自身免疫性溶血性贫血临床诊疗分析

朱余德

关键词：免疫性溶血性贫血, 临床, 免疫功能调节, 自身抗体, 专业杂志, 细胞表面, 易误诊, 诊断, 吸附, 儿科, 补体, 病人, 报告

摘要：自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune Hemolytic Anemia,AIHA)系免疫功能调节紊乱,产生自身抗体(AIHA补体)吸附于红细胞表面,导致细胞破坏增速而引起的一种溶血贫血.近几年儿科专业杂志报道较少,但临床较常见,极易误诊.8年来,我院共收治诊断明确的病人26例,其中误诊6例,现总结报告如下.

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肇庆卫校教师教学质量的初步分析研究

通过对肇庆卫生学校1993年和1996年教学质量的对比分析,说明由于校领导的重视及各方面的努力,该校在几年内教学质量有了明显的提高,但也存在不足,仍需继续改进.

作者：夏波；李燕琼刊期： 2002年第01期
放射受体法检测血清TRAb 247例临床分析

目的:探讨247例促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测的临床意义.方法:采用放射受体法,试剂盒由天津协和医学科技有限公司提供.结果:GD和GO患者TRAb阳性率分别高达87.5%、86.0%,两者无显著性差异;而正常对照组、桥本氏病甲减、甲状腺瘤、亚甲炎、单甲肿患者阳性率几乎为0.结论:TRAb在GD、GO患者的发病、诊断及疗效判断等方面具有重要意义,对甲状腺肿大鉴别诊断有一定帮助.

作者：吕天河；胡新艳；李云刊期： 2002年第01期
急性海洛因中毒158例院前急救体会

近几年来,随着吸毒人员的增加,因海洛因中毒得不到及时有效救治而死亡的病例也逐年增加.因此,加强禁毒戒毒宣传,加强院前急救,对降低患者的病死率有重要意义.我院急诊科1992年12月～2000年12月,出诊救治了急性海洛因中毒196例(38例到达现场时患者已死亡,不列入观察范围),现将救治结果报告如下.

作者：黄永义；黄永照；崔小锋刊期： 2002年第01期
注射用环磷腺苷治疗扩张型心肌病25例疗效观察

注射用环磷腺苷是cAMP依赖性强心剂的新一代药物.为观察其对扩张型心肌病(简称扩心病)的临床疗效,笔者用环磷腺苷治疗扩心病心力衰竭的患者25例,取得满意效果,现将观察结果报告如下.

作者：杨红芳刊期： 2002年第01期
38例不停跳心脏直视手术体外循环灌注的配合体会

体外循环灌注技术是心内直视手术成功的重要环节之一.要使体外循环尽可能接近生理水平,并不断提高体外循环的质量,这不但要求灌注医师精通体外循环机理,而且还要灌注护士的密切配合(1).我院自1994年3月～2001年4月行不停跳心脏直视手术38例,现将体外循环灌注配合体会报告如下.

作者：黄红珊刊期： 2002年第01期
肠外营养在危重新生儿病中的应用及分析

应用胃肠外营养治疗危重新生儿病20例,结果表明患儿平均每天体重增加20.5g,硬肿消退快,临床观察无任何不良反应,检测未发现代谢并发症.根据日龄、体重、疾病及监测指标等情况,逐日调整营养配方,对危重新生儿进行胃肠外营养是安全有效的.

作者：黄秀群；陈晓华刊期： 2002年第01期
抗精子抗体(ASAb)水平与不育症的关系

探讨抗精子抗体水平(ASAb)与不育症的关系,采用ELISA法定量检测血清中抗精子抗体的浓度.结果80对不育症夫妇中,男性患者血清中抗精子抗体水平为113.8±71.3u/ml,阳性率25%,女性患者血清中抗精子抗体水平为122.4±85.9u/ml,阳性率为33.3%,男女患者之间差异无显著性.结果显示,在免疫性不育中,抗精子抗体是非常重要的原因之一.

作者：谢德纯刊期： 2002年第01期
糖尿病并酮症酸中毒昏迷的观察及护理

糖尿病是一种常见的有遗传倾向的代谢内分泌疾病,由于胰岛素分泌绝对或相对不足所引起糖、脂肪及蛋白质等代谢的紊乱,出现高血糖和糖尿,患者常表现多尿、多饮、多食和消瘦等症状,严重者可致酮症酸中毒昏迷.在治疗过程中注意观察,积极抢救,细心护理,对提高护理质量和挽救患者生命是至关重要的.现将观察及护理介绍如下.

作者：农晓燕刊期： 2002年第01期
内镜诊断108例胃癌分析

胃癌是我国多发的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤之首.内镜检查作为一种直接的诊断手段,能提高早期诊断正确率.现将我院1995～2000年内镜诊断的108例胃癌进行回顾性分析,报告如下.

作者：钟少葵刊期： 2002年第01期
15例肝破裂出血急诊手术配合体会

关键是控制出血和保肝,止血方法有手术与非手术二种,而手术止血效果较为确切(1).我院1995年～2000年收治15例肝破裂出血急诊手术病人,现将手术配合护理体会介绍如下.

