胡敏芝；苏若琼；区鑑莲
目的 分析巨大胎儿的相关因素及其对母儿的影响.方法 回顾性分析114例巨大胎儿的临床资料,并抽取同期分娩正常出生体重儿的足月孕妇114例作为对照组.结果 巨大胎儿的发生与孕妇孕期超重,宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长、孕周等因素有关.巨大儿组剖宫产率、肩难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息显著高于对照组(P＜0.01).结论 影响巨大儿发生的因素很多,通过加强围生期保健和营养教育,可预防巨大儿的发生.
作者：苏亚芳 刊期： 2008年第06期
静脉内营养也称胃肠道外营养,是通过静脉供给热量、水份、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,分为部分静脉营养和完全静脉营养.对早产儿早期提供胃肠道外营养可减少生后体重丢失,减少代谢合并症、吸入性肺炎、坏死性小肠结肠炎,缩短住院天数,有利于婴儿期生长发育[1].我院自2007年开始对早产儿采用部分或完全静脉营养技术,大大提高了早产儿的存活率.现将我们的治疗与护理体会总结如下.
作者：张利平；吴美连 刊期： 2008年第06期
手术是一项需要医生、麻醉师以及手术室护士之间密切配合,才能顺利完成的复杂工作,发生差错事故及护理缺陷的环节很多,无论哪一环节发生失误,轻者影响手术的成功,重者病人致残,甚至致死.为了加强手术室护理安全管理,提高服务质量,现将37起护理缺陷及防范对策介绍如下.
作者：卢洁琼 刊期： 2008年第06期
根治性膀胱全切是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌有效的方法,尿流改道和膀胱重建一直是膀胱全切的重要课题.2004年1月～2008年6月我院对7例膀胱癌患者采用根治性膀胱全切除联合W型原位回肠新膀胱术,取得较满意效果,报告如下.
作者：葛波；蒋雷鸣；张天宇；覃展偶；曾宪华；李勇平；高漓；王宇光 刊期： 2008年第06期
江苏省海安县从2004年起按照卫生部及省、市要求,在全县14个镇中设置了7个乡镇痰检点,开展对结核病疑似病例的痰检查找抗酸杆菌,工作运行近两年,成效不大,其主要原因是乡镇痰检点结核病人痰菌检出率偏低.为探讨进一步提高病人阳性检出率,充分发挥乡镇痰检点在病人发现工作中的作用,我们于2006年对部分乡镇痰检点采取强化各项痰检工作的一系列干预措施,取得了满意的效果,现将结果报告如下.
作者：万坚；陈绍文；蔡琰 刊期： 2008年第06期
在锁骨手术中,由于该部位特殊的解剖位置及神经支配的复杂性,除了全身麻醉外,通常的颈丛或者臂丛神经阻滞都难于满足手术的需要.笔者根据锁骨区域神经分布的特点,将肌间沟顶点双向加压阻滞应用于锁骨手术中,并与单纯肌间沟顶点神经阻滞比较,取得满意的效果,现报道如下.
作者：黄锦益 刊期： 2008年第06期
目的 观察地中海贫血儿童血清中铁、铜、锌、钙、镁5种元素的含量,为营养治疗提供参考.方法 检测86例轻型地中海贫血儿童血清中5种微量元素含量,并以90例年龄、性别相当的健康体检儿童作为对照.结果 地贫患儿组全血中的铁、镁含量显著低于对照组(P均＜0.01),铜、钙含量显著高于对照组(P均＜0.01),锌含量则无显著性差异(P＞0.05).结论 地中海贫血儿童体内微量元素的含量不平衡,在积极治疗原发病的同时,还应重视合理的膳食调配,以补充微量元素不足.
作者：蒙天生 刊期： 2008年第06期
目的 观察头孢噻肟钠联合甲硝唑治疗小儿阿米巴痢疾的疗效.方法 将58例阿米巴痢疾患儿随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组给予头孢噻肟钠和甲硝唑联合治疗,对照组给予甲硝唑治疗,比较两组临床疗效与主要症状持续时间及次数.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组为75.0%,两者差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组主要症状的改善时间快于对照组(P＜0.05).结论 头孢噻肟钠联合甲硝唑治疗小儿阿米巴痢疾可提高临床疗效,缩短病程.
