学术投稿

血栓性微血管病的发病机制及诊治进展

王洁

关键词:血栓性微血管病, 溶血性尿毒症综合征, 血栓性血小板减少性紫癜
摘要:血栓性微血管病 (thrombotic microangiopathy,TMA)是一组以微血管性溶血性贫血、血小板减少、微循环中血小板血栓造成的器官受累为主要表现的急性临床综合征,其病理特点为小血管内皮细胞肿胀、管腔狭窄,部分小血管内可见血栓形成.
右江医学杂志相关文献
  • MMP-9、COX-2在膀胱尿路上皮癌表达的研究

    目的 研究膀胱尿路上皮癌(BUC)中 MMP-9、COX-2的表达水平,阐明其与膀胱癌的生物学行为的关系.方法 采用免疫组化法对43例膀胱尿路上皮癌标本和10例对照组标本中MMP-9、COX-2的表达量检测并进行比较.结果 MMP-9与COX-2在正常黏膜与不同病理分级和临床分期中的阳性率均有显著性差异(P<0.05或0.01).MMP-9和COX-2的阳性率随病理分级和临床分期的上升而显著升高.MMP-9和COX-2表达有相关关系(P<0.01).结论 MMP-9和COX-2的表达与BUC的生物学行为关系密切,为尽早了解膀胱癌侵袭、转移提供帮助.

    作者:阿布力米提·木合塔尔;杜春辉;地力夏提·吾买尔;廖红丽;田刚 刊期: 2009年第04期

  • α-细辛脑联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的疗效观察

    目的 探讨α-细辛脑注射液佐治小儿肺炎的疗效.方法 选择住院确诊为小儿肺炎患儿212例,随机分为治疗组和对照组(各106例),两组均给予常规抗感染、补液、对症治疗,治疗组加用α-细辛脑注射液静滴,疗程7 d;观察两组患儿的临床症状、体征持续时间,统计总有效率.结果 治疗组总有效率达96.23%,与对照组的75.79%比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗过程中未见明显不良反应.结论 α-细辛脑注射液佐治小儿肺炎疗效满意且安全可靠,值得在临床中推广使用.

    作者:韩联 刊期: 2009年第04期

  • 小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎方法的改进

    腹股沟斜疝是儿童的常见疾病,疝囊高位结扎术是其有效的治疗方法,但术后约有1%左右的复发率[1],需再次手术治疗.为降低手术复发率,我科从2003年2月起,对小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎方法作了改进,取得良好效果.现总结报告如下.

    作者:汪祖来 刊期: 2009年第04期

  • 胰腺损伤的诊治体会

    胰腺位置隐蔽,受伤机会不多,一旦损伤多为合并伤,伤情复杂,术前诊断和手术处理存在一定难度,且并发症及病死率较高.笔者对我院自1998年6月~2009年3月收治的24例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.

    作者:黄宏能;潘留勇 刊期: 2009年第04期

  • 青钱柳提取物清除羟自由基和抑制脂质过氧化的作用

    目的 研究五种青钱柳提取物(CPS)清除羟自由基和抑制脂质过氧化作用.方法 采用组织匀浆MDA比色法测定不同浓度的CPS对小鼠肝脏自发性脂质过氧化的作用.利用Fenton 反应产生·OH,研究CPS对羟自由基的清除作用,计算半清除率(IC50).结果 五种提取物均明显的具有抗脂质过氧化作用,在浓度为1.0 mg·ml-1时,对小鼠肝组织自发性MDA的抑制率大小为:正丁醇>石油醚>多糖>水>乙酸乙酯.CPS对·OH自由基IC50大小为:水>石油醚>正丁醇>多糖>乙酸乙酯.结论 五种青钱柳提取物均有较强的体外抗氧化活性,且活性与浓度呈明显的量效关系.

    作者:陈薇;段小群;卢曦;黄忠仕;梁成钦 刊期: 2009年第04期

  • 腹膜后阑尾炎的诊治分析

    腹膜后阑尾炎由于病变阑尾位于腹膜后,其症状和体征均不典型,临床诊断困难.本文通过对我院1998年6月至2009年6月间23例腹膜后阑尾炎的临床表现和手术资料进行分析,旨在提高对腹膜后阑尾炎的认识.

