姚良玮
老龄社会的到来,高龄肺炎的发病率亦有所增加.为探讨高龄肺炎在新时期是否会表现出新的特征和特点,笔者将我院近五年来收治的高龄肺炎患者306例进行回顾性分析,旨在加深对高龄肺炎的了解,进一步提高诊治水平.资料与方法
作者：杜卫星 刊期： 2008年第05期
子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,其发病率呈逐年上升的趋势,是引起痛经、不孕、慢性盆腔炎等的主要原因之一.从2003年1月～2007年12月,笔者采用中医活血化瘀法结合西药治疗本病43例,疗效较好,现报道如下.
作者：覃红萍；赵权英 刊期： 2008年第05期
妊娠剧吐的发生与血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升及植物神经功能紊乱有关.多在妊娠6～12周出现剧烈的恶心、呕吐,不能进食,出现脱水及代谢性酸中毒,严重者肝、肾功能受损,危及孕妇生命,需终止妊娠[1].
作者：张爱娣 刊期： 2008年第05期
目的 测定1型糖尿病患者中脉压与血清炎性细胞因子水平,并探讨两者的关系.方法 测定112名血压正常的1型糖尿病患者体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、吸烟否、酒精摄入量、胰岛素剂量、HbA1c、 STNFR1、 STNFR2、IL-6、CRP水平.结果 112名受试者各项指标只有TNF-α受体与脉压之间存在显著性差异(STNFR1 与PP:r=0.215,P=0.030;STNFR2与PP:r=0.238,P=0.020).结论 血压正常的1型糖尿病患者, TNF-α的激活与脉压水平存在相关性,提示TNF-α可能在1型糖尿病患者心血管疾病发病过程中起到一定的作用.
作者：叶慧芬；潘顺文 刊期： 2008年第05期
目的 观察丹参联合黄芩苷对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物的影响,探讨慢性乙型肝炎患者抗肝纤维化治疗方法.方法 慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组:治疗组在常规保肝治疗基础上用丹参+黄芩苷治疗,对照组在常规保肝治疗基础上用丹参治疗.治疗开始前、疗程结束时、疗程结束后1年,分别检测血清肝纤维化标志物:放免法检测血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),酶联免疫吸附法检测血清转移生长因子β1(TGF-β1),同时检测肝功能、B超等.结果 治疗组和对照组疗程结束时血清肝纤维化标志物水平均有下降,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),但两组之间比较无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后1年治疗组和对照组血清肝纤维化标志物水平仍较低,与治疗前比较仍有统计学意义(P＜0.01),而两组之间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参联合黄芩苷能更有效降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物水平.
作者：周耀南；覃后继；何延专；黄重敏；黄其文；覃雪英；黄春合；陆春雷 刊期： 2008年第05期
目的 探讨凯西莱联用苦参素治疗酒精性肝病(ALD)的临床效果.方法 将90例ALD患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组采用凯西莱治疗,治疗组采用凯西莱联合苦参素治疗,对患者治疗前后进行临床评估和检测肝功能、AFP、肝纤维化等指标变化情况.结果 治疗组治疗8周后,临床症状和体征除肝肿大及黄疸症状改善与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)外,其余症状与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).两组治疗后肝功能、肝纤维化指标及AFP均有明显改善,但治疗组HA、PCⅢ、LN指标改善程度均优于对照组(P＜0.01).无明显毒副作用.结论 凯西莱能有效改善ALD患者的临床症状、体征及肝功能、AFP、肝纤维化四项指标,联合应用苦参素注射液疗效更佳, 两药合用能加强疗效,抗肝纤维化效果更为明显,且毒副作用少,具有临床应用价值.
作者：尹毅霞；黄赞松；周喜汉 刊期： 2008年第05期
目的 观察46例多脏器功能障碍综合征(MODS)患者应用乌司他丁联合连续性血液滤过(CVVH)治疗后对其细胞因子及血管内皮的影响.方法 将46例MODS患者分为2组,均采用CVVH治疗,连续4天,实验组在此基础上采用乌司他丁治疗.两组分别于治疗前、治疗后4、7天观察TNF-α、IL-6、IL-8、CEC.结果 两组治疗后4天比较,实验组TNF-α、IL-6、IL-8、CEC无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后7天比较,TNF-α、IL-6、IL-8、CEC值低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁结合CVVH治疗MODS,通过持续有效的清除血液中的炎症因子,从而达到保护血管内皮,发挥治疗作用的目的.
作者：谢逢春；李振华 刊期： 2008年第05期
高血压性脑出血(Hypertensive cerebral hemorrhage)是临床上的常见病与多发病,约占脑血管疾病的1/3,其起病急,病情变化快,死亡率高.死亡率高的原因之一是急剧形成的颅内血肿直接压迫周围的脑组织导致脑水肿甚至脑疝.因此,及时清除血肿解除其对正常脑组织的压迫,降低颅内压成为抢救脑出血的有效方法之一.
