康桂艳；林红伍
目的:探讨术前阴道放置米索前列醇在绝经妇女取环术中的临床效果.方法:对绝经半年以上宫内带无尾丝节育环要求取环的妇女随机分为A、B两组,两组妇女年龄、绝经时间、带环时间等无显著差异,A组妇女47人,在取环术前8小时给予阴道放置米索前列醇400μg;B组妇女46人,术前8小时给予阴道放置安慰剂甲硝唑片0.4g,然后对两组手术效果进行比较观察.结果:A组妇女取环成功率显著高于B组(P＜0.05),手术时疼痛也显著少于B组(P＜0.05),手术时间非常显著短于B组(P＜0.01).结论:绝经妇女取环术前给予阴道放置米索前列醇,效果满意,值得推广.
作者：李飞；孔凡丹 刊期： 2003年第02期
目的:观察倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效与对运动耐量的影响.方法:110例冠心病心绞痛患者给予倍他乐克12.5mg/d治疗4周.观察治疗前后心绞痛发作次数、血压、心率、心电图和24小时运动耐量试验的变化.结果:治疗后心绞痛发作次数明显减少(P＜0.01);心率、血压和心电图影响明显(P＜0.05或P＜0.01);能明显改善耐量(P＜0.01);药物副作用少;病人耐受良好.结论:倍他乐克治疗冠心痛心绞痛疗效好,特别能改善病人的运动耐量,可作为基础用药,值得推广.
作者：易远明；吴晓 刊期： 2003年第02期
患者女性,40岁,因右上腹持续性绞痛,阵发性加剧伴胸前、右肩部放射性疼痛30min来我院就诊.查体:T 39℃,BP 115/75mmHg,腹肌紧张,右上腹压痛,Murphy征阳性.B超显示胆囊壁增厚,胆囊增大,胆囊粘膜毛糙,浆膜下水肿呈不规则、不连续的回声改变.WBC 13.5×109/L,N 0.75, L 0.25.考虑患者为急性胆囊炎发作.立即给予654-2 10mg肌注,头孢拉啶3.0g加入生理盐水250ml, 氧氟沙星200mg,bid静滴.患者夜间即出现兴奋、失眠症状.5日后,患者出现思维紊乱,语言增多,烦躁不安,并出现错觉、幻觉.立即停用氧氟沙星,脑CT检查未见异常,脑电图示脑电波变慢.继续静滴头孢拉啶,同时给予佳乐啶0.4mg每日2次口服.2天后,上述精神症状消失.
作者：阮秀云 刊期： 2003年第02期
目的:探讨小剂量米非司酮的作用,以结合米非司酮扩张宫颈和人工流产术阴道出血时间短的优点,减轻未婚早孕妇女终止妊娠的痛苦.方法:实验组未婚早孕妇女人工流产术前24小时空腹顿服米非司酮50mg,固定手术者记录受术者宫颈扩张情况、出血量及人工流产综合征(RAAS)的发生率,并设对照组相比较.结果:实验组宫颈扩张＞6号者达72.73％,而对照组仅为0.91％,两组比较P＜0.01；实验组RAAS的发生率明显减少,P＜0.01.结论:术前24小时顿服米非司酮50mg扩张宫颈作用显著,安全有效.
作者：于扣珍 刊期： 2003年第02期
患者男性,70岁,住院号50700.右腰背部隐痛不适1年余.疼痛为持续性胀痛,以夜间明显,无他处放射,不伴尿频、尿急、尿痛、血尿,无肥胖、水肿及消瘦现象.
作者：黄宏能 刊期： 2003年第02期
目的:探讨内窥镜鼻窦手术一期行鼻中隔成形术的方法及疗效.方法:对120例鼻中隔偏曲患者一期行鼻内窥镜下鼻中隔成形术.结果:经随访6个月～4年,全部病例无术中术后并发症,无鼻中隔穿孔、血肿、脓肿和鼻腔粘连,客观治愈率91.7%.结论:内窥镜手术一期行鼻中隔成形术操作精细准确,无并发症,效果良好,适应证广.