    作者:马忠才 刊期: 2009年第04期

  • 小剂量酚妥拉明、多巴胺联合治疗新生儿硬肿症疗效观察

    目的 探讨新生儿硬肿症的治疗方法.方法 将符合诊断标准的58例患者随机分为两组,治疗组30例应用小剂量酚妥拉明、多巴胺联合治疗,对照组28例予常规治疗,比较两组疗效.结果 在复温时间、硬肿开始消退时间及住院时间明显优于对照组,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率64.3%,比较有显著性差异(P<0.01).治疗组复温时间、硬肿消退时间及患儿住院时间显著少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 小剂量酚妥拉明、多巴胺联合治疗新生儿硬肿症有良好的疗效.

    作者:钟厚凤 刊期: 2009年第04期

  • 基层医院诊治咳嗽变异性哮喘32例体会

    咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘.据报道有6.57%~57%的慢性咳嗽其真正原因为咳嗽变异性哮喘[1].基层医院医师对咳嗽变异性哮喘由于缺乏认识,容易误诊为咽炎或气管炎等,导致治疗不及时,病情迁延.笔者2002~2008年共诊治咳嗽变异性哮喘患者32例,现将诊治体会总结如下.

    作者:洪海源 刊期: 2009年第04期

  • 中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿术后疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗肛周脓肿术后的疗效观察.方法 选择76例肛周脓肿患者,随机分为两组,A组40例,B组36例,分别于术后采用中西医结合和单纯西医治疗.结果 两组术后并发症比较差异无显著性(P>0.05),但两组治愈率、复发率及创面愈合天数比较,差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗肛周脓肿术后疗效确切,明显缩短创面愈合时间,减少复发率,提高了治愈率.

    作者:李少珠;肖胜雄 刊期: 2009年第04期

  • 舒适护理在高血压鼻出血患者中的应用

    目的 探讨舒适护理在高血压鼻出血患者中的应用效果.方法 将60例高血压鼻出血患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理,观察组实施舒适护理,包括心理舒适护理,鼻腔、体位、饮食等生理舒适护理,比较两组患者对护士服务态度满意度,以及采用视觉模拟评分法(VAS)评分记录鼻腔填塞期的舒适程度.结果 观察组患者对护士的服务满意度显著高于对照组(P<0.01),填塞期不适程度显著小于照组(P<0.01).结论 对高血压鼻出血患者实施舒适护理,可减轻鼻腔填塞期的不适程度,缓解患者的负性情绪,提高护理度满意度,是有效的护理措施.

    作者:韦梦燕;颜凯;邓红莲 刊期: 2009年第04期

  • 胆脂瘤型中耳炎细菌检测及耐药性分析

    目的 探讨胆脂瘤型中耳炎的病原菌分布及耐药性.方法 用TSB-0.25%Glu、TSB-2%Alc、TSB-4%NaCl佳培养基浓度,96孔板半定量生物膜,K-B琼脂扩散法进行抗菌药敏试验.结果 产铜绿假单孢菌生物膜阳性株为第一位,其次为金葡菌,血浆凝固酶阴性的葡萄球菌也有一定比例;产生物膜的葡萄球菌对头孢他啶较为敏感,假单孢/变形杆菌对喹诺酮类、三代头孢和泰能敏感.结论 对细菌生物膜检测和耐药性分析,可避免临床抗菌药物的滥用.

    作者:米热姑丽·肉孜;皮力东·库亚西;石磊;廖洪利 刊期: 2009年第04期

  • 多用途弓矫治高角型前牙深覆颌的临床应用

    前牙深覆颌是临床较常见的上下颌牙弓垂直向关系异常,矫治的关键在于是否有效地打开咬合.对于高角型前牙深覆颌患者,如何控制磨牙伸长,尽量压低前牙,同时避免切牙唇倾而达到打开咬合的目的,是矫治成败的关键.本文作者运用多用途弓矫治了13例高角型前牙深覆颌患者,并通过矫治前后X线头影测量进行分析.现报告如下.

    作者:韦名浪 刊期: 2009年第04期

  • 徒手整复加中药治疗桡骨下端科雷氏骨折疗效分析

    桡骨下端科雷氏骨折,临床上比较常见,尤以成年及老年患者为多,儿童和青少年也有发生这类骨折[1].骨折常发生在桡骨下端2~3厘米范围内.笔者自2005年3月至2007年12月在门诊采用徒手整复,夹板固定,功能锻炼和中药内服外洗治疗科雷氏骨折病人64例,取得满意效果.

