蒙春莲；刘冬梅
自发性气胸是呼吸内科急症,不及时抢救可能危及生命,对自发性气胸及时正确的诊断与治疗是影响该病预后的重要因素.老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自身肺功能较差,并发自发性气胸后其肺功能进一步受损,加之回心血量减少及纵隔摆动,易引起心、肺功能衰竭,甚至危及生命,是内科的急症之一.
作者：洪海源；尹良女；洪志昌；甄玉瑜 刊期： 2008年第05期
1.病例介绍患者,男,28岁,2008年1月16日因工伤致右拇、食、中指疼痛、流血、活动功能障碍1小时入院,入院查体:生命体征平稳,心、肺、腹部未见异常,专科情况:右食、中指重度压榨,近节部分指骨残留,中远节指骨缺如,皮肤挫烂,残留的骨、肌腱外露,右中指掌侧一节半皮肤仍较好残留,右拇指近节远侧半、远节皮肤缺如,以背侧为甚,末节指骨骨折,末节指骨缺损长约1/3,肌腱外露.
作者：李玉春；陈上保；李兴邦 刊期： 2008年第05期
目的 为探讨更好的健康教育方法,对骨折手术病人实施术前、术后及康复护理,促进病人的早日康复.方法 将住院的120例骨折手术病人随机分成A、B两组,A组病人采取传统的健康教育方法,B组病人采取系统的健康教育方法.结果 B组病人健康教育知识掌握优良率明显高于A组(χ2=10.753,P<0.01); B组病人的满意度高于A组(χ2=36.391,P<0.01).结论 系统健康教育可以更好地实现教育目标,减少并发症的发生,促进病人肢体功能康复,提高病人的生活质量及满意度.
作者：卜蕴东；廖红珍 刊期： 2008年第05期
目的 评价呼气末二氧化碳分压(PETCO2)用于颅脑外科手术的价值. 方法选择成年颅内手术20例,全麻维持采用异丙酚60～100 μg/(kg*min)复合异氟醚吸入,加卡肌宁6～9 μg/(kg*min)微电脑泵输注,术中机械控制纯氧通气,潮气量11±7.4 ml/(kg*min),呼吸频率12次/分,吸氧浓度1.5～2.0 L/min,呼吸机控制呼吸.开颅后调节呼吸频率,使PETCO2分别为25 mmHg(T1)、30 mmHg(T2)、38 mmHg(T3),并维持30分钟后采集动脉血,测定血气及生化各指标.在抽取动脉血标本时,需要保持脉搏血氧饱和度SpO2在99%～100%,各时相间心率与动脉血压之差＜±15%.结果 三个时相的pH、PaCO2和总二氧化碳(TCO2)差异显著,而PaCO2与PETCO2之差、(Pa-etCO2), HCO3-, BE以及K+值组间无显著差异. 结论颅内手术控制性过度通气时,PETCO2是反映PaCO2变化的可靠指标.
作者：李燕；代志刚；高元丽 刊期： 2008年第05期
掌骨指骨骨折为常见的骨折,大多为多发性损伤,治疗方法很多,如小夹板、石膏、克氏针、钢丝、外固定架等方法安全、简单,有些不需二次手术取出,但往往固定不可靠,不能早期活动,护理不方便,克氏针有松动和滑移,术后需石膏辅助固定造成功能丧失等缺点.
作者：梁纯明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨持续性静脉微泵注射奥美拉唑对上消化道大出血患者的止血效果及其对降低止血后发生近期再出血的影响. 方法将63例上消化道大出血患者分为持续静脉微泵治疗组31例,常规静滴治疗组32例,对两组的止血有效率、止血后近期再发出血的发生率进行比较.结果 持续静脉微泵治疗组与常规静滴治疗组相比,前者具有较好的止血效果(P＜0.01),可明显降低止血后的近期再出血的发生率(P＜0.01). 结论持续静脉微泵治疗对上消化道大出血具有较好的止血作用和降低再发出血的作用,这与其能持续平稳维持药物在体内的单位时间药-时曲线在高峰值,保持胃酸高pH值密切相关.
作者：莫非浩 刊期： 2008年第05期
目的 探讨输尿管镜治疗在结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭的临床应用.方法 结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭患者30例,病程1～5天,其中72小时内者14例.入院后急诊行输尿管镜治疗,气压弹道碎石19例,输尿管逆行插管引流10例.结果 29例于72小时内急诊解除梗阻,术后3～12天内血肌酐降至58～135 μmol/L,血BUN降至2.8～7.0 mmol/L,尿量增加,肾功能衰竭症状消失.1例输尿管打折输尿管镜碎石和置管引流失败,改为经皮肾穿刺造瘘术,术后肾功能恢复.结论 输尿管镜治疗结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭是有效的治疗方法,对及时挽救肾脏功能有重要意义.
作者：杨新彪；诸葛冬桂；蒋汉成；吴素刚 刊期： 2008年第05期
目的 了解婴儿辅食添加喂养状况及家长对辅食添加知识的掌握程度、态度及相关的行为.方法 采取整群随机抽样问卷调查方法,对410名婴儿家长进行调查,并定期进行各类辅食的现场制作示范并作喂养指导.结果 婴儿辅食添加的好坏与父母文化程度、喂养知识的强化培训、家庭的经济收入呈正相关.通过干预可使儿童家长能按正确方法添加和制作辅食,干预组与对照组辅食添加时间差异有显著性(P＜0.01).结论 实施婴儿辅食添加现场制作示范及喂养指导能有效提高家长的育儿水平,促进儿童体格发育,减少营养不良儿的发生,应大力推广.