作者：蒋柏桥；周廷材；金剑明；杨志鹏 刊期： 2003年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病.在免疫学上突出的特点是B细胞功能亢进,自发产生大量多克隆免疫球蛋白和自身抗体.其主要的病理改变是由于大量自身抗体与抗原结合形成免疫复合物并激活补体而引起的血管炎症.但确切的发病机理目前尚不完全清楚.一般认为SLE的发病受复杂的遗传、免疫及环境等因素影响,是多种因素综合的结果.本文就SLE可能的发病机制及治疗策略作一初步的探讨.
作者：蒋培余 刊期： 2003年第02期
脑出血是常见的急性脑血管意外之一,其特点是起病急,病情重,变化快,临床治疗效果差,后遗症多.我院自1999～2002年对126例脑出血患者在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,取得了比较常规治疗的效果好,在治疗过程中,治疗前后的特殊护理显得十分重要.现将治疗前后的护理及其体会介绍如下.
作者：李锦仙 刊期： 2003年第02期
我国冠心病(CHD)的发病率正日趋增加,吸烟、高血压、高血脂和高血糖等因素是CHD的易患因素已为众多学者所公认.CHD发生与发展的新的危险因素研究是近年来关注的热点之一.近年来,冠心病的诊断与治疗已有了较大进展,但其病因学研究仍进展缓慢.著名的弗乃明翰研究证实,吸烟、高血压、高血脂和高血糖是引起冠心病的危险因素,并在随后冠心病的防治中起到了有益的作用.然而诸危险因素尚不能完全解释冠心病的成因及其严重性.因此,冠心病发生与发展的新的危险因素的研究引人注目.感染与冠心病的关系,近年来受到关注.大量临床病理与流行病学研究及实验室检查均提示感染与冠心病的发生发展有关(1).细菌、病毒、衣原体极有可能是导致动脉粥样硬化(AS)和冠心病的感染性危险因子.本文拟就这些感染因子与冠心病发生和发展的关系作一综述,以提高对冠心病新的危险因素的认识.
作者：项昌富 刊期： 2003年第02期
目的:探讨绝经后阴道流血的病因和诊断.方法:对167例绝经后阴道流血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:恶性肿瘤、良性疾病及非器质性病变引起的出血分别占25.8%、34.2%、40.0%.结论:对绝经后阴道流血者除注重常规的妇科检查外还应采取综合的检查手段,如B超、分段诊刮及宫腔镜等检查,配合活检,尽早明确病因,早治疗可以减少肿瘤的发生率.
作者：卢彩合 刊期： 2003年第02期
目的:探讨二甲双胍治疗多囊性卵巢综合征(POOS)的疗效.方法:12例POOS患者口服二甲双胍治疗6个月,观察治疗前后月经、卵巢体积、生殖激素等的变化.结果:经治疗8例(66.7%)患者恢复正常月经,其中2例妊娠；双侧卵巢体积显著缩小(P＜0.01),血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)升高(P＜0.05),睾酮水平下降(P＜0.01),卵泡期黄体生成素(LH)、泌乳素无明显变化(P＞0.05),LH/FSH降低(P＜0.05).结论:二甲双胍治疗PCOS安全、有效,值得推广应用.
作者：刘维群；隋健 刊期： 2003年第02期
目的:提高创伤后急性脑肿胀的诊疗水平.方法:分析15例创伤后急性脑肿胀的临床特征、治疗方案及CT表现特点,并对不同的治疗方法进行比较.结果:保守治疗9例,好转3例,死亡6例,病死率为66.7%;手术治疗6例,好转1例,死亡5例,手术死亡率为83.3%,总病死率为73.3%.结论:创伤后急性脑肿胀的病死率很高,但采取综合疗法可有效地降低病死率.
作者：黄继文 刊期： 2003年第02期
子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统常见的良性肿瘤,发病率高达25%～30%,约占女性良性肿瘤的51.87%,可引起月经过多,肌瘤压迫症状,继发不同程度的贫血、自然流产、不孕.近年来,肌瘤的治疗发展较快,方法亦越来越多,但各有优缺点.随着现代分子生物学及生物工程学的发展,子宫肌瘤的药物治疗、介入治疗及其他治疗方法也不断发展,使个体化的子宫肌瘤非手术治疗更加安全、微创而有效 .
