谭小强；王红
目的探讨氨茶碱超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法将186例患儿随机分为两组,对照组90例给予抗感染、吸氧、对症支持等常规治疗,治疗组96例在对照组基础上给予氨茶碱超声雾化吸入,治疗后比较两组疗效.结果治疗组显效59例,有效31例,无效6例,总有效率为93.75%,对照组显效44例,有效28例,无效18例,总有效率为80.0%,两组比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).两组治疗期间均未见明显不良反应或副作用.结论在常规治疗基础上加氨茶碱超声雾化吸入治疗小儿肺炎,临床疗效好,无明显副作用,值得临床推广.
作者：李桂兰 刊期： 2004年第02期
目的观察α-干扰素和普米克令舒吸入治疗毛细支气管炎(简称毛支炎)的疗效.方法将100例毛支炎患儿随机分为两组,对照组(50例)给予抗炎、抗感染及对症支持等常规治疗,治疗组(50例)在此基础上加用α-干扰素1万U/kg和普米克令舒0.5 mg/次微量气泵吸入,每天2次,3～7天为一疗程.治疗后比较两组患儿症状体征持续时间及住院天数.结果治疗组在喘憋、肺部体征持续时间及住院天数方面均短于对照组(P均＜0.01).结论α-干扰素和普米克令舒吸入治疗毛支炎有确切的临床疗效.
作者：丁梅芳；华复成；骆利砚 刊期： 2004年第02期
目的评价葛根素注射液治疗对急性前壁心肌梗死患者梗死面积及心功能的影响.方法将65例急性前壁心肌梗死患者随机分成葛根素治疗组(34例)和无葛根素治疗的对照组(31例).记录每例患者入院即刻和第3、7、14、21天12导联心电图,用Wagner的QRS记分法进行QRS记分,预测梗死面积.观察治疗前后两组患者心功能分级,左心室舒张末期直径(LVEDD),射血分数(EF).结果葛根素治疗后2周和3周,QRS记分较对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),梗死面积缩小,两组均能改善心功能、LVEDD,提高EF值(P均＜0.01),但葛根素治疗组较对照组疗效明显,差异具有非常显著性(P＜0.01).葛根素治疗过程中不良反应少而轻微.结论葛根素注射液对防止急性心肌梗死的梗死面积延展,改善心肌缺血及心功能有一定的作用,是安全有效的.
作者：顾顺忠；王志明 刊期： 2004年第02期
目的观察曲马多、氟哌利多复合液静脉硬膜外联用防治硬膜外麻醉寒战的效果.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,在硬膜外麻醉期间出现寒战者60例,随机分为两组,静脉组(V组)和静脉硬膜外组(VE组)各30例.V组和VE组均静脉缓注曲马多1.0 mg/kg加氟哌利多0.05 mg/kg,VE组在静脉用药20分钟后硬膜外注入曲马多0.5 mg/kg加氟哌利多0.025 mg/kg(加0.9%盐水至10 ml),V组用相同药量静脉注射.记录两组阻滞平面、血压(BP)和心率(HR),观察病人寒战发生情况.结果用药后12小时内V组寒战发生率为30.0%(9/30),VE组则为6.7%(2/30),两组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论曲马多、氟哌利多复合液静脉硬膜外联用,可减少硬膜外麻醉术中寒战和术后寒战再发生.
作者：陈兴波 刊期： 2004年第02期
目的研究复用滤器对联机血液透析滤过溶质清除率及安全性.方法滤器首次使用及复用第2、4、6、8、9及11次时测定滤器(F60)对患者血清小分子物质尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血磷(P3-)和β2-微球蛋白的清除率.结果滤器复用至11次时对小分子物质清除能力无变化(P＞0.05),复用至第9次时,对β2-微球蛋白(β2-M)清除能力开始下降(P＜0.05).结论复用滤器对联机血液透析滤过溶质的清除率无影响,复用至第9次仍然安全有效.
作者：林栩；杨发奋；陈立新；王洁；何美娟；陆桂荣 刊期： 2004年第02期
目的观察阿昔洛韦与异烟肼对小儿病毒性脑炎的治疗效果.方法将60例3个月～13岁的病毒性脑炎患者随机分为治疗组36例和对照组24例.对照组予控制感染、降温、止痉、降低颅内压、维持水电解质平衡等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上,应用阿昔洛韦和异烟肼,观察两组疗效.结果治疗组治愈率为83.33%,对照组为58.33%,经统计学处理,两组的差别具有显著意义(χ2 = 4.602 ,P ＜ 0.05) .且两组在退热时间、止吐时间、神经精神缓解时间等方面的差别均具有显著意义(P ＜ 0.01).结论阿昔洛韦与异烟肼治疗小儿病毒性脑炎可缩短病程,提高治愈率,减少后遗症,且短期用药耐受性和依从性良好.
