陆小婵；卢冬
近年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物应用日益增多,肿瘤、器官移植及行介入性操作患者的增加,真菌感染的发病率逐年上升.其中念珠菌的感染情况特别突出,在很多临床上真菌菌株的分离中占有很高的比例,能高达91.6%[1].更应该引起我们重视的是在念珠菌病的治疗中,临床分离的菌株的耐药性已经越来越严重,这是我们医学界必须面对的问题,现在就现有资料作一整理,将国内外研究的主要进展介绍如下.
作者：廖致红 刊期： 2006年第02期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PE是临床上难诊断的疾病之一,国内外报告该病发病率高、漏诊率(国外约67%,国内70%以上[1])、误诊率很高,如不及时治疗其死亡率高达30%[2].因此,及早诊断是救治成功的关键.PE的诊断问题一直是学术界关注的热点,现将PE诊断技术进展综述如下.
作者：陈昌远 刊期： 2006年第02期
目的探讨多酶清洗液在腔镜器械清洗中的应用效果.方法将用于手术并接触血液的440把腔镜器械,随机抽样分为不应用多酶清洗液清洗组(A组)和应用多酶清洗液清洗组(B组),两组腔镜器械清洗后均做隐血试验,比较两种清洗方法对腔镜器械残留血的清洗效果.结果 A组隐血试验阳性率明显高于B组(P<0.01).结论多酶清洗液是一种理想的腔镜器械清洗液,能明显降低腔镜器械血迹的残留.
作者：梁小玲；陈佩瑜；莫衬章 刊期： 2006年第02期
甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢),是指多种原因导致甲状腺功能亢进,分泌甲状腺激素过多而引起的一组内分泌疾病.在本地区属多发病.本病是在遗传的基础上,因劳累、感染、精神刺激、妊娠、外伤等因素而诱发.可以选择手术、131I及口服抗甲状腺药治疗.治疗不当可发生甲状腺性心脏病、甲亢危象等.对甲亢患者进行切实、有效的健康教育有着非常重要的意义.使患者在出院后能进行自我护理,预防并发症的发生和减少药物的副作用,以提高患者的生活质量.我院在2005年1～5月对首次甲亢住院患者,运用临床护理路径进行健康教育,收到较好的效果,现报告如下.
作者：覃智玲；廖洪春 刊期： 2006年第02期
目的探讨壮族城镇居民血脂胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)等五项指标的分布特征.方法对1725例壮族城镇居民血脂五项指标进行测定.用SPSS软件计算其平均数,标准差,众数,峰度系数及其标准误,偏度系数及其标准误,用矩法检验此五项指标值的正态性.绘制正态分布图.结果壮族城镇居民血脂五项指标值分布特征均为尖峭峰,正偏态.不服从正态分布.结论本地区城镇壮族血脂资料五项观察指标均不服从正态分布,其均数不宜用算术平均数,均数之间的比较也不宜用t检验和F检验.
作者：陆克兴；李天资；潘兴寿；黄照河；蓝景生；袁锡华 刊期： 2006年第02期
为适应新医学模式的转变,深入开展以人为本,以病人为中心的整体护理,我院2005年初进行医院管理年及科室创建护理品牌小组活动.为了解其成效,笔者对我科136例病人进行问卷调查,了解病人对当今医疗护理服务的满意程度和期待方向,分析护理工作中存在的薄弱环节和其形成原因,为制订提高满意度的工作计划提供依据,以不断改进服务模式,树立优质服务意识,建立新型护患关系.
作者：韦白杨 刊期： 2006年第02期
目的观察高频电刀切开头皮的安全性.方法将60例单发颅内血肿患者随机分成两组,观察组30例采用高频电刀切开头皮施术,对照组30例以常规方法切开头皮施术,比较两组手术时间、术中出血量、输血量及切口愈合情况.结果与对照组比较,观察组的手术时间明显缩短,术中出血量和输血量明显减少((P均<0.01),两组患者切口愈合情况比较无显著性差异 (P>0.05).结论在颅脑外科手术中,采用高频电刀切开头皮安全可行.
作者：陈勇军；佘晓春；王震 刊期： 2006年第02期
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产+肌瘤剔除术的安全性和可行性.方法选择55例妊娠合并子宫肌瘤,接受剖宫产的同时加子宫肌瘤剔除术的患者作为观察组,并以同期行腹式子宫肌瘤剔除术的60例单纯子宫肌瘤患者作为对照,比较两组手术和术后情况.结果观察组的手术时间、手术出血量、术后排气时间、住院时间与对照组比较均无显著性差异(P>0.05);观察组的子宫肌瘤良性变性发生率为40%,明显高于对照组的7%(P<0.01).结论妊娠期合并子宫肌瘤易发生变性,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的.
作者：农桂青 刊期： 2006年第02期
目的观察活血化瘀汤与甲硝唑、激素保留灌肠对溃疡性结肠炎的疗效.方法对经纤维结肠镜检查确诊溃疡性结肠炎患者52例,用活血化瘀汤与甲硝唑、激素保留灌肠,每晚1次, 20 d为1疗程,重度患者急性期同时给予氢化可的松200 mg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注5～7 d .结果 52例中,近期治愈41例(78.85%),有效8例(15.38%),无效3例(5.77%),总有效率94.23%,近期复发率3.8%.结论该灌肠液近期疗效好,尤其是对病变在左半结肠者疗效更佳,且副作用少、复发率低、价格便宜、安全有效,适合于门诊和家庭治疗,有临床推广应用价值.
作者：黄赞松；周喜汉 刊期： 2006年第02期
脑卒中多发于中老年人,发病后病人易出现便秘,我院2003年12月至2005年12月应用西沙必利防治急性脑卒中并发的便秘,疗效满意,现报道如下.
