赵钧
大面积脑梗死是因颈内动脉或椎基底动脉分支主干急性阻塞引起的广泛性脑梗死.临床多起病急,进展快,合并症多,预后差,神经功能缺损症状严重,是影响患者生存及生活质量的主要脑血管类型[1].我科自2000年1月～2006年12月共收治大面积脑梗死患者30例.现将临床护理报告如下.
作者：周金细；潘瑜 刊期： 2007年第06期
艾滋病(AIDS)的流行在我国已进入快速增长期,医务人员特别是护士正面临着严峻职业暴露感染的危险[1],因此加强职业防护,防止艾滋病病毒(HIV)传播,减少职业危险有着深远的意义.本文就护士HIV职业暴露的危险因素及防护概况作一综述.
作者：马兰煌 刊期： 2007年第06期
目的 探讨早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并老年脑梗死患者营养状况及预后的影响. 方法将84例老年2型糖尿病合并脑梗死患者分为两组,两组均予胰岛素泵控制血糖.常规组(n=42)控制血糖于11.1 mmol/L以下即可,强化组(n=42),控制血糖于正常水平(3.9～6.1 mmol/L).治疗7天后比较两组患者营养状况及预后.结果 强化组的营养状况显著优于常规组(P＜0.05),病死率显著低于常规组(P＜0.05).结论 对于老年2型糖尿病合并脑梗死患者采取胰岛素强化治疗高血糖,不仅可以较好地控制病人血糖,还可以相应改善其营养状况,降低病人的病死率,有助于改善预后.
作者：杨小华；谢海洋 刊期： 2007年第06期
目的 了解东莞市室外采血献血反应与外界气温关系,探求解决的具体办法,保护献血者的安全.方法 记录外界气温≤30℃和＞30℃的不同条件下东莞市区室外采血点及血站采血点的献血反应,统计发生率并进行比较,对其诱发献血反应的原因进行分析.结果 外界气温＞30℃时,室外献血反应的发生率明显高于站内献血(P＜0.01);对于室外献血,外界气温＞30℃时,献血反应发生率明显高于外界气温≤30℃时(P＜0.01).结论 当外界气温＞30℃时,大量汗液蒸发散热,造成机体体液丢失;血液黏滞度高,献血时间延长;室外采血献血后难以充分休息,造成献血反应发生频率明显增加,对夏季室外无偿献血工作应采取积极防范措施.
作者：曾雅静；邹文涛；陈金凤 刊期： 2007年第06期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP) 定量检测在鉴别小儿急性呼吸道感染病原体中的意义.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法检测376例急性细菌性呼吸道感染患儿(细菌感染组)、318例急性病毒性呼吸道感染患儿(病毒感染组)的血清CRP水平,并与105例正常小儿进行对照.结果 细菌感染组CRP水平为22.13±47.18 mg/L,病毒感染组 CRP水平为5.01±4.07 mg/L,对照组CRP水平为4.17±3.14 mg/L,细菌感染组与对照组相比较差异有显著性(P＜0.01),而病毒感染组与对照组相比较差异无显著性(P＞0.05).康复前后细菌感染组CRP差异有显著性(P＜0.01),而病毒感染组差异无显著性意义(P＞0.05).结论 检测患儿CRP水平对鉴别急性细菌性呼吸道感染与急性病毒性呼吸道感染和抗生素疗效观察均具有重要价值,值得临床参考应用.
作者：吕志伟；陈春华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产中宫缩乏力引起产后出血中的疗效观察.方法 将剖宫产中发生难治性宫缩乏力的69例分为改良缝合组(38例)和未用改良缝合组(31例),比较两种不同处理方法的效果. 结果未采用改良缝合组有13例行子宫切除,术中出血量≥1000 ml 15例;改良缝合组38例,有5例子宫切除,术中失血量≥1000 ml 6例.二组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 改良B-lynch缝合术是处理剖宫产术中宫缩乏力引起产后出血比较好的方法.