作者：胡大朝 刊期： 2004年第02期
文章回顾分析20世纪70年代以来医学微生物学的发展概况和新时期医学生的特点以及医学微生物教学中存在的问题,进而提出今后医学微生物教学的改革方向:适当改革教学内容,优化教学过程,重视实验操作基本功训练并进行实验技能考核,从而使学生形成创造性思维,培养出新型的医学工作者.
作者：邱玉林 刊期： 2004年第02期
目的提高对不同类型肝损伤的诊断及治疗水平,保证病人的安全,改善病人的生活质量.方法回顾性分析1989年3月～2003年4月14年间采用不同的手段治疗不同类型的肝损伤共131例.结果非手术治疗46例,治愈39例,中转手术7例;手术治疗93例,其中包括中转手术7例、再手术1例,治愈88例,死亡4例.总治愈率96.9%(127/131),病死率3.1%(4/131),3例分别因胰腺损伤、肠破裂、肾损伤致感染、各脏器衰竭而死亡,1例因多脏器复合损伤术中死亡.术后并发症有肝内积液10例、胸腔积液7例、胆瘘2例、肠瘘1例、切口感染6例.结论对Ⅰ～Ⅱ型肝钝性损伤,根据血液动力学情况可采用非手术治疗.Ⅲ～Ⅵ型肝损伤及开放性损伤一经诊断腹腔大出血或其他脏器损伤,应立即手术治疗.
作者：吕涛；苗同林 刊期： 2004年第02期
目的 观察自动控制止痛泵用于剖宫产术后的镇痛效果.方法 对482例产妇剖宫产术后切口疼痛采用自动控制止痛泵止痛,并与间断肌肉注射止痛方法比较,分析两组的止痛效果.结果 自动控制止痛泵镇痛效果、睡眠时间均较间断肌肉注射止痛法优(P＜0.01),副反应也较间断肌肉注射止痛法少.结论 自动控制止痛泵止痛可促进剖宫产术后母婴的康复,提高母乳喂养率.
作者：黄东玲 刊期： 2004年第02期
目的探讨胺碘酮对于心房纤颤的治疗效果.方法将73例心房纤颤病人随机分成两组,胺碘酮治疗组36例,对照组37例.治疗组口服胺碘酮200 mg,Tid,连服7 d,无效则电复律,维持量200～400 mg/d.对照组使用奎尼丁200 mg试服无不良反应,则200 mg/2 h,连服5次后,改200 mg,Tid,或直接200 mg,Tid,连服4 d,无效者电复律(100～200瓦秒)后,以200～600 mg/d维持.结果奎尼丁组14例4d内复律,占37.84%(14/37),胺碘酮组15例4 d内复律,占41.67%(15/36),两者无显著性差异(P＞0.05);短期(10 d)维持窦律,奎尼丁组26例,占70.27%(26/37),胺碘酮组26例,占72.22%(26/36),两者无显著差异(P＞0.05).两组QT间期、QT离散度(QTD)比较 ,校正 QT 间期 (QTC) 、QTD 和校正 QT 离散度 (QTcD) 均存在显著性差异 (P 均＜ 0.01),治疗组离散度较对照组小,而两组QT间期无显著差异(P＞0.05).结论胺碘酮心房纤颤转复率、防止心房纤颤复发与奎尼丁均相近,且相对安全,可替代奎尼丁作为心房纤颤治疗及维持治疗首选药物.
作者：魏芝宝 刊期： 2004年第02期
目的总结高龄患者血液透析常见心血管并发症的防治体会.方法回顾性分析19例高龄患者透析中心血管并发症的发生原因.结果透析中共发生各种心血管并发症25例次,主要有低血压、高血压、心律失常、心衰、心绞痛.结论高龄患者血液透析心血管并发症较多,正确预防和处理,对减少并发症的发生,提高透析质量及患者生命质量至关重要.
作者：罗玉清 刊期： 2004年第02期
目的探讨氨溴索注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法将62例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组32例,对照组30例.对照组给予抗感染,糖皮质激素抗炎、支气管扩张剂平喘等基础治疗.治疗组在对照组基础上使用氨溴索注射液7.5 mg,每天两次静注,两周为一个疗程.结果与对照组比较,治疗组患儿喘憋持续时间明显减少(P＜0.01),肺部罗音消失时间明显加快(P＜0.01),住院天数明显缩短(P＜0.05).结论氨溴索注射液能刺激支气管粘液腺的分泌,使痰液稀释,粘稠降低,亦可通过激活肺泡上皮Ⅱ型细胞合成表面活性物质,从而促进排痰,缓解气道狭窄,降低气道阻力,迅速改善喘憋症状,缩短喘憋持续时间.
作者：熊迎春；熊胡燕 刊期： 2004年第02期
目的探讨脑心综合征与脑卒中的关系.方法从420例脑卒中检出符合脑心综合征57例,观察其发生特点和预后.结果脑心综合征主要发生在严重出血性脑卒中患者;脑心综合征发生的原因可能与脑卒中时脑对心脏活动调节作用的紊乱、神经体液调节作用的紊乱以及血性脑脊液对植物神经中枢的刺激等有关.脑心综合征预后不良的主要因素是:①颅内病变严重;②脑原性心律失常严重;③脑原性心脏异常可发展为严重心脏损害.结论脑心综合征在临床工作中不容忽视,应及早处理.
