杨发奋；尤燕舞；林栩；王洁；陆桂荣；何美娟
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,尤其在我国南方两广地区是高发区.患者初来院就诊主要是以鼻塞、涕血、耳鸣、头痛、面麻、复视症状及鼻咽部肿块、颈部肿块、颅神经麻痹体征为主.放疗是目前有效的治疗手段,但因鼻咽癌照射野多,疗程长,常出现不同程度的放疗反应,形成放疗并发症,甚至中断放疗.因此,放疗患者需要承受癌症及放疗的双重打击,对患者的生理和心理都有相当的挑战[1],加强对患者放疗并发症的观察和护理,给予心理支持,及时对症处理,保证放疗过程的顺利进行.现将我科2003年1月～2006年5月收治的160例鼻咽癌患者放疗并发症的护理要点总结如下.
作者：韦艳华；毛丽莉 刊期： 2006年第06期
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,是一种进行性疾病[1].随着人口老龄化增多,发病率有所上升.国内有关资料统计,50岁男性的发病率超过50%,到80岁时可达90%[2].由于发病率高,对生活质量影响严重,治疗一直是临床研究的重点之一.近年在治疗BPH方面有新的进展,本文就BPH的发病原因及机理,药物治疗及外科干预等方面作一综述.
作者：梁庆祖 刊期： 2006年第06期
我们做为广西临床检验中心(下称我中心),多年来承担组织全区室间质量评价(external quality assessment,EQA)的任务,中心是在全区实验室完成了内部质量控制的基础上, 每年给参加EQA的实验室发放两次微生物质控品, 由各实验室进行检测并把检测结果上报, 中心进行统一评价和考核.由于微生物EQA的统计不是单纯的数值的统计,还需要结合文字(菌名)进行统计,因此通常用于生化、临床方面的EQA统计软件并不适用.我们利用Excel和WORD进行统计和输出质评成绩,取得令人满意的效果,现介绍如下.
作者：陈杏春；赵丽；林伟 刊期： 2006年第06期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为目前较为理想的人工眶内植入材料,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘除术后,但其价格亦较为昂贵,我院从2003年1月以来应用笼状硅橡胶义眼座替代HA共完成手术35例,效果满意.现报告如下.
作者：黄光初；林雨；施东卫；吴春；韦传色 刊期： 2006年第06期
重型颅脑损伤是神经外科常见病,病死率高达30%[1].重型颅脑损伤病人会发生多系统不同程度的病理、生理变化,临床护理工作是根据这些变化对病情进行观察和分析,制定出切实可行的护理措施,现根据重型颅脑损伤的临床特点就转运途中的病情观察、颅内高压的监测、血液动力学的监护以及呼吸系统的管理等关键性问题作一综述.
作者：黄秀莲 刊期： 2006年第06期
随着腔内泌尿技术的发展,泌尿外科的大部分手术都能通过腔内手术完成,特别是对泌尿系结石的治疗,微创经皮肾镜取石术已取代肾结石开放手术.我院从2004年2月～2006年2月共进行微创经皮肾镜取石术25例,均取得良好效果.现报告如下.
作者：钟军辉；黄顺坛 刊期： 2006年第06期
病例介绍患者陆某,女性,80岁.因突然跌倒致全身多处疼痛,呕吐,不能进食4天于2006年6月6日入院(广西医科大学第三附属医院).入院时查体:BP128/80 mmHg,神志清醒,瞳孔对光反射灵敏,颈软,双前臂见大片状淤血斑.心、肺、腹部未见异常.
作者：农杭霖；苏达京 刊期： 2006年第06期
我院自1995年1月～2006年1月间共收治外伤性肠破裂80例,现对其诊断及治疗分析如下.临床资料1.一般资料 本组共80例,其中男66例,女14例;年龄7～56岁.撞击伤21例,坠跌伤10例,刀刺伤18例,车祸伤21例,枪伤2例,其它伤8例.其中闭合性损伤57例,开放性损伤23例,伤后1 h～3 d就诊.
