莫爱旭；陈心秋
急性心肌梗塞(AMI)是病人的冠状动脉并发粥样斑块破裂出血,血管腔内血栓形成,使冠脉闭塞而引起心肌严重缺血、坏死,是心脏病中严重、危害性大的疾病之一.现代医学治疗AMI是建立在心梗的发病机制之上的,即在AMI起病早期(3～6h内)应用溶栓疗法,及时溶解冠状动脉内血栓,使心肌得到再灌注,从而挽救濒死的心肌或缩小心肌坏死的范围[1],这是八十年代以来治疗AMI的大进展.
作者：杨晓珊 刊期： 2003年第03期
目的探讨小儿尿路感染时尿β2-微球蛋白(尿β2-m)的变化及其在复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染中的差异性.方法应用放免法对小儿尿路感染65例进行尿β2-m检测.比较两类尿路感染的阳性率差异.结果尿β2-m阳性41例,阳性率为63.08%,其中复杂性尿路感染组阳性26例,阳性率为86.67%;非复杂性尿路感染组阳性15例,阳性率为42.86%,两组比较前者非常显著高于后者(x2=13.31,P＜0.01).结论尿β2-m阳性,特别是具有复杂因素者,提示小儿尿路感染多为上尿路感染.
作者：陆元奉 刊期： 2003年第03期
目的探讨不做气管插管静脉麻醉下声带手术的麻醉效果及安全性.方法选择30例ASAⅠ-Ⅱ级患者,在不做气管插管,静脉应用芬太尼和硫贲妥钠全麻,在支撑喉镜下进行声带手术,术中全程监测入室后、诱导后、置入支撑喉镜时、置入喉镜后5min、退出喉镜时、清醒时SBP、HR、SPO2的变化情况及麻醉效果.结果上支撑喉镜时SBP有不同程度的升高,与诱导前后比较有非常显著性差异(P＜0.01);HR在上喉镜时即刻下降,与诱导后比较差异非常显著;SPO2在置入喉镜后5min时个别下降与诱导后比较差异非常显著,经加大氧流量SPO2回升.术中无燥动、无喉痉挛或气管痉挛,术后苏醒快而平稳,无并发症.结论在充分供氧的前提下,术前应用足量阿托品,在不插管静脉全麻下行支撑喉镜下声带手术,术后清醒快、副作用少,不失为一种较为安全的麻醉方案.
作者：刘德爱；曹万斌 刊期： 2003年第03期
甲状腺次全切除术是治疗甲状腺疾病的重要方法.我院1998～2002年共进行甲状腺次全切除手术1844例,其中2例术后并发气管塌陷,由于抢救及时,挽救了病人的生命.现将抢救护理体会总结如下.
作者：王小玲 刊期： 2003年第03期
目的探讨妊娠并发脐带绕颈的处理方法.方法对妊娠合并脐带绕颈1周及2周以上产妇405例与妊娠无脐带绕颈产妇107例的妊娠结局进行前瞻性临床研究.结果妊娠合并脐带绕颈1周与妊娠无脐带绕颈产妇的分娩方式无明显差异,妊娠合并脐带绕颈2周以上与妊娠无脐带绕颈产妇的分娩方式有明显差异.结论妊娠合并脐带绕颈2周以上的应放宽剖宫产指征.
作者：张新芳；赵虹霞；陈文湘 刊期： 2003年第03期
目的研究超高龄急性阑尾炎的临床特征.方法回顾性分析超高龄急性阑尾炎病人90例,并与同期青中年急性阑尾炎90例进行对比.结果超高龄急性阑尾炎病人女性多于男性,常伴多种并存症,临床表现不典型,就诊时间晚,误诊率高,坏疽穿孔率高,并发症多见,病死率较高.结论及时手术仍是超高龄急性阑尾炎有效的治疗措施.
作者：佘晓春；吴琼 刊期： 2003年第03期
截肢术是指通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体生命的部分或全部肢体.我院自1997年～2002年共施行截肢术17例,现将护理体会介绍如下.
作者：李小娥；覃丽玲 刊期： 2003年第03期
目的探讨高血压患者昼夜血压生理节律.方法对46例原发性高血压患者采用全自动非创伤性血压监测仪,监测24小时动态血压变化,并计算其夜间血压下降率.结果其中78.26%的受试者为正常血压节律型,即dipper's型昼夜血压节律;21.74%的受试者为夜间血压不降低或降低＜10%的non-dipper's型节律.结论高血压患者的non-dipper's型占1/4,长效抗高血压药物可逆转non-dipper's型为dipper's型血压节律,从而能够减少高血压的并发症.
作者：齐学艳；林红伍；黄瑄；马志成 刊期： 2003年第03期
为探讨爆炸性眼外伤的治疗方法,通过对137例(239眼)临床资料进行分析,其结果显示经过不同的处理措施,大部份患者视力均有不同程度的改善,认为对于爆炸性眼外伤,应根据其损害部位、性质、程度及范围,采取不同的处理措施,才能取得较好疗效.
