潘振宇
气管息肉是一种少见的良性支气管肿瘤,国内外仅见少数个案报告[1].由于临床较少见,常常被误诊.气管息肉致纵隔气肿更为罕见,现将我院2001年收治的1例支气管息肉致纵隔气肿报告如下.
作者：林光平 刊期： 2003年第03期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的全身性多器官损害性疾病,同时,也是一种外科病,其并发症多、死亡率高,治疗上尽管经历了近百年尤其是近二十多年的深入研究,有了不少新的进展,初步形成了较为规范化的治疗方案,严格掌握了外科干预指征.
作者：黄宏能 刊期： 2003年第03期
目的总结应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果.方法应用该皮瓣修复手部软组织缺损35例,其中创伤性缺损28例,感染性溃疡创面2例,肿瘤、瘢痕切除术后创面各2例;急诊手术修复20例,择期手术15例.结果创口一期愈合30例,二期愈合5例;皮瓣坏死1例,部分坏死3例.术后随访3个月～1年,手功能及外形满意.结论前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣因其血管解剖恒定、厚簿适中、质地好、不牺牲前臂主要供血动脉,是修复手部软组织缺损的较理想皮瓣.
作者：李浪；李锦荣；赵双奇；许亚军 刊期： 2003年第03期
急性心肌梗塞(AMI)是病人的冠状动脉并发粥样斑块破裂出血,血管腔内血栓形成,使冠脉闭塞而引起心肌严重缺血、坏死,是心脏病中严重、危害性大的疾病之一.现代医学治疗AMI是建立在心梗的发病机制之上的,即在AMI起病早期(3～6h内)应用溶栓疗法,及时溶解冠状动脉内血栓,使心肌得到再灌注,从而挽救濒死的心肌或缩小心肌坏死的范围[1],这是八十年代以来治疗AMI的大进展.
作者：杨晓珊 刊期： 2003年第03期
目的观察肝素治疗新生儿感染性肺炎的疗效.方法将80例患儿随机分为治疗组和对照组.在采取综合治疗的基础上,治疗组加用肝素50IU/kg@次,加入20ml生理盐水中,12小时超声雾化一次,5天为一疗程.结果治疗组的显效率及总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论肝素超声雾化治疗新生儿感染性肺炎无明显毒副作用,用药简便,疗效较满意.
作者：朱晶波 刊期： 2003年第03期
整体护理是提高医院护理质量和水平的重要步骤,在整个医院管理中占有十分重要的地位,因此必须采取各种有效的措施,提高整体护理的效果;加强对整体护理的领导和组织工作,认真协调医护关系;切实提高护理人员素质,强化整体护理的监控体系,从而把整体护理工作提高到新的水平.
作者：徐新娟 刊期： 2003年第03期
目的探索不同类型宫颈糜烂适宜的治疗方法.方法将1020例宫颈糜烂患者按单纯型、颗粒型和乳头型随机分成三组,分别采用CO2激光、波姆光、CO2激光加波姆光进行治疗,观察和比较其疗效和副反应.结果CO2激光对单纯型宫颈糜烂的一次性治愈率为95.6%,显著优于颗粒型的87.1%,优于乳头型的65.0%,P＜0.05、＜0.01;波姆光对颗粒型宫颈糜烂的一次性治愈率为90 0%,显著优于乳头型的73.5%,P＜0.01;CO2激光加波姆光对颗粒型和乳头型宫颈糜烂均有较高的一次性治愈率,分别为92.0%、89.7%;三种疗法对颗粒型的一次性治愈率差异无显著性意义(P＞0.05);但CO2激光加波姆光对乳头型宫颈糜烂的一次性治愈率在三种疗法中高(P＜0.001).副反应以CO2激光少,其次为CO2激光加波姆光.结论单纯型宫颈糜烂宜首选CO2激光治疗,颗粒型可选用三种疗法之一,乳头型以CO2激光加波姆光治疗好.
作者：简洁 刊期： 2003年第03期
目的探讨下腰椎爆裂性骨折的治疗方法.方法对30例下腰椎爆裂性骨折采用后路神经减压,AF系统内固定和植骨融合治疗.结果神经功能完全恢复者14例,基本恢复者12例,无改善者4例,术后无一例加重;腰椎解剖复位25例,功能复位14例,有1例复位较差.结论下腰椎爆裂性骨折采用后路椎管减压、AF系统内固定和横突间植骨融合,骨折复位理想,脊柱融合率高,神经功能恢复满意.
作者：唐接福；谷绍方；李峰 刊期： 2003年第03期
目的探讨不做气管插管静脉麻醉下声带手术的麻醉效果及安全性.方法选择30例ASAⅠ-Ⅱ级患者,在不做气管插管,静脉应用芬太尼和硫贲妥钠全麻,在支撑喉镜下进行声带手术,术中全程监测入室后、诱导后、置入支撑喉镜时、置入喉镜后5min、退出喉镜时、清醒时SBP、HR、SPO2的变化情况及麻醉效果.结果上支撑喉镜时SBP有不同程度的升高,与诱导前后比较有非常显著性差异(P＜0.01);HR在上喉镜时即刻下降,与诱导后比较差异非常显著;SPO2在置入喉镜后5min时个别下降与诱导后比较差异非常显著,经加大氧流量SPO2回升.术中无燥动、无喉痉挛或气管痉挛,术后苏醒快而平稳,无并发症.结论在充分供氧的前提下,术前应用足量阿托品,在不插管静脉全麻下行支撑喉镜下声带手术,术后清醒快、副作用少,不失为一种较为安全的麻醉方案.