作者：范立群 刊期： 2004年第02期
目的探讨局部麻醉在直肠便秘治疗中的作用及意义.方法结合局部麻醉及肛门扩张治疗210例直肠便秘致肛门堵塞的患者.结果本组210例中198例疗效良好,另12例症状缓解.结论结合局部麻醉治疗直肠便秘可快速解除肛门堵塞,并减少治疗过程中的痛苦.
作者：单长岭；杜菊香 刊期： 2004年第02期
耐药性又称抗药性,一般是指病原体对药物反应性降低的一种状态.细菌耐药性的问题已日益严重,从临床分离的志贺氏菌约98%是耐药的,而且常常是对多种抗生素有抗性[1].
作者：李慧 刊期： 2004年第02期
目的了解本地区医院获得性感染(HAI)和社区获得性感染(CAI)患者中革兰阳性球菌耐药情况.方法对百色市妇幼保健院分离的897株致病菌中431株革兰阳性球菌进行体外敏感试验,按2001年美国临床实验标准委员会(NCCSL)指导原则的标准,测得低抑菌浓度(MIC50)、抗菌药物的抗菌活性(MIC90),计算出所测得细菌对抗菌药物的耐药率(R%)、中介率(I%)、和敏感率(S%).并筛选主要菌株进行药物敏感性测定.结果在HAI患者中MRSA、MRSE、PPSP、耐氨苄西林粪肠球菌、耐氨苄西林屎肠球菌的检出率都显著高于CAI患者中MRSA、MRSE、PPSP、耐氨苄西林粪肠球菌、耐氨苄西林屎肠球菌的检出率,均具有显著性差异.结论 HAI细菌分离株耐药率高于CAI分离株,多重耐药菌,如MRSA、PRSP、AREF等的耐药状况呈持续性升高.应引起经验性使用抗生素的注意.
作者：陆杰灵；苏国生 刊期： 2004年第02期
目的探讨生脉注射液对充血性心力衰竭的治疗效果.方法将160例充血性心力衰竭住院病人(心功能Ⅲ级或Ⅳ级)随机分为两组,对照组(80例)常规应用ACE抑制剂、利尿剂、地戈辛.心功能Ⅲ级病人从小剂量开始服用β受体阻滞剂,Ⅳ级病人加用醛固酮受体拮抗剂,病情稳定后谨慎应用β受体阻滞剂.治疗组(80例)在此基础上加用生脉注射液60 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml中静滴,每天1次,10天为一个疗程.10天后比较两组疗效.结果治疗组显效42例,有效34例,无效4例;对照组显效28例,有效40例,无效12例,两组比较,治疗组显效率及总有效率均高于对照组(P均＜0.05).结论常规治疗基础上加用生脉注射液治疗充血性心力衰竭的效果明显优于常规治疗.
作者：古广年；赵效华；张凤霞 刊期： 2004年第02期
目的探讨纤维蛋白原和凝血酶胸腔内注入治疗难治性自发性气胸的疗效.方法将46例难治性自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例,治疗组予经胸腔闭式引流管先后注入纤维蛋白原和凝血酶,注药后观察疗效及不良反应.对照组予持续胸腔闭式引流,部分加用持续负压吸引等常规内科治疗.两组疗程均为3～4周.结果治疗组有效率为91.30%,对照组为52.17%,平均住院时间治疗组为14±4.71天,对照组为29±5.52天,3年内复发率治疗组为4.35%,对照组为30.43%,两组比较,治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.01),住院时间显著短于对照组(P＜0.01),3年内复发率治疗组显著低于对照组(P＜0.05),两组不良反应极少,仅治疗组出现轻微胸痛1例,无发热、呼吸困难,无出凝血时间及肝肾功能改变.结论胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性气胸具有有效率高、复发率低、住院天数少、不良反应极少等优点,值得临床推广.
作者：张卫珍；黎东明 刊期： 2004年第02期
肺动脉栓塞(简称肺栓塞,PE)是静脉系统中或右心腔的栓子脱落流入肺动脉系统,堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理综合征.
作者：康桂艳；张久山 刊期： 2004年第02期
目的观察与分析自动泵用于术后镇痛的效果.方法选择手术患者48例,按病种平均分为实验组和对照组,病人术后意识均清醒.实验组采用自动泵镇痛,对照组根据患者对切口疼痛的耐受程度采用口服或肌肉注射止痛药物.结果两组患者术后疼痛,平均住院天数均有统计学差异.结论自动泵用于术后镇痛具有缩短住院天数,减少并发症,减轻患者疼痛,促进护患配合,提高围手术期病人的安全性,促进病人早日康复.
作者：寻庆美 刊期： 2004年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