作者：何淑明 刊期： 2003年第02期
目的:探讨绝经后卵巢肿瘤的临床特点和早期诊断.方法:分析32例绝经后妇女卵巢肿瘤的临床和病理资料.结果:绝经后妇女卵巢肿瘤良恶性之比为2.2∶1,提示恶性所占比例增大;肿瘤为实性,囊实性,囊性多房者,其恶性肿瘤所占比例明显高于囊性单房;46.88%的患者术前无自觉症状.结论:绝经后妇女应定期妇科普查,发现卵巢肿瘤应尽早手术,尤其是实性、囊实性、囊性多房者;阴道B超可作为基层早期诊断卵巢肿瘤的首选方法.
作者：李素华；李铮汝 刊期： 2003年第02期
目的:为探讨肝管梗阻综合征(Mirizzi氏综合征)的诊断及治疗方式.方法:对7例病人的治疗及术中并发症加以分析.结果:对比保留颈部胆囊大部切除及传统的胆囊切除治疗Mirizzi氏综合征,前者有明显的优越性.结论:保留颈部胆囊大部切除治疗Mirizzi氏综合征是一种较为安全、成功的手段.
作者：黄龙 刊期： 2003年第02期
目的:探讨胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的临床疗效.方法:全部病例注入凝血酶500u,边注入药物让患者变动体位.结果:特发性气胸有效率100%,继发性气胸有效率81.8%,复发率10.9%.结论:胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸,能使肺组织早日复张,治愈率高、复发率低、副作用轻,值得推广应用.
作者：卢晔；陈勇；时建军 刊期： 2003年第02期
活体亲属供肾移植的效果优于同种异体尸体供肾移植,其优点是:①活体亲属供肾比同种异体尸体供肾移植有更高的人/肾存活率;②移植肾热缺血时间缩短;③能选择理想的手术时间;④缩短待肾时间,术后排斥反应发生率下降,减少使用大剂量免疫抑制剂的可能,避免相应的并发症发生.
作者：梁秋梅；莫新少 刊期： 2003年第02期
目的:观察苯那普利与安体舒通联合治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性.方法:选择经其它药物治疗效果不佳但不伴有明显肾功能障碍的顽固性CHF 40例,在继续应用洋地黄的基础上,停用其它血管扩张剂和其它利尿剂,予苯那普利2.5～10mg,每日1次;安体舒通40～80mg,每日3次.治疗前、后均做血、尿常规,肝、肾功能,血清电解质及12导联心电图,治疗前及疗程结束时均摄取X线胸部正侧片,超声心动图测量左室舒张末内径(LVDd),左室射血分数(LVEF);临床评价心功能分级.结果:治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径均显著下降(P＜0.01),左室射血分数增加(P＜0.01);心功能改善Ⅰ～Ⅱ级.药物副作用少,患者耐受性好.结论:苯那普利与安体舒通联合治疗顽固性CHF疗效好,副作用少,安全.
作者：林宏伟 刊期： 2003年第02期
目的:探讨万福金安消毒剂强泡法治疗足癣的效果.方法:取万福金安消毒剂2片放人盛有1500ml温水的盆中,待消毒片溶解后,将双足放入浸泡30分钟,每晚1次,连续浸泡5天后再浸泡2天巩固疗效.结果:3个月后电话回访,140例中,134例无复发,6例失访.结论:该法能彻底杀灭足部真菌,效果确切,且价格低廉,使用方便,值得推广应用.
作者：朱桂香；苏颖茹 刊期： 2003年第02期
目的:探讨巨大胎儿孕产妇的并发症和对母儿影响以及预防措施.方法:采用配对对照分析.结果:巨大胎儿的发生与孕妇的年龄、胎次有关；巨大儿组的妊高征、羊水过多等合并症的发生率均显著高于非巨大儿组(P＜0.05或＜0.01),剖宫产率、产后出血率和软产道裂伤率也非常显著高于非巨大儿组(P均＜0.01).结论:加强孕期监护与宣教,及时诊治并发症,提高巨大儿的产前诊断率,正确选择分娩式是降低巨大儿出生率和死亡率的重要预防措施.
作者：薛晓玲 刊期： 2003年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
