张岐
目的:探讨绝经后阴道流血的病因和诊断.方法:对167例绝经后阴道流血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:恶性肿瘤、良性疾病及非器质性病变引起的出血分别占25.8%、34.2%、40.0%.结论:对绝经后阴道流血者除注重常规的妇科检查外还应采取综合的检查手段,如B超、分段诊刮及宫腔镜等检查,配合活检,尽早明确病因,早治疗可以减少肿瘤的发生率.
作者：卢彩合 刊期： 2003年第02期
目的:探讨脑血管患者病后抑郁症状的特点及其影响因素,以寻求其对策.方法:采用访谈式问卷、汉密尔顿抑郁检查(HAMD)量表、抑郁自评(SDS)量表及多元逐步回归分析进行调查.结果:检出率为37.9%,有睡眠障碍、心境悲观、消极情绪等,并与病变部位有一定关系,其发生与日常生活自理能力、健康自我评价、经济负担等因素有关.结论:要高度重视抑郁的发生及其影响因素,注意做好预防和治疗工作.
作者：相启爱；张燕；扈林 刊期： 2003年第02期
目的:探讨气囊扩张术治疗吻合口狭窄的效果.方法:根据吻合口狭窄程度选择气囊直径相应的扩张器,在内镜直视下使气囊中心标志环位于狭窄中心,注气压力维持在0.25～0.3mPa,持续5分钟以上.结果:扩张治疗11例次,均成功.狭窄直径均较扩张前增大0.3～0.5cm.术后返酸5例,扩张后局部粘膜出血1例,经镜下给予凝血酶喷洒后,出血停止.结论:该术直观简便,定位准确,成功率高;患者乐于接受,费用降低;能避免X线损伤,能及时观察和治疗术中出血等并发症.
作者：任洪涛；孙述栋；王洪梅 刊期： 2003年第02期
患者,女,28岁.因右下腹疼痛10小时余入院.疼痛初始时患者在外院注射654-2 10mg后疼痛渐缓解.4年前婚检时发现有一拳头大小的右侧卵巢囊肿,从未治疗.
作者：刘梅 刊期： 2003年第02期
目的:探讨二甲双胍治疗多囊性卵巢综合征(POOS)的疗效.方法:12例POOS患者口服二甲双胍治疗6个月,观察治疗前后月经、卵巢体积、生殖激素等的变化.结果:经治疗8例(66.7%)患者恢复正常月经,其中2例妊娠；双侧卵巢体积显著缩小(P＜0.01),血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)升高(P＜0.05),睾酮水平下降(P＜0.01),卵泡期黄体生成素(LH)、泌乳素无明显变化(P＞0.05),LH/FSH降低(P＜0.05).结论:二甲双胍治疗PCOS安全、有效,值得推广应用.
作者：刘维群；隋健 刊期： 2003年第02期
目的:探讨肝素与尿激酶治疗肺心病的效果.方法:两组均进行氧疗、改善通气和控制感染等治疗,治疗组在此基础上加用肝素50mg和低分子右旋糖酐500ml,每日1次静滴,10次为1疗程;肺性脑病患者同时伍用尿激酶5～10万u,每日1次静滴,连用3～5日.对照组则加用强心利尿治疗,两组作对照观察.结果:治疗组在心肺功能、血液流变学、血气分析、肺性脑病治愈率和肺心病病死率等方面的比较,均优于对照组(P均＜0.01).结论:该法治疗肺心病效果显著,无严重毒副反应,值得临床推广应用.
作者：方坚生 刊期： 2003年第02期
情感激励法是解剖学教学中的一种方法,它能给予学生积极、肯定的情感,激发其积极向上的学习热情.它表明了教师的某种情感倾向和对学生的某种行为的渴望,是对学生积极行为的肯定.
作者：罗明 刊期： 2003年第02期
患者男性,70岁,住院号50700.右腰背部隐痛不适1年余.疼痛为持续性胀痛,以夜间明显,无他处放射,不伴尿频、尿急、尿痛、血尿,无肥胖、水肿及消瘦现象.
作者：黄宏能 刊期： 2003年第02期
我院门诊注射室从1995年以来,对日平均50人次的采血,应用一次性真空采血器,安全快捷,操作方便简单,成功率高,取得良好的效果,现报告如下.
作者：陈莉芬 刊期： 2003年第02期
目的:探讨术前阴道放置米索前列醇在绝经妇女取环术中的临床效果.方法:对绝经半年以上宫内带无尾丝节育环要求取环的妇女随机分为A、B两组,两组妇女年龄、绝经时间、带环时间等无显著差异,A组妇女47人,在取环术前8小时给予阴道放置米索前列醇400μg;B组妇女46人,术前8小时给予阴道放置安慰剂甲硝唑片0.4g,然后对两组手术效果进行比较观察.结果:A组妇女取环成功率显著高于B组(P＜0.05),手术时疼痛也显著少于B组(P＜0.05),手术时间非常显著短于B组(P＜0.01).结论:绝经妇女取环术前给予阴道放置米索前列醇,效果满意,值得推广.
作者：李飞；孔凡丹 刊期： 2003年第02期
近年来国内有些研究报道,氯氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症有一定的效果(1),但用于治疗难治性精神分裂症尚属鲜见.
