学术投稿

周围动脉直接穿刺在血液透析和血液灌流中的应用与护理

臧继荣

关键词:周围动脉, 直接穿刺, 血液透析, 血液灌流, 血液通路, 血液净化治疗, 锁骨下静脉, 颈外静脉, 选择, 外瘘, 内瘘, 临床, 方法
摘要:建立良好的血液通路是血液透析(HD)和(或)血液灌流(HP)等血液净化治疗的先决条件.临床上可采用创建内瘘或外瘘,或紧急时选择直接穿刺股动、静脉和颈外静脉、锁骨下静脉等方法建立血液通路,达到治疗目的.
右江医学杂志相关文献
  • 慢性硬膜下血肿的CT诊断与手术治疗分析

    目的分析慢性硬膜下血肿的CT表现和临床特点,探讨治疗方案的选择.方法经计算机X线断层照像术(CT)扫描确诊66例慢性硬膜下血肿,其中男性52例,女性14例,主要临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压症状.结果CT表现为颅骨内板下方新月形不同密度占位,CT扫描有助于慢性硬膜下血肿早期发现和双侧慢性硬膜下血肿的诊断.全组66例骨瓣开颅清除术3例,颅骨钻孔冲洗引流63例,全部治愈出院.结论老年人硬膜下血肿CT密度变化与损伤时间不一致,不能以时间长短来划分慢性、急性或亚急性,无明确损伤史者CT前易误诊,应引起内科医师的重视,颅骨钻孔冲洗引流术是治疗的佳选择.

    作者:冯柏林 刊期: 2003年第06期

  • 经皮给药治疗仪与思密达佐治小儿腹泻48例

    目的探讨经皮给药治疗仪与思密达佐治小儿腹泻的疗效.方法选择6~36个月急性腹泻患儿96例,随机分成治疗组和对照组各48例,全部病例均给予继续饮食、预防和纠正脱水、维持电解质平衡、抗病毒治疗,治疗组在此基础上加用经皮给药(腹泻)治疗仪及思密达治疗.记录体温恢复正常、呕吐腹泻停止时间,观察疗效.结果治疗组在症状消失时间、显效率及总有效率方面均优于对照组.结论经皮给药治疗仪与思密达联合佐治小儿腹泻能更快缓解症状,提高疗效,无创,方便安全.

    作者:施品英 刊期: 2003年第06期

  • 海洛英依赖者肝功能与血及尿常规的观察

    目的检测海洛英(Heroin)对机体肝功能与血、尿常规的影响.方法采用日立7060生化分析仪检测肝功能,美国迈瑞公司HC-2022血细胞分析仪检测血常规,韩国盈东生物有限公司生产的尿液分析仪检测尿常规.结果有25.7%的海洛英依赖者ALT升高、8.1%TP低于正常水平、13.5%GGT升高、24.3%LDH升高,血常规RBC<4.0×1012/L者有13人,尿常规检出白细胞者占18.6%.结论证实海洛英依赖者不仅易感染传染性疾病,更重要的是对人体重要组织器官产生重大影响.

    作者:丁小平;李家桐;黄国英;秦莲 刊期: 2003年第06期

  • 立止血在耳鼻咽喉科术前应用体会

    耳鼻咽喉科术前10~30分钟应用立止血257例观察,术中术后出血明显减少,术野保持清晰,缩短手术时间,减少术后并发症,特别适用于内窥镜显微手术.总有效率达99.6%,安全可靠,有实用价值.

    作者:黄奖章;罗兵;莫及来 刊期: 2003年第06期

  • 丙泊酚复合麻醉在人工流产中镇痛疗效的评价

    目的对丙泊酚与麻醉性镇痛药复合麻醉用于人工流产中镇痛的疗效进行临床观察与评价.方法将要求无痛人流患者60例随机分成丙泊酚(P)组、丙泊酚复合芬太尼(F)组和丙泊酚复合氯胺酮(K)组,每组20例.P组静注丙泊酚2.5 mg/kg,F、K组静注丙泊酚1.5mg/kg麻醉诱导后,分别静注芬太尼0.1 mg,氯胺酮1 mg/kg.常规鼻导管吸O2,保持自主呼吸,待意识消失后即进行人流术,视患者术中肢体活动反应,均以0.3 mg/kg丙泊酚维持加深麻醉.结果F、K组麻醉起效时间明显快于P组(P<0.01);苏醒时间K组明显较P、F组延长(P<0.01),P、F组间无明显差异.F、K组术中均无一例体动反应,而P组及对照组反应分别为11/20和22/22.呼吸循环的变化各组间无显著差异,只有K组手术中脉搏率较术前增快.结论芬太尼、氯胺酮对丙泊酚的药效学有加强作用,丙泊酚复合0.1 mg量芬太尼静脉麻醉在门诊无痛人流中效果好,是一种较为理想、苏醒迅速、安全可行的麻醉方法.

