陆爱益；曹永康；潘羽飚
PPH(procedure for proplase and hemorrhoids)术,即吻合器痔上黏膜环切术,是意大利学者Longo[1]等在1998年报告的经肛门镜下行直肠下端黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ度环行脱垂性内痔的新方法,我国于2000年6月在上海中山医院完成首例PPH手术[2],因效果满意,PPH术在全国范围已被越来越多的肛肠外科医生和患者所接受;随着开展的例数增多,术后并发症也有所增加,我科于2001年底开展了PPH术,并在PPH术后早期采用活血通络方中药坐浴,完善术后处理治疗,特别对PPH术后早期肛门坠胀、排便困难的现象取得较好效果,现将2001年12月～2007年12月PPH术后采用活血通络方中药坐浴106例分析介绍如下.
作者：谭红；郑金坚；肖剑 刊期： 2008年第05期
目的 探讨持续性静脉微泵注射奥美拉唑对上消化道大出血患者的止血效果及其对降低止血后发生近期再出血的影响. 方法将63例上消化道大出血患者分为持续静脉微泵治疗组31例,常规静滴治疗组32例,对两组的止血有效率、止血后近期再发出血的发生率进行比较.结果 持续静脉微泵治疗组与常规静滴治疗组相比,前者具有较好的止血效果(P＜0.01),可明显降低止血后的近期再出血的发生率(P＜0.01). 结论持续静脉微泵治疗对上消化道大出血具有较好的止血作用和降低再发出血的作用,这与其能持续平稳维持药物在体内的单位时间药-时曲线在高峰值,保持胃酸高pH值密切相关.
作者：莫非浩 刊期： 2008年第05期
目的 观察在新生儿高胆红素血症光疗过程中重复使用白蛋白对疗效的影响.方法 92例高胆红素血症患儿在开始光疗时使用1剂白蛋白1 g/kg,24 h后随机分为两组,治疗组46例再次给予白蛋白1 g/kg,对照组46例则不再给予白蛋白治疗,继续光疗24 h后验血总胆红素,并比较两组总光疗时间和住院天数.结果 治疗组治疗后胆红素数值、总光疗时间及住院天数与对照组比较,差异无统计学意义( P＞0.05),两组患儿均未发生核黄疸.结论 新生儿高胆红素血症患儿光疗过程中重复使用白蛋白不能提高疗效.
作者：陈涛；毛英 刊期： 2008年第05期
高血压性脑出血(Hypertensive cerebral hemorrhage)是临床上的常见病与多发病,约占脑血管疾病的1/3,其起病急,病情变化快,死亡率高.死亡率高的原因之一是急剧形成的颅内血肿直接压迫周围的脑组织导致脑水肿甚至脑疝.因此,及时清除血肿解除其对正常脑组织的压迫,降低颅内压成为抢救脑出血的有效方法之一.
作者：韦世革；蒙兰青 刊期： 2008年第05期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,分别居我国农村和城市恶性肿瘤死亡率的第二位及第三位.我国肝癌多发生在肝炎、肝硬化的背景下,特别是大肝癌,患者肝脏储备功能较差、抗肿瘤免疫功能低下,预后甚差,进行恰当的治疗是改善患者预后的关键.
作者：蓝智 刊期： 2008年第05期
目的 比较利培酮与奋乃静对老年期精神分裂症的疗效及安全性.方法 68例老年期精神分裂症患者随机分为两组,分别以利培酮或奋乃静治疗8周;两组均在治疗前和治疗后2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)[1]评定疗效及不良反应.结果 利培酮组有效率为82.4%,奋乃静组有效率为76.5%,两组临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05);利培酮组在治疗后第8周末的阴性症状分明显低于奋乃静组,不良反应比奋乃静组少而轻.结论 利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床疗效相当,但利培酮对阴性症状的治疗效果及安全性优于奋乃静.
作者：陆爱益；曹永康；潘羽飚 刊期： 2008年第05期
1.病例介绍患者,男,28岁,2008年1月16日因工伤致右拇、食、中指疼痛、流血、活动功能障碍1小时入院,入院查体:生命体征平稳,心、肺、腹部未见异常,专科情况:右食、中指重度压榨,近节部分指骨残留,中远节指骨缺如,皮肤挫烂,残留的骨、肌腱外露,右中指掌侧一节半皮肤仍较好残留,右拇指近节远侧半、远节皮肤缺如,以背侧为甚,末节指骨骨折,末节指骨缺损长约1/3,肌腱外露.
作者：李玉春；陈上保；李兴邦 刊期： 2008年第05期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见病,多发病,多为单侧,亦可为双侧,出血量多少不一,轻者仅为间歇性少量出血或仅痰中带血,重者为持续性大量出血,甚至可引起失血性休克.对于鼻出血的治疗,局部填塞止血为有效、重要的方法.
作者：林达人 刊期： 2008年第05期
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一,放化疗为其常用的有效治疗方法,但容易复发,是影响患者预后的主要因素,5年生存率大约仅为40%～50%,而目前CT检查在鼻咽癌的诊断中占据极为重要的临床应用价值,但由于鼻咽癌放疗后鼻咽部的CT影像表现较为复杂,因此笔者通过回顾性分析135例复发的鼻咽癌病例CT 影像资料,探讨CT 在复发鼻咽癌随诊中的临床应用价值.
作者：黄昌辉；罗彪；黄世庆 刊期： 2008年第05期
目的 观察丹参注射液加胰岛素治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效.方法 糖尿病合并冠心病心绞痛患者97例随机分为两组,对照组(48例)用胰岛素三餐前皮下注射加硝酸异山梨酯缓释片每次20 mg,q 12 h,观察组(49例)给予胰岛素三餐前皮下注射加丹参注射液20 ml+生理盐水250 ml静滴治疗,qd,疗程共30天.结果 观察组血液流变学、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)等各项指标,以及心绞痛发作次数,经治疗后均明显改善,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 丹参注射液加胰岛素治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有良好的临床效果.
