唐玉萍
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是以无过量饮酒史(酒精摄入量<20 g/d)以及肝细胞脂肪变性、气球样变、弥散性肝小叶轻度炎症和(或)肝中央静脉、肝窦周围胶原沉积等为临床病理特点的慢性肝脏疾病[1],它包括单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)、脂肪性肝炎(nonalcohlic steatohepatitis,NASH)、脂肪性肝硬化(fatty liver cirrhosis,FLC)三种类型.
作者：农乐根；李天资 刊期： 2008年第03期
腹部切口脂肪液化是妇产科经腹手术后常见的并发症之一,多由手术因素、合并肥胖、糖尿病、贫血、妊娠水肿等引起[1],给患者带来较大的痛苦.我院自2005年1月至2007年12月对妇产科腹部手术切口出现脂肪液化的患者采用外敷芒硝、大黄,取得良好效果,现报告如下.
作者：吕晓晖 刊期： 2008年第03期
目的 观察不同尿道下裂手术的治疗情况,为临床选择佳手术方式提供依据.方法 将78例先天性尿道下裂手术按手术方式分为两组,A组45例采用阴囊纵隔血管带蒂皮瓣翻转法一期修复尿道下裂;B组33例采用背侧带蒂包皮内(Duckett术)或带蒂阴囊中隔推移皮管一期修复尿道下裂.结果 A组一期成形术成功率为66.7%(30/45),B组一期成形术成功率为87.9%(29/33),两组比较,B组成功率显著高于A组(P<0.05),而B组并发症发生率也明显低于A组(P<0.05).结论 背侧带蒂包皮内板或带蒂阴囊中隔推移皮管一期修复尿道下裂疗效满意,并发症少,更值得推广应用.
作者：吴军；梁庆祖；黄群 刊期： 2008年第03期
目的 探讨临床标本中葡萄球菌形成生物膜的状况,研究有无生物膜的葡萄球菌的耐药性差异,帮助临床根据药敏结果选用抗菌药物,及时有效控制葡萄球菌医院感染.方法 采用刚果红,微量平板法检测生物膜形成,观察葡萄糖、乙醇、氯化钠对生物膜形成的影响;对临床标本分离的葡萄球菌进行鉴定和药敏试验.结果 刚果红法检测腐生葡萄球菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、表皮葡萄球菌生物膜阳性率分别为10.0%、16.7%、40.0%;生物膜半定量法:表皮葡萄球菌生物膜阳性率TSB、TSB-0.25%Glu、TSB-2%Alc,TSB-4%Alc、TSB-2%NaCl、TSB-4%NaCl分别为13.5%、34.6%、33.3%、29.2%,19.4%、32.1%,其中0.25%Glu、TSB-2%Alc、TSB-4%NaCl为佳浓度;药敏结果,产生生物膜的葡萄球菌的耐药性对青霉素、红霉素和复方新诺明的耐药有增加趋势,耐药率分别为:86.43%、82.44%、78.35%.结论 临床标本葡萄球菌绝大部分能产生生物膜、葡萄糖、乙醇、氯化钠能促进生物膜形成;葡萄球菌对临床常用的抗菌药物耐药性严重,对其引起的感染可用万古霉素.
作者：张丽萍；李清；古丽娜依明；李玲玲；田刚 刊期： 2008年第03期
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是一种妇科常见病,近年来发病率日趋上升,随着各种诊断技术的发展,早期诊断率不断提高,保守治疗日益得到重视.笔者应用米非司酮联合中药治疗异位妊娠,取得满意疗效,现报道如下.
作者：丘茜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨喉罩压力支持通气(PSV)与丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在输尿管镜下气压弹道碎石术的患者40例,随机分为PSV组(P组)和容量控制通气(VCV)组(Ⅴ组),每组20例.两组麻醉诱导使用丙泊酚、瑞芬太尼、司可林,静注后置入第一代喉罩,接麻醉机先行VCV.P组待司可林作用消失,自主呼吸恢复后,使用PSV;Ⅴ组待司可林作用消失,自主呼吸恢复后,静注维库溴铵,继续行VCV.两组维持麻醉均使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注,观察PSV和VCV通气后10 min(T1),20 min(T2),30 min(T3)的BP、ECG、呼吸频率(RR)、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、清醒时间.结果 两组的Pmax、Pmean、清醒时间比较,P组明显小于Ⅴ组,差异有显著性意义(P<0.01).两组的BP、SpO2、PETCO2、PaCO2比较无显著性差异(P>0.05).结论 采用PSV模式,在不需要肌肉松弛的情况下行输尿管镜下气压弹道碎石术,可以减少肌松药的应用,麻醉苏醒快,麻醉效果和安全性可靠,值得推广.