作者：刘德爱；曹万斌 刊期： 2003年第03期
甲状腺次全切除术是治疗甲状腺疾病的重要方法.我院1998～2002年共进行甲状腺次全切除手术1844例,其中2例术后并发气管塌陷,由于抢救及时,挽救了病人的生命.现将抢救护理体会总结如下.
作者：王小玲 刊期： 2003年第03期
对109例淤胆型病毒性肝炎分析发现:淤胆型肝炎的临床表现有时错综复杂,早期易误诊,误诊率达9.2%.因此,临床医师必须十分注意病史的采集和细致地体检,有的放矢应用辅查技术,将所得结果加以综合分析,降低误诊率.选择性应用激素和苯巴比妥,可缩短疗程,效果较好.
作者：李亚峰 刊期： 2003年第03期
目的观察氯沙坦对高血压的临床疗效和血压变异性的影响.方法入院的高血压病人治疗前均停药2周,行24小时动态血压监测,之后口服氯沙坦50mg,每天1次,8周为一疗程,并动态血压监测,疗程结束后总结治疗效果,比较治疗前后血压的变化情况.结果治疗后高血压的各项指数均有明显的下降,总有效率为84.2%,24hABPV与治疗前比较有显著性差异,P＜0.05,其余各阶段动态血压无显著差异.结论氯沙坦是一种安全、有效、耐受性较好的降压药
作者：刘洪 刊期： 2003年第03期
目的观察硬膜外注射芬太尼抑制子宫切除术牵拉反应的效果.方法将子宫切除术病人48例随机分为芬太尼经硬膜外注药组和经静脉注药组,比较观察两组在麻醉过程中牵拉反应情况.结果芬太尼硬膜外注射组术中内脏牵拉反应明显低于静脉组.两组比较有显著性差异,X2=4.93,P＜0.05.结论硬膜外注射芬太尼能有效地抑制子宫切除术的牵拉反应.
作者：庾俊雄；熊威威 刊期： 2003年第03期
重症脑炎患者病情危重,如不及时救治和细心护理,死亡率极高,特别是在病情变化快的危险期.因此,护理人员熟悉护理关键性问题,及时掌握病情变化,帮助病人度过危险期,是降低死亡率的关键.现将近三年我科收治的20例重症脑炎在危险期的几个关键性护理问题总结如下.
作者：周金细；黄秀香 刊期： 2003年第03期
目的探讨拜新同对血压昼夜节律异常的逆转作用.方法将100例血压昼夜节律异常的原发性高血压患者口服拜新同,30mg/d,治疗12周,观察疗效及复查动态血压.结果治疗后血压明显降低(P＜0.01),血压昼夜节律异常明显改善(P＜0.01),无明显不良反应.结论拜新同能有效控制血压,逆转血压昼夜节律异常,是一种较为理想的降压药物.
作者：关午；傅天果；廖东承 刊期： 2003年第03期
目的探讨卡介苗素注射液佐治老年人肺炎的临床疗效.方法治疗组在对照组的基础上加用卡介苗素注射液2ml/次,每周3次;对照组用青霉素静脉点滴,每日2次;均以14天为一疗程,其他综合治疗相同.结果治疗组临床有效率为85.0%,对照组为55.0%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,且程度较轻.结论卡介苗素注射液是辅佐治疗老年人肺炎有效的药物.
作者：黄朝阳；杨继昌 刊期： 2003年第03期
大肠癌合并糖尿病时外科治疗棘手,但若准备充分,妥善处理,同时加强护理,病人亦能顺利度过围手术期,取得满意效果.现将我院自1997年6月～2003年6月对46例大肠癌合并糖尿病患者围手术期护理体会报告如下.
作者：许巧云；丁婷 刊期： 2003年第03期
目的评估阿可达治疗肿瘤骨转移疼痛的临床疗效及安全性.方法采用阿可达90mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉点滴,不少于4小时,每4周重复1次,共3～5次,治疗骨转移疼痛24例.结果87.5%的患者疼痛得到缓解,其中33.3%的患者得到明显缓解,87.5%的患者Kamfasky评分得到提高,其中45.8%的患者得到明显提高.仅16.7%的患者出现发热,12.5%的患者食欲减退及轻度恶心,均为一过性,无需特殊处理自行缓解.结论阿可达是治疗肿瘤骨转移疼痛安全有效的药物,值得临床推广使用.
作者：唐春芳；张宏伟 刊期： 2003年第03期
目的探讨宫颈癌发病的有关因素,以防宫颈癌.方法对307例子宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行讨论.结果发现20岁以前有性生活、多个性伴侣及性伴侣有婚外性行为共占28.65%;阴道滴虫病、HPV感染占12.38%;农民占47.56%,无业及个体占27.36%,在职干部职工占19.54%,离退休占5.54%;≥3次妊娠占83 3%;宫颈糜烂占26.06%.结论宫颈癌与性行为异常、性传播疾病增加、社会因素、饮食因素、多孕多产有关.
作者：莫爱旭；陈心秋 刊期： 2003年第03期
目的探讨原发性骨质疏松骨折的治疗方法.方法对138例原发性骨质疏松骨折,在治疗骨折的同时采用联合用药,中西医结合用药及脉冲电磁场进行病因学治疗.结果138例中134例获得8～36个月,平均13.5个月的随访,按优、良、可、差疗效评定标准,优48例,良62例,可14例,差6例,优良率85.1%,另4例半年后死于其它疾病.结论原性骨质疏松性骨折必须在进行骨折治疗的同时,进行骨质疏松病因学的治疗,二者结合才能收到较好的疗效.
作者：张耀光；席战现 刊期： 2003年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
