黄毅；黄瑞鲲
颅内感染是高血压脑出血术后比较严重的并发症之一,如果得不到及时的诊断和有效治疗,往往会造成严重的后果.我科1999年1月至2006年12月共行高血压脑出血手术900例,其中发生术后颅内感染43例(4.87%),现就其感染的危险因素及诊治方法分析如下.
作者：黄毅；黄瑞鲲 刊期： 2007年第06期
心肺复苏是对心跳骤停病人所采取的急救措施.心跳骤停后,复苏开始的时间是决定复苏能否成功的重要因素,如能在心跳骤停后5 min以内进行心肺复苏(CPR),生存率可达47.9%[1].因此护士迅速、准确判断并紧密配合医生完成急救状态下各种治疗护理工作,对提高CPR的成功率起到积极的作用.结合我院4年来CPR成功的48例患者的护理配合,现将CPR的护理体会报告如下.
作者：黄丽群 刊期： 2007年第06期
哮喘是一种气道慢性疾病,常因病人缺乏有关的哮喘知识,对自身病情严重程度认识不足出现反复发作.目前吸入给法是防治哮喘的首选给药方式[1].但因吸入皮质激素治疗需要长期的过程,临床中存在病人吸入的依从性差,据报道[2]约有80%患者不能坚持正规地吸入皮质激素,致使发病率呈上升趋势.
作者：梁雁芳；陈照坤；莫海丽；梁毅 刊期： 2007年第06期
高血压病是以高血压为主伴有其他临床症状的综合征,是危害人类健康的一种常见病,并且是心血管疾病死亡的重要原因之一.在高血压病中,脑动脉是较早较易受累的血管之一,可表现出血流动力学的改变.经颅多谱勒超声(TCD)是一种非创伤性、简单易行的、可作动态观察的检查方法,能直接记录大脑动脉环大分支的颅内血流动力学的改变,检查结果能帮助了解高血压病患者脑部血流动力学的改变和病变程度.本文对150例高血压病患者经颅多谱勒超声检测资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：韩峰 刊期： 2007年第06期
根据卫生部国家中医药管理局《病历书写基本规范》的要求,中华医院管理学会病案管理专业委员会在广泛征求临床医学、医院管理、病案信息管理、医学统计学以及计算机等各专家的基础上,制定了《住院病历书写质量评估标准》(下称《评估标准》)并向全国医院推荐实行[1].
作者：李天资；林栩；禤中萍；杨琴；颜永秋；唐甜甜；玉小贞；杨露阳 刊期： 2007年第06期
随着人口老龄化的进展,老年股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升.由于老年患者多数并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病或潜在的内科系统疾病,非手术治疗卧床时间长,并发症多,病死率高.采用切开复位内固定治疗,可以迅速恢复肢体功能,减少全身并发症.我院自2003年3月～2006年12月采用动力髁螺丝钉(DCS)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折32例,取得良好效果.报告如下.
作者：许鹏雍；凌尚准；黄承夸 刊期： 2007年第06期
外伤性癫痫(post-traumatic epilepsy, PTE)是继发于脑损害引起的癫痫样发作,占所有癫痫的5%,症状性癫痫的20%,战时颅脑损伤患者癫痫的发生率高达34%,这是一个巨大的医学和社会问题[1].目前对PTE缺乏有效的治疗方法,绝大部分患者容易发展为难治性癫痫,主要原因是对外伤性癫痫的发病机制尚未清楚.近年来,许多学者们已意识到外伤性癫痫的危害性,注重外伤性癫痫的研究,对外伤性癫痫的发病机制的研究取得巨大进展.本文就外伤性癫痫的发病机制进行综述如下.
作者：张高炼；赵邦 刊期： 2007年第06期
随着外科手术方法的改进,高血压性脑出血的手术疗效明显提高,同时,加强围手术期的治疗可以明显改善患者的预后.我科2001年7月～2006年6月经手术治疗的高血压性脑出血病人125例,在其围手术期进行了积极的治疗,效果满意,现总结如下.
作者：黄海能；赵邦；符黄德 刊期： 2007年第06期
目的 观察不同浓度罗比卡因用于骶管内麻醉的效果.方法 将150例择期行肛肠手术患者随机分为三组,Ⅰ组为0.5%罗比卡因组,Ⅱ组为0.375%罗比卡因组,Ⅲ组为0.25%罗比卡因组,各组罗比卡因用量均为20 ml.结果 Ⅰ组麻醉起效时间快于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),麻醉持续时间三组无显著性差异(P＞0.05),VAS评分,Ⅰ、Ⅱ组相当,均少于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组Bromage评分优于Ⅰ组(P＜0.05).三组耳鸣耳聋、低血压、恶心呕吐等比较无显著性差异(P＞0.05),但Ⅰ组排尿困难率高于Ⅱ、Ⅲ组.结论 0.375%罗比卡因用于骶管内麻醉镇痛效果好,无明显副作用,对运动神经阻滞作用弱,是骶管内麻醉理想的佳剂量,值得临床推广.
作者：黄锦益；韦克；黄文东；韦龙华 刊期： 2007年第06期
目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择72 h内急性脑梗死患者40例,按入院顺序随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20).治疗组应用银杏达莫治疗,对照组应用脉络宁治疗.于治疗14天前后分别进行血、尿、心电图等安全性检查,临床疗效评估采用NIH评分、Barthel指数.结果 治疗后两组NIH评分、Barthel指数均有改善(P＜0.05),治疗组较对照组改善更明显(P＜0.01),两组均无明显的毒副作用.结论 银杏达莫注射液可明显促进神经功能恢复,安全有效,为急性脑梗死的理想用药.
