葛丽霞；冒亚琴
目的 观察高渗糖配伍胰岛素对腹部切口脂肪液化的治疗效果. 方法 将腹部切口脂肪液化病例 50例, 随机分为2组,实验组27例以高渗糖配伍胰岛素局部治疗,对照组23例常规换药早期挤压排液.2组均辅以红外线灯局部照射切口. 结果 50例全部治愈.实验组平均治愈时间为4.30±0.51 d,对照组为 8.52±0.91 d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高渗糖配伍胰岛素局部治疗腹部切口脂肪液化能明显缩短愈合时间.
作者：刘浩 刊期： 2008年第06期
目的 总结自护理论在产科母乳喂养工作中的应用经验.方法 将无母乳喂养禁忌证的初产妇1152例分为两组.对照组576例给予常规的整体护理,自护组576例在对照组的基础上根据产妇的自理能力,采用奥瑞姆自护理论的3个护理系统,通过护理人员的示教及指导,使产妇尽早进入全面的自我护理状态,帮助她们大限度地实现自理.比较两组产妇母乳喂养效果.结果 自护组母乳喂养知识的知晓率及母乳喂养技巧掌握程度均明显高于对照组(P＜0.05或0.01);纯母乳喂养率亦高于对照组(P＜0.01);而产妇乳头皲裂的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 在实施整体护理的同时,把自护理论应用于产科母乳喂养工作中,可更好的调动产妇及家属参与护理的积极性,使产妇及家属灵活运用所学到的自护知识和技术进行自我护理,能提高母乳喂养的成功率,为产妇和家属解决了很大的现实问题,减少母乳喂养并发症,利于母婴康复,从而提高了产科质量.
作者：李艾奔；韩志雄 刊期： 2008年第06期
江苏省海安县从2004年起按照卫生部及省、市要求,在全县14个镇中设置了7个乡镇痰检点,开展对结核病疑似病例的痰检查找抗酸杆菌,工作运行近两年,成效不大,其主要原因是乡镇痰检点结核病人痰菌检出率偏低.为探讨进一步提高病人阳性检出率,充分发挥乡镇痰检点在病人发现工作中的作用,我们于2006年对部分乡镇痰检点采取强化各项痰检工作的一系列干预措施,取得了满意的效果,现将结果报告如下.
作者：万坚；陈绍文；蔡琰 刊期： 2008年第06期
诊断学是应用医学基础理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是一座连接基础医学与临床医学的桥梁,也是打开临床医学大门的一把钥匙[1].而临床基本技能是医学生必须掌握的重要的基本功,加强临床基本技能的培养是医学院校教学的重点内容,但它又是教学中大难点之一.
作者：陶丽菊 刊期： 2008年第06期
目的 评价莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的疗效.方法 将60例AECOPD随机分入莫西沙星序贯治疗组(30例)和对照组(30例),序贯治疗组给予莫西沙星0.4静滴,1次/日,3～5天后改为莫西沙星0.4口服,1次/日,总疗程7～10天,对照组给予莫西沙星0.4静滴,1次/日,总疗程7～10天,分别观察两组的临床总有效率,细菌清除率,不良反应发生率,并进行成本-效果分析.结果 序贯治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.33%和90.00%,细菌清除率分别为83.33%和81.82%,两组比较均无显著性差异(P均＞0.05),两组不良反应发生率均为6.67%,两组平均住院时间分别为9.43±2.49天和12.37±5.45天,平均住院总费用分别为4622.07±1633.77元和5928.23±2984.87元,两组比较序贯组的住院时间更短,费用更少(P＜0.05或0.01).结论 莫西沙星治疗AECOPD疗效显著,不良反应轻微,但是序贯疗法可以降低患者医疗费用,缩短住院时间,成本/效果比优于全程静脉给药,更应该作为AECOPD的优选治疗方案.
作者：叶春晖；洪永青 刊期： 2008年第06期
肾脏活体组织穿刺对于肾脏病的病理学分类和指导临床有重要的意义.舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.2003年9月我院开始将舒适护理模式应用于肾穿刺活检患者的护理,至2008年4月共对833例住院患者进行了B超引导下自动活检枪肾穿刺活检术,无严重并发症发生.现将护理措施及体会报告如下.
