黄华日
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的救治方法.方法:采用双通道输液,输液总量按原体重10%计算.先输0.9%氯化钠溶液,后输5%葡萄糖化钠溶液或5%葡萄糖溶液.同时应用小剂量胰岛素持续静滴(＜6u/h).结果:多数病例经积极治疗后病情好转,4～6时后血糖明显下降,酸中毒改善.治愈好转率为77%(27/35),病死率为23%(8/35).结论:早期采用合理的治疗措施和严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键.
作者：张岐 刊期： 2003年第02期
肺动脉栓塞(简称肺栓塞)是静脉系统中或右心腔内的栓子脱落流入肺动脉系统,堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征.临床症状和体征往往是非特异性的,且变化大(1).此类患者误诊、漏诊较多,病死率高(2).
作者：康桂艳；林红伍 刊期： 2003年第02期
化学教学离不开实验教学.通过实验教学,可以激发学生学习化学的兴趣,可以帮助学生理解和掌握抽象的化学基本概念和基本理论,拓宽思路,促进智力的发展,化解学习中遇到的难点和疑点,获得分析问题和解决问题的实际能力.
作者：张卫文 刊期： 2003年第02期
从常用的血型系统分析,结合临床中常见血型遗传的知识,进一步引出红细胞抗原形成的机制是靠两种基因H、h和I、i共同决定的特殊血型的遗传机理.
作者：刘勤 刊期： 2003年第02期
目的:观察倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效与对运动耐量的影响.方法:110例冠心病心绞痛患者给予倍他乐克12.5mg/d治疗4周.观察治疗前后心绞痛发作次数、血压、心率、心电图和24小时运动耐量试验的变化.结果:治疗后心绞痛发作次数明显减少(P＜0.01);心率、血压和心电图影响明显(P＜0.05或P＜0.01);能明显改善耐量(P＜0.01);药物副作用少;病人耐受良好.结论:倍他乐克治疗冠心痛心绞痛疗效好,特别能改善病人的运动耐量,可作为基础用药,值得推广.
作者：易远明；吴晓 刊期： 2003年第02期
宫内节育器因其形状、制作材料的不同,种类相当多.由于它的广泛使用,其不良反应日益受到重视.临床上较多见育龄妇女因宫内节育器放置后出现月经过多、频发等,从而停止使用.我所于2001年10月对1996年10月～1998年12月应用165活性金属节育器Ⅱ(因内含有药物,以下简称药环)243例,T形带铜节育器241例及不锈钢圆形金属节育器246例(以下简称钢环)进行不良反应随访调查,现将结果报告如下.
作者：叶美娜 刊期： 2003年第02期
目的:总结严重咽喉部开放性损伤的治疗经验.方法:入院后立即进行抢救,给予抗休克、止血、保持呼吸通畅等,患者一般情况稍稳定后,在充分备血、防止术中大出血的情况下行清创术,清除异物,切除全部失活组织;对甲状软骨损伤者,尽可能保留喉内软骨,并按解剖学关系用肠线分层对位缝合;术后随时吸痰,给予大剂量抗生素预防感染.结果:5例经治疗3天后生命体征逐渐平稳,术后7天拆线,伤口愈合好,无红肿、渗出;出院时无呼吸困难、声嘶、进食呛咳等症.结论:只要治疗及时,处理得当,严重咽喉部开放性损伤可以获得良好疗效.
作者：罗惊鸿 刊期： 2003年第02期
先天性肥厚性幽门狭窄在我国发病率较低,大约在3000个新生儿中有1例,但仍为新生儿常见疾病,占消化道畸形第三位,男性远较女性发病率高,男性占90%以上,多为足月正常婴儿(1).
作者：高玉珍 刊期： 2003年第02期
目的:探讨肝素与尿激酶治疗肺心病的效果.方法:两组均进行氧疗、改善通气和控制感染等治疗,治疗组在此基础上加用肝素50mg和低分子右旋糖酐500ml,每日1次静滴,10次为1疗程;肺性脑病患者同时伍用尿激酶5～10万u,每日1次静滴,连用3～5日.对照组则加用强心利尿治疗,两组作对照观察.结果:治疗组在心肺功能、血液流变学、血气分析、肺性脑病治愈率和肺心病病死率等方面的比较,均优于对照组(P均＜0.01).结论:该法治疗肺心病效果显著,无严重毒副反应,值得临床推广应用.
作者：方坚生 刊期： 2003年第02期
耻骨联合分离的发病极少见.1995～2002年11月我院共收治2例,经综合治疗取得较满意的效果,现将体会报告如下.
作者：杨丽兴 刊期： 2003年第02期
目的:观察表皮自体移植术治疗白癜风的疗效.方法:对56例白癜风病人采用自体表皮移植术,其中局限型42例,节段型12例,泛发型2例,共移植63个白斑区,植入直径0.3～0.9cm皮片432处.结果:皮片存活率为94.7%,其中治愈16例,显效27例,有效11例,无效2例,总有效率达96.4%;节段型疗疗效好,局限型次之,泛发型较差(χ2=17.68,P＜0.01).结论:表皮自体移植术是治疗白癜风有效的方法之一.
