学术投稿

高渗性非酮症糖尿病昏迷的抢救配合及护理

张小蝶

关键词:高渗性非酮症糖尿病昏迷, 抢救护理
摘要:高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,以高血糖、高血钠、高血浆渗透压、严重脱水为特点,无明显酮症酸中毒表现,患者常有不同程度意识障碍或昏迷,病死率高,可达40%~70%[1],近年来,随着诊治水平的不断提高,护理工作的动态观察,病死率明显下降,现将我院1997年~2007年收治的11例HNDC患者的护理体会总结如下.
右江医学杂志相关文献
  • 凯西莱联合苦参素治疗酒精性肝病临床疗效观察

    目的 探讨凯西莱联用苦参素治疗酒精性肝病(ALD)的临床效果.方法 将90例ALD患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组采用凯西莱治疗,治疗组采用凯西莱联合苦参素治疗,对患者治疗前后进行临床评估和检测肝功能、AFP、肝纤维化等指标变化情况.结果 治疗组治疗8周后,临床症状和体征除肝肿大及黄疸症状改善与对照组比较无显著性差异(P>0.05)外,其余症状与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).两组治疗后肝功能、肝纤维化指标及AFP均有明显改善,但治疗组HA、PCⅢ、LN指标改善程度均优于对照组(P<0.01).无明显毒副作用.结论 凯西莱能有效改善ALD患者的临床症状、体征及肝功能、AFP、肝纤维化四项指标,联合应用苦参素注射液疗效更佳, 两药合用能加强疗效,抗肝纤维化效果更为明显,且毒副作用少,具有临床应用价值.

    作者:尹毅霞;黄赞松;周喜汉 刊期: 2008年第05期

  • CT在鼻咽癌复发随诊中的临床应用

    鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一,放化疗为其常用的有效治疗方法,但容易复发,是影响患者预后的主要因素,5年生存率大约仅为40%~50%,而目前CT检查在鼻咽癌的诊断中占据极为重要的临床应用价值,但由于鼻咽癌放疗后鼻咽部的CT影像表现较为复杂,因此笔者通过回顾性分析135例复发的鼻咽癌病例CT 影像资料,探讨CT 在复发鼻咽癌随诊中的临床应用价值.

    作者:黄昌辉;罗彪;黄世庆 刊期: 2008年第05期

  • 挤压综合征致多脏器功能衰竭两例救治体会

    挤压综合征多由于地震、矿井塌方、车祸、战争等原因,外界物体压迫肢体、躯干而引起,其临床过程凶险,如不及时抢救,预后极差,据国外文献报道,死亡率可高达65%,常合并多脏器功能衰竭,其中肾功能衰竭的发生率高.

    作者:李晓玉 刊期: 2008年第05期

  • 血管内皮生长因子与肾癌的研究现状

    肾癌是泌尿系统中第二常见的恶性肿瘤,占成人全部恶性肿瘤的2%~3%,占肾脏原发性恶性肿瘤的85%~90%,20%初诊时已有转移,30%术后发生转移[1],并且以每年2%的增长率升高,全球每年大约有20.8万人被诊断为肾癌[2].

    作者:吴军 刊期: 2008年第05期

  • 甘草锌佐治小儿急性腹泻病疗效观察

    目的 观察甘草锌佐治小儿急性腹泻病的临床疗效.方法 将80例腹泻患儿分为两组,每组40例,两组均采用饮食、液体疗法等综合治疗,治疗组在此基础上加用甘草锌佐治,观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05);平均止泻时间两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 甘草锌治疗小儿急性腹泻病具有显著的临床效果.

    作者:周光中 刊期: 2008年第05期

  • 婴儿辅食添加现场制作示范健康教育效果分析

    目的 了解婴儿辅食添加喂养状况及家长对辅食添加知识的掌握程度、态度及相关的行为.方法 采取整群随机抽样问卷调查方法,对410名婴儿家长进行调查,并定期进行各类辅食的现场制作示范并作喂养指导.结果 婴儿辅食添加的好坏与父母文化程度、喂养知识的强化培训、家庭的经济收入呈正相关.通过干预可使儿童家长能按正确方法添加和制作辅食,干预组与对照组辅食添加时间差异有显著性(P<0.01).结论 实施婴儿辅食添加现场制作示范及喂养指导能有效提高家长的育儿水平,促进儿童体格发育,减少营养不良儿的发生,应大力推广.

