学术投稿

选择性急症胃大部切除术治疗消化性溃疡穿孔分析

沈业胜

关键词:消化性溃疡穿孔, 急症, 胃大部切除术
摘要:目的:探讨急症胃大部切除术在治疗消化性溃疡穿孔中的作用.方法:在48例消化性溃疡穿孔患者中选择采用急症胃大部切除术40例的临床资料进行了回顾性分析.结果:在选择性采用急症胃大部切除术的40例中,无死亡,亦无术后大出血、残端瘘、吻合口瘘及输入、输出袢梗阻、倾倒综合症等严重并发症发生,仅有4例切口感染.经随访1年至5年,有3例碱性返流性胃炎,经保守治疗明显好转,无溃疡复发者,无再入院手术者.结论:对拟诊为消化性溃疡穿孔的患者,在尽量完善术前检查及准备的基础上,选择性采用急症胃大部切除术,疗效确切,并不增加手术死亡率及并发症发生率.
右江医学杂志相关文献
  • 注射流感及流脑疫苗致变态反应性脑脊髓膜炎一例报告

    病例介绍患儿,女,3岁,系双胞胎之大,以发热半天、抽搐1次于2002年元月30日入本院治疗.患儿因发病当天早上8点左右在当地预防保健所注射流感及流脑疫苗,中午12点开始发热,体温为39℃,在当地肌注退热药(药名不详)后体温有所下降,下午3点半左右突然出现抽搐,口吐泡沫,两眼凝视,神志不清,呈持续状态,于3点40分来本院就诊.

    作者:杨永玲 刊期: 2002年第05期

  • 老年食管贲门癌44例手术治疗体会

    目的:介绍老年食管贲门癌44例手术治疗的体会.方法:食管癌采用颈胸腹三切口,颈部吻合,或左胸后外口弓上吻合,或经左胸食管癌切除右颈部吻合,贲门癌采用胸膜联合切口或经腹切口等.结果:手术切除肿瘤40例,临床治愈38例,近期治愈率为95.0%.结论:老年人新陈代谢率低,肿瘤恶性程度相对较低,侵袭力低,转移比较迟,手术适应证可适当放宽.

    作者:韦恺 刊期: 2002年第05期

  • 老年人胸膜活检26例的体会

    胸膜活检术已广泛应用于临床,尤其适用于诊断不明的老年人渗出性胸腔积液,临床诊断价值较大,操作技术简便、安全,费用低.自1992后以来,我院对老年人渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检26例,现报告如下.

    作者:窦怀宝 刊期: 2002年第05期

  • 中西医结合治疗放环后出血124例

    目的:观察中西医结合治疗放环后出血的临床效果.方法:在应用西药止血、抗感染的同时,按照中医辩证施治,配合中药治疗.结果:经中药三个疗程的治疗,93%(132/142)的病例症状完全消失,IUD得以保留.结论:放环后异常出血,适时辩症施治,中西医联合治疗,能有效地改善症状.

    作者:杨秀娟 刊期: 2002年第05期

  • 妇科腹腔镜手术气腹对呼吸循环的影响

    目的:通过对63例妇科腹腔镜手术患者的监测,探讨CO2气腹对呼吸循环的影响.方法:术中监测HR、MAP及血气分析,比较气腹前后各监测值变化.结果:气腹前后PH、BE、PaCO2、HR、VT都有显著性差异(P<0.05),PaO2、MAP无显著性改变(P>0.05).结论:CO2气腹可影响呼吸循环,但不会使PaCO2升高到有害程度.

    作者:庾俊雄 刊期: 2002年第05期

  • 68例眼内异物的定位与治疗分析

    目的:报道眼内异物早期就诊、早期确诊、早期治疗.方法:对7年间68例,70只眼眼内异物诊断及治疗作一回顾性分析.结果:眼内异物早期精确诊断、早取出、术后合理应用抗生素,患者视力得到不同程度的恢复,≥0.3度者达20.0%.结论:异物正确的诊断与定位并尽早取出是恢复视力的前提.