作者：马泽粦；曾榆婷；敖晓风 刊期： 2003年第02期
目的:多媒体教学在我校的普及过程中出现了许多问题,包括对多媒体设备及教学软件不熟悉;备课准备不充分,多媒体课件形式单一;重视硬件投资建设,轻视多媒体课件开发.这些都需要加以认真对待.
作者：夏满莉；邓敏 刊期： 2003年第02期
目的:探讨术前阴道放置米索前列醇在绝经妇女取环术中的临床效果.方法:对绝经半年以上宫内带无尾丝节育环要求取环的妇女随机分为A、B两组,两组妇女年龄、绝经时间、带环时间等无显著差异,A组妇女47人,在取环术前8小时给予阴道放置米索前列醇400μg;B组妇女46人,术前8小时给予阴道放置安慰剂甲硝唑片0.4g,然后对两组手术效果进行比较观察.结果:A组妇女取环成功率显著高于B组(P＜0.05),手术时疼痛也显著少于B组(P＜0.05),手术时间非常显著短于B组(P＜0.01).结论:绝经妇女取环术前给予阴道放置米索前列醇,效果满意,值得推广.
作者：李飞；孔凡丹 刊期： 2003年第02期
目的:探讨内窥镜鼻窦手术一期行鼻中隔成形术的方法及疗效.方法:对120例鼻中隔偏曲患者一期行鼻内窥镜下鼻中隔成形术.结果:经随访6个月～4年,全部病例无术中术后并发症,无鼻中隔穿孔、血肿、脓肿和鼻腔粘连,客观治愈率91.7%.结论:内窥镜手术一期行鼻中隔成形术操作精细准确,无并发症,效果良好,适应证广.
作者：蒋柏桥；周廷材；金剑明；杨志鹏 刊期： 2003年第02期
目的:对创伤性急性弥漫性脑肿胀的临床表现及诊断、发病机理、CT征象、治疗作一探讨.方法:对2789例颅脑损伤中发生急性弥漫性脑肿胀128例的临床资料进行回顾分析.结果:手术82例死亡61例,保守治疗46例,死亡32例,总病死率为72.7%.结论:急性弥漫性脑肿胀临床表现与脑创伤及颅内高压程度有关;其发病机理是脑创伤后急性脑血管扩张,广泛脑水肿和脑缺血之间相互作用所致;综合治疗包括脱水疗法,大剂量激素疗法,亚低温疗法,大剂量巴比妥疗法及催醒剂应用等.
作者：江文龙；茅觉飞；梁枫 刊期： 2003年第02期
人体生理学是研究人体生命活动规律的科学,它是药理学、病理生理学及临床各科的基础,人体患病期间的临床表现、发病机理及治疗原则,无一不和生理学相关,只要掌握正常生命活动的规律,才能探索病理变化的规律.
作者：崔玉英 刊期： 2003年第02期
目的:观察乳糖酸阿奇霉素治疗老年人支原体肺炎的临床效果.方法:治疗组用注射用乳糖酸阿奇霉素500mg/次,每日1次静滴;对照组用注射用乳糖酸红霉素500mg/次,每日2次静滴,均以7～14天为1个疗程.结果:治疗组在平均用药总量明显少于对照组的情况下,总有效率(93.3%)显著高于对照组(73.3%);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,且程度较轻.结论:注射用乳糖酸阿奇霉素是治疗老年人支原体肺炎安全有效的药物.
作者：曾显专；马泽粦；敖晓风 刊期： 2003年第02期
目的:探讨踝关节粉碎性塔门形(Pylon)骨折的手术治疗方法.方法:采用踝部双侧弧形联合切口,松质骨螺钉及钢板内固定治疗12例Ⅱ、Ⅲ型Pylon骨折.结果:全部随访,时间6个月～4年,按Bourne对Pylon骨折愈合评价,优5例,良6例,差1例.结论:采用踝部双侧弧形联合切口能充分显露骨折,以利复位与固定,重建胫距关节;早期功能锻炼有利关节软骨面平整修复与塑形,可以获得好的疗效.
作者：周云华 刊期： 2003年第02期
近年来国内有些研究报道,氯氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症有一定的效果(1),但用于治疗难治性精神分裂症尚属鲜见.
作者：黎艳鲜 刊期： 2003年第02期
目的:探讨气囊扩张术治疗吻合口狭窄的效果.方法:根据吻合口狭窄程度选择气囊直径相应的扩张器,在内镜直视下使气囊中心标志环位于狭窄中心,注气压力维持在0.25～0.3mPa,持续5分钟以上.结果:扩张治疗11例次,均成功.狭窄直径均较扩张前增大0.3～0.5cm.术后返酸5例,扩张后局部粘膜出血1例,经镜下给予凝血酶喷洒后,出血停止.结论:该术直观简便,定位准确,成功率高;患者乐于接受,费用降低;能避免X线损伤,能及时观察和治疗术中出血等并发症.
作者：任洪涛；孙述栋；王洪梅 刊期： 2003年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