    作者:吴葆宁;何美霞;赵尔峰;廖恒宇 刊期: 2008年第05期

  • 丹参针加胰岛素治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效观察

    目的 观察丹参注射液加胰岛素治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效.方法 糖尿病合并冠心病心绞痛患者97例随机分为两组,对照组(48例)用胰岛素三餐前皮下注射加硝酸异山梨酯缓释片每次20 mg,q 12 h,观察组(49例)给予胰岛素三餐前皮下注射加丹参注射液20 ml+生理盐水250 ml静滴治疗,qd,疗程共30天.结果 观察组血液流变学、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)等各项指标,以及心绞痛发作次数,经治疗后均明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 丹参注射液加胰岛素治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有良好的临床效果.

    作者:韦咏莲;周慧 刊期: 2008年第05期

  • 伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗和预防复发性外阴阴道念珠菌病的疗效观察

    目的 探讨伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗和预防复发性外阴阴道念珠菌病的效果.方法 340例患者随机分为A、B两组,每组各170例,A组给予伊曲康唑口服200 mg/d,连用3天;同时将外阴洗净,每晚放1粒硝酸咪康唑栓(400 mg/粒)入阴道后穹隆,连续用药3天.B组伊曲康唑口服200 mg/d和每晚放1枚硝酸咪康唑栓入阴道后穹隆3天后,再连续用上述药物6个月经周期.结果 两组冲击治疗1周时,两组痊愈率比较差异无显著性(χ2=0.12,P>0.05),总有效率比较也无显著性差异(χ2=0.04,P>0.05).两组治疗后第3个月和第6个月时,两组的复发率比较有显著性差异(χ2分别为6.87和11.80,P<0.01).结论 伊曲康唑短程冲击治疗联合硝酸咪康唑栓加长期预防性给药对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防复发有一定疗效.

    作者:林玲;罗权;朱慧兰;林仕英;邢蕴博 刊期: 2008年第05期

  • 子宫肌瘤微创手术治疗进展

    子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,在30~50岁的妇女中多见[1],其发病率可达70%~80%[2].药物治疗可缓解症状,使肌瘤缩小,但停药后又可重新增大,症状复发,故手术治疗仍是主要治疗手段和根治方法,传统的开腹手术创伤大,恢复慢,病人术后腹腔容易发生粘连等并发症[3].

    作者:甘精华 刊期: 2008年第05期

  • 乌司他丁联合CVVH治疗多脏器功能障碍综合征46例临床观察

    目的 观察46例多脏器功能障碍综合征(MODS)患者应用乌司他丁联合连续性血液滤过(CVVH)治疗后对其细胞因子及血管内皮的影响.方法 将46例MODS患者分为2组,均采用CVVH治疗,连续4天,实验组在此基础上采用乌司他丁治疗.两组分别于治疗前、治疗后4、7天观察TNF-α、IL-6、IL-8、CEC.结果 两组治疗后4天比较,实验组TNF-α、IL-6、IL-8、CEC无显著性差异(P>0.05);两组治疗后7天比较,TNF-α、IL-6、IL-8、CEC值低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁结合CVVH治疗MODS,通过持续有效的清除血液中的炎症因子,从而达到保护血管内皮,发挥治疗作用的目的.

    作者:谢逢春;李振华 刊期: 2008年第05期

  • 腹部闭合性胰腺损伤42例诊治分析

    目的 探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊治方法.方法 回顾性分析42例腹部闭合性胰腺损伤的临床资料. 结果术前确诊8例(19.0%);35例治愈(83.3%),7例死亡,病死率为16.7%;术后发生并发症18例,发生率42.9%.结论 掌握好剖腹探查指征,合理选择手术方式,正确围手术期处理是提高治愈率、降低病死率的关键.

    作者:谢桂生;梁驰;董保国 刊期: 2008年第05期

  • 膨胀止血海绵用于治疗鼻出血的疗效观察

    鼻出血是耳鼻咽喉科常见病,多发病,多为单侧,亦可为双侧,出血量多少不一,轻者仅为间歇性少量出血或仅痰中带血,重者为持续性大量出血,甚至可引起失血性休克.对于鼻出血的治疗,局部填塞止血为有效、重要的方法.

    作者:林达人 刊期: 2008年第05期

  • 两种不同的氧气吸入法在昏迷患者中的对比

    目的 探讨两种不同的氧气吸入法对昏迷患者排痰的影响.方法 将176名昏迷患者随机分成两组,观察组采用面罩氧气雾化吸入,对照组常规采用吸氧管氧气吸入. 结果观察组日均吸痰量及日均吸痰次数均明显少于对照组(P<0.01).结论 面罩氧气雾化吸入具有较好的气道湿化和祛痰功效.