作者：龙海秋；潘宁萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨壮族不同职业人群胰岛素基线及其与高血压的相互关系.方法 选取教师、工人和农民原发性高血压患者301例,于早8～9点空腹测量血压,抽血检测空腹胰岛素和餐后胰岛素,并与相应职业的263例正常对照组比较.结果 高血压教师组、工人组和农民组空腹胰岛素分别为15.92±5.94 μIU/ml、8.90±3.56 μIU/ml和7.07±2.07 μIU/ml,教师组高于工人组(P＜0.01),工人组高于农民组(P＜0.01);餐后胰岛素分别为 57.83±47.99 μIU/ml、47.98±33.13 μIU/ml和30.95±13.37 μIU/ml,教师组与工人组差异无统计学意义(P＞0.05),工人组高于农民组(P＜0.01);在正常对照组中,教师组、工人组和农民组空腹胰岛素分别为11.31±6.81 μIU/ml,7.32±4.11 μIU/ml和5.15±3.27 μIU/ml, 教师组高于工人组(P＜0.01),工人组高于农民组(P＜0.01);餐后胰岛素分别为 40.55±33.76 μIU/ml、 36.84±28.53 μIU/ml和26.33±15.41 μIU/ml,教师组与工人组差异无统计学意义(P＞0.05),工人组高于农民组(P＜0.01);在同职业组中,空腹或餐后胰岛素水平均表现为高血压组高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 空腹胰岛素和餐后胰岛素水平在不同职业人群中是不一样的,从高到低依次为教师、工人和农民,这可能反映了体力劳动程度对胰岛素水平的影响;此外,职业相同者,高血压患者胰岛素水平高于血压正常者.
作者：潘兴寿；李天资；陆克兴；蓝景生；韦华；黄照河 刊期： 2008年第06期
目的 探讨抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病的临床效果,了解HAART有效药物组合,增强疗效,减轻药物的毒副作用,提高艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)生活质量和延长生命.方法 对27例HIV/AIDS患者,采用国产HAART:司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)常规服药,治疗观察时间6～12个月.结果 26例HIV/AIDS患者治疗后CD4+T淋巴细胞平均计数增加至335.38±111.45个/μl;CD4/ CD8平均比值增加至0.44±0.18,1例因治疗用药2个月后出现多发性脑梗死合并肺部感染等多器官功能衰竭而死亡.结论 掌握HIV/AIDS患者有利的治疗时机,给予HAART治疗,能促进和加快免疫功能重建,提高患者生活质量和降低HIV/AIDS相关疾病的发生率及死亡率,延长患者的寿命.
作者：黄一生 刊期： 2008年第06期
综合医院承担着各医学院校的临床教学任务,每年承担大量的来自不同院校的护理专业实习学生的临床教学,临床护理技术操作项目较多、内容复杂,学生较难掌握,我院在多年的护理专业学生实习岗前培训中发现,肌内注射操作中学生较难掌握的是臀大肌注射的定位方法,为此,我院采用新的教学方法进行定位,收到较好的效果,现报告如下.
作者：胡敏芝；苏若琼；区鑑莲 刊期： 2008年第06期
目前,放置宫内节育器是我国育龄妇女主要的避孕方法,国内使用的宫内节育器有22种84个型号.世界上已有超过二亿的妇女使用这种方法,我国占总数的68%左右[1].
作者：杨珍花 刊期： 2008年第06期
手术是一项需要医生、麻醉师以及手术室护士之间密切配合,才能顺利完成的复杂工作,发生差错事故及护理缺陷的环节很多,无论哪一环节发生失误,轻者影响手术的成功,重者病人致残,甚至致死.为了加强手术室护理安全管理,提高服务质量,现将37起护理缺陷及防范对策介绍如下.
作者：卢洁琼 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同剂量布吡卡因伍用芬太尼腰麻用于全宫切除术的小有效剂量,为临床提供佳的药物剂量组合.方法 将75例择期行全子宫切除术的病人,随机分为A、B、C三组,每组25例.A组腰麻用药为布吡卡因5 mg与芬太尼20 μg;B组布吡卡因7.5 mg与芬太尼20 μg;C组布吡卡因10 mg与芬太尼20 μg.观察三组用药后的MAP和HR变化、运动阻滞程度及平面消退时间.结果 三组用药后的MAP均有不同程度的下降(P＜0.05),C组比A、B组下降更加显著(P＜0.01);A、B组间MAP变化无显著性差异(P＞0.05).A、B两组分别有4、5例出现低血压需要用麻黄碱治疗,而C组有17例需用麻黄碱治疗以维持血压.C组Bromage评分集中在3～4分,而A、B两组大部分病例为2～3分;B、C组平面消退时间较A组明显延长(P＜0 01),但B、C组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 三组不同剂量的布吡卡因伍用20 μg芬太尼行腰麻可实施全子宫切除术,而布吡卡因5.0 mg及7.5 mg对患者血液动力学影响小,副作用少,麻醉效果及肌松效果相当,但7.5 mg维持时间较长,对估计可能手术难度较大或手术时间较长的患者更适用,值得临床推广.
