学术投稿

机械通气联用咪唑安定救治危重症哮喘16例

陈卫东

关键词:机械通气, 咪唑安定, 危重症哮喘
摘要:目的 探讨机械通气联用咪唑安定治疗危重症哮喘的疗效.方法 对16例危重症支气管哮喘患者,在常规治疗无效的情况下采用机械通气联用咪唑安定治疗. 结果 16例患者24小时内症状明显缓解,缺O2、CO2潴留迅速改善(P均<0.01),7天内全部撤机,治愈出院.结论 使用机械通气联用咪唑安定治疗危重症哮喘疗效满意.
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    婴幼儿腹泻是一种常见病、多发病,易引起脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍,从而影响生长发育.我科2004年2月~2004年8月采用悉欣(次水杨酸铋干混悬剂)保留灌肠治疗婴幼儿腹泻40例,取得了明显疗效,现报告如下.

    作者:袁红芹;梅灏 刊期: 2006年第04期

  • 小檗碱对人鼻咽癌细胞生长的抑制作用

    目的 观察小檗碱对人鼻咽癌CNE2细胞的抗增殖和诱导凋亡的作用.方法 以人鼻咽癌细胞株CNE2作体外试验,以MTT法检测小檗碱对人鼻咽癌细胞株CNE2生长抑制作用.结果 在体外抗癌细胞增殖试验中,小檗碱对CNE2的浓度分别为600 μg/ml、400 μg/ml、200 μg/ml、100 μg/ml,作用72 h后以MTT法进行检测,对CNE2增殖抑制率分别为85.0%、74.4%、67.3%、59.0%.结论 小檗碱对人鼻咽癌细胞株CNE2有生长抑制作用,与药物浓度有依赖性.

    作者:罗彪;韦启后;梁谨;黄世庆;黄冰 刊期: 2006年第04期

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    胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)指的是胰岛素维持正常血糖的能力下降,其浓度没有达到预期的生理效应,或组织对胰岛素的反应下降,临床表现为高胰岛素血症[1].IR发生的主要部位是依赖胰岛素的葡萄糖利用器官,如骨骼肌、肝脏、脂肪组织[2].糖原合成酶活性减弱是导致IR的早期因素,可以在正常血糖或葡萄糖耐量受损的IR患者骨骼肌中发现[3].血脂异常表现为血浆甘油三脂(TG)浓度升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)含量增加和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低,这些异常同时存在时又被称为脂质三联征(lipid triad)[4].在IR状态下,高胰岛素血症通过影响脂肪代谢和肝脏脂肪合成功能引起血脂异常[5].

    作者:陆克兴;李天资;潘兴寿;黄照河;蓝景生;袁锡华 刊期: 2006年第04期

  • 三维超声在产科诊断的临床应用现状

    自70年代中期[1],人们已开始探索发展三维超声成像技术,早期被试用于胎儿重量的估计,颈动脉及其粥样硬化斑块的显示和心室容积的测量等,从80年代后期开始,随着计算机和图像处理技术的发展,三维超声成像取得了明显的进展,一些实用的系统已进入临床应用.

    作者:杨升 刊期: 2006年第04期

  • 慢性胃炎病因序贯性综合治疗效果观察

    目的 观察针对病因综合治疗慢性胃炎的效果.方法 采用前瞻性队列研究法,将经胃镜和病理学检查确诊的慢性胃炎149例随机分成两组,治疗组79例先进行病因分析,再针对病因进行序贯治疗,部分病例结合中医辨证施治;对照组70例仅给予对症处理.两组疗程1~2周.疗程结束后4周重复胃镜及病理活检.随访18个月或至症状复发.结果 失访7例(治疗组4例,对照组3例).治疗组和对照组的治愈率分别为57.33%和4.48%,总有效率分别为94.67%和86.57%,18个月内复发率分别为21.33%和97.01%.两组的总有效率无显著性差异(P>0.05),治疗组的治愈率显著高于对照组(P<0.01),复发率则显著低于对照组(P<0.01),治疗组治疗后胃黏膜炎症程度及活动度均较对照组显著好转(P均<0.01).结论 慢性胃炎存在多重病因,对病因序贯综合治疗能有效清除胃内炎症或减轻慢性炎症,降低复发率.

