魏金莲；潘永霞
目的探讨肺癌的外科治疗效果,提高病人的生活质量.方法对79例肺癌进行手术治疗.其中肺癌根治术52例,病灶楔形切除20例,肺段切除6例,探查术1例.结果 79例患者无手术死亡,生活质量均有所提高,大部分病例均获随访,存活长已超过6年.结论肺癌早诊断早治疗可提高术后生活质量,临床医师加强鉴别诊断,以能及早诊断,并根据患者不同情况选择不同的术式.
作者：刘平；李启驹 刊期： 2004年第01期
目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理形态学特点,分类和诊断标准.方法对58例乳腺叶状肿瘤进行临床病理分析.结果良性26例,交界性19例,恶性13例,均为女性,发病平均年龄为48.9岁,通过对其病理特点的研究,完善了诊断标准.结论良性的治疗应选择肿物扩大切除术、对于复发的交界性和恶性应作乳房切除术.
作者：李雪芬；陈红；滕娟 刊期： 2004年第01期
静脉溶栓疗法是急性心肌梗死(AMI)治疗史的里程碑,是降低死亡率的重要治疗措施.rt-PA为重组人体组织型纤维蛋白溶酶原激活剂,其溶栓作用强而快,它产生的纤溶过程能溶解冠状动脉内的血栓,减少心肌梗死的范围 ,改善心肌功能 ,据统计用药90分钟冠脉造影血管通畅率为79.3%[1].自2000年1月～2003年8月,我们应用rt-PA静脉溶栓治疗24例AMI患者,取得良好效果,现将护理经验报告如下.
作者：郑惠萍；邓少娟；陈科玉 刊期： 2004年第01期
目的探讨痛风患者与血清尿酸水平的关系.方法对128例患者血中尿酸水平进行检测并与对照组进行比较.结果痛风患者血中尿酸水平较原发性高尿酸血症的尿酸水平明显增高.结论血尿酸增高是导致痛风的重要原因之一.
作者：卜金县 刊期： 2004年第01期
目的探讨骨盆骨折、脏器损伤、骶髂关节脱位合并同侧股骨骨折的临床特点及救治方法.方法对5例严重复合伤病人,3例膀胱破裂,2例直肠损伤者行剖腹探查,分别予膀胱修补与直肠修补.股粗隆间骨折2例予γ髓内钉固定;骨干骨折3例予8孔AO加压钢板固定;术后持续大重量骨牵引7～8周.结果 5例均随访13～24个月,平均20个月.10个月后全部骨折愈合,行走如常,无腰痛及髋部活动异常.结论骨盆骨折、内脏损伤、骶髂关节脱位合并同侧股骨骨折为少见、复杂而严重的创伤,致残、致死率甚高,积极抢救休克,尽早手术并根据骨折类型选择手术秩序及方案是救治成功的关键.
作者：黄学思；张耀光 刊期： 2004年第01期
目的探讨伊曲康唑强化治疗念珠菌性阴道炎的疗效.方法对60例复发性念珠菌性阴道炎患者应用伊曲康唑强化治疗,并与同期应用硝酸咪康唑治疗的60例对照组患者进行比较.结果治疗组治愈率为95.0%(57/60),对照组为83.3%(50/60);治疗后随访,治疗组复发率为7.41%(4/57),对照组为22.0%(11/50),两组比较,治疗组治愈率显著高于对照组,而复发率显著低于对照组(P均＜0.05).两组不良反应发生率比较,治疗组高于对照组(P＜0.05),但无需任何处理,均可自行缓解.结论伊曲康唑强化治疗复发性念珠菌阴道炎疗效高,复发率低,虽然不良反应较高,但无需特殊处理,均可自行缓解,不影响用药,值得临床推广.
