苏亚芳
目的 观察辛伐他汀联合胺碘酮对阵发性心房颤动(房颤)患者的治疗疗效.方法 选择频繁发作的阵发性房颤患者88例,随机分成两组,治疗组45例给予胺碘酮+辛伐他汀治疗,对照组43例仅给予胺碘酮治疗,随访1年,观察心房颤动发作时及转复窦性心律后1月、6月、1年时血清中C反应蛋白(CRP)变化水平及房颤复发率.结果 治疗后,治疗组患者心房颤动的复发率明显少于对照组(P＜0.01).心房颤动发作时的CRP水平明显高于窦性心律时的CRP水平(P＜0.01).结论 辛伐他汀联合胺碘酮治疗可以减少阵发性房颤的复发,其机制可能与辛伐他汀抗炎作用有关.
作者：周祖勇；梁金花；易旺东；周红辉 刊期： 2008年第06期
综合医院承担着各医学院校的临床教学任务,每年承担大量的来自不同院校的护理专业实习学生的临床教学,临床护理技术操作项目较多、内容复杂,学生较难掌握,我院在多年的护理专业学生实习岗前培训中发现,肌内注射操作中学生较难掌握的是臀大肌注射的定位方法,为此,我院采用新的教学方法进行定位,收到较好的效果,现报告如下.
作者：胡敏芝；苏若琼；区鑑莲 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同剂量布吡卡因伍用芬太尼腰麻用于全宫切除术的小有效剂量,为临床提供佳的药物剂量组合.方法 将75例择期行全子宫切除术的病人,随机分为A、B、C三组,每组25例.A组腰麻用药为布吡卡因5 mg与芬太尼20 μg;B组布吡卡因7.5 mg与芬太尼20 μg;C组布吡卡因10 mg与芬太尼20 μg.观察三组用药后的MAP和HR变化、运动阻滞程度及平面消退时间.结果 三组用药后的MAP均有不同程度的下降(P＜0.05),C组比A、B组下降更加显著(P＜0.01);A、B组间MAP变化无显著性差异(P＞0.05).A、B两组分别有4、5例出现低血压需要用麻黄碱治疗,而C组有17例需用麻黄碱治疗以维持血压.C组Bromage评分集中在3～4分,而A、B两组大部分病例为2～3分;B、C组平面消退时间较A组明显延长(P＜0 01),但B、C组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 三组不同剂量的布吡卡因伍用20 μg芬太尼行腰麻可实施全子宫切除术,而布吡卡因5.0 mg及7.5 mg对患者血液动力学影响小,副作用少,麻醉效果及肌松效果相当,但7.5 mg维持时间较长,对估计可能手术难度较大或手术时间较长的患者更适用,值得临床推广.
作者：黄波 刊期： 2008年第06期
1982年Weinstein首次将溶血、肝酶升高及血小板减少命名为HELLP综合征以来[1],这种疾病逐渐受到重视.HELLP综合征是妊娠高血压病的严重并发症,如未及时诊治,常危及生命.所以对该综合征早期诊断及正确处理是减少母婴死亡率的关键.2003年1月～2007年12月,我院收治HELLP综合征7例,现进行回顾性分析报告如下.
作者：葛丽霞；冒亚琴 刊期： 2008年第06期
胃食管反流病(GERD)因其临床表现复杂,涉及多个系统, 尤其缺乏典型的烧心、反酸症状而主要表现为非心源性胸痛、哮喘、咳嗽、气急、咽部不适、咽痛等不典型症状时,容易被误诊.笔者对我院2004年1月～2007年12月门诊以非典型症状就诊而误诊的42例分析如下.
作者：徐艳 刊期： 2008年第06期
目的 观察血液透析患者中营养不良的影响因素,及时干预,纠正营养不良.方法 选择30例病情稳定、透析1年以上的维持性血液透析患者,将其随机分两组.治疗组14例于透析后静脉注射左旋肉毒碱1.0 g,每周2次,疗程6个月.对照组16例静脉注射等剂量的生理盐水.测定前后干体重、血清白蛋白、血红蛋白变化. 结果 治疗组干体重、血清白蛋白、血红蛋白显著提高(P＜0.05或0.01).对照组上述指标无显著性变化(P＞0.05). 结论 尿毒症维持性血液透析患者中多种因素会造成营养不良,必须及早加强干预,应用左旋肉毒碱能更好地改善患者生活质量,无不良反应.
