肖进
慢性肺心病并发上消化道出血并非少见,国外报告为32%,国内报告为28.2%[1],大多数发生在慢性肺心病中晚期.我院1999年2月至2003年11月收治慢性肺心病98例,其中并发上消化道出血27例.现报告如下.
作者:岑兆海 刊期: 2004年第04期
目的探讨院前早期获得清除毒物对急性有机磷农药中毒(AOPP)的重要性和救治措施.方法对87例经过患者家属(或旁人)和医务人员在现场进行院前清除毒物(以下称为甲组)与80例未经任何院前清除毒物(以下称为乙组)措施的条件相似的AOPP患者的治疗效果,以及对院前不同清除毒物时间对治疗效果的影响进行比较分析.结果甲组抢救成功率明显高于乙组(P<0.05).结论院前获得清除毒物较未获得院前清除毒物的AOPP患者预后佳、病死率低.
作者:何兰燕 刊期: 2004年第04期
目的观察氟康唑片治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法将89例念珠菌性阴道炎患者随机分为两组,治疗组46例口服氟康唑150 mg,qd,连服5 d;用药期间停用其它的口服药及外用抗真菌药.对照组43例用达克宁栓(0.2克/片),每天1片塞阴道,连用14 d.结果治疗组痊愈42例,显效3例,总有效率为97.8%.对照组痊愈29例,显效6例,总有效率为81.4%.两组疗效比较,治疗组总有效率显著高于对照组(x2=4.917,P<0.05).两组均未出现任何不良反应.结论氟康唑片是治疗念珠菌性阴道炎安全有效的药物.
作者:陈明换;林家进 刊期: 2004年第04期
门静脉高压症发展到一定程度,常被迫采用外科手术治疗.关于术式的选择,至今尚有争论[1].传统的门体分流能有效地防治食管、胃底曲张静脉出血,但是术后脑病发生率高;门奇静脉断流术能维持门静脉向肝内流量,术后脑病发生率低.认为是目前较为合理的术式.但是,远期复发率较高[2].我院自1990年3月~2000年3月对20例门静脉高压症患者行门静脉断流(含脾切除)加腹膜后大网膜固定术治疗,效果良好,现报告如下.
作者:季朝金;辛同令 刊期: 2004年第04期
目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将82例冠心病心绞痛患者随机分为两组.治疗组43例,予麝香保心丸口服,每次2粒,1天3次;对照组39例,口服复方丹参片,每次3片,1天3次;疗程均为4周.结果治疗组和对照组总有效率分别为93.02%和69.23%,两组相比,治疗组缓解心绞痛的疗效明显优于对照组(x2=7.746,P<0.01),两组心电图改善情况比较,治疗组的疗效亦明显优于对照组(x2=6.907,P<0.01).结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,用药安全,无毒副作用,是治疗冠心病心绞痛的理想药物.
作者:陈锐;翟穗燕 刊期: 2004年第04期
目的探讨彩色多普勒超声对门静脉海绵样变的诊断价值及其临床意义.方法应用彩色多普勒对7例门静脉海绵样变患者的声像图特点进行观察与分析.结果7例门静脉海绵样变彩超结果与血管造影或CT相符合.结论彩色多普勒超声在门静脉海绵样变诊断中具有重要的价值.
作者:乔剑;夏建国 刊期: 2004年第04期
随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用,腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势[1].我院妇科自2002年2月至2004年2月应用腹腔镜手术治疗异妊娠183例,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者:黄凤碧;朱平 刊期: 2004年第04期
拔牙后当天拔牙创有不适或轻度疼痛属于正常反应,但在1~2天后仍疼痛,应视为拔牙后异常疼痛[1].笔者从1986年9月至今,共诊治阻生齿拔除后异常疼痛62例,现总结报道如下.
作者:薛明 刊期: 2004年第04期
结核病的介入治疗近年来发展迅速,为肺结核并大咯血,结核性支气管扩张、耐多药结核病,结核性脓胸开辟了新的治疗途径.现将部分结核病的治疗现状作一综述.肺结核并大咯血的介入治疗
作者:黄永志 刊期: 2004年第04期
核医学是医学专业本科教学的一门必修课,核医学影像与CT、MRI(磁共振)、B超共同组成现代医学四大影像手段.这几种医学影像技术各有优势和局限性.在教学中使用对比教学法,有利于培养学生的分析、归纳、概括能力,有利于培养学生的散发思维能力和创新能力,有利于巩固知识[1].在医学影像教学中应用比较教学法是针对疾病在形成、发展过程中不同的病理学特征,选择佳检查方法,必要时结合多个影像检查提供的信息,尽可能做出精确的定位、定量和定性诊断.在授课过程中,适时、适度地介绍其它影像学知识,引入比较教学法,有助于提高学生学习兴趣,取得良好的教学效果.现就比较教学法在核医学影像中的应用浅议如下.
作者:罗章伟;黄江河 刊期: 2004年第04期
假肥大型肌营养不良症1868年首先由Duchenne描述,故称Duchenne型,是X连锁隐性遗传的肌病,发病率约为1/3500活男婴.Duchenne型是进行性肌营养不良症中严重的一种亚型,病情进展快,致残率高.现将我们见到的一家系报告如下.
作者:张玉清;石瑞英 刊期: 2004年第04期
乌头碱是附子、川乌、草乌、-枝蒿、搜山虎等乌头类植物(属毛莨菪科)所含的有毒成分,常用来治疗关节痛、腰痛、外伤等.该类药物常因使用不当而致中毒.1998年1月至2003年12月我院在救治急性乌头碱中毒患者中,有9例出现严重心律失常,报告如下.