作者：叶德志；覃干；农玉娥 刊期： 2008年第06期
急性重度中毒病情凶险,患者常处于昏迷状态,生命体征不稳定, 甚致心搏呼吸骤停,洗胃是减少毒物继续吸收及抢救中毒病人的重要手段,但有许多患者来不及洗胃就死于呼吸衰竭.中毒引起的昏迷、抽搐给洗胃带来了一定的危险性,对于呼吸衰竭患者给予气管插管后洗胃,可及早保证呼吸道通畅,防止洗胃液误吸入呼吸道造成严重并发症.我们对32例重度中毒呼吸衰竭患者采用气管插管后洗胃,保证了洗胃过程的顺利进行,疗效满意,现报道如下.
作者：黄毅忠 刊期： 2008年第06期
综合医院承担着各医学院校的临床教学任务,每年承担大量的来自不同院校的护理专业实习学生的临床教学,临床护理技术操作项目较多、内容复杂,学生较难掌握,我院在多年的护理专业学生实习岗前培训中发现,肌内注射操作中学生较难掌握的是臀大肌注射的定位方法,为此,我院采用新的教学方法进行定位,收到较好的效果,现报告如下.
作者：胡敏芝；苏若琼；区鑑莲 刊期： 2008年第06期
胃食管反流病(GERD)因其临床表现复杂,涉及多个系统, 尤其缺乏典型的烧心、反酸症状而主要表现为非心源性胸痛、哮喘、咳嗽、气急、咽部不适、咽痛等不典型症状时,容易被误诊.笔者对我院2004年1月～2007年12月门诊以非典型症状就诊而误诊的42例分析如下.
作者：徐艳 刊期： 2008年第06期
医学生物化学是医学生必修的一门重要的基础课程,是以实验为基础的学科,它对医学生学好后继课程(如病理生理学等)非常重要.而实验教学是理论联系实际的重要环节,它不但可以验证课堂上所学的理论知识,而且有助于加深对理论知识的理解和记忆,巩固和掌握所学的理论知识,培养学生观察问题、分析问题和解决问题的能力,其目的是让学生能够将所学的基本实验技能熟练运用到实际工作中,并具备一定的理科素质和基本的科研方法的思路[1].为提高教学效果,增强学生观察、思维及创新能力,笔者近年对医学生物化学教学内容、教学模式和考核方式等进行了一些改革,取得了一定效果.
作者：黄艳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎(CHB)患者治疗前后血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平的影响及临床意义.方法 根据48例患者对拉米夫定治疗的应答效应情况分组(完全应答组27例,部分应答组14例,无应答组7例),采用双抗体夹心ELISA法分别检测治疗前后血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平,取健康献血员20例作对照.结果 48例患者治疗前后IFN-γ、IL-4、IL-6水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.01);不同应答效应IFN-γ、IL-4、IL-6含量不同,完全应答组反应快于不完全应答组和无应答组(P＜0.01).结论 拉米夫定治疗应答效应和血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平及细胞平衡的恢复程度有关,血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平可作为早期预测拉米夫定疗效的免疫学指标,治疗后慢性乙型肝炎患者Th1 /Th2功能平衡状态恢复是完全应答的保证.
作者：周爱军；刘兴祥；徐云芳 刊期： 2008年第06期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其治疗方法主要是手术切除,包括乳腺癌根治术、扩大切除术、肿块切除术等.乳腺癌患者除因惧怕癌症可能夺去生命和各种治疗带来的痛苦而产生焦虑抑郁情绪外,还要承受女性体形改变的心理压力[1].