作者：杜金华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨复方甘草酸苷注射液治疗婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎的疗效.方法 将住院的64例婴儿巨细胞病毒性肝炎,随机分成两组:应用更昔洛韦抗病毒、常规保肝退黄疸治疗33例为对照组,在常规基础上应用复方甘草酸苷注射液31例为治疗组,疗程均为两周,对比观察两组疗效及生化指标的变化.结果 治疗组的总有效率为87.1%,显著高于对照组的60.6%(P＜0.05),治疗组的生化指标改善情况也显著好于对照组(P＜0.01).结论 复方甘草酸苷注射液治疗可保护肝细胞,提高婴儿巨细胞病毒性肝炎的治疗效果.
作者：洪泽 刊期： 2008年第06期
突发性耳聋的治疗方法较多,糖皮质激素的治疗作用已经得到认可,基本上成为了一种常规用药.临床中多采用地塞米松冲击疗法,效果不十分满意,而且伴发着各种并发症的存在.我院对83例91耳患者应用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠(甲泼尼龙)治疗突发性耳聋,取得良好效果,现将其观察与护理总结如下.
作者：莫秀梅；陈风兰 刊期： 2008年第06期
糖尿病患者合并外科疾病时,外科手术作为一种应激,会加重糖尿病人的机体代谢紊乱,使糖尿病病情加重,造成应激性高血糖状态,血糖控制困难[1].为了控制糖尿病应激性高血糖,提高手术的成功率,我院自2006年3月以来,将Minimed 508型胰岛素泵用于糖尿病围手术期病人,取得了很好的临床效果,现报告如下.
作者：韦丽芳；罗桂情 刊期： 2008年第06期
目的 探讨ISO9000族标准在护理质量管理的应用.方法 采用2000年版ISO9000族标准体系,于2003年开始运用于护理质量管理,改进原护理质量管理的制度和方法,建立健全有效的文件化护理质量管理新体系.结果 编写的质量管理文件简捷、直观、实用性和可操作性强,规范护理质量管理,促进护理质量持续改进.结论 ISO9000族标准用于护理质量管理是完全可行的和必要的,能更新质量观念,提升服务层次,全面提高护理管理水平.
作者：黄芳艳；林栩；潘小炎；韦桂源；黄秋环；陆柳雪 刊期： 2008年第06期
目的 调查肺炎支原体(MP)在儿童下呼吸道感染中的流行特点.方法 对2006年12月至2007年11月住院的下呼吸道感染病人,用ELISA法进行肺炎支原体IgG/IgM定量检测,测定MP-IgM阳性率,分析MP感染与季节、年龄之间的关系.结果 MP感染一年四季均有较高的发病率,四季之间无显著性差异(P＞0.05).MP感染仍以学龄前儿童、学龄期儿童好发,但有低龄化趋势,婴儿组发病率高达18.3%(P＜0.01).结论 MP感染一年四季好发,在本地区尤以秋冬季节发病率高.婴幼儿组中发病率有增高趋势,不容忽视.
作者：陈美元；竺康强；史勤 刊期： 2008年第06期
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA),是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产[1].近年来生殖免疫研究表明,复发性流产的原因约50%～60%与免疫紊乱有关.随着对免疫性复发性流产机制的研究和治疗的发展,目前治疗成功率己超过90%[2].为此,国内外学者已经使用了多种免疫治疗方法,其中常用的方法是主动免疫疗法和被动免疫疗法.另外,国内外学者对RSA的治疗作了大量的临床研究,在抗凝疗法等方面也取得了一定的效果.现就RSA的治疗综述如下.
作者：廖秀毬 刊期： 2008年第06期
目的 观察控制性降压在神经外科显微手术中的效果.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级神经外科择期手术患者分A、B两组,均用气管内插管静、吸复合全身麻醉;A组30例为降压组,B组30例为对照组,应用硝酸甘油、酚妥拉明复合应用异氟醚吸入麻醉进行控制性降压维持平均动脉压(MAP)在6.67～7.89 kPa之间.比较两组手术效果.结果 与B组比较,A组平均手术时间、失血量、重症监护室(ICU)监护时间明显减少(P＜0.05或＜0.01),颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)在降压期间无明显变化(P＞0.05),维持在正常范围之内,无脑缺血缺氧发生.结论 控制性降压在神经外科显微手术应用,使术野清晰,减少术中出血和输血,术后恢复快,是安全、有效的.
作者：庞德春；廖振南；张松；张济源 刊期： 2008年第06期
根治性膀胱全切是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌有效的方法,尿流改道和膀胱重建一直是膀胱全切的重要课题.2004年1月～2008年6月我院对7例膀胱癌患者采用根治性膀胱全切除联合W型原位回肠新膀胱术,取得较满意效果,报告如下.