作者:秦建明;管日新;梁亦农;陈小红 刊期: 2004年第04期
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,也是妇产科常见的急腹症,其发病率近年来有逐渐上升的趋势,传统的开腹手术行妊娠侧输卵管切除术,是有效抢救生命的手段[1].近10年来,随着医疗技术和医疗器械的不断改进和提高,腹腔镜手术治疗宫外孕在临床上得以广泛应用,与传统的剖腹手术相比较,腹腔镜手术治疗宫外孕不但能取得相同的治疗效果,而且具有损伤小,恢复快、住院时间短和并发症少等优点,使其在术后的观察和护理上明显优于开腹手术[2].
作者:陆爱金;廖月鲜;陆梅 刊期: 2004年第04期
目的探讨在直肠上动脉注射美兰后行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗低位直肠癌的临床疗效.方法对收治的12例中低位直肠癌患者采用直肠上动脉注射美兰,行TME.结果1 2例直肠癌患者均完整地切除了直肠系膜,无盆壁血管及神经损伤,术后亦无明显排尿困难及性功能丧失.结论采用直肠上动脉注射美兰行TME治疗直肠癌是安全、合理和可行的,易于在基层医院开展、推广.
作者:黄勇波;张卓军;陈恩碧;吴雄辉 刊期: 2004年第04期
目的探讨酚妥拉明在婴幼儿肺炎合并心衰的治疗作用.方法将165例婴幼儿肺炎合并心衰患儿(除外血压偏低、贫血、心律紊乱等)随机分成两组,观察组82例,对照组83例,对照组采取综合治疗,给予吸氧、抗感染、镇静、利尿、止喘、强心等治疗.观察组在对照组基础上加用酚妥拉明,每次0.3~0.5 mg/kg,一次总量<10 mg,加入10%葡萄糖液5 ml,缓慢静脉推注或注于莫菲滴管内静滴,第一次用药后按临床效果及患儿耐受情况适时调节剂量,一般间隔1~6小时注药1次,病情好转后延长用药时间,直至停药.结果观察组与对照组相比较,6小时内有效率、12小时内有效率以及总有效率均有非常显著意义(P<0.01).观察组无明显药物副作用.结论在综合治疗基础上加用扩血管药物--酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎合并急性心衰,具有洋地黄类药物所起不到的作用,不仅心衰大部分得到控制,且奏效快,用药时间缩短,用药量相应减少,亦未见任何副作用.
作者:熊迎春;熊吴燕 刊期: 2004年第04期
消化性溃疡系指与胃液接触部胃肠道的一种常见的、多发的慢性溃疡病,好发于胃及十二指肠,临床以慢性、周期性、规律性的上腹痛为特点,病程迁延不愈,有的甚至反复发作达20多年,只有少数患者可以长期缓解.为探索简单有效,适用于基层医院的中药治疗方法,笔者自2001年~2004年3月,运用四君子汤加味治疗取得了一定的疗效,现将结果报告如下.
作者:陈文芳;杨睦富;魏爱民 刊期: 2004年第04期
目的观察银杏叶片对冠心病心绞痛的治疗作用.方法选择100例冠心病心绞痛患者,随机分成两组,治疗组50例,在常规治疗基础上口服银杏叶片0.5g/次,每日3次,连用8周;对照组50例口服丹参片,3片/次,每日3次,连用8周.治疗前、后查心电图及生化指标.结果治疗组显效率为76.0%,总有效率为94.0%,对照组显效率为56.0%,总有效率为80.0%,两组比较,治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组心绞痛发作频率、发作时间及硝酸甘油消耗量均显著低于对照组(P均<0.01).结论银杏叶片治疗冠心病心绞痛安全有效,值得临床推广.
作者:马玉龙 刊期: 2004年第04期
随着心脑血管性及一些疾病对人们生命威胁日益加重,医学界对其研究越来越深入.目前采用了既特异又灵敏的指标-D-二聚体来反映机体的纤维蛋白溶解和血液凝固状态.笔者对2000~2002年我院收治的478例患者进行D-二聚体含量检测,现将结果报告如下.
作者:农正祥 刊期: 2004年第04期
高血糖抽搐是糖尿病(Diadetes MellituS,DM)神经系统并发症之,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、DM酮症酸中毒、严重电解质紊乱等,但近年来我们发现13例仅有高血糖而血浆渗透压不高、酮体阴性、脑电图和CT正常的抽搐患者.现将其临床表现及诊治体会报道如下.
作者:肖玲;周华;何曜;苏波 刊期: 2004年第04期
目的探讨老年人慢性肾衰竭发生进展规律及其防治对策,提高存活率.方法对103例60岁以上老年慢性肾衰竭住院患者的临床资料进行分析.结果老年肾脏病患者占同期住院全部肾脏病病人的55.0%,而老年慢性肾衰竭占老年肾脏病的81.7%.继发因素相对增多.误诊率达23.3%.病死率为17.5%,其中尿毒症病死率为41.1%.尿毒症透析治疗组病死率为28.6%,非透析治疗组病死率为61.5%.结论老年人慢性肾衰竭发病率高,继发因素是不可忽视的病因.综合防治高血压、糖尿病、改善生活方式是减少和延缓老年慢性肾衰竭的关键,透析可提高存活率.
作者:覃学勇 刊期: 2004年第04期