陈榕
病例简介 患者刘某某,男性,44岁,病历号1030032.因顽固性恶心呕吐3天来诊,呕吐物为咖啡样胃内容物.查体:BP 60/45mmHg,神清,平卧位,皮肤弹性差,无黄染,心肺(-),呼吸急促,腹平软,无压痛反跳痛,肠鸣音不亢.既往体健.化验检查:呕吐物潜血(+).诊断:急性上消化道出血.急诊收入观察,给予止血、纠酸、扩充血容量治疗.
作者：张继明；段伟；吕桂娟 刊期： 2001年第05期
造成病人死亡或症状持续24小时的局部脑血管病变称中风,发病急剧,死亡率高.降低脑中风发病率的关键,在于确定其危险因素,积极采取措施消除或减少它们的影响.我院经CT检查确定急性脑中风86例,现将临床诊治分析如下.
作者：罗立新 刊期： 2001年第05期
脑梗死急性期对血压和颅压的控制极为重要,若措施得当,可大大降低病死率和致残率.笔者结合临床工作经验总结体会如下:
作者：郭彩云 刊期： 2001年第05期
米力农系双脂吡啶类、非苷、非儿茶酚胺类正性肌力药,可使血管扩张,松弛气道平滑肌,改善呼吸功能.慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)心功能不全经使用米力农后,心肺功能均有明显改善.作者于2000年1月～12月在百色地区人民医院进修期间,使用山东鲁南制药厂生产的鲁南力康治疗慢性肺心病心衰30例,疗效满意,现报告如下.
作者：滕瑞智 刊期： 2001年第05期
对64例喘息性疾病患儿采用门冬氨酸钾镁治疗,同期采用氨茶碱治疗的44例为对照组,两组其余治疗相同.结果:治疗组有效率100%,对照组有效率93.18%,两组比较χ2=8.26,P＜0.05,有显著差异,提示门冬氨酸钾镁治疗婴幼儿喘息性疾病有显著疗效.
作者：安宗华 刊期： 2001年第05期
对鼻咽癌首诊眼科21例进行临床分析,指出鼻咽与眼眶及颅底在解剖结构上相毗邻,鼻咽癌合并有眼部症状较为常见,临床表现为突眼、复视、视力障碍、视乳头水肿等.认为是癌细胞侵犯眼眶,损害颅脑神经所致,鼻咽癌出现眼部症状,提示癌细胞已侵犯颅中窝,对不明原因的眼肌麻痹、视力障碍、上睑下垂、复视等症状,应考虑为鼻咽癌侵犯眼部的可能,进一步对鼻咽部的检查.
作者：谢锋云 刊期： 2001年第05期
病态窦房结综合征是由于窦房结和心房肌病变引起冲动的起源失常和传导失常,从而产生缓脉、虚弱、眩晕、心悸、心律快速交替,甚至昏厥的一组综合征.本征常因发生窦性停搏而突然死亡,因此,如不给予适当的治疗,预后不良.我科于1998年元月至2000年12月共收治不同原因病态窦房结综合征患者17例.通过合理治疗和精心护理,使患者的基础心率提高到人体自觉佳状态,临床症状消失病情稳定出院.现将我们对17例病态窦房结综合征患者的观察和护理体会总结如下.
作者：梁艺琼 刊期： 2001年第05期
目的:探索新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的新方法.方法:两组均采用小剂量甘露醇降低颅内压、控制惊厥、吸氧、支持、应用脑细胞代谢药物等常规治疗,治疗组在此基础上加高压氧治疗.结果:治疗组的临床症状改善时间较对照组缩短3～5天,疗效优于对照组.结论:高压氧对HIE治疗有显著效果,对探索该病新疗法有指导意义.
作者：黄梅鲜 刊期： 2001年第05期
广西百色地区1996～2000年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(AFP)病例报告共91例,年报告发病率分别为1.77/10万、2.08/10万、1.90/10万、1.03/10万和0.71/10万,临床符合病例4例,发病年龄以1～3岁儿童为主,季节分布明显,主要集中在5～9月份.全地区历年14天内双份合格粪便标本采集率较低,各年分别为66.7%、71%、77%、85%和63%.2000年AFP监测系统工作质量有所下降,需进一步加强.
作者：高建华；覃云鹏；江超穗 刊期： 2001年第05期
目的:探讨腹外疝保守治疗的方法及效果.方法:对腹外疝病人在麻醉下行注射ZT胶,粘堵疝管,术后观察6小时左右,3天后门诊复查.结果:ZT胶固化后能与组织产生较强的粘接强度,并可刺激肌肉纤维组织增生达到粘堵疝管,总有效率达98%.结论:注射ZT胶治疗腹外疝疗效确切,不用手术、不需住院、痛苦小,确实是一种好的治疗方法.
