王登平；黄旭；范金虎
根据卫生部国家中医药管理局《病历书写基本规范》的要求,中华医院管理学会病案管理专业委员会在广泛征求临床医学、医院管理、病案信息管理、医学统计学以及计算机等各专家的基础上,制定了《住院病历书写质量评估标准》(下称《评估标准》)并向全国医院推荐实行[1].
作者：李天资；林栩；禤中萍；杨琴；颜永秋；唐甜甜；玉小贞；杨露阳 刊期： 2007年第06期
目的 了解东莞市室外采血献血反应与外界气温关系,探求解决的具体办法,保护献血者的安全.方法 记录外界气温≤30℃和＞30℃的不同条件下东莞市区室外采血点及血站采血点的献血反应,统计发生率并进行比较,对其诱发献血反应的原因进行分析.结果 外界气温＞30℃时,室外献血反应的发生率明显高于站内献血(P＜0.01);对于室外献血,外界气温＞30℃时,献血反应发生率明显高于外界气温≤30℃时(P＜0.01).结论 当外界气温＞30℃时,大量汗液蒸发散热,造成机体体液丢失;血液黏滞度高,献血时间延长;室外采血献血后难以充分休息,造成献血反应发生频率明显增加,对夏季室外无偿献血工作应采取积极防范措施.
作者：曾雅静；邹文涛；陈金凤 刊期： 2007年第06期
目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因.方法 回顾分析73例术中胎头娩出困难的原因,并与同期未发生娩头困难的429例孕妇进行对比,筛选出娩头困难的影响因素.结果 胎头娩出困难患者中以胎头高浮为主要原因,占35.62%(26/73),其次为胎头深嵌、胎儿过大、麻醉不满意、腹壁肥厚等多种因素所致.结论 行新式剖宫产术前要全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息及子宫切口撕裂等并发症.
作者：吕清秀 刊期： 2007年第06期
目的 探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系.方法 将89例前置胎盘患者分为两组,43例边缘性前置胎盘者为A组;46例部分性、完全性前置胎盘者为B组,对比两组患者的临床表现及其妊娠结局.结果 B组初次出血及诊断时孕周均明显小于A组(P＜0.05或0.01);而产前出血发生率、出血次数及大出血例数无显著性差异(P＞0.05).有产前出血者其诊断及分娩时的孕周、新生儿体重均显著低于无出血者(P＜0.01);急诊剖宫产率显著高于无出血者(P＜0.01).结论 前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,其类型及产前出血状况与妊娠结局不是恒定关系.
作者：陆梅年 刊期： 2007年第06期
高血压病是以高血压为主伴有其他临床症状的综合征,是危害人类健康的一种常见病,并且是心血管疾病死亡的重要原因之一.在高血压病中,脑动脉是较早较易受累的血管之一,可表现出血流动力学的改变.经颅多谱勒超声(TCD)是一种非创伤性、简单易行的、可作动态观察的检查方法,能直接记录大脑动脉环大分支的颅内血流动力学的改变,检查结果能帮助了解高血压病患者脑部血流动力学的改变和病变程度.本文对150例高血压病患者经颅多谱勒超声检测资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：韩峰 刊期： 2007年第06期
目的 扩增人幽门螺杆菌(Hp)热休克蛋白A(HspA)编码基因并构建其重组表达载体,进行核苷酸序列分析,并在E.coli BL21中表达,为疫苗的开发奠定了基础.方法 利用PCR技术从Hp基因组DNA中扩增热休克蛋白A(HspA)基因片段,目的 基因经SacⅠ和XhoⅠ双酶切、纯化后,插入pET32a(+)载体.以含目的 基因片段的重组载体转化大肠杆菌BL21并表达.结果 经PCR、酶切、测序分析表明,插入的基因片段为Hp HspA编码基因,与GenBank报道的相比较,核酸同源性达98%.经SDS-PAGE分析,表达的融合蛋白分子量约为33 KD,其中目的 蛋白的分子量约为13 KD.结论 成功地克隆并表达了Hp HspA编码基因,为HspA蛋白质疫苗的研制和快速诊断试剂盒的开发奠定了良好的基础.
