侯宜威
患者,女,12岁.因腹痛,呕吐2天,腹胀1天入院.2天前出现上腹部持续性疼痛、阵发性加剧,无放射性,伴有恶心、呕吐胃内容物,呈非喷射状.1天前出现腹胀,在当地卫生院诊断胃炎,经处理以上症状无好转,收住我院儿科.查体:血压测不到,精神萎靡,贫血外观,痛苦面容,口唇周围见黑斑,腹部膨隆;腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,上腹为甚,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.腹部平片示肠梗阻可能.
作者：陈文斌；周建树 刊期： 2001年第05期
目的:总结老年急性重症胆管炎(ACST)的特点.方法:回顾分析15年间符合老年ACST诊断标准病例93例的诊疗过程.结果:老年ACST的病理改变与临床表现不符,易在胆道结石基础上并发,机体反应低下,易合并内科疾病,病程进展快,休克发生率高,易发生脏器功能衰竭.结论:加强围手术期治疗,提倡早期手术,保证胆道引流手术的有效性和彻底性,在病情允许的情况下争取行去除病灶的彻底手术,是治疗本病的关键.
作者：朱晓东 刊期： 2001年第05期
脊椎骨折是临床较常见的创伤,伤情常较严重而复杂,一旦合并截瘫,可终身致残.手术是治疗脊椎骨折的常用方法,为达到预期目标,做好术前术后护理是一个关键的环节.我科1999年2月至2000年5月对35例脊椎骨折的病人,在围手术期实施整体护理后,均取得满意的护理效果,现将护理体会报告如下:
作者：赵丽芹；邱美容 刊期： 2001年第05期
骨科学的发展经历了由粗略走向精细的历程,今日,已经分为骨科的基础研究,脊柱外科、人工关节、创伤骨科、骨肿瘤、骨质疏松、手外科等学科,并向纵深发展,现对21世纪骨科前景展望作一述评.
作者：赵铁山 刊期： 2001年第05期
临床资料例1 男,54岁,干部.因咳嗽、咳痰,痰中带血半年,无发热,盗汗来院门诊.有吸烟史30多年,1～2包/天.查体:一般情况可,两肺呼吸音略低,余检查无异常.辅助检查,血常规、血沉正常.摄胸片示:两肺纹增浓,右肺中叶见2.5cm×3.0cm球形阴影,报告为右肺中肺结核.门诊给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗痨治疗.1个月后胸片复查右肺阴影消失,报告为右侧肺炎,病灶吸收.
作者：王晓新 刊期： 2001年第05期
新生儿硬肿症在临床工作中并不少见,其发病原因也各不相同,如寒冷、早产、感染、窒息等,四季均可发病,但以寒冷诱发居多,尤其是高寒地区.由于硬肿引起的周围微循环障碍,可导致休克、DIC及多器官功能衰竭,成为新生儿死亡的重要因素之一.现就我院1998年至今所收治的18例新生儿硬肿患儿的护理体会介绍如下.
作者：黄金环 刊期： 2001年第05期
医疗卫生质量的好坏直接关系到人民群众的身体健康.为了探讨和改进我县各级医疗卫生单位的消毒基本情况,以便及早发现问题,提高消毒质量,防止医源性感染和医院内感染,进一步提高我县各级医疗卫生机构的服务质量,我站消杀灭科于2000年对全县129家县、乡村级医疗卫生单位进行消毒效果监测,现将监测结果分析报告如下:
作者：覃凤旋 刊期： 2001年第05期
目的:探讨阿拓莫兰注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:病例随机分组设立对照组和治疗组,两组疗法相同,治疗组在原疗法基础上加用阿拓莫兰注射液静滴,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率达95.0%,对照组92.6%,比较无显著差异(P＞0.05),但治疗组在症状缓解、体征改善、降低转氨酶及退黄时间较对照组快,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:阿拓莫兰是慢性乙型肝炎一种有效的辅助治疗药物,能明显缩短病程,防止肝炎恶化.
作者：陈三峰；余颖；徐立群 刊期： 2001年第05期
目的:观察降纤酶治疗慢性肺心病肺性脑病的临床疗效.方法:将56例随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用降纤酶首次10u,以后隔日用5u,都加入0.9%的生理盐水250ml静滴;对照组同样在常规治疗基础上加用肝素100mg加入5%葡萄糖250ml静滴,每日1次,1周后观察疗效.结果:治疗组显效率为64.28%,总有效率为82.14%;对照组显效率为25%,总有效率为57.14%,两组比较有显著性差异(显效:P＜0.01,有效:P＜0.05).结论:降纤酶治疗慢性肺心病肺性脑病有良好疗效.
