单长岭；杜菊香
目的探讨氨溴索注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法将62例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组32例,对照组30例.对照组给予抗感染,糖皮质激素抗炎、支气管扩张剂平喘等基础治疗.治疗组在对照组基础上使用氨溴索注射液7.5 mg,每天两次静注,两周为一个疗程.结果与对照组比较,治疗组患儿喘憋持续时间明显减少(P＜0.01),肺部罗音消失时间明显加快(P＜0.01),住院天数明显缩短(P＜0.05).结论氨溴索注射液能刺激支气管粘液腺的分泌,使痰液稀释,粘稠降低,亦可通过激活肺泡上皮Ⅱ型细胞合成表面活性物质,从而促进排痰,缓解气道狭窄,降低气道阻力,迅速改善喘憋症状,缩短喘憋持续时间.
作者：熊迎春；熊胡燕 刊期： 2004年第02期
目的探讨生脉注射液对充血性心力衰竭的治疗效果.方法将160例充血性心力衰竭住院病人(心功能Ⅲ级或Ⅳ级)随机分为两组,对照组(80例)常规应用ACE抑制剂、利尿剂、地戈辛.心功能Ⅲ级病人从小剂量开始服用β受体阻滞剂,Ⅳ级病人加用醛固酮受体拮抗剂,病情稳定后谨慎应用β受体阻滞剂.治疗组(80例)在此基础上加用生脉注射液60 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml中静滴,每天1次,10天为一个疗程.10天后比较两组疗效.结果治疗组显效42例,有效34例,无效4例;对照组显效28例,有效40例,无效12例,两组比较,治疗组显效率及总有效率均高于对照组(P均＜0.05).结论常规治疗基础上加用生脉注射液治疗充血性心力衰竭的效果明显优于常规治疗.
作者：古广年；赵效华；张凤霞 刊期： 2004年第02期
目的增强对流行性脑脊髓膜炎(流脑)的认识,减少误诊误治,降低病死率.方法回顾分析10例流脑误诊的原因.结果误诊为上感4例,高热惊厥3例,婴儿腹泻、过敏性紫癜及结核性脑膜炎各1例.10例病例均经腰穿查脑脊液涂片或瘀斑涂片及血培养查见脑膜炎双球菌而确诊.结论流脑是一种急性化脓性脑膜炎,病情进展快,对可疑病人应及时作瘀斑及脑脊液革兰氏染色涂片检查,同时还作脑脊液培养及多次血培养明确诊断,以减少误诊误治,降低病死率.
作者：于兰芳 刊期： 2004年第02期
目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的临床护理特点.方法护理带锁髓内钉治疗钢板螺钉内固定失效的股骨干骨折不愈合共23例,其中男20例,女3例,平均年龄38岁.术后留置硬外管镇痛3 d,术后即开始应用CPM锻炼膝关节.结果 23例平均骨性愈合时间为46周,膝关节功能较术前明显改善,无感染、无内固定断裂、无骨折发生,术后镇痛无明显并发症发生.结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的护理,重点在术前心理、皮肤、术后功能锻炼、CPM的应用、术后镇痛、康复指导等的护理.
作者：黄汉英；蔡华琼 刊期： 2004年第02期
肺动脉栓塞(简称肺栓塞,PE)是静脉系统中或右心腔的栓子脱落流入肺动脉系统,堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理综合征.
作者：康桂艳；张久山 刊期： 2004年第02期
目的研究复用滤器对联机血液透析滤过溶质清除率及安全性.方法滤器首次使用及复用第2、4、6、8、9及11次时测定滤器(F60)对患者血清小分子物质尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血磷(P3-)和β2-微球蛋白的清除率.结果滤器复用至11次时对小分子物质清除能力无变化(P＞0.05),复用至第9次时,对β2-微球蛋白(β2-M)清除能力开始下降(P＜0.05).结论复用滤器对联机血液透析滤过溶质的清除率无影响,复用至第9次仍然安全有效.
