选择性急症胃大部切除术治疗消化性溃疡穿孔分析

沈业胜

关键词：消化性溃疡穿孔, 急症, 胃大部切除术

摘要：目的:探讨急症胃大部切除术在治疗消化性溃疡穿孔中的作用.方法:在48例消化性溃疡穿孔患者中选择采用急症胃大部切除术40例的临床资料进行了回顾性分析.结果:在选择性采用急症胃大部切除术的40例中,无死亡,亦无术后大出血、残端瘘、吻合口瘘及输入、输出袢梗阻、倾倒综合症等严重并发症发生,仅有4例切口感染.经随访1年至5年,有3例碱性返流性胃炎,经保守治疗明显好转,无溃疡复发者,无再入院手术者.结论:对拟诊为消化性溃疡穿孔的患者,在尽量完善术前检查及准备的基础上,选择性采用急症胃大部切除术,疗效确切,并不增加手术死亡率及并发症发生率.

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需要手术治疗的婴幼儿,常伴有呼吸循环障碍或水及电解质紊乱、营养不良、脱水及其他并发症,如治疗、护理及观察病情不当易发生并发症或死亡,因此术中护理得当是度过手术难关的重要环节.我们护理了日龄不同、病种不同、病情不同的22例婴幼患儿,现将护理体会介绍如下.

作者：江志刘刊期： 2002年第05期
117例急性脑血管病血清NSE和IL-6变化的临床意义

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作者：祁金友；吕天河刊期： 2002年第05期
提高课堂教学吸收率浅探-兼谈妇产科教学的一些体会

要提高课堂教学吸收率,首先要解决学生主体问题.文章主要探讨如何在妇产科教学中注重学生主体的几个方面,通过激发学生的主体作用,让课堂焕发出生命的活力,进而提高教学效率.

作者：谢红华刊期： 2002年第05期
米非司酮配伍米索前列醇终止未产妇孕13～14周47例分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于未产妇孕13～14周引产的效果,以减轻受术者的痛苦.方法:对47例孕13～14周未产妇要求终止妊娠者序贯应用米非司酮及米索前列醇,胎儿排出后行清宫术钳出胎盘,不能自行排出胎儿者于应用米索前列醇6小时后实施钳刮术.结果:47例胎儿自然排出44例,占93.6%,行钳刮术3例.术中宫颈扩张充分,组织易于钳出,出血少,术时短,病人安静,术后月经按期恢复.结论:二药配合钳刮术用于未产妇孕13～14周终止妊娠简便、安全,效果良好,无远期并发症.

作者：于扣珍刊期： 2002年第05期
1213例儿童头发中无机元素含量分析

目的:研究不同年龄、性别儿童无机元素缺乏情况,探讨其改善办法.方法:对1213例名0～12岁儿童头发中无机元素进行测定、分析.结果:各年龄组镁、钙缺乏率达35.00%～64.39%,婴幼儿、学龄前期儿童锌缺乏率达41.06%～48.05%,学龄期儿童铜缺乏率为31.75%.结论:不同生育发育期儿童应合理选择饮食和营养素,及时改善微量元素营养状况,确保儿童健康成长.

作者：陈世东刊期： 2002年第05期
脾脏损伤77例诊疗体会

我院自1999年1月至2001年12月共收治脾脏损伤病人77例,其中施行脾切除术62例,保脾手术4例,非手术治疗11例.本文就本组脾脏损伤诊治体会报告如下.

作者：徐卫东刊期： 2002年第05期
建筑材料天然放射性水平及所致外照射剂量监测

住房内的辐射水平与肺癌发病率之间的关系已引起人们的重视,而住房内辐射水平的高低与建筑中天然放射性核素的含量有着密切的关系.为了解南宁市建材成品放射性核素水平,掌握放射性核素在各类建材的分布规律,我们对粘土砖、混合土制品、水泥、煤渣砖等建材进行放射性监测,现将监测情况报告如下.

作者：林树旺刊期： 2002年第05期
细硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

目的:探讨细硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的效果.方法:选择49例自发性气胸患者作硅胶管胸腔闭式引流,并与胸腔穿刺抽气及外科肋间插管闭式引流在操作方法及效果上作对比.结果:细硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸方法简单,显著缩短患者住院时间.结论:细硅胶管治疗自发性气胸安全、有效,值得在基层医院推广应用.

作者：张素爱；刘寿林刊期： 2002年第05期
含补金片方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:观察和评价含补金片化疗方案,在治疗耐多药肺结核(MDR-TB)治疗中的疗效.方法:采用随机配对分组法将59例MDR-TB患者分为治疗组(31例)对照组(28例),治疗组化疗用补金片+力克肺疾+丙硫异烟胺+氟嗪酸+利福喷丁;对照组不使用补金片,其它药物同治疗组.结果:治疗9个月,治疗组痰菌阴转率83.9%.病灶吸收好转率90.3%.显著地高于对照组(P＜0.05);结论:含补金片方案治疗MDR-TB有助于痰菌阴转和病灶吸收好转,疗效满意,值得在临床上推广应用.

