钢板内固定,取自体髂骨植骨治疗跟骨骨折32例,效果满意,现报告如下.

    作者:韦树杰;何生玲;覃立耿;黎勤鸿;黄毅 刊期: 2009年第04期

  • 三枚空心螺钉固定治疗股骨颈骨折疗效观察

    股骨颈骨折为临床常见病、多发病,且多见于老年人,若处理不当,易发生骨折不愈合、股骨头坏死以及肺炎、褥疮等并发症.我院自2000年3月~2007年12月采用三枚空心螺钉治疗股骨颈骨折36例,效果满意.报告如下.

    作者:曹明;张晓荣 刊期: 2009年第04期

  • 晚期癌痛病人静脉自控镇痛PCIA疗效观察

    目的 观察晚期癌症病人自控PCIA镇痛临床效果.方法 选择晚期癌痛病人60例,采用 PCIA连续输注:镇痛配方为氯诺昔康32 mg加芬太尼0.5 mg、氟哌啶醇5 mg、盐酸托烷司琼5 mg、地塞米松5 mg以生理盐水稀释至100 ml混合液.观察镇痛效果、睡眠质量、镇痛前后并发症等情况.结果 有效镇痛率97.5%,并发症减少,病人睡眠和生活质量明显改善.结论 氯诺昔康联合芬太尼PCIA镇痛可持续有效控制晚期癌症病人疼痛,提高患者的生存质量.

    作者:梅菊香;汪英;周泉华;陶瑛 刊期: 2009年第04期

  • 高血压脑出血的外科治疗进展

    高血压脑出血(HICH)是神经系统的常见病及多发病,是危害人类健康的三大疾病之一,其发病率占脑卒中10%~20%,其中基底节区脑出血占全部脑出血70%,又以壳核出血为常见,占全部脑出血60%.

    作者:廖振南 刊期: 2009年第04期

  • 骨盆骨折治疗的进展

    随着交通工具的发展,高速、高能量的损伤日趋多见.骨盆骨折的发生率和严重性都明显增加,既往骨盆骨折主要以保守治疗为主,随着保守治疗引起晚期并发症的增多,近年来,对骨盆骨折治疗逐渐由保守趋向于手术治疗.

    作者:兰昱前 刊期: 2009年第04期

  • 脑红蛋白的神经细胞保护机制研究概况

    氧是机体新陈代谢和维持生存的必要因素,人们很早就知道血红蛋白(Hb)和肌红蛋白(Mb)是机体氧的转运与储存、线粒体耗氧产能及清除多余氧等过程中的关键物质.

    作者:黄瑞勇 刊期: 2009年第04期

  • Zimmer不锈钢空心螺钉治疗内踝骨折20例体会

    内踝骨折属关节内骨折,手术的目的是要达到骨折解剖复位,保持踝穴的稳定性,大限度地恢复踝关节功能,减少关节面不平所带来的创伤性关节炎和固定不牢靠或软组织嵌顿所造成的骨不连发生的概率.

    作者:单宇;徐能 刊期: 2009年第04期

  • Orem护理模式在老年膝关节骨性关节炎术后护理中的应用

    目的 探讨Orem护理模式在老年膝关节骨性关节炎关节镜治疗术后护理中的应用效果.方法 将54例老年膝关节骨性关节炎患者按随机原则分为自护组和对照组,各27例.对照组按常规护理,而自护组采用Orem护理模式护理.结果 自护组术后住院时间明显少于对照组(P<0.01),而且自护组患者对护理的满意度也明显好于对照组(P<0.05).两组患者在出院时、术后3个月、6个月HSS评分依次明显高于前一时间段(P<0.01);在出院时两组HSS评分无显著性差异(P>0.05),而在术后3个月、6个月HSS评分自护组明显高于对照组(P<0.01).结论 老年膝关节骨性关节炎患者关节镜治疗术后采用Orem护理模式护理,其护理效果优于常规护理模式,值得推广应用.

    作者:熊彦;刘婷 刊期: 2009年第04期

  • CRP、CEA联合检测在大肠癌中的表达及其临床意义

    目的 探讨CRP、CEA浓度在大肠癌发生、发展中的作用机制及临床意义,判断CRP用作大肠癌标志物的可行性.方法 通过检测200例正常体检者(对照组)、160例肠道良性疾病患者及220例大肠癌患者手术前后血CRP、CEA含量,分析其与病理类型,手术前后及与对照组之间的关系.结果 术前大肠癌组中CEA、CRP阳性表达显著高于对照组(P<0.01);良性疾病组CRP阳性表达显著高于对照组(P<0.05),CEA与对照组比无显著性差异(P>0.05);大肠癌组CRP与良性疾病组相比无显著性差异(P>0.05),而与CEA相比差异有显著性(P<0.01);术后大肠癌组CEA、CRP阳性表达与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CRP检测在肠道恶性肿瘤疾病中与良性疾病鉴别诊断方面有一定的价值;CEA、CRP联合检测两者总阳性率高于单项测定的阳性率,在诊断、治疗监测、判断预后等方面具有显著的互补性.

    作者:张梁;黄涵;邓巧莹 刊期: 2009年第04期

右江医学杂志

右江医学杂志

主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院