作者：陈文湘；颜燕 刊期： 2004年第01期
目的评价胸水抗PPD-IgG检测对结核性胸腔积液的诊断价值.方法采用斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)检测140例结核性胸腔积液患者(结核组)和62例非结核性胸腔积液患者(对照组)的胸水和血清抗PPD-IgG,同时取胸水进行结核分支杆菌涂片和培养检查,并对它们的阳性率进行比较.结果结核性胸腔积液患者胸水、血清抗PPD-IgG阳性率分别为78.6%,69.3%,与胸水结核分支杆菌涂片阳性率(5.0%),胸水结核分支杆菌培养阳性率(22.9%)比较,有显著性差异(P＜0.01);与对照组胸水、血清抗PPD-IgG阳性率(8.1%,11.2%)比较,有显著性差异(P＜0.01).结核性胸腔积液患者胸水与血清的抗PPD-IgG阳性率比较,无显著性差异(P＞0.05),但胸水抗PPD-IgG阳性率比血清高出9.3%.DIGFA法测定胸水抗PPD-IgG的敏感性为78.6%,特异性为91.9%,准确性为82.7%.血清抗PPD-IgG的敏感性为69.3%,特异性为88.8%,准确性为75.2%.结论用DIGFA法检测胸水抗PPD-IgG具有操作简单、快速,不需特殊设备,且敏感性好和特异性高,对结核性胸腔积液具有较高的临床辅助诊断价值.
作者：廖光付；冯光辉；莫增勋；何晗 刊期： 2004年第01期
目的对加碘进行干预措施预防碘缺乏病的效果进行分析,找出消除人群碘缺乏病的切实有效的方法.方法对重点人群采用随机抽样与分层随机抽样的方法进行分析,数据统计采用χ2检验.结果随着服用碘盐时间延长,碘盐合格率逐年上升,尿碘水平趋于稳定,甲状腺肿大率逐年下降.结论以食盐加碘为主对重点人群补服碘油丸的综合防治措施完全可消除碘缺乏病.
作者：魏金莲；潘永霞 刊期： 2004年第01期
目的探讨应用三阶梯止痛原则治疗癌性疼痛的疗效及癌痛控制中存在的若干问题.方法按WHO提出的三阶梯止痛原则,对伴有疼痛的癌症病人给予止痛治疗并结合有关文献对存在的问题进行讨论.结果 60例癌痛病人中显效48例,显效率达80%,副作用小.结论三阶梯止痛原则治疗癌痛,疗效确切,在癌症疼痛控制中,应提高认识,以利于癌症病人疼痛的缓解及生活质量的提高.
作者：吴志刚；石昆 刊期： 2004年第01期
随着腹腔镜和内镜在胆道结石中应用的进一步扩展,近年来胆囊和胆管结石病的治疗方式发生了很大的变化,历经了常规开腹手术,小切口手术,腹腔镜微创手术到内镜介入手术,目前各种术式均得到广泛的应用,使胆道结石在不同的情况下,得到更为妥善的处理.但是治疗的选择受到患者病情和医疗条件限制,需仔细权衡利弊,方能获得佳效果.以下就近年来胆道结石的外科治疗进展作一综述.
作者：覃智标 刊期： 2004年第01期
呼吸暂停指呼吸停止时间超过20秒,伴有青紫和心率减慢(≤100次/分),是新生儿尤其早产儿常见的临床症状,发病率很高.国内近年来报道约为23%[1],并随着新生儿不成熟程度剧增,是造成新生儿死亡的常见原因.为了提高早产儿成活率,我院自1999年5月～2003年5月所收治的32例早产儿呼吸暂停而给予纳洛酮治疗观察及护理,疗效显著,现报告如下.
作者：杨叶艳；黄碧艳；杨玉妹 刊期： 2004年第01期
目的探讨肝细胞癌(HCC)中P27蛋白表达与细胞凋亡的关系.方法应用免疫组化S-P法和DNA末端标记技术TUNEL法检测86例HCC中P27蛋白的表达和细胞凋亡情况.结果 P27蛋白在肝癌组织中阳性率为37.2%(32/86).P27蛋白阳性组的细胞凋亡指数(AI)均数为6.72‰,阴性组为2.83‰,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论 HCC中P27蛋白表达与细胞凋亡有密切关系,促进细胞凋亡可能是其抑癌机制之一.
作者：韦建宝；陈山荣 刊期： 2004年第01期
目的探讨心电图或动态心电图存在ST-T改变对可疑冠心病的诊断价值.方法回顾性分析96例可疑冠心病患者的临床资料,按有无冠心病易患因素分为两组,其中:A组为有冠心病易患因素且存在ST-T改变患者52例.B组为无冠心病易患因素但有ST-T改变患者44例.两组均行选择性冠状动脉造影.结果 A组病例经选择性冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者36例,阳性率为69.23%.B组病例经选择性冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者7例,阳性率为15.91%.结论 ST-T改变在有冠心病易患因素患者的诊断中有重要地位,而单纯ST-T改变不能作为诊断冠心病的标准.