作者：潘素萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病的临床效果,了解HAART有效药物组合,增强疗效,减轻药物的毒副作用,提高艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)生活质量和延长生命.方法 对27例HIV/AIDS患者,采用国产HAART:司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)常规服药,治疗观察时间6～12个月.结果 26例HIV/AIDS患者治疗后CD4+T淋巴细胞平均计数增加至335.38±111.45个/μl;CD4/ CD8平均比值增加至0.44±0.18,1例因治疗用药2个月后出现多发性脑梗死合并肺部感染等多器官功能衰竭而死亡.结论 掌握HIV/AIDS患者有利的治疗时机,给予HAART治疗,能促进和加快免疫功能重建,提高患者生活质量和降低HIV/AIDS相关疾病的发生率及死亡率,延长患者的寿命.
作者：黄一生 刊期： 2008年第06期
近年来,随着人口流动性的增大及人口老龄化,结核病的发病率正逐渐上升,尤为中青年患者中的结核病在高龄人群中有增多的趋势.全国第一次肺结核病患病率流行情况调查表明,65～69岁组肺结核的患病率相当于0～14岁组的2～3倍,而痰涂阳率相当于15～19岁组的2～15倍[1].结核的肺外表现以脊柱结核为多见.高龄脊柱结核的临床表现和治疗手段与青壮年有不尽相同的地方,在化疗的基础上积极的外科治疗可缩短治疗周期,减少高龄患者常见的术后并发症,已成为高龄脊柱结核治疗的趋势[2～5].
作者：蓝常贡 刊期： 2008年第06期
腰椎间盘突出症(LIDP)是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.腰椎间盘突出症的病人,如果没有明显的神经受损者,一般采用保守治疗,国内外学者认为85%～90%腰椎间盘突出症患者经过积极的保守治疗,均可获得较满意的恢复.保守治疗具有安全性、可靠性、副作用小,疗效显著等特点.目前保守治疗为该病的基本治疗方法之一,研究腰椎间盘突出症保守治疗的发展现状,有助于寻找安全有效的防治该病的治疗方法,从而提高疗效.本文就近年来保守治疗腰椎间盘突出症文献综述如下.
作者：韦锋 刊期： 2008年第06期
目的 调查肺炎支原体(MP)在儿童下呼吸道感染中的流行特点.方法 对2006年12月至2007年11月住院的下呼吸道感染病人,用ELISA法进行肺炎支原体IgG/IgM定量检测,测定MP-IgM阳性率,分析MP感染与季节、年龄之间的关系.结果 MP感染一年四季均有较高的发病率,四季之间无显著性差异(P＞0.05).MP感染仍以学龄前儿童、学龄期儿童好发,但有低龄化趋势,婴儿组发病率高达18.3%(P＜0.01).结论 MP感染一年四季好发,在本地区尤以秋冬季节发病率高.婴幼儿组中发病率有增高趋势,不容忽视.
作者：陈美元；竺康强；史勤 刊期： 2008年第06期
目的 探讨中药足浴按摩对手术前睡眠障碍患者的治疗效果.方法 选择符合DSM-IV诊断标准的睡眠障碍的手术前患者86例,随机分为中药足浴按摩组(下称足疗组)46例和口服艾司唑仑组(下称药物组)40例.足疗组术前3 d每晚睡前采用自制中药药液浸泡双足15～20 min并结合足部穴位按摩5～10 min;药物组每晚睡前口服艾司唑仑1 mg.连续干预3 d后采用SAS、SDS和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估手术前患者焦虑、抑郁和睡眠质量.结果 足疗组焦虑和抑郁症状明显缓解,其疗效及睡眠质量(除外睡眠期间醒来时间)显著优于药物组(P＜0.05或0.01).结论 中药足浴按摩可显著改善手术前患者睡眠质量,其效果优于口服艾司唑仑.
作者：陈红卫 刊期： 2008年第06期
诊断学是应用医学基础理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是一座连接基础医学与临床医学的桥梁,也是打开临床医学大门的一把钥匙[1].而临床基本技能是医学生必须掌握的重要的基本功,加强临床基本技能的培养是医学院校教学的重点内容,但它又是教学中大难点之一.
作者：陶丽菊 刊期： 2008年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