作者：郭金英；陈彦；刘靳波；姜习新；陈曼；涂植光 刊期： 2007年第06期
感染是人工髋关节置换手术后严重的并发症之一,一旦发生将会给病人造成极大痛苦和经济损失.我院自1996年4月～2007年3月,共行髋关节置换手术86例.经不断总结经验教训,采取积极措施,有效地控制了术后感染的发生.现将护理过程报告如下.
作者：区凌冰；何柳；梁丽梅 刊期： 2007年第06期
早产其发生率5%～10%,尽管围产保健和新生儿保健在不断发展,但早产仍是导致围生儿发病及死亡率高的主要原因[1],对于早产尚无特别的治疗方法,预测并预防早产是围生医学的重要课题,由于早产涉及到母婴安全问题,需确认一种高效、微创、稳定的早产预测方法.目前认为早产是由各种原因引起的子宫收缩宫颈扩张综合征,整个病理过程包括内分泌、免疫等多系统的参与和相互作用,其预测诊断依据有宫颈结构变化、生化因子和免疫因子等指标.这对早产预测诊断及治疗提供了新的切入点和希望[2].本文对早产的预测诊断现况作一综述.
作者：雷志英 刊期： 2007年第06期
心肺复苏是对心跳骤停病人所采取的急救措施.心跳骤停后,复苏开始的时间是决定复苏能否成功的重要因素,如能在心跳骤停后5 min以内进行心肺复苏(CPR),生存率可达47.9%[1].因此护士迅速、准确判断并紧密配合医生完成急救状态下各种治疗护理工作,对提高CPR的成功率起到积极的作用.结合我院4年来CPR成功的48例患者的护理配合,现将CPR的护理体会报告如下.
作者：黄丽群 刊期： 2007年第06期
目的 探讨早期充分复苏治疗对感染性休克患者预后的影响. 方法将117例感染性休克患者随机分为两组,观察组60例于休克早期(6 h 内)即开始进行充分的复苏治疗(早期目标导向治疗),对照组57例按传统方法进行循环与容量支持等常规治疗, 比较两组患者的再次复苏率、病死率、脏器功能损害发生率.结果 观察组的重要脏器功能好转程度明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01).观察组的再次复苏率、MODS的发生率、病死率明显低于对照组(P均《0.01).结论 早期充分复苏治疗可明显改善感染性休克患者的预后.
作者：谭利辉；唐春仕 刊期： 2007年第06期
目的 探讨非典型性心肌梗死的临床特点.方法 将78例急性心肌梗死患者分为两组,23例非典型性心肌梗死为A组,55例典型性心肌梗死为B组,对比两组临床特点. 结果两组的梗死部位比较无显著性差异(P＞0.05),A组的确诊时间长于B组(P＜0.01),误诊率、病死率高于B组(P＜0.05);并发症发生率高于B组(P＜0.05或0.01).结论 非典型性心肌梗死多见于老年人,确诊时间晚,误诊病例多,住院病死率高.
作者：杨舟 刊期： 2007年第06期
遗传学是一门发展迅速的生物学分支科学,它从基因水平研究生物的遗传规律,所研究对象涉及了动物、植物、微生物、人类等形形色色的生物,近年来,随着人类基因组计划的实施,在基因组研究,克隆技术,生物制药,基因诊断与治疗等领域中取得了令人瞩目的成果.
作者：肖福英；蒋林彬；韦日明；吴群英；王凌宇；吴昱颖 刊期： 2007年第06期
目的 探讨尿激酶小剂量、长疗程给药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择50例不稳定型心绞痛患者随机分为两组.对照组25例采用常规方法治疗;治疗组25例在常规方法治疗的基础上加用尿激酶20万U/日,溶于100 ml 生理盐水于30分钟内静脉滴注,连用14日,于治疗第14日和治疗后第1个月评定疗效.结果 治疗第14日治疗组总有效率为92%;对照组总有效率为64%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗后1个月治疗组总有效率为88%;对照组总有效率为56%,两组比较差异仍有显著性(P＜0.05).结论 尿激酶小剂量、长疗程给药治疗不稳定型心绞痛疗效确切,安全方便.