作者：林栩；杨发奋；陈立新；王洁；何美娟；陆桂荣 刊期： 2004年第02期
目的对老年开放性颅脑损伤的特点进行分析,探讨早期处理与预后关系.方法对60例患者手术治疗结果进行回顾分析.结果本组60例患者手术治疗后痊愈28例,残愈11例,死亡21例.结论依靠影像学检查、早期避免漏诊、保持呼吸道通畅、建立输液通路,并给予早期手术清创止血及预防癫痫是提高治愈率的关键.
作者：邓元央；黄海能 刊期： 2004年第02期
文章回顾分析20世纪70年代以来医学微生物学的发展概况和新时期医学生的特点以及医学微生物教学中存在的问题,进而提出今后医学微生物教学的改革方向:适当改革教学内容,优化教学过程,重视实验操作基本功训练并进行实验技能考核,从而使学生形成创造性思维,培养出新型的医学工作者.
作者：邱玉林 刊期： 2004年第02期
目的探讨老年上消化道溃疡穿孔适宜的治疗方法.方法回顾性分析58例老年上消化道溃疡穿孔患者的临床资料.结果非手术治疗9例,8例治愈,1例中转手术;手术治疗50例(其中1例为治疗无效而中转手术),治愈49例,1例死于多系统功能衰竭.结论手术治疗是老年上消化道溃疡穿孔的主要手段,但要注意掌握适应证.
作者：俞林冲；盛烨华；陈卫荣；蒋袁磊；何建新 刊期： 2004年第02期
目的探讨胺碘酮对于心房纤颤的治疗效果.方法将73例心房纤颤病人随机分成两组,胺碘酮治疗组36例,对照组37例.治疗组口服胺碘酮200 mg,Tid,连服7 d,无效则电复律,维持量200～400 mg/d.对照组使用奎尼丁200 mg试服无不良反应,则200 mg/2 h,连服5次后,改200 mg,Tid,或直接200 mg,Tid,连服4 d,无效者电复律(100～200瓦秒)后,以200～600 mg/d维持.结果奎尼丁组14例4d内复律,占37.84%(14/37),胺碘酮组15例4 d内复律,占41.67%(15/36),两者无显著性差异(P＞0.05);短期(10 d)维持窦律,奎尼丁组26例,占70.27%(26/37),胺碘酮组26例,占72.22%(26/36),两者无显著差异(P＞0.05).两组QT间期、QT离散度(QTD)比较 ,校正 QT 间期 (QTC) 、QTD 和校正 QT 离散度 (QTcD) 均存在显著性差异 (P 均＜ 0.01),治疗组离散度较对照组小,而两组QT间期无显著差异(P＞0.05).结论胺碘酮心房纤颤转复率、防止心房纤颤复发与奎尼丁均相近,且相对安全,可替代奎尼丁作为心房纤颤治疗及维持治疗首选药物.
作者：魏芝宝 刊期： 2004年第02期
目的探讨辛伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床效果.方法将76例2型糖尿病随机分为两组,每组38例.对照组给予饮食、运动及口服降血糖药物等常规治疗,并停用一切降脂药物.治疗组在此基础上给予辛伐他汀20 mg,每晚睡前口服.于治疗前,治疗后4、8周分别检测:三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)等指标.结果治疗后4、8周辛伐他汀组TC、LDL-C、TG均比治疗前显著下降(P均＜0.01),HDL-C无显著变化(P均＞0.05);对照组TC、TG均有所下降(P＜0.01或P＜0.05),LDL-C、HDL-C治疗前后无显著差异(P均＞0.05).综合比较,治疗组控制血脂水平的效果明显好于对照组.所有患者服药期间均无不良反应,各项监测指标均未见异常.结论在饮食治疗、运动治疗基础上使用降血糖药物在一定程度上可改善血脂水平,但血脂控制不良者仍需调脂药物干预治疗.辛伐他汀20 mg/d治疗效果确切,且未发现不良反应,安全性好.
作者：郭晓燕 刊期： 2004年第02期
目的探讨纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿46例,分为治疗组24例、对照组22例,均给予常规综合治疗,治疗组加用纳洛酮治疗5～7 d,观察疗效.结果治疗组显效率66.67%,对照组显效率22.73%(P＜0.01);治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率63.64%(P＜0.05).结论常规综合治疗基础上加用纳洛酮治疗HIE疗效显著,未见副作用.