    作者:檀胜发 刊期: 2009年第04期

  • AF钉短节段固定治疗无神经损伤不稳定椎体骨折的探讨

    脊柱胸腰段是胸椎和腰椎的移行区,是生理性后凸的胸椎与生理性前凸的腰椎的衔接部,其功能解剖的特点决定了该段椎体是外伤性骨折的多发部位,近年来随着交通、建筑业的发展,胸腰椎不稳定骨折呈逐渐增加趋势,由于其解剖部位特殊,创伤机制复杂,治疗方式争议颇多[1].

    作者:韦玮;唐毓金;陆敏安;谢克恭;蓝常贡 刊期: 2009年第04期

  • 三枚空心螺钉固定治疗股骨颈骨折疗效观察

    股骨颈骨折为临床常见病、多发病,且多见于老年人,若处理不当,易发生骨折不愈合、股骨头坏死以及肺炎、褥疮等并发症.我院自2000年3月~2007年12月采用三枚空心螺钉治疗股骨颈骨折36例,效果满意.报告如下.

    作者:曹明;张晓荣 刊期: 2009年第04期

  • 高血压患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究

    目的 探讨高血压患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 80例高血压患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,同时测量踝部动脉和肱动脉血压,计算ABI;根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化组(AS组,n=46)和非颈动脉粥样硬化组(非AS组,n=34),比较两组的ABI变化;同时对AS组的ABI与IMT进行相关性分析. 结果 AS组和非AS组分别有30例(65.22%)和12例(35.29%)患者ABI减低(P<0.05),两组的ABI分别为(0.79±0.08)和(0.90±0.16),P<0.05.在AS组中,ABI减低患者的IMT较ABI正常患者明显增厚[(1.20±0.16)vs(1.10±0.10),P<0.05],经直线相关性分析,ABI与IMT呈负相关(r=-0.452,P<0.01).结论 高血压伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关,高血压患者常规测量ABI对早期发现动脉粥样硬化有重要价值.

    作者:甘毅;刘建义;谢丽璋;李应钦;任正康;张吉红;卢柳荷 刊期: 2009年第04期

  • 106例晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎的诊治体会

    晚期肝病主要包括肝硬化和重症肝炎等严重肝脏功能受损和各种并发症,自发性细菌性腹膜炎(SBP)是晚期肝病并发症中较为常见又较严重的一种,常使病情迅速加重.因此,早期诊断、合理的治疗是提高晚期肝病患者存活率的重要措施.2000年1月至2008年6月间我院共收治106例晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎患者,现将诊治体会报道如下.

    作者:谭启文;李宗寿 刊期: 2009年第04期

  • 非层流手术室空气消毒的进展

    手术室是一个对空气质量有着特殊要求的高危场所,手术室空气洁净度直接影响手术切口的愈合等级,有研究表明,当空气中浮游菌总数达700~1800 cfu/m3时,手术切口感染率显著增加,若降至180 cfu/m3以下,则感染的危险性大为降低[1].

    作者:邓慧 刊期: 2009年第04期

  • 165例剖宫产术的临床分析

    剖宫产术是限于难产不得已的情况下,为挽救孕产妇及围产儿生命而进行的手术.近年来随着剖宫产率的不断升高,已经引起了国内外专家的高度重视,降低剖宫产率已被列为产科质量检查的指标之一.

    作者:杨新月 刊期: 2009年第04期

  • 青年人胃癌31例特征分析

    目的 探讨青年人胃癌的特点及预后.方法 回顾分析1997~2003年311例胃癌患者资料,比较40岁以下青年人与大于40岁非青年人胃癌患者的特征.结果 青年组女性胃癌发病率高于非青年组;青年组胃体癌发病率高于非青年组;组织学类型青年组分化差、腺癌高于非青年组;临床分期,青年组Ⅳ期胃癌高于非青年组;青年组腹膜播种高于非青年组.结论 青年人胃癌恶性程度高、进展快、根治性切除率低、预后比非青年组差.

    作者:马艾辉 刊期: 2009年第04期

右江医学杂志

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