作者：黄甫沿；黄美勇 刊期： 2006年第02期
血管瘤是软组织肿瘤中常见的良性肿瘤,多数在出生时即发现,随年龄增大而逐渐增长.近3年笔者在门诊采用平阳霉素加地塞米松局部注射治疗眼睑、面部血管瘤5例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：李从谊；李运洲 刊期： 2006年第02期
压力源指任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激.任何与机体原有的生理及心理状态相异的因素都可能构成压力源[1].当前,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,将给护理事业带来重大影响,应给予高度重视.据国外学者报道,近年来出现的慢性疲劳综合征,可能与劳累和长时间心理紧张,致机体免疫功能下降等因素有关,我国也有调查显示,职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡,曾有人对历次护理差错事故作出分析,发现护理人员情绪不稳定及生物周期低潮时是发生差错的主要因素.此外,护士的职业心态偏差、失衡、人格异常、罹患身心疾病等并不鲜见.显然,这与全新护理模式的要求是格格不入的.
作者：黄秋环 刊期： 2006年第02期
目的探讨幽门螺杆菌感染(Hp)与特发性膜性肾病(IMN)发生的关系.方法将57例入选患者分为IMN组(n=43)与对照组(n=14).检测患者血液中幽门螺杆菌特异性IgG抗体(Hp-IgG),测定血白蛋白、血肌酐,尿蛋白,计算出24小时尿蛋白含量.结果 IMN组Hp-IgG与对照组比较无显著性差异(P> 0.05).IMN组中Hp-IgG阳性患者比阴性患者血肌酐水平高(P< 0.01),血白蛋白以及24小时尿蛋白含量差别不显著(P> 0.05).对照组Hp-IgG阳性患者与阴性患者血肌酐水平、血白蛋白以及24小时尿蛋白含量差别均不显著(P> 0.05).结论 Hp感染与IMN发病有关.伴发Hp感染IMN患者较非Hp感染患者血肌酐水平高,血白蛋白和24小时尿蛋白定量差别不显著.
作者：周启声 刊期： 2006年第02期
时下,手术显微镜下行白内障囊外摘除?后房型人工晶体植入术已成为白内障手术的主流术式,在很多医院尤其是二级以上医院普及,然而,在边远贫困的山区医院,因无力购置手术显微镜,开展白内障复明手术非常困难.为此,我们一直在寻求一种简单可行的、能较好提高视力的手术方法,为众多渴望光明的白内障患者服务.
作者：石剑锋 刊期： 2006年第02期
目的探讨护理干预对131碘治疗甲亢的效果.方法 208例甲亢患者按顺序随机分为2组,108例为观察组,100例为对照组,两组病人均采用131碘一次口服进行治疗,对照组只按传统的方法进行治疗及护理,而观察组除了按常规的治疗和护理外,则于服131碘前后进行护理干预,然后对两组患者进行并发症及治疗效果方面的比较.结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,治疗效果却明显优于对照组.结论护理干预可提高131碘治疗甲亢的治疗效果,减少并发症.
作者：雷芳 刊期： 2006年第02期
目的了解老年支气管哮喘患者在发作和临床表现上的一些特点. 方法对42例老年支气管哮喘患者和同期住院的40例非老年支气管哮喘患者在临床表现特征上进行比较分析.结果老年支气管哮喘在临床上主要有以下特点:起病年龄较晚;基础病多,常见的是慢性支气管炎、肺气肿、肺心病;发作诱因主要是感染;基础病、并发症多;病情复杂,治疗时宜联合用药,注意个体差异. 结论老年支气管哮喘患者病情复杂,基础病、并发症多,治疗难度大,预后较差,在临床工作中需要予以重视并提高对老年支气管哮喘的诊疗水平.
作者：韦龙祥 刊期： 2006年第02期
目的探讨奥美拉唑联合胞二磷胆碱治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法将60例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组30例予常规内科保守治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用胞二磷胆碱0.3 g加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注,每日2次,静脉滴注奥美拉唑针40 mg,1次/12 h,疗程4～8天.结果治疗组显效率为66.7%(20/30),总有效率93.3%(28/30).对照组显效率为20.0%(6/30),总有效率为76.7%(23/30),两组疗效比较,总有效率无显著性差异(P>0.05),治疗组显效率显著高于对照组(P<0.01).结论奥美拉唑联合胞二磷胆碱治疗急性胰腺炎起效迅速,腹痛缓解快,总体疗效优于常规内科治疗.
作者：裴泽飞 刊期： 2006年第02期
我院自1999年以来对652例输尿管结石伴肾绞痛的患者行急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗,取得满意效果.现报告如下.
作者：郑楚敏；林立国；王坚；陈楚义 刊期： 2006年第02期
为了解本市女职工的妇科疾病状况,以便有针对性地提出预防及治疗措施.我院于2005年4月～6月,对我市各地直机关、厂矿企业、学校等单位的女职工进行妇科疾病检查,现将检查结果分析如下.
作者：杜萍 刊期： 2006年第02期
目的评价Test1全自动快速血沉仪检测血沉的可靠性,建立用该方法测定健康成人血沉的参考值范围.方法随机抽取55例门诊患者的静脉血,分别用Test1全自动快速血沉仪、魏氏法及ICSH参考方法同时测定.结果 Test1检测结果与魏氏法及ICSH参考方法检测结果比较均无显著性差异(F=2.108,P>0.05),Test1全自动快速血沉仪与传统魏氏法相比相关性较好(r=0.874,P<0.05),与ICSH参考方法相比相关性也较好(r=0.886,P<0.05).结论 Test1全自动快速血沉仪检测快速,准确可靠,适合于临床急诊使用.
作者：龙伟清；钟武平；崔颖鹏；王松子 刊期： 2006年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
