杜卫星
呼吸抑制是颈椎病术后严重的并发症之一,也是颈椎病患者术后常见的死亡原因.因此,早期发现、诊断和护理就显得尤其重要.我科自2005年1月至2007年11月以来,共收治颈椎病患者68例,其中12例术后出现不同程度的呼吸抑制,现将此类患者的临床观察和护理特点进行总结分析.
作者：任健华；覃志华 刊期： 2008年第05期
自发性气胸是呼吸内科急症,不及时抢救可能危及生命,对自发性气胸及时正确的诊断与治疗是影响该病预后的重要因素.老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自身肺功能较差,并发自发性气胸后其肺功能进一步受损,加之回心血量减少及纵隔摆动,易引起心、肺功能衰竭,甚至危及生命,是内科的急症之一.
作者：洪海源；尹良女；洪志昌；甄玉瑜 刊期： 2008年第05期
目的 评价国产甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗泌尿道感染的有效性和安全性.方法 多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照设计,治疗组为甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液,对照组为盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液,治疗组57例,对照组59例,纳入对象为泌尿道感染,甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液用量:轻度感染500 mg,Qd静滴,中度感染500 mg,Bid静滴;盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液用量:轻度感染300 mg,Qd静滴,中度感染300 mg,Bid静滴,总疗程7～14 d.结果 甲磺酸帕珠沙星临床治愈率71.93%(41/57),有效率92.98%(53/57),细菌清除率为92.98%(53/57);对照组为盐酸左氧氟沙星临床治愈率67.80%(40/59),有效率83.05%(49/59),细菌清除率为84.74%(50/59);帕珠沙星组和左氧氟沙星组不良反应发生率分别为20.33%和19.69%,经比较两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液是治疗轻中度泌尿道感染有效、安全的抗菌药物.
作者：易碧荣；雷盼；刘洪 刊期： 2008年第05期
目的 探讨静脉注射他克林对急性胰腺炎大鼠细胞因子的影响.方法 健康Wistar大鼠108只,随机分为假手术组、对照组、他克林组各36只,分别测定三组动物模型建立成功后1 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h血清中TNF-α、 IL-6、IL-10的含量变化.结果 假手术组各细胞因子均处于较低水平,对照组较假手术组各个时段细胞因子水平都明显升高(P＜0.05),而他克林组大鼠细胞因子TNF-α、IL-6在1 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h时也明显较假手术组升高(P＜0.05),但是其升高幅度与对照组相比明显降低(P＜0.05).他克林组保护性细胞因子IL-10在发病初1小时有升高,与对照组相比P=0.933;而在12～72 h,IL-10升高明显,并逐步达到一定高度,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 静脉注射他克林能够降低胰腺炎大鼠血清损伤性细胞因子TNF-α、IL-6的释放,升高保护性细胞因子IL-10水平.
作者：汪建初；浦涧；潘小炎；韦忠恒；陆涛；马燕飞；韦邦宁；马日海 刊期： 2008年第05期
高血压性脑出血(Hypertensive cerebral hemorrhage)是临床上的常见病与多发病,约占脑血管疾病的1/3,其起病急,病情变化快,死亡率高.死亡率高的原因之一是急剧形成的颅内血肿直接压迫周围的脑组织导致脑水肿甚至脑疝.因此,及时清除血肿解除其对正常脑组织的压迫,降低颅内压成为抢救脑出血的有效方法之一.
作者：韦世革；蒙兰青 刊期： 2008年第05期
目的 探讨慢性迁延性胃溃疡外科治疗的分子生物学机制.方法 对37例慢性迁延性溃疡行胃大部切除者(实验组)和31例胃溃疡第二疗程治愈者(对照组)于治疗前后各取其胃底组织;采用免疫组化法检测VEGF和bFGF的蛋白表达,Ⅷ因子法标记内皮细胞,计数微血管数量.结果 慢性迁延性胃溃疡病手术治疗前,其胃体组织VEGF、bFGF和微血管数量均较对照组治疗前低(P＜0.01),治疗后VEGF、bFGF水平与对照组治疗后比较,差别不大(P＞0.05),微血管数量水平治疗后较对照组治疗后高(P＜0.05).结论 慢性迁延性溃疡病患者手术根治后,残胃组织VEGF、bFGF表达的阳性率和微血管数量明显提高,残胃的抗溃疡能力明显增强,因此,慢性迁延性胃溃疡病应当尽早进行手术根治治疗.