作者：韦世革；蒙兰青 刊期： 2008年第05期
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,以高血糖、高血钠、高血浆渗透压、严重脱水为特点,无明显酮症酸中毒表现,患者常有不同程度意识障碍或昏迷,病死率高,可达40%～70%[1],近年来,随着诊治水平的不断提高,护理工作的动态观察,病死率明显下降,现将我院1997年～2007年收治的11例HNDC患者的护理体会总结如下.
作者：张小蝶 刊期： 2008年第05期
目的 比较利培酮与奋乃静对老年期精神分裂症的疗效及安全性.方法 68例老年期精神分裂症患者随机分为两组,分别以利培酮或奋乃静治疗8周;两组均在治疗前和治疗后2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)[1]评定疗效及不良反应.结果 利培酮组有效率为82.4%,奋乃静组有效率为76.5%,两组临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05);利培酮组在治疗后第8周末的阴性症状分明显低于奋乃静组,不良反应比奋乃静组少而轻.结论 利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床疗效相当,但利培酮对阴性症状的治疗效果及安全性优于奋乃静.
作者：陆爱益；曹永康；潘羽飚 刊期： 2008年第05期
目的 观察在新生儿高胆红素血症光疗过程中重复使用白蛋白对疗效的影响.方法 92例高胆红素血症患儿在开始光疗时使用1剂白蛋白1 g/kg,24 h后随机分为两组,治疗组46例再次给予白蛋白1 g/kg,对照组46例则不再给予白蛋白治疗,继续光疗24 h后验血总胆红素,并比较两组总光疗时间和住院天数.结果 治疗组治疗后胆红素数值、总光疗时间及住院天数与对照组比较,差异无统计学意义( P＞0.05),两组患儿均未发生核黄疸.结论 新生儿高胆红素血症患儿光疗过程中重复使用白蛋白不能提高疗效.
作者：陈涛；毛英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨两种不同的氧气吸入法对昏迷患者排痰的影响.方法 将176名昏迷患者随机分成两组,观察组采用面罩氧气雾化吸入,对照组常规采用吸氧管氧气吸入. 结果观察组日均吸痰量及日均吸痰次数均明显少于对照组(P＜0.01).结论 面罩氧气雾化吸入具有较好的气道湿化和祛痰功效.
作者：张春桂；何碧姣；王美莲 刊期： 2008年第05期
胃癌的手术治疗历史悠久, 自1891年Billroth施行首例胃癌切除成功,至今已过去100多年.虽然从全球胃癌外科治疗情况看,效果远不尽人意,但外科治疗胃癌仍是有希望治愈的有效方法.
作者：黄伟红 刊期： 2008年第05期
产后出血是产科常见的严重并发症,居孕产妇死亡的首位.产后出血的发生率为2%～11%,原因有宫缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤和凝血功能障碍.剖宫产术中出血比阴道分娩更常见,我科从2005年2月～2008年5月,在剖宫产术中出血采用宫腔填纱或B-Lynch外科缝扎术治疗收到显著的疗效.
作者：蒙春莲；刘冬梅 刊期： 2008年第05期
神经外科患者中常出现各种水电解质紊乱,其中脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一.
作者：黄日材 刊期： 2008年第05期
临床上胸段食管破裂可致严重纵隔、胸腔感染,若不及时妥善处理常危及病人生命.我院自2005年1月～2008年2月,手术治疗5例,报告如下.
作者：陈宏明；罗世官；郭正恒；唐习强；李日著 刊期： 2008年第05期
病历介绍例1:女,72岁,有糖尿病史11年,因双眼渐进性视力下降5年,诊断为双眼白内障,于我院行左眼小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术,术前左眼视力手动/20 cm,晶体棕黄色混浊,眼底窥不入.
作者：张中花；邢丽君 刊期： 2008年第05期
小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见,但临床上延误诊断和处理不恰当仍时有发生.我院2002年～2007年收治小肠破裂52例,现作回顾性分析,报道如下.资料与方法
作者：吴建忠 刊期： 2008年第05期
目的 探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤病人应用效果.方法 将89例重型颅脑损伤患者随机分成标准外伤大骨瓣开颅组和常规骨瓣组,两组患者均接受手术治疗,标准大骨瓣开颅组45例,常规骨瓣组44例,术后随访6个月,按GOS法观察手术疗效.结果 标准外伤大骨瓣开颅组与常规骨瓣组比较,疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术能充分降低颅内压,对降低重型颅脑损伤患者的病死率、改善预后均有重要意义.
作者：罗前颖 刊期： 2008年第05期
临床上一些患胆道急症患者往往并发缓慢性心律失常,及时地进行临时心脏起搏,预防缓慢心律失常的进一步恶化,避免心血管意外,为急诊外科手术提供必要的条件,是抢救患者生命的关键.
作者：陈晖；涂缬洪；刘丽赟；张春花；颜友良 刊期： 2008年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