作者：陈慧丽刊期： 2002年第01期
急性胰腺炎全身炎症反应综合征92例临床分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点.方法:回顾性分析1987年3月～2001年7月收治的92例AP病例资料.结果:轻型AP(MAP)66例中SIRS 48例(72.73%),重症AP(SAP)26例中SIRS 25例(96.15%),两者差异有显著性意义(P＜0.05);SAP Ⅰ级6例中SIRS 5例(83.3%),SAP Ⅱ级20例均发生SIRS,两者差异无显著性意义(P=0.23,即P＞0.05).术前术后SIRS发生率差异则有显著性意义(P＜0.05).某些指标超高提示预后不良.结论:SIRS可判断AP病情轻重及预后.

作者：罗智忠刊期： 2002年第01期
射频术治疗子宫肌瘤的护理配合

射频术治疗子宫肌瘤是近年来妇科领域开展的一项新技术,其原理是将射频电流通过治疗刀介入到子宫肌瘤局部,通过其生物高热效应使病变局部温度升高,以实现止血、组织凝固、变性坏死等作用(1),从而达到治疗目的,对子宫表面及相邻组织器官不会造成损害(2).我院于2000年11月～2001年7月,应用该项技术共治疗110例子宫肌瘤病人,取得满意效果.现报告如下.

作者：王斌；何玲；曹纯英刊期： 2002年第01期
微泵法硬膜外自控镇痛分娩35例临床观察

目的:减轻或消除产妇分娩时的身心痛苦.方法:选择35例自愿要求镇痛分娩的初产妇作为镇痛组,同期不愿行镇痛分娩的足月初产妇35例为对照组,比较两组产妇在分娩时的疼痛程度及血压、呼吸、脉搏、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等的差异.结果:PCEA法分娩的血压、脉搏、呼吸、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血与对照组比较无明显差异(P＞0.05);镇痛有效率达100%,与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:PCEA分娩镇痛效果好,不影响血压、脉搏、呼吸、产程、新生儿评分及产后出血,值得临床推广应用.

作者：兰晓玲刊期： 2002年第01期
脑卒中病人神经功能恶化与血糖浓度的关系

目的:探讨脑卒中恶化与血糖浓度的关系.方法:检测88例急性脑卒中患者发病72小时内空腹血糖,分为高血糖组与非高血糖组,观察两组患者神经功能缺损评分变化与血糖值的关系.结果:高血糖组脑卒中恶化发生率明显高于非高血糖组,有非常显著意义(P＜0.01).结论:脑卒中恶化与高血糖有明显关系.

作者：李祖辉刊期： 2002年第01期
38例脐带绕颈胎心率监护图型分析

近年来,有关分娩时胎心率监护及各种胎心率减速临床意义的报道较多,但脐带绕颈与胎心率监护图型异常关系的报道极少.现将2001年4月～2001年8月我院产后诊断为脐带绕颈的38例胎心率监护图型分析报告如下.

作者：黄梅春刊期： 2002年第01期
吲哒帕胺治疗高血压病及对血浆K+、Na+浓度的影响

目的:观察吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效及对血浆K+、Na+浓度影响情况.方法:对32例轻中度原发性高血压应用吲哒帕胺治疗,并监测血压及血浆K+、Na+浓度.结果:32例中显效15例,有效9例,总有效率为75%.治疗过程中血K+、Na+浓度有所下降,但均在正常范围,且治疗后第4周与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05).结论:吲哒帕胺治疗原发性高血压方便、安全,疗效显著.

作者：罗恒；曾智恒；陈剑刊期： 2002年第01期
低分子肝素治疗肺心病急性发作期30例临床价值

目的:探讨肺心病急性发作期应用低分子肝素治疗的临床价值.方法:对51例肺心病急性发作期病人随机分成治疗组30例及对照组21例进行临床疗效比较.结果:治疗组总有效率为96.7%,症状缓解时间为3.44±1.49天;对照组总有效率为85.7%,症状缓解时间为4.8±1.78天,治疗组疗效优于对照组.结论:临床上治疗肺心病急性发作期病人,在综合治疗基础上加用低分子肝素对于缓解症状,改善心功能有一定积极作用.

作者：李长春刊期： 2002年第01期
急性腹痛与腹外病变

急性腹痛是急诊中常见症状之一,其诊断、处理是否及时、正确,与病人预后有关.据杨秀慧报道急性腹痛误诊率高达4.2%(1),为了提高急性腹痛的确诊率,除考虑腹腔脏器疾病所致者外,还应重视腹外病变所致,对此作一综述.

作者：项昌富刊期： 2002年第01期
直肠癌Miles术后肠梗阻六例分析

对直肠癌Miles术后并发肠梗阻的临床特征及治疗情况进行分析,认为术前肠道准备不充分;腹腔内存在孔隙,操作粗糙浆膜化不够,造口结肠过长、扭曲和转弯成角是术后肠梗阻的原因,强调术前术中预防肠梗阻的重要性.

作者：冯金干刊期： 2002年第01期
结核性腹膜炎的超声诊断

本文回顾性分析了42例经临床或手术病理确诊的结核性腹膜炎的声像图表现,现报告如下.

作者：黄精贤刊期： 2002年第01期