作者：许开祖；周敏 刊期： 2004年第02期
目的探讨妇女绝经后阴道出血的原因及阴道出血距绝经的时间与恶性肿瘤的关系.方法对223例绝经后阴道出血患者进行临床及病理检查,分析绝经后妇女阴道出血的原因,以及绝经后阴道出血距绝经的时间与恶性肿瘤的关系.结果绝经后阴道出血的构成比:生殖器炎症52.9%,非器质性疾病24.2%,良性疾病12.1%,恶性肿瘤10.8%,绝经后阴道出血距绝经时间与恶性肿瘤的发生率具有高度相关性,且呈正相关关系(r=0.907,P<0.05).结论妇女绝经后阴道出血的常见原因是生殖器炎症,绝经时间越长阴道出血中恶性肿瘤发病率越高.绝经后早期开展定期妇科检查,能及早发现并及时诊治恶性肿瘤.
作者：黄治荣 刊期： 2004年第02期
静脉输液是临床治疗的重要手段,常规静脉输液多采用向心方向法穿刺,对于神经外科病人,因大多是昏迷、偏瘫,长期输液、反复穿刺或输入刺激性强的药物如露醇等,易使血管受到严重损害,临床表现为静脉炎、静脉变硬甚至阴塞,给输液造成极大困难.
作者：李连飞 刊期： 2004年第02期
目的探讨P波离散度对老年高血压病并发心房颤动的影响.方法观察50例老年高血压病并发阵发性心房颤动患者(观察组)的大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd),并与50例老年高血压病无阵发性心房颤动患者(对照组)比较.结果观察组和对照组的Pmax分别为124.31±10.11 ms和106.12±8.16 ms,Pd分别为48.98±7.81 ms和35.69±5.06 ms,前者均大于后者(P<0.01).在观察组,Pmax≥110ms时,预测敏感性为76%,特异性为77.5%;Pd≥40 ms时,预测敏感性为96%,特异性为90%.结论 Pd可能是预测老年高血压病并发阵发性心房颤动发生的敏感心电图指标之一.
作者：施志雄；覃世坚 刊期： 2004年第02期
晚发性维生素K缺乏症是由于维生素K及依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏或者活性下降引起的疑血功能障碍性疾病,可导致广泛出血倾向,其中颅内出血常见,约占60%～80%[1].
作者：刘圣国；唐翠平 刊期： 2004年第02期
耐药性又称抗药性,一般是指病原体对药物反应性降低的一种状态.细菌耐药性的问题已日益严重,从临床分离的志贺氏菌约98%是耐药的,而且常常是对多种抗生素有抗性[1].
作者：李慧 刊期： 2004年第02期
目的总结高龄患者血液透析常见心血管并发症的防治体会.方法回顾性分析19例高龄患者透析中心血管并发症的发生原因.结果透析中共发生各种心血管并发症25例次,主要有低血压、高血压、心律失常、心衰、心绞痛.结论高龄患者血液透析心血管并发症较多,正确预防和处理,对减少并发症的发生,提高透析质量及患者生命质量至关重要.
作者：罗玉清 刊期： 2004年第02期
目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)+支架植入术前后QT离散度的变化.方法对确诊的51例急性心肌梗死患者,在入院7～14天后行PTCA+支架植入术,使急性心肌梗死相关血管再通,分别测量术前及术后第4天心电图QT离散度.结果 PTCA+支架植入术成功后患者心电图的QT离散度明显减小,与术前比较有显著性差异(P＜0.01).结论急性心肌梗死患者PTCA+支架植入术后,闭塞或严重狭窄的相关冠状动脉血运获得重建,使心肌细胞得到再灌注,缺血心肌血供改善,QT离散度减小,能有效避免严重心律失常及猝死的发生.
作者：谭小强；王红 刊期： 2004年第02期
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,通常始发于婴幼儿,在儿童时期常表现出呼吸道过敏症状,约70%的患者有过敏性家族史[1].
作者：简华慧 刊期： 2004年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