作者：赵钧 刊期： 2007年第06期
目的 探讨自体巩膜植入用于非穿透性小梁切除术(NPTS)的可行性.方法 将34例(58眼)原发性开角型青光眼患者,按住院顺序随机分为2组.A组17例(28眼),接受自体巩膜填充非穿透性小梁切除术.B组17例(30眼)接受改良的小梁切除术(MT).观察和随访术后前房、视力、眼压的变化情况.结果 术后第1天前房正常者:A组25眼,占89.29%;B组23眼,占76.67%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).术后前房闪辉A组5眼,占17.86%;B组14眼,占46.67%,比较有显著性差异(P＜0.05).术后前房出血A组1眼,占3.57%;B组4眼,占13.33%,比较无显著性差异(P＞0.05).术后第5天测眼压,A组平均眼压为8.57±3.52 mmHg,B组为6.04±3.26 mmHg,两者比较有显著性差异(P＜0.05).随访3个月～2年,A组眼压正常者23眼,占82.14%.B组眼压正常者25眼,占83.33%,比较无显著性差异(P＞0.05).结论 此术式安全、有效,取材方便,经济实惠,能降低抗青光眼手术的并发症,可作为开角型青光眼的首选术式.
作者：邬贤义；蒋柏桥；刘缅；谭茜 刊期： 2007年第06期
目的 探讨产程中采用对侧卧位纠正枕后位的临床效果及对分娩方式的影响.方法 选择临产后至分娩Ⅱ期,经B超或阴道检查证实胎方位为枕后位者214例,按随机表法分成观察组和对照组,每组107例,分别采用对侧卧位法纠正枕后位和随意卧位,观察两组产程进展和分娩方式.结果 观察组阴道顺产率75.7%,剖宫产率19.6%,对照组阴道顺产率57.9%,剖宫产率38.3%,两组比较差异具有极显著性(P＜0.01);观察组新生儿窒息率为3.7%,对照组为12.1%,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 对侧卧位法纠正枕后位成功率高,可降低剖宫产率及新生儿室息率.
作者：王德山 刊期： 2007年第06期
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,其发生率占妊娠的0.3%～0.5%[1].近年来由于晚婚、高龄分娩的增多,孕期B超检查的广泛开展,发病率有上升趋势.由于肌瘤生长部位不同,可对妊娠、分娩及产褥期造成不同影响,故处理是否适当直接关系到母儿健康.现收集我院1996年6月～2006年6月期间住院分娩的晚期妊娠合并子宫肌瘤患者72例进行回顾性分析,并结合文献,对其临床资料进行总结报告.
作者：孙广范 刊期： 2007年第06期
目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因.方法 回顾分析73例术中胎头娩出困难的原因,并与同期未发生娩头困难的429例孕妇进行对比,筛选出娩头困难的影响因素.结果 胎头娩出困难患者中以胎头高浮为主要原因,占35.62%(26/73),其次为胎头深嵌、胎儿过大、麻醉不满意、腹壁肥厚等多种因素所致.结论 行新式剖宫产术前要全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息及子宫切口撕裂等并发症.
作者：吕清秀 刊期： 2007年第06期
目的 观察先侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗脑室出血的临床疗效.方法 将先作小骨窗开颅切开侧脑室额角直视下清除侧脑室内血块并止血,再尿激酶灌洗治疗脑室出血的20例作为观察组,以传统的单纯侧脑室穿刺体外引流术加尿激酶灌洗治疗脑室出血的23例作为对照组,比较两组疗效.结果 术后第1周和3个月后,观察组的疗效均优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 先侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗脑室出血,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是脑室出血较佳的外科治疗方法.
作者：成旺兴；汪方正；王大方 刊期： 2007年第06期
肺切术后患者发生呼吸衰竭,机械通气对于此类患者的生命保障尤为重要.如果使用不当,呼吸机的模式选用及参数设计不合理,就会产生各种呼吸机相关并发症.2006年我们对19例肺切术后呼吸衰竭患者行呼吸机治疗,现报告如下.
作者：张家俊；颜建辉；韦鲜玲 刊期： 2007年第06期
外耳道胆脂瘤(EACC)常易误诊,应予以重视.为探讨EACC的临床特征,提高其诊治水平,本研究回顾性分析我院1986年6月～2005年6月诊治17例19耳外耳道胆脂瘤患者的临床资料并复习相关文献,现将治疗结果及体会报告如下.
作者：覃继新；班春隆；耿琳 刊期： 2007年第06期
一般情况下,对右半结肠癌并梗阻行一期切除吻合术各家意见已趋一致;但对左半结肠癌并梗阻的手术方式存有争议.我院1990年1月～2006年12月手术治疗左半结肠癌并梗阻186例,一期切除吻合58例,现报告如下.
作者：翁勋锦；郑达武；邓伟；余居殿；罗永香；陈帅 刊期： 2007年第06期
新生儿股骨骨折是因为难产或接生过程中接生员不当助产引起的闭合性骨折,我院1990年3月～2004年8月收治新生儿股骨骨折23例,效果满意,报告如下.
作者：冼敬锋；钱军 刊期： 2007年第06期
早产其发生率5%～10%,尽管围产保健和新生儿保健在不断发展,但早产仍是导致围生儿发病及死亡率高的主要原因[1],对于早产尚无特别的治疗方法,预测并预防早产是围生医学的重要课题,由于早产涉及到母婴安全问题,需确认一种高效、微创、稳定的早产预测方法.目前认为早产是由各种原因引起的子宫收缩宫颈扩张综合征,整个病理过程包括内分泌、免疫等多系统的参与和相互作用,其预测诊断依据有宫颈结构变化、生化因子和免疫因子等指标.这对早产预测诊断及治疗提供了新的切入点和希望[2].本文对早产的预测诊断现况作一综述.
作者：雷志英 刊期： 2007年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