    作者:岑朝;梁玉美;李雄;黄达;农胜利 刊期: 2006年第04期

  • 纤维支气管镜在治疗支气管扩张并感染中的应用观察

    目的 观察纤维支气管镜(简称纤支镜)在治疗支气管扩张并感染中的临床应用价值.方法 将64例支气管扩张并感染患者随机分为两组,治疗组32例在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗.对照组32例只予常规内科治疗.结果 治疗组的治疗好转率显著高于对照组(P<0.05),临床症状消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P均<0.01).结论 在常规内科治疗的基础上应用纤支镜治疗支气管扩张并感染简单易行,临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间,值得临床推广应用.

    作者:陆建芳;陈婷;梁大胜 刊期: 2006年第04期

  • 射频自凝刀治疗宫颈糜烂352例疗效观察

    宫颈糜烂是妇科门诊常见病,占已婚妇女的半数以上[1].临床表现为白带增多、下腹或腰骶部疼痛、盆腔沉重感、不孕等,是宫颈癌发病高危因素之一(宫颈糜烂2.5%发展为宫颈癌)[1].改善和治疗宫颈糜烂对宫颈癌的预防有重要意义.临床治疗方法颇多,但疗效不够理想.物理治疗是目前疗效可靠的方法之一.我院自2003年8月~2005年12月应用射频自凝刀治疗宫颈糜烂患者352例,疗效显著.且无术后并发症.现报道如下.

    作者:王进胜;石英;雷海峰 刊期: 2006年第04期

  • 儿童反射性肠郁张的X线表现及其临床意义

    反射性肠郁张在儿童急症X线检查中经常遇到,与早期肠梗阻较难鉴别.笔者收集2001至2005年我院收治的48例有反射性肠郁张的患儿,分析其X表现与临床意义,进一步提高对反射性肠郁张的认识.

    作者:韦永南 刊期: 2006年第04期

  • 同位素131I治疗甲亢并发周期性麻痹45例疗效观察

    甲状腺机能亢进症(甲亢)并发周期性麻痹临床上较少见,容易被误诊,且会反复发作.我院从1999年2月至2005年2月共收治45例,在常规补钾基础上,给予口服131I治疗,效果良好,现报告如下.

    作者:梁绍奖;黄茂政 刊期: 2006年第04期

  • 氟尿嘧啶加曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的临床观察

    目的 了解氟尿嘧啶(5-FU)+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 将门诊确诊的130例瘢痕疙瘩患者随机分成治疗组(n=68)和对照组(n=62).治疗组采用5-FU+曲安奈德+2%利多卡因皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程.对照组予曲安奈德+利多卡因注射液皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程.观察治疗结束后皮损的变化,对痊愈病例随访1年,记录其复发情况.结果 治疗组痊愈率为83.82%,总有效率为97.06%,显著高于对照组的54.83%和82.26%(P均<0.01),治疗组的复发率为5.26%(3/57),对照组的复发率为26.47%(9/34),两者差异有显著性(χ2=6.62,P<0.05).结论 5-FU+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效确切,复发率低.

    作者:杜洁;吴燕燕 刊期: 2006年第04期

  • 交锁髓内钉治疗股骨干骨折62例疗效观察

    由于高能量损伤日益增多,以及手术适应证的放宽和手术治疗方法的改进,目前股骨干骨折手术后骨不连、内固定松动或断裂等并发症的发生率明显上升.徐莘香等[1]报道,引起这些并发症的诸多因素中,损伤原因、部位、骨折类型与感染均不是主要的因素,内固定技术和内固定材料才是主要因素.目前交锁髓内钉以其独特的优势成为股骨干骨折的优选手术方法,我院于2001年4月至2004年10月,采用小切口切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折62例,疗效满意,现报告如下.

    作者:卢盛华;胡重文 刊期: 2006年第04期

  • 笑气吸入性镇痛在人工流产中的应用

    无痛人流越来越受到育龄妇女欢迎,笑气吸入性镇痛是临床较常用的人流镇痛方法.我院妇产科2002年到2004年开展笑气吸入性镇痛人流术180例,效果满意,现报道如下.

    作者:韦潇 刊期: 2006年第04期

  • 高职高专临床医学专业病理学教学体会

    高职高专教育目标是培养适应社会需要的高技术应用型人才.而医学类教育,就是要培养出具备医学综合职业能力的技术应用型医学生,在城乡基层医疗单位用得上、留得住的医学人才.