作者：刘桂红 刊期： 2007年第06期
目的 分析糖尿病视网膜病变患者的血清细胞黏附分子(CAMS)和脂联素水平及相关性. 方法采用放免法测定受试者血清脂联素水平,采用ELISA法检测血清sICAM-1和sVCAM-1水平,同时测定体重指数(BMI)、血脂等指标. 结果糖尿病视网膜病变组(DR)血清脂联素水平较DM组和NC组显著降低(P＜0.05 或＜0.01);DR组血清sICAM-1、 sVCAM-1水平高于DM组和NC组(P＜0.05或＜0.01);血清脂联素水平与血清sICAM-1 、sVCAM-1水平呈显著负相关(P均＜0.01).结论 血清sICAM-1、sVCAM-1以及脂联素参与了糖尿病视网膜病变的发生发展,脂联素可能通过抑制血sICAM-1、sVCAM-1水平对DR起保护作用.
作者：万惠；姚伟峰；钱铁镛 刊期： 2007年第06期
慢性阻塞性肺病(COPD) 是严重危害人类健康的疾病,据WHO估计,在未来几年中, COPD将取代肺结核和呼吸道感染,成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因,居所有疾病死亡率的第5位[1].
作者：农彩梅 刊期： 2007年第06期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是指头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿,是神经外科常见病.本病好发于小儿及老年患者,特别是老年人,约占颅内血肿10%,老年性慢性硬膜下血肿约占硬膜下血肿的25%.钻颅血肿引流是目前治疗的佳方法.现总结我科1999年2月至2004年12月收治的188例CSDH患者的诊治情况,报告如下.
作者：陈民；吴雪松；罗云平；潘荣南 刊期： 2007年第06期
目的 观察血浆置换(PE)联合血液灌流(HP)治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效.方法 对13例蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的患者,先进行血浆置换,然后给予血液灌流治疗,并观察其疗效.结果 血浆置换联合血液灌流治疗次数4～6次,出院时肾功能及尿常规均恢复正常或大致恢复正常,无一例死亡.结论 血浆置换联合血液灌流是治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭行之有效的方法.
作者：陆恩峰；方如美；罗仕云；刘周；韦宇儿；周刊 刊期： 2007年第06期
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病在眼部的主要并发症,病变以视网膜反复出血为特点,对视力影响极大,是世界范围内主要的致盲性眼病之一.
作者：莫小勤；黄丽群 刊期： 2007年第06期
颅内感染是高血压脑出血术后比较严重的并发症之一,如果得不到及时的诊断和有效治疗,往往会造成严重的后果.我科1999年1月至2006年12月共行高血压脑出血手术900例,其中发生术后颅内感染43例(4.87%),现就其感染的危险因素及诊治方法分析如下.
作者：黄毅；黄瑞鲲 刊期： 2007年第06期
目的 观察不同浓度罗比卡因用于骶管内麻醉的效果.方法 将150例择期行肛肠手术患者随机分为三组,Ⅰ组为0.5%罗比卡因组,Ⅱ组为0.375%罗比卡因组,Ⅲ组为0.25%罗比卡因组,各组罗比卡因用量均为20 ml.结果 Ⅰ组麻醉起效时间快于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),麻醉持续时间三组无显著性差异(P＞0.05),VAS评分,Ⅰ、Ⅱ组相当,均少于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组Bromage评分优于Ⅰ组(P＜0.05).三组耳鸣耳聋、低血压、恶心呕吐等比较无显著性差异(P＞0.05),但Ⅰ组排尿困难率高于Ⅱ、Ⅲ组.结论 0.375%罗比卡因用于骶管内麻醉镇痛效果好,无明显副作用,对运动神经阻滞作用弱,是骶管内麻醉理想的佳剂量,值得临床推广.