作者：马艾辉 刊期： 2006年第06期
异位妊娠(ectopic pregnancy)是妇产科常见急腹症之一,其治疗方法有手术治疗和非手术治疗.本文收集我院2003年～2005年异位妊娠行甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合治疗病例60例,分析其疗效.
作者：贺泉 刊期： 2006年第06期
目的 探讨三氧化二砷(AS2O3)注射液治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 选择2000年1月至2006年3月收治难治性NHL20例作为治疗组,使用0.1%AS2O3注射液进行治疗,观察其疗效和毒副作用情况,并与对照组12例进行比较分析.结果 治疗组CR 2例,PR 3例,NC 9例,PD 6例,有效率70.0%,对照组CR 0例,PR 1例,NC 2例,PD 9例,有效率25.0%,两组比较差异有显著性(P=0.0268).治疗组仅出现轻度消化道症状毒副作用,发生率35.0%;对照组除有消化道症状之外,尚有肝功能损害、骨髓抑制等毒副作用,发生率83.3%,两组比较差异有显著性(P=0.0209).结论 AS2O3注射液对难治性NHL有较好的疗效,毒副作用小,可作为难治性NHL治疗的有效手段之一.
作者：陶丽菊；王小超；陈诗强；揭旭日 刊期： 2006年第06期
原发性胆囊癌在恶性肿瘤中发病率比较低,但是由于症状、体征往往与胆囊炎和胆石症相类似,容易混淆,大部分胆囊癌是在胆囊手术时发现,发现时已为晚期,故对胆囊癌的临床病理进行分析讨论有一定意义.本文收集了原发性胆囊癌21例,就其临床病理特点进行分析.
作者：钱振华；赵光明；谢玲玲 刊期： 2006年第06期
目的 探讨介入性输卵管再通术配合腹腔镜治疗输卵管梗阻临床效果.方法 2003年8月至2005年12月经输卵管造影证实为峡部、间质部梗阻病例62例,96条输卵管(其中28条缺损),采用介入性输卵管再通配合腹腔镜治疗.结果 96条输卵管能再通87条占90.62%,再通成功58例占93.55% .随访6个月以上,其中宫内妊娠25例占40.32%,占再通成功病例43.10%.结论 介入性输卵管再通配合腹腔镜治疗输卵管梗阻,有利于输卵管功能恢复,提高输卵管复通率.
作者：雷志英；陆建勋；罗小琼；韦忠恒；卢彩合；黄泽汉；区凌冰 刊期： 2006年第06期
目的 观察表皮生长因子受体(EGFR)和转化生长因子Ⅱ型受体(TβRⅡ)在胃癌组织中的表达.方法 采用SABC法对30例慢性浅表性胃炎、30例胃溃疡、30例胃癌标本进行表皮生长因子受体(GEFR)和转化生长因子Ⅱ型受体(TβRⅡ)检测.结果 EGFR和TβRⅡ在慢性浅表性胃炎、胃溃疡、癌胃组织中的表达不同,癌胃组明显高于胃溃疡组和慢性浅表性胃炎组(P＜0.01);EGFR和TβRⅡ表达与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤的部位及大小无明显关系(P＞0.05),两者均与临床分期有关,Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05);同时TβRⅡ与EGFR在胃癌中的表达无显著性差异(P＞0.05),两者共同表达符合率为93.3%.结论 EGFR、TβRⅡ在胃癌中有过度表达,其表达与胃癌的进展、转移有关,与胃癌患者年龄、性别、肿瘤的部位及大小无关;同时二者在胃癌组织中有协同表达.
作者：何守搞；黄燕；王超；卢运龙；黄永秩 刊期： 2006年第06期
目的 调查男性不育症患者支原体、衣原体感染的发生情况.方法 对389例男性不育症患者的精液标本进行PCR检查,从中查找支原体、衣原体,同时评估其与83例正常生育男性的发病率.结果 男性不育症患者组支原体、衣原体感染率为46.37%,对照组(生育组)感染率为15.66%,比较有显著性差异(P＜0.01).继发性不育症感染率高于原发性不育症(P＜0.01),年龄分布以30～39岁组感染率高.结论 男性精液的支原体、衣原体感染可能对男性生育产生一定的负影响,必须针对其进行检查和治疗.