作者：韦咏莲；周慧 刊期： 2008年第05期
目的 探讨癌症患者心理需求,提供满足癌症患者心理需求的依据.方法 对250例癌症患者进行问卷调查.结果 223例癌症患者有知情需求,得到满足需求的仅47.09%,不同职业及不同文化程度的患者,对疾病的诊断及治疗需要知情与否及能否满足有显著差异(P＜0.05).结论 社会各界人士应尊重癌症患者的需求,只有在满足癌症患者心理需求的前提下,才能全面提高癌症患者的生活质量.
作者：赵小平；黄秋环；黄艳青；杨伟江；黄玉兰 刊期： 2008年第05期
白内障是指晶体混浊致视力障碍者,老年性白内障是常见的白内障类型[1].而目前白内障合并青光眼的发病率明显增加,已成为白内障手术的一个重要的组成部分.
作者：潘瑜；卢清 刊期： 2008年第05期
子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,其发病率呈逐年上升的趋势,是引起痛经、不孕、慢性盆腔炎等的主要原因之一.从2003年1月～2007年12月,笔者采用中医活血化瘀法结合西药治疗本病43例,疗效较好,现报道如下.
作者：覃红萍；赵权英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经皮穿刺灌注聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)行椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床应用技术及疗效. 方法骨质疏松性椎体压缩骨折15例19椎,其中腰椎14个,胸椎5个,采用PMMA骨水泥(粉液之比为3∶2)经皮穿刺灌注术式行PVP,采用CT图像加X线透视定位穿刺法注入PMMA,观察随访及疗效评价按照国际VAS评分.结果 PVP术每椎体平均注射骨水泥5.5 ml,出现椎体外渗漏6例,13例(16椎)椎体高度无变化,疼痛缓解率为86.7%(13/15),运动功能恢复及改善率为73.3%(11/15).PVP术后未使用止痛药10例,使用非甾体止痛药5例,未出现严重而需要特别处理的并发症. 结论灌注PMMA行PVP术可有效地解除OVCF患者的疼痛,是一种安全有效的技术,具有术式简单、增强椎体强度、迅速缓解疼痛、并发症少等优点,值得广泛推广应用.
作者：唐上坤；车桂文；何伟明；姚日荣；王刚；郑容 刊期： 2008年第05期
小切口椎间盘摘除术主要摘除突出椎间盘髓核,扩大侧隐窝,解除神经根受压,同时由于保留脊柱后部结构,对腰椎稳定性破坏少,维持腰椎间的稳定性,避免术后腰椎滑脱,腰痛的发生.
作者：黄群英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗和预防复发性外阴阴道念珠菌病的效果.方法 340例患者随机分为A、B两组,每组各170例,A组给予伊曲康唑口服200 mg/d,连用3天;同时将外阴洗净,每晚放1粒硝酸咪康唑栓(400 mg/粒)入阴道后穹隆,连续用药3天.B组伊曲康唑口服200 mg/d和每晚放1枚硝酸咪康唑栓入阴道后穹隆3天后,再连续用上述药物6个月经周期.结果 两组冲击治疗1周时,两组痊愈率比较差异无显著性(χ2=0.12,P＞0.05),总有效率比较也无显著性差异(χ2=0.04,P＞0.05).两组治疗后第3个月和第6个月时,两组的复发率比较有显著性差异(χ2分别为6.87和11.80,P＜0.01).结论 伊曲康唑短程冲击治疗联合硝酸咪康唑栓加长期预防性给药对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防复发有一定疗效.
作者：林玲；罗权；朱慧兰；林仕英；邢蕴博 刊期： 2008年第05期
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍,是由于长期大量服用抗精神病药后引起的一种特殊而持久异常的不自主运动综合征,一般包括刻板样动作、舞蹈样手足徐动症,主要累及口面颌、四肢或躯干.
作者：魏伟；罗慧芳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊治方法.方法 回顾性分析42例腹部闭合性胰腺损伤的临床资料. 结果术前确诊8例(19.0%);35例治愈(83.3%),7例死亡,病死率为16.7%;术后发生并发症18例,发生率42.9%.结论 掌握好剖腹探查指征,合理选择手术方式,正确围手术期处理是提高治愈率、降低病死率的关键.
作者：谢桂生；梁驰；董保国 刊期： 2008年第05期
目的 测定1型糖尿病患者中脉压与血清炎性细胞因子水平,并探讨两者的关系.方法 测定112名血压正常的1型糖尿病患者体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、吸烟否、酒精摄入量、胰岛素剂量、HbA1c、 STNFR1、 STNFR2、IL-6、CRP水平.结果 112名受试者各项指标只有TNF-α受体与脉压之间存在显著性差异(STNFR1 与PP:r=0.215,P=0.030;STNFR2与PP:r=0.238,P=0.020).结论 血压正常的1型糖尿病患者, TNF-α的激活与脉压水平存在相关性,提示TNF-α可能在1型糖尿病患者心血管疾病发病过程中起到一定的作用.
作者：叶慧芬；潘顺文 刊期： 2008年第05期
肾癌是泌尿系统中第二常见的恶性肿瘤,占成人全部恶性肿瘤的2%～3%,占肾脏原发性恶性肿瘤的85%～90%,20%初诊时已有转移,30%术后发生转移[1],并且以每年2%的增长率升高,全球每年大约有20.8万人被诊断为肾癌[2].
作者：吴军 刊期： 2008年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