作者：葛波；蒋雷鸣；张天宇；覃展偶；曾宪华；李勇平；高漓；王宇光 刊期： 2008年第06期
肺泡蛋白沉积症 (pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种以肺泡腔内大量沉积磷脂蛋白样物质为特征的弥漫性肺部疾病[1],表现为运动性呼吸困难和低氧血症,病因未明,用药物治疗无效,目前公认肺泡灌洗术(BAL)是有效的治疗方法[2].我院对4例肺泡蛋白沉积症患者先后实施6次全麻下全肺灌洗术,取得了良好的疗效,现就护理体会总结如下.
作者：梁雁 刊期： 2008年第06期
静脉内营养也称胃肠道外营养,是通过静脉供给热量、水份、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,分为部分静脉营养和完全静脉营养.对早产儿早期提供胃肠道外营养可减少生后体重丢失,减少代谢合并症、吸入性肺炎、坏死性小肠结肠炎,缩短住院天数,有利于婴儿期生长发育[1].我院自2007年开始对早产儿采用部分或完全静脉营养技术,大大提高了早产儿的存活率.现将我们的治疗与护理体会总结如下.
作者：张利平；吴美连 刊期： 2008年第06期
目的 评价莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的疗效.方法 将60例AECOPD随机分入莫西沙星序贯治疗组(30例)和对照组(30例),序贯治疗组给予莫西沙星0.4静滴,1次/日,3～5天后改为莫西沙星0.4口服,1次/日,总疗程7～10天,对照组给予莫西沙星0.4静滴,1次/日,总疗程7～10天,分别观察两组的临床总有效率,细菌清除率,不良反应发生率,并进行成本-效果分析.结果 序贯治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.33%和90.00%,细菌清除率分别为83.33%和81.82%,两组比较均无显著性差异(P均＞0.05),两组不良反应发生率均为6.67%,两组平均住院时间分别为9.43±2.49天和12.37±5.45天,平均住院总费用分别为4622.07±1633.77元和5928.23±2984.87元,两组比较序贯组的住院时间更短,费用更少(P＜0.05或0.01).结论 莫西沙星治疗AECOPD疗效显著,不良反应轻微,但是序贯疗法可以降低患者医疗费用,缩短住院时间,成本/效果比优于全程静脉给药,更应该作为AECOPD的优选治疗方案.
作者：叶春晖；洪永青 刊期： 2008年第06期
目的 评价早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效.方法 设立对照组,对76例周围性面瘫患者进行早期康复治疗和护理,内容包括急性期按摩和恢复期功能锻炼.采用临床简易评定法和肌电图检查进行疗效评估.结果 治疗4周后两组临床简易评定法得分较前有提高(P＜0.05),但治疗组功能得分及临床症状的改善明显优于对照组.治疗前两组肌电图的潜伏期均较健侧的明显延长、波幅降低(P＜0.01),4周后瘫痪侧的潜伏期均较前有缩短,且波幅提高(P＜0.05),治疗组改善程度较对照组的尤为明显,差异显著(P＜0.05).结论 早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者有良好的效果.
作者：黄海燕；潘瑜；谭芊芊；岑春兰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病的临床效果,了解HAART有效药物组合,增强疗效,减轻药物的毒副作用,提高艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)生活质量和延长生命.方法 对27例HIV/AIDS患者,采用国产HAART:司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)常规服药,治疗观察时间6～12个月.结果 26例HIV/AIDS患者治疗后CD4+T淋巴细胞平均计数增加至335.38±111.45个/μl;CD4/ CD8平均比值增加至0.44±0.18,1例因治疗用药2个月后出现多发性脑梗死合并肺部感染等多器官功能衰竭而死亡.结论 掌握HIV/AIDS患者有利的治疗时机,给予HAART治疗,能促进和加快免疫功能重建,提高患者生活质量和降低HIV/AIDS相关疾病的发生率及死亡率,延长患者的寿命.
作者：黄一生 刊期： 2008年第06期
急性小肠出血是临床少见的消化道急症,该病起病急,病情进展快,常规诊断方法难以明确出血部位.我科自1999年7月至2007年12月期间,对18例急性小肠出血病人行术中内镜检查,均发现出血病灶,取得良好的临床效果,现报告如下.
作者：江堤；刘玉杰；顾红祥；李学谦；唐世龙；杨巧玲；麦海珠 刊期： 2008年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