    作者:张春桂;何碧姣;王美莲 刊期: 2008年第05期

  • 颈椎病患者术后并发呼吸抑制的护理

    呼吸抑制是颈椎病术后严重的并发症之一,也是颈椎病患者术后常见的死亡原因.因此,早期发现、诊断和护理就显得尤其重要.我科自2005年1月至2007年11月以来,共收治颈椎病患者68例,其中12例术后出现不同程度的呼吸抑制,现将此类患者的临床观察和护理特点进行总结分析.

    作者:任健华;覃志华 刊期: 2008年第05期

  • 血栓通注射液治疗42例急性脑梗死临床疗效分析

    目的 观察血栓通冻干粉针治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 通过对比分析法对42例急性脑梗死患者病例进行回顾性研究.结果 血栓通治疗急性脑梗死,在改善神经功能程度和血液流变学指标方面优于红花注射液.结论 血栓通冻干粉针治疗急性脑梗死安全有效.

    作者:庞成 刊期: 2008年第05期

  • 甲磺酸帕珠沙星氯化钠静滴治疗泌尿道感染的疗效和安全性

    目的 评价国产甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗泌尿道感染的有效性和安全性.方法 多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照设计,治疗组为甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液,对照组为盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液,治疗组57例,对照组59例,纳入对象为泌尿道感染,甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液用量:轻度感染500 mg,Qd静滴,中度感染500 mg,Bid静滴;盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液用量:轻度感染300 mg,Qd静滴,中度感染300 mg,Bid静滴,总疗程7~14 d.结果 甲磺酸帕珠沙星临床治愈率71.93%(41/57),有效率92.98%(53/57),细菌清除率为92.98%(53/57);对照组为盐酸左氧氟沙星临床治愈率67.80%(40/59),有效率83.05%(49/59),细菌清除率为84.74%(50/59);帕珠沙星组和左氧氟沙星组不良反应发生率分别为20.33%和19.69%,经比较两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液是治疗轻中度泌尿道感染有效、安全的抗菌药物.

    作者:易碧荣;雷盼;刘洪 刊期: 2008年第05期

  • 丹参联合黄芩苷对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物的影响

    目的 观察丹参联合黄芩苷对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物的影响,探讨慢性乙型肝炎患者抗肝纤维化治疗方法.方法 慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组:治疗组在常规保肝治疗基础上用丹参+黄芩苷治疗,对照组在常规保肝治疗基础上用丹参治疗.治疗开始前、疗程结束时、疗程结束后1年,分别检测血清肝纤维化标志物:放免法检测血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),酶联免疫吸附法检测血清转移生长因子β1(TGF-β1),同时检测肝功能、B超等.结果 治疗组和对照组疗程结束时血清肝纤维化标志物水平均有下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01),但两组之间比较无统计学意义(P>0.05);疗程结束后1年治疗组和对照组血清肝纤维化标志物水平仍较低,与治疗前比较仍有统计学意义(P<0.01),而两组之间比较有统计学意义(P<0.05).结论 丹参联合黄芩苷能更有效降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物水平.

    作者:周耀南;覃后继;何延专;黄重敏;黄其文;覃雪英;黄春合;陆春雷 刊期: 2008年第05期

  • 脑性盐耗综合征20例临床分析

    神经外科患者中常出现各种水电解质紊乱,其中脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一.

    作者:黄日材 刊期: 2008年第05期

  • 儿童偏头痛26例临床分析

    偏头痛是儿童神经系统常见疾病之一,有报道6~12岁儿童偏头痛发病率约2%~5%[1],我科从2005年5月~2008年5月收治偏头痛患儿26例,现报告如下.资料与方法

    作者:姚良玮 刊期: 2008年第05期

  • 标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤疗效观察

    目的 探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤病人应用效果.方法 将89例重型颅脑损伤患者随机分成标准外伤大骨瓣开颅组和常规骨瓣组,两组患者均接受手术治疗,标准大骨瓣开颅组45例,常规骨瓣组44例,术后随访6个月,按GOS法观察手术疗效.结果 标准外伤大骨瓣开颅组与常规骨瓣组比较,疗效有显著性差异(P<0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术能充分降低颅内压,对降低重型颅脑损伤患者的病死率、改善预后均有重要意义.

    作者:罗前颖 刊期: 2008年第05期

右江医学杂志

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