作者：翟军；翟启洪 刊期： 2001年第05期
脊椎骨折是临床较常见的创伤,伤情常较严重而复杂,一旦合并截瘫,可终身致残.手术是治疗脊椎骨折的常用方法,为达到预期目标,做好术前术后护理是一个关键的环节.我科1999年2月至2000年5月对35例脊椎骨折的病人,在围手术期实施整体护理后,均取得满意的护理效果,现将护理体会报告如下:
作者：赵丽芹；邱美容 刊期： 2001年第05期
新生儿颅内出血是新生儿的一种常见病,主要由缺氧或产伤所引起,临床以中枢神经系统兴奋和(或)抑制症状及呼吸障碍为主要特征.现将对本病患儿的临床观察和护理体会介绍如下:
作者：农雪鹃 刊期： 2001年第05期
脑梗塞是缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑栓塞(1).由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧,引起脑软化,致残率极高.我科自2000年10月至2001年4月在药物治疗脑梗塞的基础上,配合使用CZT-9A超声扫描脑血管治疗仪进行治疗,取得满意效果,是脑血管疾病治疗领域的新成果.现将护理体会介绍如下.
作者：王丽华；梁慧 刊期： 2001年第05期
对脐带扭转31例进行临床分析,指出脐带扭转可使脐血血运迟缓,使胎儿发生宫内窒息,完全扭转可发生脐血血流阻断导致胎儿宫内死亡.分析发现脐带扭转周数越多,胎儿宫内窘迫发生的机会越大,本组胎儿窘迫率为45.16%,扭转＜10周,胎儿窘迫率为20.00%,扭转10～20周为30.00%,扭转＞20周为81.80%.认为目前对脐带扭转的诊断仍缺乏特殊的手段,强调加强围产期的监测,如发现临产后胎心异常应及时剖宫产终止妊娠.
作者：吴碧；赵秀珍 刊期： 2001年第05期
目的:探讨高频通气(HFJV)加呼吸兴奋剂治疗肺性脑病(COPD)的效果.方法:84例COPD均给予抗炎、止咳化痰、解痉平喘、激素、营养支持等治疗,在此基础上对照组24例采用经鼻塞吸氧和静滴呼吸兴奋剂;治疗组60例应用HFJV加呼吸兴奋剂,对两组进行疗效观察.结果:治疗组优于对照组.结论:该疗法效果显著,使用方便,患者乐于接受,适宜于基层医院推广应用.
作者：郑大伟；李茂作 刊期： 2001年第05期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法:对62例输尿管结石患者采用该法治疗的情况进行回顾分析.结果:62例中52例治疗成功,成功率为83.87%,8例放置内支架后再行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,2例因输尿管狭窄、扭曲需行开放手术.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗安全,效果确切,损伤小,术后恢复快,是输尿管结石较满意的治疗方法.
作者：区向新；任宗琅；吴国定；利庆文 刊期： 2001年第05期
失血性休克是外科临床上较为常见的急症,多发生于胃十二指肠溃疡伴发大量出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝脾破裂、异位妊娠出血等之后,病情急,必须急诊救治,因此,迅速而有效地补充血容量是抢救成功的关键.我院2000年1月～12月成功救治失血性休克10例,现将抢救过程中输液管理问题总结如下.
作者：农玉梅 刊期： 2001年第05期
胸腔积液、积气是胸部外伤、肺及胸膜疾病的常见并发症,常规的处理原则是胸腔穿刺或胸腔闭式引流术,但传统的闭式引流创伤大、引流管较粗、刺激胸膜及肺脏引起疼痛不适,而胸腔穿刺常需反复多次进行.近年来我们将锁骨下静脉留置针技术应用到胸腔穿刺闭式引流术中,方法简单易行,疗效满意,现报告如下.
作者：王三贵；周平义；田晓 刊期： 2001年第05期
目的:观察多巴胺、酚妥拉明治疗顽固性肺心病心衰的临床疗效.方法:对住院的108例顽固性肺心病心衰经常规抗心衰治疗3天疗效欠佳的病例,加用多巴胺20mg、酚妥拉明10mg加入10%葡萄糖250ml静脉滴注,每天一次,连用7～10天,症状改善后停用.结果:治疗总有效率为91.67%.结论:可作为基层医院对顽固性肺心病心衰的治疗方案或严重病例的治疗方案之一而推广应用.
作者：李英君 刊期： 2001年第05期
报道心脏呼吸骤停4例抢救成功的体会,指出在心肺脑复苏过程中,循环恢复是前提,呼吸恢复是必要条件,气管插管要尽早施行.认为对心脏、呼吸骤停的抢救不应强调ABC顺序,而应为CAB,若由窒息引起者可用ACB顺序,甚至用CAB顺序.抢救成功后应加强护理,尽量避免诱致发作因素,以免发生心肌梗塞,复发与猝死,提高康复患者生活质量和生存空间.
作者：徐水盛；林茂基；洪凤珍 刊期： 2001年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