作者：王登平；黄旭；范金虎 刊期： 2007年第06期
慢性阻塞性肺病(COPD) 是严重危害人类健康的疾病,据WHO估计,在未来几年中, COPD将取代肺结核和呼吸道感染,成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因,居所有疾病死亡率的第5位[1].
作者：农彩梅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP) 定量检测在鉴别小儿急性呼吸道感染病原体中的意义.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法检测376例急性细菌性呼吸道感染患儿(细菌感染组)、318例急性病毒性呼吸道感染患儿(病毒感染组)的血清CRP水平,并与105例正常小儿进行对照.结果 细菌感染组CRP水平为22.13±47.18 mg/L,病毒感染组 CRP水平为5.01±4.07 mg/L,对照组CRP水平为4.17±3.14 mg/L,细菌感染组与对照组相比较差异有显著性(P＜0.01),而病毒感染组与对照组相比较差异无显著性(P＞0.05).康复前后细菌感染组CRP差异有显著性(P＜0.01),而病毒感染组差异无显著性意义(P＞0.05).结论 检测患儿CRP水平对鉴别急性细菌性呼吸道感染与急性病毒性呼吸道感染和抗生素疗效观察均具有重要价值,值得临床参考应用.
作者：吕志伟；陈春华 刊期： 2007年第06期
斯奇康(卡介菌多糖核酸)是将卡介菌经热酚法去掉菌蛋白质,再用乙醇沉淀提取菌体脂多糖等有效成分而制成,是一种具有较低活性的诱导鼠脾淋巴细胞产生IFN-γ,是既抗病毒又有免疫调节活性的淋巴因子.我院生殖科和妇产科门诊2005年9月～2006年6月使用斯奇康治疗抗精子抗体和/或抗子宫内膜抗体阳性患者52例,其中39例得到随访.现将39例病例资料及治疗体会报告如下.
作者：黄彦妮；赵迪诚；檀德馨 刊期： 2007年第06期
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,其发生率占妊娠的0.3%～0.5%[1].近年来由于晚婚、高龄分娩的增多,孕期B超检查的广泛开展,发病率有上升趋势.由于肌瘤生长部位不同,可对妊娠、分娩及产褥期造成不同影响,故处理是否适当直接关系到母儿健康.现收集我院1996年6月～2006年6月期间住院分娩的晚期妊娠合并子宫肌瘤患者72例进行回顾性分析,并结合文献,对其临床资料进行总结报告.
作者：孙广范 刊期： 2007年第06期
目的 观察银屑病患者皮损中细胞间黏附分子-1( ICAM-1)、基质金属蛋白酶( MMP-9)的表达水平,探讨其致病机制和可能的诊断价值.方法 采用免疫组化法对22例进行期银屑病皮损标本和20例对照组标本中 ICAM-1、 MMP-9的表达量进行检测并比较.结果 进行期银屑病皮损ICAM-1、 MMP-9的表达情况与对照组相比均有显著性差异(P＜0.01);ICAM-1和MMP-9在银屑病表达分级上无显著性差异(P＞0.05),ICAM-1和MMP-9的表达之间有非常好的关联性(列联系数r=0.943).结论 ICAM-1和MMP-9均可作为进行期银屑病实验室诊断的良好指标.
作者：杜春辉；米那完·吐来克；廖红丽；杜希利 刊期： 2007年第06期
经内镜热极治疗是通过热极探头与组织接触后释放热能,使局部组织和血管凝固、坏死、炭化而达到治疗目的.我院对40例胃镜检查证实为非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜热极止血治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：罗致 刊期： 2007年第06期
为了解新发现涂阳肺结核病人及其治疗管理现状,分析探讨其影响因素及原因,制订和落实进一步提高涂阳病人发现率和治愈率的方法和措施,我们于2006年7月对全县2005年发现并登记治疗管理的新发现的涂阳肺结核病人,对其就诊延迟及监督治疗情况进行了一次全面的调查,现将结果报告如下.
作者：蔡琰；万坚；徐国民 刊期： 2007年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
