周慧
子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统常见的良性肿瘤,发病率高达25%～30%,约占女性良性肿瘤的51.87%,可引起月经过多,肌瘤压迫症状,继发不同程度的贫血、自然流产、不孕.近年来,肌瘤的治疗发展较快,方法亦越来越多,但各有优缺点.随着现代分子生物学及生物工程学的发展,子宫肌瘤的药物治疗、介入治疗及其他治疗方法也不断发展,使个体化的子宫肌瘤非手术治疗更加安全、微创而有效 .
作者：何淑明 刊期： 2003年第02期
对50例左半结肠癌伴梗阻病人采用术中行阑尾切除,经阑尾残端行全结肠灌洗;阑尾切除者则经近回盲瓣处回肠灌注,左半结肠癌根治术,一期切除吻合的回顾性研究,认为该术式可明显提高该类疾病的手术切除率,同时又可降低Ⅰ期手术吻合口瘘及切口感染的发生率.
作者：冯强；俞一峰；龚海；李森 刊期： 2003年第02期
目前,随着社会的发展和生活节奏的加速,社会生活中紧张因素、应激反应增加,使许多人的精神、心理压力增大.
作者：黄华日 刊期： 2003年第02期
目的:探讨气囊扩张术治疗吻合口狭窄的效果.方法:根据吻合口狭窄程度选择气囊直径相应的扩张器,在内镜直视下使气囊中心标志环位于狭窄中心,注气压力维持在0.25～0.3mPa,持续5分钟以上.结果:扩张治疗11例次,均成功.狭窄直径均较扩张前增大0.3～0.5cm.术后返酸5例,扩张后局部粘膜出血1例,经镜下给予凝血酶喷洒后,出血停止.结论:该术直观简便,定位准确,成功率高;患者乐于接受,费用降低;能避免X线损伤,能及时观察和治疗术中出血等并发症.
作者：任洪涛；孙述栋；王洪梅 刊期： 2003年第02期
目的:探讨小剂量酚妥拉明、多巴胺联合治疗新生儿硬肿症的效果.方法:将69例患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用酚妥拉明0.1～0.3mg/(kg*次)、多巴胺2～5μg/(kg*min)加入10% GS液静滴,根据病情轻重每日一次,或隔12小时或隔8小时一次,每次持续1～2小时,疗程以硬肿症消失为宜.结果:治疗组的治愈率显著高于对照组,而病死率显著低于对照组(P均＜0.05);硬肿好转时间和消退时间均非常显著少于对照组(P均＜0.01).结论:此法治疗新生儿硬肿症有良好效果,在治疗中未发现特殊的毒副反应,值得推广应用.
作者：陈金梅 刊期： 2003年第02期
在临床X线诊断中,上纵隔气管后软组织类球形密度阴影比较少见.笔者于2000年10月发现1例,现结合胸部X片分析和胸部CT检查结果报告如下.
作者：齐惠英；林红伍；魏尔勇；钱本烨；王枢传 刊期： 2003年第02期
目的:探讨绝经后卵巢肿瘤的临床特点和早期诊断.方法:分析32例绝经后妇女卵巢肿瘤的临床和病理资料.结果:绝经后妇女卵巢肿瘤良恶性之比为2.2∶1,提示恶性所占比例增大;肿瘤为实性,囊实性,囊性多房者,其恶性肿瘤所占比例明显高于囊性单房;46.88%的患者术前无自觉症状.结论:绝经后妇女应定期妇科普查,发现卵巢肿瘤应尽早手术,尤其是实性、囊实性、囊性多房者;阴道B超可作为基层早期诊断卵巢肿瘤的首选方法.
作者：李素华；李铮汝 刊期： 2003年第02期
目的:探讨巨大胎儿孕产妇的并发症和对母儿影响以及预防措施.方法:采用配对对照分析.结果:巨大胎儿的发生与孕妇的年龄、胎次有关；巨大儿组的妊高征、羊水过多等合并症的发生率均显著高于非巨大儿组(P＜0.05或＜0.01),剖宫产率、产后出血率和软产道裂伤率也非常显著高于非巨大儿组(P均＜0.01).结论:加强孕期监护与宣教,及时诊治并发症,提高巨大儿的产前诊断率,正确选择分娩式是降低巨大儿出生率和死亡率的重要预防措施.
作者：薛晓玲 刊期： 2003年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病.在免疫学上突出的特点是B细胞功能亢进,自发产生大量多克隆免疫球蛋白和自身抗体.其主要的病理改变是由于大量自身抗体与抗原结合形成免疫复合物并激活补体而引起的血管炎症.但确切的发病机理目前尚不完全清楚.一般认为SLE的发病受复杂的遗传、免疫及环境等因素影响,是多种因素综合的结果.本文就SLE可能的发病机制及治疗策略作一初步的探讨.
作者：蒋培余 刊期： 2003年第02期
目的:探讨地塞米松联合盐酸克林霉素预防干槽症的效果.方法:A组采用地塞米松联合克林霉素治疗,并与B组单用克林霉素治疗和C组不给药作对照.结果:A组与B组、A组与C组比较,均有非常显著性差异(P均＜0.01),B组与C组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:地塞米松联合克林霉素预防干槽症优于B组和C组,临床安全、可靠,值得推广.
