李瑾；李丽敏；牛彩英
慢性精神分裂症患者由于病程迁延,加上长期封闭式的住院治疗,患者主要表现为个性改变和社会功能受损.为了探讨住院慢性精神分裂症患者社会功能现状及主要影响因素,以便临床工作者正确分析评价,寻求干预对策,进而指导开展治疗和康复训练的方向,促使其早日回归社会,我们对长期住院的慢性精神分裂症患者的社会功能开展了相关性研究.
作者：彭乐存；张红霞；王浩；龚雪惠 刊期： 2008年第19期
目的:探讨细胞因子在精神分裂症中的变化及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附测定法(EUSA)检测32例精神分裂症患者和26例健康志愿者血清IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α水平.结果:精神分裂症患者治疗前后血清IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α含量显著高于对照组(P<0.05);治疗后精神分裂症组血清IL-1β水平比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-2、IL-6、TNF-α水平有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05).结论:精神分裂症存在免疫激活现象,IL-1β可能作为一种疗效观察的指标.
作者：陈仁云；罗汝琴；刘胜武 刊期： 2008年第19期
近几年来,我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷的发生率逐年上升,医患矛盾日益突出,医务人员感到了前所未有的压力.据有关资料报道:2002年4月,南京大学专家组对30所医院进行调查,结果显示,患者对医务人员不信任的比例达43.8%,医务人员认为双方相互信任的比例仅为25.9%[1].一份在全国五省市30所医院的随机调查显示,患者对医院整体服务质量表示满意的为51.30%,对治疗效果表示满意的为56.92%,对医务人员服务态度表示满意的为44.76%[2].
作者：陈霞 刊期： 2008年第19期
目的:收集中国儿童福利机构基线数据,调查分析儿童福利机构孤残儿童护理人员年龄、教育程度、培训情况及工作需求,为编写护理人员培训教材、建立护理人员培训和考核认证体系奠定基础.方法:采取访谈和问卷调查相结合的方式,对北京、四川等8个地区的13个儿童福利机构及其护理人员的基本情况进行了调研.结果:儿童福利机构中护理人员的年龄普遍偏大,具备一定的护理经验,但他们目前所接受的培训还不能满足孤疾儿童全面发展和康复的需要.结论:应建立健全专业的儿童福利机构护理人员培训和考核体系,提高护理员队伍的专业化水平,以进一步提高孤残儿童养护的质量.
作者：孙奕；巩桂双 刊期： 2008年第19期
目的:探讨和改进胰十二指肠损伤术中及术后处理方法.方法:回顾和分析了我科6例胰十二指肠损伤围手术期处理,术前维持水电酸碱平衡、纠正休克,术后肠内营养支持方法的改进,补液原则,抑制全身炎性反应的措施及联合使用生长激素与生长抑素等问题.结果:2例有术后并发症,经过治疗,6例患者均治愈.结论:改进常规的治疗措施对患者术后恢复有利.
作者：芮小平 刊期： 2008年第19期
目的:通过对老年人医院感染的调查分析,建立有效的预防和控制医院感染的各项相关护理措施.方法:采用回顾性调查与医生病例记录报告相结合的方法,对我院2005年1月至2006年12月期间诊断为医院感染的病例进行综合分析,对其感染率、感染部位和好发年龄等进行统计分析.结果:2005年1月至2006年12月期间的6 015例出院病例中,发生医院感染数为140例,其中以呼吸道感染居首位占36.4%,其次是泌尿系感染占26.4%.结论:加强对基础疾病严重、免疫力低下、侵袭性操作等患者的有关护理工作和合理治疗措施,防止内源性感染的发生,有效降低感染发生率.
作者：张海玲 刊期： 2008年第19期
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF),是由于各种病因引起的短期内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征.临床主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质潴留,以及肾小管重吸收和排泌功能障碍所致的水、电解质、酸碱平衡失调[1].