作者：吴登友；胡贵萍；王国茂 刊期： 2008年第03期
科学技术发展的进步,知识更新速度的日新月异,同时也促进了高校实验室建设的发展.实验技术人员是高校专业技术队伍的重要组成部分,他们为高校提高办学质量和办学水平作出了重要的贡献.
作者：张建和；李思；贾振斌 刊期： 2008年第03期
目的 通过观察过期妊娠患者凋亡抑制蛋白Survivin在胎盘滋养细胞层的表达,探讨滋养细胞凋亡与过期妊娠的关系.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法)对10例过期妊娠和10例正常足月妊娠产妇的胎盘滋养细胞层Survivin表达进行检测和对比研究.结果 结果胎盘滋养细胞层Survivin表达过期妊娠组为6.67±0.45,足月妊娠组为8.83±0.67,两组比较Survivin表达差别有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘滋养细胞层凋亡抑制蛋白Survivin表达减少,可能与过期妊娠有关.
作者：陈彩蓉；王自能；郭晓燕；刘坤平；胡庆兰 刊期： 2008年第03期
目的 观察不同浓度罗哌卡因用于外周神经刺激器(PNS)引导腰丛-坐骨神经阻滞的效果,寻找较低的有效浓度,降低局麻药中毒的可能性.方法 90例拟行单侧下肢手术的患者随机分成三组,每组30例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均采用PNS引导行腰丛-坐骨神经阻滞,罗哌卡因浓度分别为0.25%、0.375%、0.5%;容量均为55 ml,其中腰丛阻滞30 ml,坐骨神经阻滞25 ml.结果 三组神经阻滞起效时间依次是37.1±7.2 min、25.4±4.6 min、19.3±5.5 min(P<0.05).Ⅱ组对闭孔神经和股外侧皮神经的阻滞率明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组阻滞成功率明显高于Ⅰ组(P<0.05).Ⅱ、Ⅲ组各项指标则无明显差异.结论 0.375%的罗哌卡因用于PNS引导腰丛-坐骨神经阻滞时阻滞完善,同时减少局麻药物用量.
作者：韦娟丽 刊期： 2008年第03期
残角子宫妊娠是指受精卵在子宫残角内着床并生长发育,多发生于初产妇.临床上较为少见,而且由于误漏诊率很高,术前确诊率很低,往往延误治疗,导致残角子宫妊娠破裂.腹腔内出血,严重者休克,甚至危及孕产妇的生命安全.现将我院1997年至2006年间的残角子宫妊娠5例诊治体会进行回顾性分析,以便能早发现、早诊断并及时做出相应处理提供借鉴.
作者：吴惠萍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨博利康尼联合盐酸氨溴索雾化吸人治疗蜜幼儿毛细支气管炎疗效.方法 132例随机分为治疗组和对照组各66例.两组均在综合治疗的基础上,治疗组用博利康尼联合盐酸氨溴索交替雾化吸人,对照组单用博利康尼雾化吸人.结果 两组在喘憋缓解,肺部啰音消失所需时间比较,均有显著性差异,治疗组明显短于对照组(P<0.01);治疗组显效率为77.3%.对照组显效率为53.0%,两组比较也有高度显著性差异(P<0.01).结论 博利康尼联合盐酸氨溴索雾化吸人治疗婴幼儿毛细支气管炎有协同作用,较单一用博利康尼吸人能快速缓解症状,缩短病程提高治愈率.
作者：陈秋阳；林友青 刊期： 2008年第03期
目的 探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)在妊娠过程中的变化.方法 用酶法定量检测正常孕妇200例(研究组)与健康非妊娠妇女30例(对照组)血清中TBA浓度.结果 对照组和妊娠早期组、后期组血清TBA值分别为1.1±0.8 μmol/L和2.4±1.4 μmol/L、5.6±4.4 μmol/L;妊娠早期和晚期孕妇血清中TBA水平都比非妊娠组升高(P<0.01),而且妊娠晚期组比早期组孕妇血清中TBA水平也有明显升高(P<0.01).结论 血清TBA在妊娠过程中持续升高,孕妇在妊娠时就有潜在发生妊娠性肝内胆汁瘀积症(ICP)的危险.