作者：罗日有 刊期： 2006年第06期
目的 探讨医院感染对重型肝炎患者预后的影响,为防治医院感染,降低病死率提供依据.方法 回顾性分析164例重型肝炎住院患者的临床资料,对比分析感染与未感染的病死率.结果 医院感染率为35.98%(59/164),病死率为61.02%(36/59).未感染者的病死率为27.62%(29/105),两者比较有显著性差异(P＜0.01).医院感染的部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主.发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、低蛋白血症、抗生素使用种类多、合并其他并发症.结论 医院感染率高是导致病情加重引起死亡的重要因素.加强饮食护理和消毒隔离,积极预防和治疗并发症,可提高重型肝炎患者的生存率.
作者：刘素娟 刊期： 2006年第06期
目的 探讨吡格列酮对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)合并早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 将符合入选条件的42例LADA患者随机分为两组,对照组(n=21例)接受胰岛素注射,治疗组(n=21例)予胰岛素+吡格列酮治疗,随访12周,试验前后放免法检测UAER.结果 经吡格列酮治疗12周后,治疗组UAER较对照组明显降低(P＜0.05).结论 吡格列酮能够降低DN患者的UAER,提示具有肾脏保护作用.
作者：苏如婷；韩晓骏 刊期： 2006年第06期
异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显.当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹撕裂样疼痛等症状.由于起病急,出血多,常有晕厥,严重可出现休克,若未能及时抢救,可危及生命,是妇科常见急腹症之一.我院自2003年6月至2005年5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者89例,现将其围术期抢救和护理报告如下.
作者：黄陈江；陆小萃；许建荣 刊期： 2006年第06期
肝门部胆管癌一直是肝胆外科领域具挑战和倍受关注的疑难病症之一.从近三十年的文献报道看,肝门部胆管癌发病率呈逐年上升的趋势,美国近期每年约有7500例胆管癌的新病例报道,发病率为1～2/10万人群,未进行治疗的患者通常在诊断后6个月至1年内死亡[1,2].我国尚无统计,但可能远远超过此数.近年来,肝门部胆管癌的诊治水平有了明显的改善,肝门部胆管癌根治术后的5年生存率也从零提高到20%～40%,对肝门部胆管癌临床诊治的许多争论也逐渐形成共识与常规,本文结合近年来文献报道,对肝门部胆管癌的临床诊断作一综述.
作者：浦涧 刊期： 2006年第06期
细胞黏附是细胞移行和增殖的前提,干扰细胞与细胞外基质的黏附,就可以切断细胞增殖的途径,从而减弱增生性病变的强度.在增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)形成中,视网膜色素上皮(RPE)细胞与各种细胞外基质黏附是关键的一步,干扰RPE细胞的黏附就能阻断PVR的发生、发展.蛇毒多肽蛋白抗黏附作用体现在通过与细胞外基质竞争性黏附RPE细胞,从而干扰了RPE细胞的黏附、迁移,进而阻断PVR的发生和发展.现就蛇毒多肽蛋白在抑制PVR中的抗黏附作用简要综述如下.
作者：彭燕一 刊期： 2006年第06期
目的 探讨不同类型的糖尿病肾病患者血清C反应蛋白(CRP)的含量及其临床意义.方法 对82例糖尿病肾病患者用免疫比浊法测定其血清CRP浓度,并与30例正常对照者比较.结果 糖尿病组的血清CRP水平明显高于正常健康对照组(P＜0.01),而糖尿病肾病组的血清CRP水平高于正常对照组(P＜0.01),也高于糖尿病组(P＜0.01).结论 血清CRP水平与糖尿病肾病有关并与其病期关系密切.
作者：张建德；邓建华；王国松；左林 刊期： 2006年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