    作者:贡和平;高铁梅;梁英霞 刊期: 2003年第06期

  • 新生儿上消化道大出血的抢救及护理

    新生儿消化道出血是新生儿疾病的重要症状.从新生儿体重和循环血量的关系来看,其危险性很高,如不及时诊断及处理,可导致休克,呕吐窒息而死亡.病因多为应激性溃疡,绝大多数经内科保守治疗即可治愈.现将1例新生儿上消化道大出血的护理体会总结如下.

    作者:李秀绿;卢秋容 刊期: 2003年第06期

  • 醋酸曲安奈德局封治疗疥疮结节83例疗效观察

    目的探讨疥疮结节适宜的治疗方法.方法将162例疥疮结节患者随机分为两组,治疗组83例采用醋酸曲安奈德局部封闭,1周1次;对照组79例采用澳能乳膏外涂患处,1日1次,两组均治疗4周为1个疗程.结果痊愈率和总有效率治疗组分别为92.77%和98.80%,对照组分别为82.28%和86.08%,治疗组均显著高于对照组(P<0.05或<0.01).结论醋酸曲安奈德局封是治疗疥疮结节较好的方法.

    作者:陈运培 刊期: 2003年第06期

  • 食道静脉曲张内镜下皮圈套扎术的护理

    食道静脉曲张极易发生破裂出血,内镜下治疗静脉曲张及其出血的方法有多种.自1995年4月以来,我院应用内镜下皮圈套扎术治疗食道静脉曲张及其出血17例次患者,取得了良好的效果.现将术前、术中、术后的护理及配合报告如下.

    作者:周素萍 刊期: 2003年第06期

  • 医院药剂科的现状和今后发展的对策

    医院药剂科是医疗卫生事业中重要的组成部分,随着现代医药卫生事业及药学的发展,在卫生、医药的领域中,实现科学化、规范化管理,药学更进一步的发展,是一种必然趋势.

    作者:陈兰英 刊期: 2003年第06期

  • 音乐疗法在骨科疼痛病人手术前后护理中的应用

    疼痛是绝大多数骨科疾病的共有症状,又是许多骨科病症的首发症状,如何有效地止痛,从而减轻病人的痛苦,减轻其对机体的有害影响,是我们日常工作中经常要面对的问题.2002年3月至2003年3月,我们对骨科疼痛病人在术前、术后护理的基础上加上音乐疗法,初步观察取得了比较好的效果,现报告如下.

    作者:吕瑞革 刊期: 2003年第06期

  • 经皮冠状动脉内支架植入术的临床研究(附28例临床分析)

    目的评价经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的临床疗效及安全性.方法冠心病28例,采用Gruntzig's方法首先对病变处进行球囊预扩张,然后根据血管病变近端直径选择支架直径植入冠状动脉内支架.结果28例患者34支病变血管植入冠状动脉内支架36个.所有支架植入均获得成功,造影显示无残留狭窄,靶血管血流均达到TIMIⅢ级,无特殊并发症,手术成功率为100%.结论冠状动脉内支架植入术是一种治疗冠心病安全、有效的方法.

    作者:刘华勇;梁东;黄桂忠;潘国洲;黄江南;朱征西;廖驰林 刊期: 2003年第06期

  • 颈内静脉穿刺置管在急诊血液净化中的应用及护理

    目的总结颈内静脉穿刺置管在急诊血液净化中的应用及护理.方法经皮颈内静脉穿刺留置双腔导管、建立血液通路,进行血液净化.结果47例均穿刺成功,无1例气胸、动脉损伤,静脉炎和静脉血栓等并发症发生.结论颈内静脉穿刺置管方便输血、输液及给药,是净化血液、救治急慢性肾衰和药物、毒物中毒的重要手段.