    作者:马惠凤;王艳君 刊期: 2002年第05期

  • 糖尿病并心肌梗死的临床特点与治疗(附25例报告)

    糖尿病并发心血管病变是严重突出的问题,约占糖尿病人死亡原因的70%以上(1),近年来已引起临床的高度重视.笔者自1993年以来共收治糖尿病并心肌梗死25例,现报告如下.

    作者:余红梅;朱大菊;李雪峰;夏立丰 刊期: 2002年第05期

  • 婴儿手术治疗的护理措施

    需要手术治疗的婴幼儿,常伴有呼吸循环障碍或水及电解质紊乱、营养不良、脱水及其他并发症,如治疗、护理及观察病情不当易发生并发症或死亡,因此术中护理得当是度过手术难关的重要环节.我们护理了日龄不同、病种不同、病情不同的22例婴幼患儿,现将护理体会介绍如下.

    作者:江志刘 刊期: 2002年第05期

  • 硬膜外联合复合全麻对手术患者心血管及血糖的影响

    目的:探讨硬膜外联合全麻对手术患者心血管功能及血糖的影响.方法:将手术病人30例随机分为单纯全麻组(A组)和硬膜外联合全麻组(B组),比较观察两组在手术麻醉过程中心血管功能及血糖的变化.结果:两组的收缩血压下降,心率加快,血糖升高,尤其A组变化幅度较大.结论:硬膜外联合全麻对手术患者的心血管功能及血糖的影响比单纯全麻轻微,全麻用药减少,病人苏醒快,实施术后镇痛方便,值得推广应用.

    作者:何平 刊期: 2002年第05期

  • 微波治疗宫颈糜烂100例疗效观察

    目的:观察微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:将患者随机分为两组,治疗组100例采用微波治疗;对照组50例患者采用激光治疗.结果:治疗2个月后复查,治疗组一次性治愈96例,治愈率96%,好转4例,总有效率100%.对照组一次性治愈32例,治愈率64%,好转13例,无效5例,总有效率90%.两组治愈率和总有效率比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:微波治疗宫颈糜烂优于激光治疗.

    作者:周桂芝 刊期: 2002年第05期

  • 56例急性心肌梗死病人在急诊室的救护体会

    急性心肌梗死(AMI)是威胁中老年患者生命疾病之一,其早期病死率高(1),如发病早期能及时正确处理,可降低病死率.我科自1998年1月~2002年1月共抢救AMI病人56例,抢救成功52例(92.86%),死亡4例(7.14%).为了提高抢救成功率,现将其抢救护理体会总结如下.

    作者:黄爱珍;邓爱春 刊期: 2002年第05期

  • 综合治疗慢性前列腺炎130例疗效分析

    目的:探讨中西医结合治疗性前列腺炎的临床疗效。方法:将130例慢性前列腺炎随机分为两组,治疗组100例采用中西医结合治疗,对照组30例采取一般对症治疗。结果:治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为53.0%,两组比较有高度显著性差异,χ2=35.216,P<0.01。结论:中西医结合治疗效果较一般对症治疗优,值得推广应用。

    作者:陈彧章 刊期: 2002年第05期

  • 女性精神分裂症患者经期的心理生理影响及护理

    目的:探讨女性精神病人经期对疾病影响的原因及护理对策.方法:对196例女精神病人经期心理、生理特点、行为特征等临床因素进行分析.结果:月经等生理因素导致明显的心理和行为的改变.结论:经期影响和加重精神分裂症原有的精神症状,影响治疗效果,进行经期心理、生理的综合护理具有重要意义.

    作者:张素专 刊期: 2002年第05期

  • 阴茎折断伤的诊断与治疗(附19例报告)

    目的:探讨阴茎折断伤诊治的佳方法.方法:对19例阴茎折断伤患者的诊治进行回顾性分析.结果:19例中,彩超确诊18例(94.7%),阴茎海绵体造影1例;8例采用传统的冠状沟近侧环状切口,11例采用改良的阴茎折断处半环形切口.1例(5.3%)形成纤维瘢痕,导致阴茎勃起时疼痛,经局部封闭治愈.结论:彩超检查是诊断阴茎折断伤简单、可靠、无创的方法,早期手术治疗是减少阴茎折断伤并发症的佳治疗选择,而改良术式优于传统术式.

