魏伟；罗慧芳
自发性气胸是呼吸内科急症,不及时抢救可能危及生命,对自发性气胸及时正确的诊断与治疗是影响该病预后的重要因素.老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自身肺功能较差,并发自发性气胸后其肺功能进一步受损,加之回心血量减少及纵隔摆动,易引起心、肺功能衰竭,甚至危及生命,是内科的急症之一.
作者：洪海源；尹良女；洪志昌；甄玉瑜 刊期： 2008年第05期
电视胸腔镜胸交感神经链切断或切除术已成为治疗手汗症常用的方法[1].自2004年1月至2005年4月我们应用电视纵隔镜为278例手汗症病人施行了胸交感神经链切断术,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：何兆忠；杨劼；叶国麟；古卫权 刊期： 2008年第05期
1.病例介绍患者,男,28岁,2008年1月16日因工伤致右拇、食、中指疼痛、流血、活动功能障碍1小时入院,入院查体:生命体征平稳,心、肺、腹部未见异常,专科情况:右食、中指重度压榨,近节部分指骨残留,中远节指骨缺如,皮肤挫烂,残留的骨、肌腱外露,右中指掌侧一节半皮肤仍较好残留,右拇指近节远侧半、远节皮肤缺如,以背侧为甚,末节指骨骨折,末节指骨缺损长约1/3,肌腱外露.
作者：李玉春；陈上保；李兴邦 刊期： 2008年第05期
目的 探讨静脉注射他克林对急性胰腺炎大鼠细胞因子的影响.方法 健康Wistar大鼠108只,随机分为假手术组、对照组、他克林组各36只,分别测定三组动物模型建立成功后1 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h血清中TNF-α、 IL-6、IL-10的含量变化.结果 假手术组各细胞因子均处于较低水平,对照组较假手术组各个时段细胞因子水平都明显升高(P＜0.05),而他克林组大鼠细胞因子TNF-α、IL-6在1 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h时也明显较假手术组升高(P＜0.05),但是其升高幅度与对照组相比明显降低(P＜0.05).他克林组保护性细胞因子IL-10在发病初1小时有升高,与对照组相比P=0.933;而在12～72 h,IL-10升高明显,并逐步达到一定高度,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 静脉注射他克林能够降低胰腺炎大鼠血清损伤性细胞因子TNF-α、IL-6的释放,升高保护性细胞因子IL-10水平.
作者：汪建初；浦涧；潘小炎；韦忠恒；陆涛；马燕飞；韦邦宁；马日海 刊期： 2008年第05期
目的 探讨丹参酮联合斑赛治疗寻常痤疮的疗效. 方法 135例痤疮患者随机分为两组,治疗组采用丹参酮口服,斑赛外用,对照组只用斑赛外用.结果 治疗组治愈率为42.6%,总有效率为91.18%;对照组治愈率为31.3%,总有效率为79.1%,治疗组与对照组总有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 丹参酮口服联合斑赛外用治疗寻常痤疮是比较好的方法.
作者：陈运培 刊期： 2008年第05期
目的 探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤病人应用效果.方法 将89例重型颅脑损伤患者随机分成标准外伤大骨瓣开颅组和常规骨瓣组,两组患者均接受手术治疗,标准大骨瓣开颅组45例,常规骨瓣组44例,术后随访6个月,按GOS法观察手术疗效.结果 标准外伤大骨瓣开颅组与常规骨瓣组比较,疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术能充分降低颅内压,对降低重型颅脑损伤患者的病死率、改善预后均有重要意义.
作者：罗前颖 刊期： 2008年第05期
目的 探讨癌症患者心理需求,提供满足癌症患者心理需求的依据.方法 对250例癌症患者进行问卷调查.结果 223例癌症患者有知情需求,得到满足需求的仅47.09%,不同职业及不同文化程度的患者,对疾病的诊断及治疗需要知情与否及能否满足有显著差异(P＜0.05).结论 社会各界人士应尊重癌症患者的需求,只有在满足癌症患者心理需求的前提下,才能全面提高癌症患者的生活质量.