作者：吴葆宁；何美霞；赵尔峰；廖恒宇 刊期： 2008年第05期
子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,其发病率呈逐年上升的趋势,是引起痛经、不孕、慢性盆腔炎等的主要原因之一.从2003年1月～2007年12月,笔者采用中医活血化瘀法结合西药治疗本病43例,疗效较好,现报道如下.
作者：覃红萍；赵权英 刊期： 2008年第05期
目的 评价国产甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗泌尿道感染的有效性和安全性.方法 多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照设计,治疗组为甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液,对照组为盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液,治疗组57例,对照组59例,纳入对象为泌尿道感染,甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液用量:轻度感染500 mg,Qd静滴,中度感染500 mg,Bid静滴;盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液用量:轻度感染300 mg,Qd静滴,中度感染300 mg,Bid静滴,总疗程7～14 d.结果 甲磺酸帕珠沙星临床治愈率71.93%(41/57),有效率92.98%(53/57),细菌清除率为92.98%(53/57);对照组为盐酸左氧氟沙星临床治愈率67.80%(40/59),有效率83.05%(49/59),细菌清除率为84.74%(50/59);帕珠沙星组和左氧氟沙星组不良反应发生率分别为20.33%和19.69%,经比较两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液是治疗轻中度泌尿道感染有效、安全的抗菌药物.
作者：易碧荣；雷盼；刘洪 刊期： 2008年第05期
胰十二指肠切除术技术复杂,手术时间长、创伤大、术后并发症多,死亡率高居腹部手术之首.术后患者往往合并有贫血、低蛋白血症、凝血、胃肠及肝功能障碍.由于手术改变了正常胃肠、胆胰的解剖结构,其营养方式选择较其他危重病人更加困难.
作者：李霞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨癌症患者心理需求,提供满足癌症患者心理需求的依据.方法 对250例癌症患者进行问卷调查.结果 223例癌症患者有知情需求,得到满足需求的仅47.09%,不同职业及不同文化程度的患者,对疾病的诊断及治疗需要知情与否及能否满足有显著差异(P＜0.05).结论 社会各界人士应尊重癌症患者的需求,只有在满足癌症患者心理需求的前提下,才能全面提高癌症患者的生活质量.
作者：赵小平；黄秋环；黄艳青；杨伟江；黄玉兰 刊期： 2008年第05期
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍,是由于长期大量服用抗精神病药后引起的一种特殊而持久异常的不自主运动综合征,一般包括刻板样动作、舞蹈样手足徐动症,主要累及口面颌、四肢或躯干.
作者：魏伟；罗慧芳 刊期： 2008年第05期
目的 了解子宫腺肌病(AM)患者炎症因子变化情况.方法 对45例AM患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)和白细胞介素-1(IL-1β)水平进行检测,并与40例健康体检者比较.结果 AM患者血清IL-1β、TNF-α和sVCAM-1水平均较对照组高(P＜0.01).结论 AM患者其机体内皮功能受损,巨噬细胞被活化,引起多种细胞因子的释放.
作者：黄海妮；徐红；韦红卫；韦敬锡；王静 刊期： 2008年第05期
目的 观察舒血宁注射液配合微创清除术治疗老年人慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 将46例老年人慢性硬膜下血肿病人随机分为治疗组(24例)和对照组(22例),两组采用YL-1型颅内血肿粉碎针对病人血肿中心或血肿前后进行微创清除术,血肿引流时间2～5 d.治疗组在微创治疗基础上于术后72 h予舒血宁注射液静脉滴注,1次/d,共3周.对两组血肿的吸收情况、住院时间及临床疗效进行对比分析.结果 与对照组相比较,治疗组术后残留血肿吸收加快、住院时间缩短、复发率降低、治愈率增高,差异均具有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 舒血宁配合微创清除术治疗老年人慢性硬膜下血肿可加快术后残留血肿吸收,缩短住院时间,降低复发率,提高临床治愈率.
作者：黄华东；赵邦；黄海能；张高炼；邓元央；符黄德 刊期： 2008年第05期
钩虫寄生于人体小肠上段,可上行寄生于十二指肠及胃窦幽门前区,后逐渐出现慢性上腹隐痛及消化不良症状,并可表现为持续黑便.现将我院收治的11例误诊上消化道出血,行胃镜检查找到虫体而确诊的钩虫病报告如下.
作者：罗致 刊期： 2008年第05期
高血压脑出血(HICH)是神经外科常见急症之一,约占脑卒中的30%,但病死率却是脑卒中的50%[1].近几年来,随着微侵袭神经外科的发展,对于高血压脑出血的外科治疗方法也朝微创方向不断发展,病死率已有所下降.
作者：薛建荣；刘桂彪；陈家康；文超勇；陆建吾；郑捷敏；李学东 刊期： 2008年第05期
目的 探讨两种不同的氧气吸入法对昏迷患者排痰的影响.方法 将176名昏迷患者随机分成两组,观察组采用面罩氧气雾化吸入,对照组常规采用吸氧管氧气吸入. 结果观察组日均吸痰量及日均吸痰次数均明显少于对照组(P＜0.01).结论 面罩氧气雾化吸入具有较好的气道湿化和祛痰功效.
作者：张春桂；何碧姣；王美莲 刊期： 2008年第05期
偏头痛是儿童神经系统常见疾病之一,有报道6～12岁儿童偏头痛发病率约2%～5%[1],我科从2005年5月～2008年5月收治偏头痛患儿26例,现报告如下.资料与方法
作者：姚良玮 刊期： 2008年第05期
进行性肌营养不良(PMD)是一组遗传性骨骼肌进行性无力和萎缩,终完全丧失运动功能[1].本病的遗传方式不一,临床分为多种类型,表现为假性肥大型(DMD)为多见,发病率约为30/10万,为X连锁隐性遗传病,男性发病.
作者：黄少玲；黄玉英 刊期： 2008年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