作者：张碧华；王友明；芦桂芬 刊期： 2003年第03期
目的探讨拜新同对血压昼夜节律异常的逆转作用.方法将100例血压昼夜节律异常的原发性高血压患者口服拜新同,30mg/d,治疗12周,观察疗效及复查动态血压.结果治疗后血压明显降低(P＜0.01),血压昼夜节律异常明显改善(P＜0.01),无明显不良反应.结论拜新同能有效控制血压,逆转血压昼夜节律异常,是一种较为理想的降压药物.
作者：关午；傅天果；廖东承 刊期： 2003年第03期
目的探讨下腰椎爆裂性骨折的治疗方法.方法对30例下腰椎爆裂性骨折采用后路神经减压,AF系统内固定和植骨融合治疗.结果神经功能完全恢复者14例,基本恢复者12例,无改善者4例,术后无一例加重;腰椎解剖复位25例,功能复位14例,有1例复位较差.结论下腰椎爆裂性骨折采用后路椎管减压、AF系统内固定和横突间植骨融合,骨折复位理想,脊柱融合率高,神经功能恢复满意.
作者：唐接福；谷绍方；李峰 刊期： 2003年第03期
目的探讨白血病患者血液流变学的改变情况.方法45例白血病患者清晨空腹取静脉血5ml,采用SA-B型血液流变电脑诊断仪检测血液流变学的各项指标,并分析其改变情况.结果发现CML组有明显血液流变学异常,表现在全血还原比粘度上升,红细胞电泳时间延长及刚性指数增加,血小板粘附率升高,白细胞计数增高,全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白质、血沉方程K值正常,而纤维蛋白原等血浆因素对此影响不大;AL组血小板数量减少,血小板粘附率下降.结论研究结果可为白血病患者是否进行抗凝治疗提供理论指导.
作者：陈新贵；龚玉萍；肖新梅 刊期： 2003年第03期
在发展性教学中,人们提出了四个教学策略:主体参与,小组合作,体验成功,差异发展.小组合作是与问题教学法紧密相关的一种教学组织形式,小组合作的有效开展有助于培养学生的多方面素质,主体教学、素质教育和创新教育都离不开小组合作.本文对小组合作在生理学理论教学中的应用展开讨论.
作者：潘振宇 刊期： 2003年第03期
目的评估阿可达治疗肿瘤骨转移疼痛的临床疗效及安全性.方法采用阿可达90mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉点滴,不少于4小时,每4周重复1次,共3～5次,治疗骨转移疼痛24例.结果87.5%的患者疼痛得到缓解,其中33.3%的患者得到明显缓解,87.5%的患者Kamfasky评分得到提高,其中45.8%的患者得到明显提高.仅16.7%的患者出现发热,12.5%的患者食欲减退及轻度恶心,均为一过性,无需特殊处理自行缓解.结论阿可达是治疗肿瘤骨转移疼痛安全有效的药物,值得临床推广使用.
作者：唐春芳；张宏伟 刊期： 2003年第03期
上消化道出血为临床上常见的急症.国内统计资料表明,常见病因依次为消化性溃疡,急性胃粘膜病变,食管胃底静脉曲张破裂[1].发病率约为36/10万,病死率高达8.0～13.7%.随着现代医学的发展,大量止血药物及新技术的应用,上消化道出血可以得到满意的控制,病死率下降.
作者：钟少葵 刊期： 2003年第03期
气管息肉是一种少见的良性支气管肿瘤,国内外仅见少数个案报告[1].由于临床较少见,常常被误诊.气管息肉致纵隔气肿更为罕见,现将我院2001年收治的1例支气管息肉致纵隔气肿报告如下.
作者：林光平 刊期： 2003年第03期
目的研究纳络酮治疗感染性休克的疗效.方法对有感染性休克的50例危重儿应用纳络酮静滴观察休克纠正时间.结果治疗组总有效率为80%,对照组为60%,比较有显著性差异(P＜0.05),休克纠正时间,治疗组较对照组缩短,比较有高度显著差异(P＜0.01).结论纳络酮能有效抗休克.
作者：庄姞；原守平 刊期： 2003年第03期
胆道手术并发症的发生率,各医院统计不一,国外统计仅行一次手术的并发症发生率为4%,而行多次手术者,并发症发生率可高达18.4%.作者统计一组1358例,并发症发生率约为4.8%,包括内外胆漏、各类腹腔脓肿、术中及术后出血、医源性损伤、水电平衡紊乱、术后休克等,其中部分病例的并发症较为少见,现分别介绍如下.
作者：卢明；马志仁 刊期： 2003年第03期
本文认为小儿特点使儿科课间实习易入手和难把握并存,因此学校和带教老师都应设法应对,认真协调,才能保证学生的儿科见习取得良好的效果.
作者：陈麒星 刊期： 2003年第03期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的全身性多器官损害性疾病,同时,也是一种外科病,其并发症多、死亡率高,治疗上尽管经历了近百年尤其是近二十多年的深入研究,有了不少新的进展,初步形成了较为规范化的治疗方案,严格掌握了外科干预指征.
作者：黄宏能 刊期： 2003年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