作者：黄万景 刊期： 2001年第05期
腱鞘囊肿是因运动系统的各种组织慢性损伤导致手、足的关节或腱鞘内积液增多而引起的囊性肿物,传统的治疗有:①压碎疗法;②强的松龙鞘内注射法;③手术疗法等,但均给患者带来一定的痛苦,且复发率高(1).笔者先后采用95%乙醇囊内注射(2)治疗32例,观报告如下:
作者：罗志卫 刊期： 2001年第05期
对脐带扭转31例进行临床分析,指出脐带扭转可使脐血血运迟缓,使胎儿发生宫内窒息,完全扭转可发生脐血血流阻断导致胎儿宫内死亡.分析发现脐带扭转周数越多,胎儿宫内窘迫发生的机会越大,本组胎儿窘迫率为45.16%,扭转＜10周,胎儿窘迫率为20.00%,扭转10～20周为30.00%,扭转＞20周为81.80%.认为目前对脐带扭转的诊断仍缺乏特殊的手段,强调加强围产期的监测,如发现临产后胎心异常应及时剖宫产终止妊娠.
作者：吴碧；赵秀珍 刊期： 2001年第05期
目的:了解新生儿消化道出血的原因,探讨防治措施.方法:对86例新生儿消化道出血进行临床分析,总结出血原因及防治途径.结果:86例新生儿消化道出血的原因是新生儿出血症(11例占12.79%)、坏死性小肠结肠炎(NEC,8例占9.30%)、应激性溃疡(67例占77.91%);应激性溃疡的病因主要有胎儿宫内窘迫及出生时窒息、早产、重症感染、硬肿症、休克;新生儿出血预后好,治愈率100%,NEC病死率25%,应激性溃疡病死率7.46%;治疗除对症、输血外,还适当禁食,应用维生素K1、甲氰脒胍止血有良效.结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血的常见原因,为新生儿危重病症的合并症,加强围产期保健可减少新生儿消化道出血的发生率.
作者：陆樱 刊期： 2001年第05期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法:对62例输尿管结石患者采用该法治疗的情况进行回顾分析.结果:62例中52例治疗成功,成功率为83.87%,8例放置内支架后再行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,2例因输尿管狭窄、扭曲需行开放手术.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗安全,效果确切,损伤小,术后恢复快,是输尿管结石较满意的治疗方法.
作者：区向新；任宗琅；吴国定；利庆文 刊期： 2001年第05期
以低血糖脑病为首发表现的恶性肿瘤由于低糖诱因隐蔽,临床医生对其临床表现缺乏充分的认识,误诊屡见不鲜.今年我院诊台5例,现报道如下:
作者：陈榕 刊期： 2001年第05期
米力农系双脂吡啶类、非苷、非儿茶酚胺类正性肌力药,可使血管扩张,松弛气道平滑肌,改善呼吸功能.慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)心功能不全经使用米力农后,心肺功能均有明显改善.作者于2000年1月～12月在百色地区人民医院进修期间,使用山东鲁南制药厂生产的鲁南力康治疗慢性肺心病心衰30例,疗效满意,现报告如下.
作者：滕瑞智 刊期： 2001年第05期
我院1994～2000年对烧伤面积达60%以上的大面积烧伤病人采用颈内静脉插管输液,取代以往的头皮针和静脉切开输液,达到迅速纠正休克,有效监测生命体征的目的,收到良好的效果,为抢救病人生命赢得宝贵的时间.现将方法和护理体会总结如下.
作者：陈彩片 刊期： 2001年第05期
目的:探讨高频通气(HFJV)加呼吸兴奋剂治疗肺性脑病(COPD)的效果.方法:84例COPD均给予抗炎、止咳化痰、解痉平喘、激素、营养支持等治疗,在此基础上对照组24例采用经鼻塞吸氧和静滴呼吸兴奋剂;治疗组60例应用HFJV加呼吸兴奋剂,对两组进行疗效观察.结果:治疗组优于对照组.结论:该疗法效果显著,使用方便,患者乐于接受,适宜于基层医院推广应用.
作者：郑大伟；李茂作 刊期： 2001年第05期
目的:通过在脑梗塞病人中应用抵克力得片以证实其有效性.方法:将脑梗塞病人随机分为治疗组65例和对照组60例,治疗组用抵克力得片口服治疗,对照组用肠溶阿斯匹林片口服治疗.两组均配合使用改善脑细胞代谢的药物,根据病情酌情短期使用甘露醇,所有病例均治疗1个月为1个疗程进行比较,两组治疗期间均未使用其它抗凝药.结果:治疗组总有效率95.3%,对照组总有效率83.3%,两组比较在统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论:抵克力得治疗脑梗塞有显著疗效,值得推广应用.
作者：王瑜兰 刊期： 2001年第05期
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉急性闭塞而引起的急性心肌缺血、坏死,是冠心病发展的严重阶段,发病急,病情凶险,病死率高,我院自1998年2月至2000年12月收治急性心肌梗死患者20例,均进行早期溶栓治疗,取得了良好效果,现总结分析如下.
作者：张桂云 刊期： 2001年第05期
胸腔积液、积气是胸部外伤、肺及胸膜疾病的常见并发症,常规的处理原则是胸腔穿刺或胸腔闭式引流术,但传统的闭式引流创伤大、引流管较粗、刺激胸膜及肺脏引起疼痛不适,而胸腔穿刺常需反复多次进行.近年来我们将锁骨下静脉留置针技术应用到胸腔穿刺闭式引流术中,方法简单易行,疗效满意,现报告如下.
作者：王三贵；周平义；田晓 刊期： 2001年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