    作者:薛如琴;陈其元 刊期: 2003年第06期

  • 隔姜灸神阙解除胸腰椎骨折后腹胀

    胸腰椎骨折患者易引起胃肠蠕动减弱或消失而发生腹胀,影响原发病的康复,通过对72例患者运用隔姜灸神阙解除胸腰椎骨折后腹胀的治疗体会,认为采用隔姜灸神阙使热气内注,通过经络传导起到疏通经络,调整胃肠气机,使阴阳气血调和,达到胃肠蠕动恢复、消除腹胀之功效.

    作者:封志英 刊期: 2003年第06期

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术的手术配合体会

    经尿道膀胱肿瘤电切术是利用前列腺汽化器械在电视下摘除膀胱肿瘤,是替代经腹膀胱肿瘤摘除的一种安全有效的手术方法.我院2001年12月~2003年3月,开展经尿道膀胱肿瘤电切术26例,效果满意,现将手术配合报告如下.

    作者:顾瑛 刊期: 2003年第06期

  • 群体亚硝酸盐中毒的急救护理

    目的总结亚硝酸盐中毒的急救护理经验.方法对所有患者进行催吐、洗胃,用1%亚甲蓝6~10毫升于50%葡萄糖液40~60毫升中稀释后,静脉缓慢推注,视中毒改善情况可重复注射一次.结果本组52例亚硝酸盐中毒患者,均在8~48 h内康复出院.结论争分夺秒有效地洗胃、催吐、使用特效解毒剂,建立静脉通道、吸氧等,是抢救亚硝酸盐中毒成功的关键.

    作者:董秀英 刊期: 2003年第06期

  • 急性自发性气胸20例临床分析

    目的提高急性自发性气胸的诊疗水平.方法先行内科保守治疗,给予抗感染、止咳、镇痛、止血、治疗原发病、吸氧、清除呼吸道分泌物、胸腔穿刺抽气减压或闭式引流等.结果全组病例均治愈出院.结论急性自发性气胸是呼吸系常见急症,必须尽早诊治.

    作者:穆桂萍 刊期: 2003年第06期

  • 分娩期产妇的心理调查与对策

    分娩期产妇在分娩的不同阶段会产生各种不同的心理反应,这些心理反应不仅关系到产妇自身的健康,而且涉及到胎儿的生命安全.为了改进工作方法,更好地保障母婴健康,提高孕产妇分娩期间生活质量,近两年来,我们通过对320例孕产妇的调查,有针对性地对我区有关医院及助产人员临床工作进行指导,取得了较好的效果,现报告如下.

    作者:张玉秀 刊期: 2003年第06期

  • 老年高血压病40例心电图改变的分析

    目的观察老年高血压病心电图异常改变特点.方法将40例老年高血压病患者和40例非老年高血压病患者的心电图进行对比分析.结果老年高血压病患者心电图异常改变的检出率高于非老年高血压病患者,差异非常显著(P<0.05),以ST-T改变、左室肥厚、心律失常为常见.结论老年高血压病患者因长期高血压其靶器官已发生了严重病理改变.

    作者:覃世坚 刊期: 2003年第06期

  • 葛根素与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛临床观察

    目的比较葛根素与硝酸甘油治疗冠心病的临床疗效.方法治疗组予葛根素400 mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,1次/天静脉点滴,10天为1疗程;对照组予硝酸甘油5 mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,1次/天静脉点滴,10天为1疗程.结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率87.5%.结论葛根素在扩冠、改善心肌缺血症状上同硝酸甘油效果无显著差异.但葛根素还有降脂及降低血液粘稠度的作用,值得在临床上推广使用.

    作者:史明娟 刊期: 2003年第06期

  • 卫生学校实验教学中的规范教育

    通过分析学生在实验教学中的不规范表现及原因,从提高思想认识,加强风险教育;规范利益分配,调动教师积极性;改革实验报告格式,约束学生不良行为;完善实验设施,创造良好实验教学环境;诚信治校,营建良好学风五个方面阐述在实验教学中做好医学规范教育的意义.

    作者:周荣波;甘建华 刊期: 2003年第06期

右江医学杂志

右江医学杂志

主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院