作者：申素英；化秋菊 刊期： 2008年第19期
目的:观察羟苯磺酸钙胶囊对早期糖尿病肾病患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血脂(TC、TG)及24 h尿蛋白定量(TP/24 h)的影响.方法:将76例患者随机分为2组,治疗组(n=39)给予口服羟苯磺酸钙胶囊3月后,对照组(n:37)给予一般治疗,测定治疗前后血Cr、BUN以及GFR、TP/24 h、TC、TG的变化.结果:对照组Scr、TC、TG、TP/24h较治疗前下降具有显著性差异(P<0.05),BUN和GFR变化无统计学意义.治疗组Scr、TC、TG、TP/24h、BUN、GFR较治疗前相比差异具有显著性(P<0.01),与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羟苯磺酸钙胶囊可显著降低早期糖尿病肾病患者Scr、BUN、24 h尿蛋白含量和血脂水平,升高GFR,改善肾功能.
作者：张秀丽 刊期： 2008年第19期
遵医行为是指患者遵照医生的指示及处方进行治疗的行为[1].结核病患者是一种慢性传染病,治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程[2].需要长期治疗,虽然报纸、媒体有一些宣传,住院期间对患者进行一些健康教育,但还是有一些患者存在不遵医行为,导致治疗的失败,如何提高结核病患者遵医行为,我们对95例复发结核病患者进行遵医行为调查分析,探讨有效教育对策.
作者：崔魁丽；徐卫华；常新荣 刊期： 2008年第19期
我站2005至2006年用微波治疗仪治疗宫颈糜烂328例,疗效满意,并与激光治疗宫颈糜烂的结果作对比分析.
作者：于永莲 刊期： 2008年第19期
糖尿病是一种严重危害人类健康,影响人们正常工作生活的慢性疾病,其所致的各种并发症已成为患者致残、早亡的主要原因之一.在发达国家糖尿病并发症引起的死亡人数是继心脑血管疾病、癌症之后列第3位[1].随着我国人民生活水平的不断提高,人们的饮食习惯及生活方式都发生了明显改变,糖尿病患者人数也在迅速增长.据我国新糖尿病调查,目前我国糖尿病患病率为3.21%.大城市患病率已达5%～6%.我国患病人数已达4千多万[2].迄今为止,糖尿病仍然是一种难以一次性治愈的疾病,除患者以饮食及运动疗法控制外,口服降糖药在糖尿病的治疗中占有十分重要的地位,约70%的糖尿病患者需长期服用降糖药治疗.
作者：贠小芳 刊期： 2008年第19期
目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组与利培酮组.疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑组显效率及有效率分别为72%和92%,利培酮组分别为70%和90%,两组疗效相仿(P>0.05).阿立哌唑组在治疗2周末阴性症状因子即有明显下降,而利培酮组在治疗4周末才显著下降.阿立哌唑组在锥体外系反应,体质量(体重)增加,失眠等少于利培酮.结论:阿立哌唑对精神分裂症的疗效与利培酮相仿,不良反应轻微,阴性症状改善较快.
作者：于永涛 刊期： 2008年第19期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及治疗.方法:回顾分析24例术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗方法.结果:23例患者痊愈出院,1例因家庭经济困难好转出院.结论:术后早期炎性肠梗阻经保守治疗效果较好,一般不必手术.
作者：刘胜；孔凡明 刊期： 2008年第19期
目的:探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特征、鉴别诊断要点、肿瘤的生物学行为.方法:采用光镜、免疫组化对本例乳腺神经内分泌癌进行观察,并复习相关文献.结果:本例发病年龄32岁.肿瘤形态学特征为瘤细胞中等大小,呈卵圆形或多角形,胞质丰富、略嗜酸性,呈细颗粒状,肿瘤细胞排列呈实性巢团和片块状,并可见器官样、栅栏状或菊形团结构,部分区域巢状周围有纤细的纤维血管间质.细胞间界限欠清楚,个别核仁明显,核分裂象5～8个/10 HPF.免疫组化ER、PR、CgA、CK7均阳性,40%肿瘤细胞呈Ki-67阳性.结论:乳腺大细胞神经内分泌癌与肺大细胞神经内分泌癌细胞形态学相似.其组织学起源支持乳腺干细胞来源学说.乳腺神经内分泌癌发病有年轻化趋势,本病的诊断与鉴别诊断免疫组化神经内分泌标志物检测具有重要意义.