作者：黄明春 刊期： 2008年第03期
脑弓形虫病是在人体免疫力低下时容易并发的一种机会性感染.通过分析3例经流行病学史、实验室资料及临床表现综合证实为脑弓形虫病的CT、MRI影像学表现,以提高对该病认识.
作者：余波；韩丹；马存文；邓成仕；李剑 刊期： 2008年第03期
目的 观察阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病效果.方法 120例病人随机分成两组,对照组用复方丹参静脉滴注,治疗组用阿魏酸钠静脉滴注,疗程均为2周,观察治疗前后尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)等相关指标变化.结果 两组治疗前后MA/Cr、SCr、β2-MG均有显著下降,治疗组与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论 阿魏酸钠可用于治疗早期糖尿病肾病.
作者：符俊祖；任志玲；李廷尉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨2型糖尿病患者静息踝臂指数、运动后踝臂指数与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取有颈动脉粥样硬化(病变组)和没有颈动脉粥样硬化(正常组)2型糖尿病患者各80例,收集患者年龄、性别、既往史和吸烟史等一般情况,并测量所有患者血压、血糖、血脂、体重指数和静息与运动后踝臂指数.结果 病变组患者相对正常组患者,年龄、性别、高血压史、体重指数、静息与运动后踝臂指数等指标差异均具有显著性意义(P<0.05).进一步logistic回归分析显示,年龄、性别、高血压史、体重指数、运动后踝臂指数等指标均是糖尿病患者颈动脉粥样硬化的单独危险因素.结论 运动后踝臂指数是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化单独危险因素.
作者：江锋 刊期： 2008年第03期
肿瘤治疗的主要障碍是肿瘤细胞耐药性的产生.未治愈或复发后的肿瘤对多种从未使用过的药物也产生耐药,从而使肿瘤治疗的效果得不到显著提高.对肿瘤耐药发生机制的研究和寻找开发逆转耐药的药物是当前值得研究的重要课题.近年来肿瘤干细胞的研究日益引起人们的关注[1～3],许多研究者陆续从实验中找到并分离出肿瘤干细胞,并提出肿瘤于细胞假说,这种新的肿瘤发生模型很好地解释了药物治疗后肿瘤复发的原因.本文介绍其耐药的机制及对策,为临床肿瘤治疗提供指导.
作者：黄卫彤 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中西医结合方法治疗原发性痛经的疗效.方法 将80例原发性痛经患者分2组:中西医结合治疗组40例,西医治疗组40例,比较两组的治疗效果.结果 中西医结合治疗组有效率为90%(36/40);西医治疗组有效率为72.5%(29/40),两组的疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗原发性痛经,疗效优于单纯西药治疗,值得临床采用.
作者：杨红灵；韩迪 刊期： 2008年第03期
新生儿惊厥是新生儿常见的危重症状,是由多种疾病引起的神经系统症状.惊厥对新生儿期后脑的发育有影响,可产生神经系统后遗症.因此,一旦发生惊厥,必须紧急寻找病因,并立即给予有效处理.现对我院1999年1月至2007年1月收治的80例新生儿惊厥进行回顾性分析,报告如下.
作者：粟顺概 刊期： 2008年第03期
目的 观察七叶皂苷钠对急性脑梗死的治疗作用.方法 对2003年1月～2006年1月收治的82例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组各41例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用七叶皂苷钠,比较治疗效果,并进行神经功能缺损程度评分(NDS).结果 七叶皂苷钠治疗组能明显减少颅内压增高和脑水肿,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组临床疗效显著率明显优于对照组(P<0.05),治疗组于治疗后15 d、25 dNDS与对照组比较有明显下降(P<0.01).结论 七叶皂苷钠通过促进肾上腺皮质醇分泌而发挥激素样抗炎抗渗出消肿作用,可避免因大量应用激素所致不良反应,用以治疗急性脑梗死安全且效果较好.
作者：黄勤华；叶允瑞 刊期： 2008年第03期
目的 观察有创机械通气在治疗严重肺水肿中的效果.方法 随机选择急诊人院的36例严重肺水肿患者,在常规治疗的同时采用有创正压机械通气,观察通气前后临床症状变化及相关指标变化.结果 有创机械通气前后临床症状变化及相关指标比较有显著差异性(P<0.01).结论 有创机械通气是治疗急性肺水肿的一种有效措施.
作者：曾宇；麦泉云；黄善庆；陈丽媛；黄军章；周宏伟 刊期： 2008年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