作者：冯春善 刊期： 2008年第05期
白内障是指晶体混浊致视力障碍者,老年性白内障是常见的白内障类型[1].而目前白内障合并青光眼的发病率明显增加,已成为白内障手术的一个重要的组成部分.
作者：潘瑜；卢清 刊期： 2008年第05期
目的 探讨持续性静脉微泵注射奥美拉唑对上消化道大出血患者的止血效果及其对降低止血后发生近期再出血的影响. 方法将63例上消化道大出血患者分为持续静脉微泵治疗组31例,常规静滴治疗组32例,对两组的止血有效率、止血后近期再发出血的发生率进行比较.结果 持续静脉微泵治疗组与常规静滴治疗组相比,前者具有较好的止血效果(P＜0.01),可明显降低止血后的近期再出血的发生率(P＜0.01). 结论持续静脉微泵治疗对上消化道大出血具有较好的止血作用和降低再发出血的作用,这与其能持续平稳维持药物在体内的单位时间药-时曲线在高峰值,保持胃酸高pH值密切相关.
作者：莫非浩 刊期： 2008年第05期
产科大出血是造成我国孕产妇死亡的主要原因,产科急症子宫切除是治疗产科严重大出血,挽救孕产妇生命的一项措施和手段[1].我院从1997年1月～2007年1月间围生期急症子宫切除共21例,患者术后均有不同程度的焦虑、忧郁、痛苦等心理状况,经护理人员针对性的健康教育,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：谭巧红；龚婷 刊期： 2008年第05期
目的 为探讨更好的健康教育方法,对骨折手术病人实施术前、术后及康复护理,促进病人的早日康复.方法 将住院的120例骨折手术病人随机分成A、B两组,A组病人采取传统的健康教育方法,B组病人采取系统的健康教育方法.结果 B组病人健康教育知识掌握优良率明显高于A组(χ2=10.753,P<0.01); B组病人的满意度高于A组(χ2=36.391,P<0.01).结论 系统健康教育可以更好地实现教育目标,减少并发症的发生,促进病人肢体功能康复,提高病人的生活质量及满意度.
作者：卜蕴东；廖红珍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨精确制取桩核模的临床方法.方法 将493颗残根残冠随机分为两组,治疗组285颗用硅橡胶加自凝树脂棒取桩核模,对照组208颗用传统嵌体蜡取桩核模,两组进行临床效果对比观察.结果 治疗组取桩核模成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论 用硅橡胶加自凝树脂棒取桩核模优于传统嵌体蜡取桩核模,用少量硅橡胶材料,就能达到硅橡胶精度,操作简单,成功率高,值得在临床应用及推广.
作者：何钢清 刊期： 2008年第05期
目的 观察46例多脏器功能障碍综合征(MODS)患者应用乌司他丁联合连续性血液滤过(CVVH)治疗后对其细胞因子及血管内皮的影响.方法 将46例MODS患者分为2组,均采用CVVH治疗,连续4天,实验组在此基础上采用乌司他丁治疗.两组分别于治疗前、治疗后4、7天观察TNF-α、IL-6、IL-8、CEC.结果 两组治疗后4天比较,实验组TNF-α、IL-6、IL-8、CEC无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后7天比较,TNF-α、IL-6、IL-8、CEC值低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁结合CVVH治疗MODS,通过持续有效的清除血液中的炎症因子,从而达到保护血管内皮,发挥治疗作用的目的.