作者：杜正顺；陈其伟 刊期： 2008年第19期
近3年来,我们收治了52例口唇部血管瘤患儿,分别采用激光、甾体激素瘤内注射和整形外科手术疗法.本文就这3种疗法的疗效和治疗中的有关问题作一评述.1 临床资料1.1 一般情况本组52例,男23例,女29例.年龄1.5～12岁,以<2岁者为多.其中瘤体直径<0.3 cm 17例;0.5～4.0 cm 35例.激光治疗17例;经甾体激素注射者23例,未注射者12例;未注射和注射无效共26例行手术切除治疗.26例术后病理切片证实,毛细血管瘤16例,混合型6例,海绵状血管瘤4例.瘤体面积小0.2 cm×0.2 cm,大4.0 cm×2.0 cm,位于上唇39例,下唇13例.
作者：李吉海 刊期： 2008年第19期
骶尾部、坐骨结节区及股骨粗隆部因骨性突出表浅,为褥疮好发部位.应用局部皮瓣、肌皮瓣及筋膜皮瓣修复褥疮是目前较好的方法之一[1].对于单发、创面较小的褥疮修复,单个肌皮瓣即可以解决.为解决臀部多发巨大褥疮,清创后创面缺损及术后局部耐压问题,我们设计多个肌皮瓣联合转移,以弥补单一皮瓣的不足,成功修复1例双侧坐骨结节、股骨大粗隆及骶尾部多发巨大褥疮1例,报告如下.
作者：陈兆平；张鹏；丁玉喜 刊期： 2008年第19期
目的:了解产褥期妇女的心理健康状况.方法:产后访视过程中,采取初步排除、量表筛查(SCL-90、SAS、SDS等)、回访确诊等手段,对1 551例产妇进行心理健康检查,并对初产妇、已产妇及农村、城市产妇之间进行对照研究.结果:量表检查阳性220人(14.2%),终确诊患患者数144人(9.3%).其中产后抑郁症65人(4.2%),焦虑症性障碍41人(2.6%),精神病性障碍38人(2.5%).城市和农村产妇间比较差异具有显著性,初产妇和经产妇间比较差异无显著性.访视期间接受正规治疗16人(11%).结论:产褥期妇女精神障碍发病率较高,对产妇和婴儿的危害大,妇幼保健工作中应对产妇的心理健康进行干预.
作者：巩翠玉；马洪涛；李雯；徐西玲；周凤霞；刘国华；王洪贞 刊期： 2008年第19期
糖尿病表现为以高血糖、糖尿和负氮平衡为特征的代谢紊乱,是一种受遗传和环境影响的多因素内分泌疾病,常发生在肥胖、少运动和饮食方式不良的人群中,并引起包括视觉系统、神经系统和心血管系统功能障碍等并发症[1].2型糖尿病(T2DM)表现为胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足,并伴有动脉粥样硬化、高血压和脂代谢异常,在糖尿病中占90%～95%.2型糖尿病的发病机理和治疗策略一直是世界范围内的研究热点.随着对T2DM病理下生化和细胞方面改变认识的不断深入,近年来的研究发现了许多新的候选治疗靶点和途径.本文以2型糖尿病的病理特征为主线,从基因、分子和细胞方面分析对2型糖尿病治疗靶点和策略的研究进展,并突出新潜在靶点.
作者：刘双爽 刊期： 2008年第19期
头孢类抗生素在临床上应用非常广泛.尤其是第三代头孢菌素,其抗菌谱广,不良反应较少,近年来应用更为广泛.使用后饮酒导致双硫仑样反应日趋增多.现将我院2001至2007年收治应用头孢类抗生素后饮酒出现双硫仑样反应42例分析报道如下.
作者：徐明显 刊期： 2008年第19期
患者,女,54岁,已婚,因绝经2年在某乡计划生育技术服务站行取环手术,次日下午因腹痛伴肛门停止排气、排便于2005年10月15日急诊入院.既往身体健康.
作者：周相凤；孔庆兰 刊期： 2008年第19期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