作者：黄锦益；韦克；黄文东；韦龙华 刊期： 2007年第06期
目的 了解不孕不育夫妇中血清抗精子抗体(AsAb)的表达情况.方法 采用金标免疫斑点法,检测79对夫妇总共158例血清抗精子(AsAb),同时检测正常育龄人员52例作为对照组.结果 不孕不育患者组中血清抗精子抗体阳性率为24.7%,正常对照组抗精子抗体阳性率为3.8%.不孕不育组明显高于正常对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 抗精子抗体是男女不孕不育的免疫性重要因素,对不孕不育患者检测AsAb是进行有效治疗的前提.
作者：农建宏；苏国生 刊期： 2007年第06期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的疗效.方法 将205例阑尾炎患者随机分为两组,105例行LA术为观察组,100例行传统开腹术为对照组,比较两组的手术时间、手术费用、术后平均排气时间、平均住院时间以及并发症发生率等.结果 观察组术后平均排气时间、平均住院时间显著低于对照组(P均＜0.01),而平均手术时间和平均总费用较对照组增加(P＜0.05或0.01);两组并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 LA具有创伤小、恢复快、美观等优点,是一种安全的手术方法.
作者：李紫成 刊期： 2007年第06期
目的 探讨炎琥宁对疱疹性咽峡炎的治疗作用.方法 将126例疱疹性咽峡炎随机分为炎琥宁治疗组和利巴韦林对照组,每组各63例.炎琥宁治疗组予炎琥宁冻干粉针5～10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液100～250 ml静脉滴注,1次/d,疗程3～5 d.利巴韦林对照组予利巴韦林10～15 mg/(kg·d)分二次加入5%葡萄糖100～250 ml静脉滴注,疗程3～5 d,观察两组疗效.结果 炎琥宁在退热时间、疱疹消失时间、症状全部消失时间均较利巴韦林组快,差异有显著性(P均＜0.01).结论 炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优于利巴韦林,可作为治疗疱疹性咽峡炎的首选药.
作者：韦昆成 刊期： 2007年第06期
经内镜热极治疗是通过热极探头与组织接触后释放热能,使局部组织和血管凝固、坏死、炭化而达到治疗目的.我院对40例胃镜检查证实为非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜热极止血治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：罗致 刊期： 2007年第06期
目的 观察阴道置米索前列醇和宫颈插管术两种方法的人工流产效果及对孕妇的影响.方法 随机将自愿行人工流产的204例孕妇分为两组.观察组106例于人流手术前3 h 阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg.对照组98例手术前12 h置14～16号导尿管至宫颈管内.观察宫颈松弛程度、手术时间、术中疼痛情况、术中出血量等.结果 观察组宫颈软化扩张程度优于对照组(P＜0.05),观察组术中腹痛,手术时间及术中出血量均低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 经阴道放置米索前列醇可使子宫颈变软,宫口扩张,减轻术中疼痛,缩短手术时间,减少出血量.
作者：冯玉珠；罗琳雪；张萍；黄秀菊；黄霞 刊期： 2007年第06期
肺切术后患者发生呼吸衰竭,机械通气对于此类患者的生命保障尤为重要.如果使用不当,呼吸机的模式选用及参数设计不合理,就会产生各种呼吸机相关并发症.2006年我们对19例肺切术后呼吸衰竭患者行呼吸机治疗,现报告如下.
作者：张家俊；颜建辉；韦鲜玲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨钬激光联合胆道镜在治疗难取性胆管结石中的价值.方法 将74例难取性胆道残余结石患者分为两组,对照组36例以胆道镜取石,观察组38例以胆道镜联合钬激光取石.结果 治疗组的结石取尽率显著高于对照组(P＜0.01),平均手术时间、平均手术次数、平均住院时间、平均住院费用等显著少于或短于对照组(P均＜0.01).两组病人均无严重并发症.结论 胆道镜联合钬激光是治疗肝内外胆管结石的一种经济、安全、有效的方法.
作者：李向红；龚家明；杨志明 刊期： 2007年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