作者：赵小平；黄秋环；黄艳青；杨伟江；黄玉兰 刊期： 2008年第05期
目的 测定1型糖尿病患者中脉压与血清炎性细胞因子水平,并探讨两者的关系.方法 测定112名血压正常的1型糖尿病患者体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、吸烟否、酒精摄入量、胰岛素剂量、HbA1c、 STNFR1、 STNFR2、IL-6、CRP水平.结果 112名受试者各项指标只有TNF-α受体与脉压之间存在显著性差异(STNFR1 与PP:r=0.215,P=0.030;STNFR2与PP:r=0.238,P=0.020).结论 血压正常的1型糖尿病患者, TNF-α的激活与脉压水平存在相关性,提示TNF-α可能在1型糖尿病患者心血管疾病发病过程中起到一定的作用.
作者：叶慧芬；潘顺文 刊期： 2008年第05期
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍,是由于长期大量服用抗精神病药后引起的一种特殊而持久异常的不自主运动综合征,一般包括刻板样动作、舞蹈样手足徐动症,主要累及口面颌、四肢或躯干.
作者：魏伟；罗慧芳 刊期： 2008年第05期
目的 了解子宫腺肌病(AM)患者炎症因子变化情况.方法 对45例AM患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)和白细胞介素-1(IL-1β)水平进行检测,并与40例健康体检者比较.结果 AM患者血清IL-1β、TNF-α和sVCAM-1水平均较对照组高(P＜0.01).结论 AM患者其机体内皮功能受损,巨噬细胞被活化,引起多种细胞因子的释放.
作者：黄海妮；徐红；韦红卫；韦敬锡；王静 刊期： 2008年第05期
目的 观察舒血宁注射液配合微创清除术治疗老年人慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 将46例老年人慢性硬膜下血肿病人随机分为治疗组(24例)和对照组(22例),两组采用YL-1型颅内血肿粉碎针对病人血肿中心或血肿前后进行微创清除术,血肿引流时间2～5 d.治疗组在微创治疗基础上于术后72 h予舒血宁注射液静脉滴注,1次/d,共3周.对两组血肿的吸收情况、住院时间及临床疗效进行对比分析.结果 与对照组相比较,治疗组术后残留血肿吸收加快、住院时间缩短、复发率降低、治愈率增高,差异均具有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 舒血宁配合微创清除术治疗老年人慢性硬膜下血肿可加快术后残留血肿吸收,缩短住院时间,降低复发率,提高临床治愈率.
作者：黄华东；赵邦；黄海能；张高炼；邓元央；符黄德 刊期： 2008年第05期
目的 了解婴儿辅食添加喂养状况及家长对辅食添加知识的掌握程度、态度及相关的行为.方法 采取整群随机抽样问卷调查方法,对410名婴儿家长进行调查,并定期进行各类辅食的现场制作示范并作喂养指导.结果 婴儿辅食添加的好坏与父母文化程度、喂养知识的强化培训、家庭的经济收入呈正相关.通过干预可使儿童家长能按正确方法添加和制作辅食,干预组与对照组辅食添加时间差异有显著性(P＜0.01).结论 实施婴儿辅食添加现场制作示范及喂养指导能有效提高家长的育儿水平,促进儿童体格发育,减少营养不良儿的发生,应大力推广.
作者：吴葆宁；何美霞；赵尔峰；廖恒宇 刊期： 2008年第05期
舒适护理是一门综合性的学科,是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它是使患者在心理、生理、社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].
作者：黄璇 刊期： 2008年第05期
肾癌是泌尿系统中第二常见的恶性肿瘤,占成人全部恶性肿瘤的2%～3%,占肾脏原发性恶性肿瘤的85%～90%,20%初诊时已有转移,30%术后发生转移[1],并且以每年2%的增长率升高,全球每年大约有20.8万人被诊断为肾癌[2].