作者：黄波 刊期： 2008年第06期
目的 探讨临床有效、安全、简便的亚低温疗法.方法 对入住ICU颅脑疾病患者200例分别应用改良冰敷(129例)、冰毯(71例)降温的治疗情况作对比分析.结果 改良冰敷组总有效率为89.1%,不良事件发生率为3.9%;冰毯组总有效率为90.1%,不良事件发生率为18.3%.两组比较,总有效率无显著性差异(P＞0.05),改良冰敷组的不良事件发生率显著低于冰毯组(P＜0.01).结论 改良冰敷可达临床亚低温条件,效果确切,并发症少,且经济,设备条件要求低,易于推广.
作者：韦林燕 刊期： 2008年第06期
目的 探讨ISO9000族标准在护理质量管理的应用.方法 采用2000年版ISO9000族标准体系,于2003年开始运用于护理质量管理,改进原护理质量管理的制度和方法,建立健全有效的文件化护理质量管理新体系.结果 编写的质量管理文件简捷、直观、实用性和可操作性强,规范护理质量管理,促进护理质量持续改进.结论 ISO9000族标准用于护理质量管理是完全可行的和必要的,能更新质量观念,提升服务层次,全面提高护理管理水平.
作者：黄芳艳；林栩；潘小炎；韦桂源；黄秋环；陆柳雪 刊期： 2008年第06期
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,近几十年以来随着人民生活水平的提高和社会结构老龄化倾向,其发病率有增高趋势,死亡率较高.结直肠癌侵袭转移的发生是导致患者死亡的主要原因,严重危害人类健康.多年来为了探讨其发病机制、早期诊断和有效的治疗方法,人们进行了大量的研究工作,取得了一定的进展.但其发病原因尚未完全清楚.
作者：邓洪强；黄顺荣 刊期： 2008年第06期
急性重度中毒病情凶险,患者常处于昏迷状态,生命体征不稳定, 甚致心搏呼吸骤停,洗胃是减少毒物继续吸收及抢救中毒病人的重要手段,但有许多患者来不及洗胃就死于呼吸衰竭.中毒引起的昏迷、抽搐给洗胃带来了一定的危险性,对于呼吸衰竭患者给予气管插管后洗胃,可及早保证呼吸道通畅,防止洗胃液误吸入呼吸道造成严重并发症.我们对32例重度中毒呼吸衰竭患者采用气管插管后洗胃,保证了洗胃过程的顺利进行,疗效满意,现报道如下.
作者：黄毅忠 刊期： 2008年第06期
肺泡蛋白沉积症 (pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种以肺泡腔内大量沉积磷脂蛋白样物质为特征的弥漫性肺部疾病[1],表现为运动性呼吸困难和低氧血症,病因未明,用药物治疗无效,目前公认肺泡灌洗术(BAL)是有效的治疗方法[2].我院对4例肺泡蛋白沉积症患者先后实施6次全麻下全肺灌洗术,取得了良好的疗效,现就护理体会总结如下.
作者：梁雁 刊期： 2008年第06期
小儿口腔溃疡是小儿常见的口腔疾病,其症状为口腔黏膜出现小溃疡,单个或多个散在,多发生在唇、颊部,其次是舌尖、舌边缘及牙龈等处.溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血,溃疡平坦,中心微凹陷,表面呈灰黄或灰白色,有明显的烧灼样疼痛.小儿疼痛难忍、哭闹不安、难于进食,如治疗不及时或治疗不当,在一定程度上影响儿童生长发育和身心健康.我科自2005年10月～2007年12月采用康复新液对28例小儿溃疡性口腔炎进行治疗及护理,疗效显著,现报告如下.
作者：黄丽霞 刊期： 2008年第06期
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法 回顾性总结分析采用改进的TURP术治疗176例BPH的临床资料,比较术前、出院时、随访3个月的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及剩余尿量(RU)等4项指标的变化.结果 平均手术时间为60.5±8.5 min,切除前列腺组织平均重量为55.5±2.5 g,术中平均出血量为62.5±7.5 ml,平均住院时间为6.5±1.5 d;全部患者均痊愈出院,无1例出现尿道电切综合征、直肠和膀胱损伤、尿失禁等并发症;患者出院时及随访3个月的IPSS、QOL、Qmax、RU等4项指标均比术前明显改善(P均＜0.01).结论 改进TURP术治疗BPH可获得满意的疗效和安全性,值得临床推广.
作者：戴永雄；刘伟；叶梓惠；覃光 刊期： 2008年第06期
目的 探讨细辛脑注射液雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效及安全性.方法 将122例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组(66例)和对照组(56例),两组均给子常规治疗,观察组加用细辛脑注射液压缩雾化吸入.比较两组疗效.结果 观察组治疗总有效率为92.4%,对照组为76.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗中未见明显不良反应.结论 细辛脑雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效可靠,方法简便,值得临床推广应用.
作者：廖继文；杨兴绵 刊期： 2008年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