作者：谭小强 刊期： 2004年第01期
通过对57例慢性肺源性心脏病(简称肺心病)合并心律失常患者的临床观察分析,结果认为肺心病合并心律失常多发生在心肺功能不全加重期,与低氧血症、高碳酸血症和洋地黄过量有直接关系.治疗上应以综合治疗为主,注重控制感染和改善通气、合理给氧并对不同原因引起的心律失常进行相应的处理,以降低病死率.
作者：甘赞 刊期： 2004年第01期
目的探讨提高胰腺损伤疗效的方法.方法分析42例胰腺损伤病例资料,其中Ⅰ级和Ⅱ级损伤只清创止血,单纯行胰周外引流;Ⅲ级损伤,2例裂伤整齐者予修补,余行包括损伤部位在内的远端胰腺切除,近端缝扎,胰床外引流术;Ⅳ级损伤以受伤前病人是否患糖尿病为指征决定是否切除损伤的远端胰腺;Ⅴ级损伤行胰十二指肠切除术.结果全组治愈37例(88.1%),死亡5例(11.9%),术后发生胰瘘8例(19.0%),胰腺假性囊肿8例,胰周脓肿6例,出血坏死性胰腺炎5例,多器官功能衰竭(MOF)12例.结论及时地诊断并根据损伤情况采取恰当治疗是胰腺损伤取得良好预后的关键.
作者：孙长征；李文岗；初军 刊期： 2004年第01期
目的观察肾脏恶性肿瘤肾动脉血流的改变,探讨彩色多普勒超声在肾脏恶性肿瘤定性诊断中的价值.方法运用彩色多普勒超声对48例肾脏恶性肿瘤患者和48例正常人肾动脉血流改变进行观察研究.结果肾脏恶性肿瘤组肾动脉平均峰值流速高于对照组,二者比较有显著性差异(P＜0.01);肾脏恶性肿瘤组阻力指数明显低于对照组(P＜0.01).结论肾脏恶性肿瘤患者肾动脉血流峰值及阻力指数的改变,对肾脏恶性肿瘤诊断有临床意义.
作者：沈国兵 刊期： 2004年第01期
为了减少婚前妇女的生殖系统疾病的发生,提高婚前妇女生殖健康水平,现对海宁市婚前妇女的生殖健康现状进行分析,并实施相关的措施.
作者：魏国华；沈琴霞 刊期： 2004年第01期
目的初步探讨肾移植后吗替麦考酚酯(MMF)替换硫唑嘌呤(Aza)的安全性及其临床效果.方法回顾分析16例由Aza转换为MMF的患者的临床资料.4例因肝功能损害而改用MMF,7例肾功能损害,5例应患者本人要求而换用MMF.结果 4例肝功能损害者肝功能均恢复正常,7例肾功能损害者2例逆转,4例肌酐(SCr)下降但未能恢复正常,1例继续恶化恢复血液透析.副作用包括2例出现原有贫血明显加重,1例腹泻.结论 Aza可以安全替换为MMF,因CsA+Aza引起肝功能损害者,换用MMF,减少CsA用量,肝功能可望恢复,MMF对部分慢性排斥反应可能有效.
作者：赵勇 刊期： 2004年第01期
目的探讨青春期乳腺巨大腺纤维瘤的病理特征及处理方法.方法回顾性分析15例患者的临床资料并复习病理切片.结果 15例中7例病理结果为分叶状纤维腺瘤,6例为向管型纤维腺瘤,2例为巨纤维腺瘤伴间质细胞丰富.15例病人2例失访,余皆随访3～6年,均无复发或转移.结论青春期乳腺腺纤维瘤临床表现和病理特征有其特殊性,应根据病理结果采取相应处理措施,不能盲目手术切除.
作者：陈龙舟 刊期： 2004年第01期
目的探讨抗抑郁药的临床应用现状及特点.方法对1996年及2000年住院的101例抑郁症病例的临床用药情况进行比较分析 .结果阿米替林的使用率从1996年的77.1%显著下降至2000年的 17.0% , 2000年临床上氟西汀的使用率为 35.9% ,万拉法新为43.4%.结论在目前的抑郁症治疗当中,新型抗抑郁药正在取代传统的抗抑郁药而成为一线用药.
作者：吕军 刊期： 2004年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