    作者:李绍棠;彭浩;娄斌 刊期: 2002年第05期

  • 在实践中学习心电图的教学探讨

    目的:探讨在实践中学习心电图(ECG)的效果.方法:在心内科4周实习中,第1周由心内科主治医生教会实习生操作ECG机,第2周至第4周由主任讲课,并要求实习生学会打ECG报告.结果:第1周322位实习医生均学会了ECG操作;第4周末全部实习医生都会打ECG报告.结论:在实践中学习ECG是好的办法.

    作者:夏明凯;李绍清;蔡凯;刘可权;薛志强;黄超龙 刊期: 2002年第05期

  • 子宫肌瘤的病因学研究进展

    长期以来,关于子宫肌瘤的病因研究很多,至今仍无确切的说法.近年来,在子宫肌瘤的遗传学、内分泌学研究方面取得了进展,有充分证据否定以往认为良性肿瘤无细胞遗传异常的结论,并证实内分泌系统某些激素,如雌、孕激素、生长激素、胎盘生乳素、生长因子等,与子宫肌瘤的产生与发展有重要的联系.现将上述问题的研究进展综述如下.

    作者:黄梅春 刊期: 2002年第05期

  • 小儿支原体感染性肺炎32例临床分析

    以往认为肺炎支原体(MP)感染是自限性疾病,仅会引起轻型肺炎,而现有大量临床资料表明肺炎支原体是急性呼吸道感染的常见病原体,它可引起轻度呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、支气管炎,乃至肺脓肿、肺大泡及胸膜炎,并且可引起多系统损害(1)。本文对住院的32例肺炎支原体感染性肺炎(MPP)进行回顾性分析。

    作者:刘先洋 刊期: 2002年第05期

  • 急性脑梗死的抗凝治疗概况

    抗凝治疗作为缺血性脑血管病的一种预防和治疗措施日益受到关注.急性脑梗死抗凝治疗的理论基础是防止血栓的扩展及由此导致的神经功能缺损的加重,防止脑血管意外的再发.抗凝药物能够干扰血栓形成过程,从而为重要侧枝循环的建立及减慢脑缺血的过程争取了时间.本文就急性脑梗死抗凝治疗的适应证、时机、药物剂量与用法及并发症作一综述.

    作者:蒋柳结 刊期: 2002年第05期

  • 疏血通注射液治疗25例脑梗死临床观察

    目的:探讨疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效与安全性.方法:对25例脑梗死患者给予静滴疏血通注射液8ml,每日一次,14天为一个疗程,观察用药前后肌力恢复程度,并设对照组,以评估疗效.结果:治疗组总有效率84.0%,对照组为52.2%,两组比较有显著性差异,χ2=6.23,P<0.05.结论:疏血通注射液治疗脑梗死疗效肯定,安全性好,副作用少.

    作者:马春梅 刊期: 2002年第05期

  • 损伤性脑脊液漏与气颅86例护理体会

    损伤性脑脊液漏与气颅是指颅脑损伤后脑脊液经脑蛛网膜和硬脑膜破损处漏到硬脑膜外,通常表现为耳、鼻漏并可有气体进入颅内(即颅内积气),是颅底骨折常见的并发症(1).自CT应用临床后对气颅的诊断率明显增高(2).进入颅内气体位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑室内,也可位于脑实质或血肿内.临床若处理不当和护理不妥,极易发生逆行颅内感染,张力性气颅易发生颅内压增高,导致脑疝危及生命.我院1999年元月~2001年12月收治颅底骨折248例,其中脑脊液漏与气颅86例,占34.68%.现将护理体会总结如下.

    作者:黄秀莲 刊期: 2002年第05期

右江医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院