    作者:张安文 刊期: 2006年第04期

  • 血清胰岛素与C反应蛋白在肺心病急性发作期和临床缓解期的表达

    目的 探讨肺心病患者急性发作期和临床缓解期的血清胰岛素和C反应蛋白浓度对急性发作期的前瞻性诊断价值.方法 测定肺心病患者急性发作期和临床缓解期各45例的血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平,并与45例同龄正常对照组比较.结果 肺心病患者的血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平均高于正常对照组(P<0.05或<0.01),急性发作期高于临床缓解期(P<0.05).结论 肺心病患者急性发作期和临床缓解期的血清胰岛素和C反应蛋白浓度逐渐降低,测定肺心病患者血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平,对预防和诊断急性发作具有重要价值.

    作者:农汉军;罗维贵;唐贞明 刊期: 2006年第04期

  • 24例过敏性紫癜误诊分析

    过敏性紫癜是一种临床常见的毛细血管变态反应引起的出血性疾病,临床表现以皮肤紫癜为多见,此外还可出现关节炎、腹痛、肾炎等多种表现,因缺乏特异性的实验室检查,临床上比较容易误诊.我院于2004年7月至2005年7月共收治过敏性紫癜患者112例,其中误诊24例,现报道如下.

    作者:陈金春;柏凯;徐艳梅 刊期: 2006年第04期

  • 硬膜外麻醉下测定脑电双频指数比较芬太尼不同途径的镇静水平

    目的 通过测定脑电双频指数(BIS)值比较经硬膜外腔与静脉途径使用芬太尼的镇静水平.方法 将42例拟行子宫全切术患者随机分为两组,EP组21例,采用经硬膜外腔注射芬太尼20 μg麻醉,IV组21例,采用经静脉注射芬太尼20 μg麻醉,记录两组的BIS值和血流动力学、脉搏血氧饱和度变化.结果 经硬膜外腔注射芬太尼比经静脉注射芬太尼产生更低的BIS值,两者的血流动力学、脉搏血氧饱和度无明显差异(P>0.05).结论 20 μg芬太尼经硬膜外腔注射比经静脉注射起到更好的镇静水平,临床上应采用芬太尼经硬膜外腔途径给药.

    作者:李军科;唐辉毅;钟桥生 刊期: 2006年第04期

  • 尿道断裂的早期腔内治疗12例报告

    尿道损伤主要表现于尿道外伤和医源性损伤,可分为闭合性损伤和开放性损伤,其中开放性损伤少见,闭合性损伤常见.医源性损伤主要表现为尿道狭窄,外来暴力所致闭合性损伤主要表现为尿道挫伤,尿道挫裂伤,尿道断裂伤[1].其中尿道挫伤和尿道挫裂伤大部分能自行愈合,早期不用特殊处理,需要紧急处理的是尿道断裂伤.笔者就12例尿道断裂的早期处理结果总结如下.

    作者:钟军辉;罗金泰 刊期: 2006年第04期

  • 肺栓塞38 例误诊分析

    急性肺动脉栓塞( PE) 在西方国家是常见病,愈来愈多的资料显示PE 在我国并不少见.国内对75140 例外周血管病的分析显示,深静脉炎和静脉曲张分别占周围血管病的11%和9%, 而约50%~70% 的下肢DVT(深静脉血栓形成)可能发生PE.

    作者:代云生 刊期: 2006年第04期

  • 小儿急性阑尾炎68例的超声诊断

    急性阑尾炎是小儿外科急腹症常见原因之一,病势比成人严重.超声检查在小儿急性阑尾炎的诊断、治疗上有重要价值.近4年来笔者对68例临床可疑或诊断为急性阑尾炎的病儿进行了超声检查并加以分析,以评价超声对小儿急性阑尾炎诊断价值.现将结果报告如下.

    作者:王春华 刊期: 2006年第04期

  • 如何培养医学生对临床血液学的学习兴趣

    众所周知,随着基础医学和临床医学的发展,临床化学和免疫学技术的更新,以及细胞生物学和分子生物学的发展,临床血液学发展很快,从而提高血液学和其它相关学科的诊断水平.在实验诊断学中,临床血液学占的课时多,要讲的内容更多,内容又相对枯燥无味,学生难理解的就是临床血液学.在临床工作中我们发现,许多见习医生、住院医生经常搞不清常见的临床血液学检查的临床意义,有时已成为医疗事故的隐患.从临床血液学的教学到临床实践值得反思.本文主要从教学谈谈自己的体会.

    作者:王小超;潘小炎 刊期: 2006年第04期

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