作者：黎艳鲜 刊期： 2003年第02期
目的:探讨胃粘膜癌前病变与胃癌之间的关系.方法:应用免疫组化SP法检测异型增生、肠上皮化生和萎缩性胃炎等胃癌前病变组织中细胞增殖核抗原(PCNA)、表皮生长因子(EGFR)、凋亡抑制基因-2(bcl-2)的表达,并与胃癌及正常胃组织进行对照比较.结果:胃癌与异型增生比较,PCNA、EGFR、bcl-2的表达均无显著性差异(P均＞0.05);与肠上皮化生和萎缩性胃炎比较,PCNA、EGFR的表达有高度显著性差异(P均＜0.01),bcl-2的表达有显著性差异(P＜0.05);与正常胃粘膜比较,PCNA、EGFR、bcl-2的表达均有高度显著性差异(P均＜0.01).结论:PCNA、EGFR、bcl-2的表达在胃粘膜的恶性转化过程中起着重要作用,联合检测这些指标有助于癌前病变和早期胃癌的诊断.
作者：阳泽彬；孙洋；李庆选；沈玮 刊期： 2003年第02期
目的:为了解病残儿病因与发病的关系.方法:根据国家计生委制定有关政策法规医学鉴定和外周血染色体培养法进行.结果:78例病残儿患病率高的是智力低下和脑瘫,其次为五官残缺和眼科疾病;染色体异常主要为先天愚型和染色体易位.结论:重视生殖保健,做好产前诊断和围生期保健工作,是提高人口素质的重要措施.
作者：农正祥 刊期： 2003年第02期
目的:对创伤性急性弥漫性脑肿胀的临床表现及诊断、发病机理、CT征象、治疗作一探讨.方法:对2789例颅脑损伤中发生急性弥漫性脑肿胀128例的临床资料进行回顾分析.结果:手术82例死亡61例,保守治疗46例,死亡32例,总病死率为72.7%.结论:急性弥漫性脑肿胀临床表现与脑创伤及颅内高压程度有关;其发病机理是脑创伤后急性脑血管扩张,广泛脑水肿和脑缺血之间相互作用所致;综合治疗包括脱水疗法,大剂量激素疗法,亚低温疗法,大剂量巴比妥疗法及催醒剂应用等.
作者：江文龙；茅觉飞；梁枫 刊期： 2003年第02期
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的救治方法.方法:采用双通道输液,输液总量按原体重10%计算.先输0.9%氯化钠溶液,后输5%葡萄糖化钠溶液或5%葡萄糖溶液.同时应用小剂量胰岛素持续静滴(＜6u/h).结果:多数病例经积极治疗后病情好转,4～6时后血糖明显下降,酸中毒改善.治愈好转率为77%(27/35),病死率为23%(8/35).结论:早期采用合理的治疗措施和严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键.
作者：张岐 刊期： 2003年第02期
目的:总结严重咽喉部开放性损伤的治疗经验.方法:入院后立即进行抢救,给予抗休克、止血、保持呼吸通畅等,患者一般情况稍稳定后,在充分备血、防止术中大出血的情况下行清创术,清除异物,切除全部失活组织;对甲状软骨损伤者,尽可能保留喉内软骨,并按解剖学关系用肠线分层对位缝合;术后随时吸痰,给予大剂量抗生素预防感染.结果:5例经治疗3天后生命体征逐渐平稳,术后7天拆线,伤口愈合好,无红肿、渗出;出院时无呼吸困难、声嘶、进食呛咳等症.结论:只要治疗及时,处理得当,严重咽喉部开放性损伤可以获得良好疗效.
作者：罗惊鸿 刊期： 2003年第02期
目的:探讨肝硬化腹水行自体回输的效果及护理要点.方法:对6例肝硬化腹水患者行腹穿,引出腹水至透析机同步进行单纯超滤,然后将浓缩腹水通过静脉回输患者体内,整个过程要严密观察生命体征变化,控制腹水的引流及超滤速度,做好心理护理.结果:6例患者共行腹水回输12例次,每次放腹水3000～5000ml,静脉回输200～500ml,均顺利完成,腹水压迫症明显改善.结论:自体腹水浓缩回输简单易行,安全,节省患者费用,提高了患者生存质量,精细的操作、护理可确保治疗顺利进行.
作者：周雪珍 刊期： 2003年第02期
临床上各种原因引起的长期尿潴留给病人的身心带来了很大的痛苦.我科自2001年以来应用低能量氦氖激光血管内照射治疗神经元膀胱所致尿潴留取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：李晓红 刊期： 2003年第02期
化学教学离不开实验教学.通过实验教学,可以激发学生学习化学的兴趣,可以帮助学生理解和掌握抽象的化学基本概念和基本理论,拓宽思路,促进智力的发展,化解学习中遇到的难点和疑点,获得分析问题和解决问题的实际能力.
作者：张卫文 刊期： 2003年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病.在免疫学上突出的特点是B细胞功能亢进,自发产生大量多克隆免疫球蛋白和自身抗体.其主要的病理改变是由于大量自身抗体与抗原结合形成免疫复合物并激活补体而引起的血管炎症.但确切的发病机理目前尚不完全清楚.一般认为SLE的发病受复杂的遗传、免疫及环境等因素影响,是多种因素综合的结果.本文就SLE可能的发病机制及治疗策略作一初步的探讨.
作者：蒋培余 刊期： 2003年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