作者：万坚刊期： 2002年第05期
洛赛克善得定治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的 :观察洛赛克和善得定联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效 .方法 :将患者随机分成治疗组 (39例) 和对照组 (45例) ,治疗组以洛赛克和善得定联合应用 ,对照组单用善得定 .结果 :治疗组止血时间比对照组止血时间明显缩短 ( P ＜ 0.01).结论:洛赛克和善得定联合应用治疗肝硬化并上消化道出血,能降低门静脉压力和治疗胃及十二指肠、胃粘膜病变出血,可提高止血效果.

作者：邱俊华刊期： 2002年第05期
甲硝唑塑化液根尖部小量导入治疗难治性根尖周炎50例

目的:观察甲硝唑塑化液治疗难治性根尖周炎的疗效.方法:采用甲硝唑化塑化液根尖部小量导入治疗50例患者,共53个患牙.结果:治疗后1个月成功率为92.4%,3年成功率为90.4%.结论:甲硝唑塑化液根尖部小量导入是治疗难治性根尖周炎的有效方法.

作者：辛华章刊期： 2002年第05期
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良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸,循环的稳定,减少术后并发症,加快病人免疫功能的恢复(1).我科自1999年2月至2002年4月,使用韩国产的艾克孚镇痛泵行术后硬膜外镇痛182例,通过细致的观察、合理防治及护理,取得良好的效果.

作者：杨秋月；吴艳华刊期： 2002年第05期
微波治疗宫颈糜烂100例疗效观察

目的:观察微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:将患者随机分为两组,治疗组100例采用微波治疗;对照组50例患者采用激光治疗.结果:治疗2个月后复查,治疗组一次性治愈96例,治愈率96%,好转4例,总有效率100%.对照组一次性治愈32例,治愈率64%,好转13例,无效5例,总有效率90%.两组治愈率和总有效率比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:微波治疗宫颈糜烂优于激光治疗.

作者：周桂芝刊期： 2002年第05期
56例急性心肌梗死病人在急诊室的救护体会

急性心肌梗死(AMI)是威胁中老年患者生命疾病之一,其早期病死率高(1),如发病早期能及时正确处理,可降低病死率.我科自1998年1月～2002年1月共抢救AMI病人56例,抢救成功52例(92.86%),死亡4例(7.14%).为了提高抢救成功率,现将其抢救护理体会总结如下.

作者：黄爱珍；邓爱春刊期： 2002年第05期
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目的:探讨高压氧治疗对Ⅱ型糖尿病患者血液流变学的影响及其临床意义.方法:对30例Ⅱ型糖尿病无血管并发症及30例Ⅱ型糖尿病伴血管并发症患者在常规治疗基础上辅以高压氧治疗.检测治疗前后血液流变学的变化.结果:Ⅱ型糖尿病患者存在高粘滞血症,高压氧治疗后高粘滞血症显著降低.结论:高压氧治疗有助于防治糖尿病的血管并发症.

作者：刘玉春刊期： 2002年第05期
足趾间尖锐湿疣11例报告

尖锐湿疣(CA)是一种常见的性传播性疾病(STD),随着STD流行的上升,CA的发病率和在STD中所占比例逐年增高.近几年随着人们生活习惯、消遣方式的改变及娱乐业的兴起,少见部位的CA偶有发现.笔者在1996～2001年的门诊工作中收集到11例足趾间CA病例,现报告如下.

作者：徐怀生刊期： 2002年第05期
急性脑梗死的抗凝治疗概况

抗凝治疗作为缺血性脑血管病的一种预防和治疗措施日益受到关注.急性脑梗死抗凝治疗的理论基础是防止血栓的扩展及由此导致的神经功能缺损的加重,防止脑血管意外的再发.抗凝药物能够干扰血栓形成过程,从而为重要侧枝循环的建立及减慢脑缺血的过程争取了时间.本文就急性脑梗死抗凝治疗的适应证、时机、药物剂量与用法及并发症作一综述.

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三苯氧胺治疗乳腺增生病疗效分析

乳腺增生病是育龄妇女的多发病,至今为止,其治疗尚无确切有效的治疗方法,作者采用三苯氧胺为主药,在门诊治疗本病118例,分析如下.

作者：张德进刊期： 2002年第05期
妇科腹腔镜手术气腹对呼吸循环的影响

目的:通过对63例妇科腹腔镜手术患者的监测,探讨CO2气腹对呼吸循环的影响.方法:术中监测HR、MAP及血气分析,比较气腹前后各监测值变化.结果:气腹前后PH、BE、PaCO2、HR、VT都有显著性差异(P＜0.05),PaO2、MAP无显著性改变(P＞0.05).结论:CO2气腹可影响呼吸循环,但不会使PaCO2升高到有害程度.

作者：庾俊雄刊期： 2002年第05期
损伤性脑脊液漏与气颅86例护理体会

损伤性脑脊液漏与气颅是指颅脑损伤后脑脊液经脑蛛网膜和硬脑膜破损处漏到硬脑膜外,通常表现为耳、鼻漏并可有气体进入颅内(即颅内积气),是颅底骨折常见的并发症(1).自CT应用临床后对气颅的诊断率明显增高(2).进入颅内气体位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑室内,也可位于脑实质或血肿内.临床若处理不当和护理不妥,极易发生逆行颅内感染,张力性气颅易发生颅内压增高,导致脑疝危及生命.我院1999年元月～2001年12月收治颅底骨折248例,其中脑脊液漏与气颅86例,占34.68%.现将护理体会总结如下.

作者：黄秀莲刊期： 2002年第05期