作者：沈英；柳昌炳 刊期： 2003年第02期
目的:提高创伤后急性脑肿胀的诊疗水平.方法:分析15例创伤后急性脑肿胀的临床特征、治疗方案及CT表现特点,并对不同的治疗方法进行比较.结果:保守治疗9例,好转3例,死亡6例,病死率为66.7%;手术治疗6例,好转1例,死亡5例,手术死亡率为83.3%,总病死率为73.3%.结论:创伤后急性脑肿胀的病死率很高,但采取综合疗法可有效地降低病死率.
作者：黄继文 刊期： 2003年第02期
目的:探讨改良式包皮环切术的疗效.方法:用改良式包皮环切术治疗100例包皮过长.结果:改良式包皮环切术在减少血肿和并发感染方面优于传统包皮环切术.结论:改良式包皮环切术优于传统包皮环切术,可以临床上推广应用.
作者：梁启燕；马泽粦 刊期： 2003年第02期
先天性肥厚性幽门狭窄在我国发病率较低,大约在3000个新生儿中有1例,但仍为新生儿常见疾病,占消化道畸形第三位,男性远较女性发病率高,男性占90%以上,多为足月正常婴儿(1).
作者：高玉珍 刊期： 2003年第02期
患者女性,40岁,因右上腹持续性绞痛,阵发性加剧伴胸前、右肩部放射性疼痛30min来我院就诊.查体:T 39℃,BP 115/75mmHg,腹肌紧张,右上腹压痛,Murphy征阳性.B超显示胆囊壁增厚,胆囊增大,胆囊粘膜毛糙,浆膜下水肿呈不规则、不连续的回声改变.WBC 13.5×109/L,N 0.75, L 0.25.考虑患者为急性胆囊炎发作.立即给予654-2 10mg肌注,头孢拉啶3.0g加入生理盐水250ml, 氧氟沙星200mg,bid静滴.患者夜间即出现兴奋、失眠症状.5日后,患者出现思维紊乱,语言增多,烦躁不安,并出现错觉、幻觉.立即停用氧氟沙星,脑CT检查未见异常,脑电图示脑电波变慢.继续静滴头孢拉啶,同时给予佳乐啶0.4mg每日2次口服.2天后,上述精神症状消失.
作者：阮秀云 刊期： 2003年第02期
目的:总结胆囊结石合并肝硬化的手术治疗.方法:回顾分析1997年8月～2002年8月收治的胆囊结石合并肝硬化26例.结果:胆囊部分切除21例,胆囊切除3例,胆囊切开取石胆囊造瘘2例,23例均痊愈,死亡2例,1例术后1年因并发胆囊炎、胆囊结石再次手术.结论:胆囊结石合并肝硬化为一高危手术,胆囊部分切除为安全有效的手术方式.
作者：辛同令 刊期： 2003年第02期
目的:多媒体教学在我校的普及过程中出现了许多问题,包括对多媒体设备及教学软件不熟悉;备课准备不充分,多媒体课件形式单一;重视硬件投资建设,轻视多媒体课件开发.这些都需要加以认真对待.
作者：夏满莉；邓敏 刊期： 2003年第02期
目的:总结假性胰腺囊肿的外科治疗经验.方法:回顾性分析29例假性胰腺囊肿的临床资料及治疗经过.结果:囊肿空肠吻合术18例,囊肿瘘管内置金属支架(规格为10mm×4crn)与空肠吻合2例,囊肿瘘管内置硅胶管(4rmm×8cm)与空肠吻合1例,吻合方式均为囊肿空肠Roux-en-y吻合.囊肿十二指肠吻合术2例,囊肿胃吻合术1例,囊肿单纯切除2例,囊肿并胰尾及脾脏切除1例.外引流术2例,1例继发腹腔感染,死于脓毒血症和多系统器官功能衰竭;1例痊愈,时间长达半年.术后获随访21例,随访时间3个月～9年,除1例因硅胶管引流不畅症状反复发作外,其余病人生活质量良好,无症状复发.结论:假性胰腺囊肿的外科治疗因视囊肿形成时间、大小、部位、彼邻关系以及患者全身综合情况而定.治疗假性胰腺囊肿比较理想的术式是囊肿空肠Roux-en-y吻合术.内引流术强调术中B超定位.
作者：杨景红；梅铭惠；陈谦 刊期： 2003年第02期
目的:探讨伊曲康唑加除甲疗法治疗甲真菌病的效果.方法:治疗组用拔甲膏拔甲后口服伊曲康唑1周,与单服伊曲康唑2～3个疗程的对照组作疗效比较.结果:痊愈率治疗组(96.97%)显著高于对照组(80.00%),且副反应少.结论:该法是治疗甲癣的一种经济、有效的方法.
作者：江萍 刊期： 2003年第02期
进入21世纪社会转型时期,由于受到高等教育扩招,普通高中招生比例也随之增加的冲击,中等卫生职业教育形势严峻.虽然办学层次以及形式多样化,但普通中专仍占有相当大的比例.
作者：王会文；周建美 刊期： 2003年第02期
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的救治方法.方法:采用双通道输液,输液总量按原体重10%计算.先输0.9%氯化钠溶液,后输5%葡萄糖化钠溶液或5%葡萄糖溶液.同时应用小剂量胰岛素持续静滴(＜6u/h).结果:多数病例经积极治疗后病情好转,4～6时后血糖明显下降,酸中毒改善.治愈好转率为77%(27/35),病死率为23%(8/35).结论:早期采用合理的治疗措施和严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键.
作者：张岐 刊期： 2003年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