作者：谢逢春；李振华 刊期： 2008年第05期
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,以高血糖、高血钠、高血浆渗透压、严重脱水为特点,无明显酮症酸中毒表现,患者常有不同程度意识障碍或昏迷,病死率高,可达40%～70%[1],近年来,随着诊治水平的不断提高,护理工作的动态观察,病死率明显下降,现将我院1997年～2007年收治的11例HNDC患者的护理体会总结如下.
作者：张小蝶 刊期： 2008年第05期
目的 比较利培酮与奋乃静对老年期精神分裂症的疗效及安全性.方法 68例老年期精神分裂症患者随机分为两组,分别以利培酮或奋乃静治疗8周;两组均在治疗前和治疗后2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)[1]评定疗效及不良反应.结果 利培酮组有效率为82.4%,奋乃静组有效率为76.5%,两组临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05);利培酮组在治疗后第8周末的阴性症状分明显低于奋乃静组,不良反应比奋乃静组少而轻.结论 利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床疗效相当,但利培酮对阴性症状的治疗效果及安全性优于奋乃静.
作者：陆爱益；曹永康；潘羽飚 刊期： 2008年第05期
梅毒是由苍白螺旋体(Treponema Pallidum,TP)引起的高度传染的性传播疾病,在妊娠期能引起胎儿宫内感染,造成流产、死胎、早产或分娩先天梅毒儿.约有2/3的未经治疗的梅毒孕妇可将感染传播给胎儿,死胎和新生儿死亡是严重的妊娠结局.
作者：夏红卫 刊期： 2008年第05期
老龄社会的到来,高龄肺炎的发病率亦有所增加.为探讨高龄肺炎在新时期是否会表现出新的特征和特点,笔者将我院近五年来收治的高龄肺炎患者306例进行回顾性分析,旨在加深对高龄肺炎的了解,进一步提高诊治水平.资料与方法
作者：杜卫星 刊期： 2008年第05期
目的 观察血栓通冻干粉针治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 通过对比分析法对42例急性脑梗死患者病例进行回顾性研究.结果 血栓通治疗急性脑梗死,在改善神经功能程度和血液流变学指标方面优于红花注射液.结论 血栓通冻干粉针治疗急性脑梗死安全有效.
作者：庞成 刊期： 2008年第05期
小切口椎间盘摘除术主要摘除突出椎间盘髓核,扩大侧隐窝,解除神经根受压,同时由于保留脊柱后部结构,对腰椎稳定性破坏少,维持腰椎间的稳定性,避免术后腰椎滑脱,腰痛的发生.
作者：黄群英 刊期： 2008年第05期
1.病例介绍患者,男,28岁,2008年1月16日因工伤致右拇、食、中指疼痛、流血、活动功能障碍1小时入院,入院查体:生命体征平稳,心、肺、腹部未见异常,专科情况:右食、中指重度压榨,近节部分指骨残留,中远节指骨缺如,皮肤挫烂,残留的骨、肌腱外露,右中指掌侧一节半皮肤仍较好残留,右拇指近节远侧半、远节皮肤缺如,以背侧为甚,末节指骨骨折,末节指骨缺损长约1/3,肌腱外露.
作者：李玉春；陈上保；李兴邦 刊期： 2008年第05期
目的 探讨防回吸手机对改善牙科治疗台水系统污染的成效,为牙科治疗台水系统污染控制提供依据.方法 对口腔科新安装的16台牙科治疗台水系统进行细菌学调查分析,了解防回吸手机对改善水系统污染的成效.结果 经过7天的时间,使用防回吸手机的水系统细菌数目与使用普通手机的水系统细菌数目大致相当,细菌含量＞105CFU/ml.结论 使用防回吸手机,并不能有效改善牙科治疗台水系统污染情况,需要综合各种方法来共同控制牙科治疗台的水系统污染.
作者：郭庆；邓文正；黄汝祥；罗晋卿；李婉娜；陈幼华 刊期： 2008年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