作者：吴军 刊期： 2008年第05期
小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见,但临床上延误诊断和处理不恰当仍时有发生.我院2002年～2007年收治小肠破裂52例,现作回顾性分析,报道如下.资料与方法
作者：吴建忠 刊期： 2008年第05期
目的 探讨输尿管镜治疗在结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭的临床应用.方法 结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭患者30例,病程1～5天,其中72小时内者14例.入院后急诊行输尿管镜治疗,气压弹道碎石19例,输尿管逆行插管引流10例.结果 29例于72小时内急诊解除梗阻,术后3～12天内血肌酐降至58～135 μmol/L,血BUN降至2.8～7.0 mmol/L,尿量增加,肾功能衰竭症状消失.1例输尿管打折输尿管镜碎石和置管引流失败,改为经皮肾穿刺造瘘术,术后肾功能恢复.结论 输尿管镜治疗结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭是有效的治疗方法,对及时挽救肾脏功能有重要意义.
作者：杨新彪；诸葛冬桂；蒋汉成；吴素刚 刊期： 2008年第05期
PPH(procedure for proplase and hemorrhoids)术,即吻合器痔上黏膜环切术,是意大利学者Longo[1]等在1998年报告的经肛门镜下行直肠下端黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ度环行脱垂性内痔的新方法,我国于2000年6月在上海中山医院完成首例PPH手术[2],因效果满意,PPH术在全国范围已被越来越多的肛肠外科医生和患者所接受;随着开展的例数增多,术后并发症也有所增加,我科于2001年底开展了PPH术,并在PPH术后早期采用活血通络方中药坐浴,完善术后处理治疗,特别对PPH术后早期肛门坠胀、排便困难的现象取得较好效果,现将2001年12月～2007年12月PPH术后采用活血通络方中药坐浴106例分析介绍如下.
作者：谭红；郑金坚；肖剑 刊期： 2008年第05期
目的 评价呼气末二氧化碳分压(PETCO2)用于颅脑外科手术的价值. 方法选择成年颅内手术20例,全麻维持采用异丙酚60～100 μg/(kg*min)复合异氟醚吸入,加卡肌宁6～9 μg/(kg*min)微电脑泵输注,术中机械控制纯氧通气,潮气量11±7.4 ml/(kg*min),呼吸频率12次/分,吸氧浓度1.5～2.0 L/min,呼吸机控制呼吸.开颅后调节呼吸频率,使PETCO2分别为25 mmHg(T1)、30 mmHg(T2)、38 mmHg(T3),并维持30分钟后采集动脉血,测定血气及生化各指标.在抽取动脉血标本时,需要保持脉搏血氧饱和度SpO2在99%～100%,各时相间心率与动脉血压之差＜±15%.结果 三个时相的pH、PaCO2和总二氧化碳(TCO2)差异显著,而PaCO2与PETCO2之差、(Pa-etCO2), HCO3-, BE以及K+值组间无显著差异. 结论颅内手术控制性过度通气时,PETCO2是反映PaCO2变化的可靠指标.
作者：李燕；代志刚；高元丽 刊期： 2008年第05期
神经外科患者中常出现各种水电解质紊乱,其中脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一.
作者：黄日材 刊期： 2008年第05期
目的 观察丹参联合黄芩苷对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物的影响,探讨慢性乙型肝炎患者抗肝纤维化治疗方法.方法 慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组:治疗组在常规保肝治疗基础上用丹参+黄芩苷治疗,对照组在常规保肝治疗基础上用丹参治疗.治疗开始前、疗程结束时、疗程结束后1年,分别检测血清肝纤维化标志物:放免法检测血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),酶联免疫吸附法检测血清转移生长因子β1(TGF-β1),同时检测肝功能、B超等.结果 治疗组和对照组疗程结束时血清肝纤维化标志物水平均有下降,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),但两组之间比较无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后1年治疗组和对照组血清肝纤维化标志物水平仍较低,与治疗前比较仍有统计学意义(P＜0.01),而两组之间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参联合黄芩苷能更有效降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物水平.
作者：周耀南；覃后继；何延专；黄重敏；黄其文；覃雪英；黄春合；陆春雷 刊期： 2008年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
