陈鹏
目的 观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 将84例胆囊结石患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组采取腹腔镜胆囊切除术,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,比较两组手术相关指标、并发症及随访结石复发情况.结果 观察组和对照组术中出血量分别为[(10.1±1.5)VS(54.3±12.5)]mL,术后排气时间分别为[(11.2±7.6)VS(24.4±12.1)]h、住院时间分别为[(4.2±1.6) VS(7.3±2.2)]d,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组并发症发生率为4.9％ (2/41),显著低于对照组的29.3％(12/41),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).随访6个月,两组B超复查均无结石复发.结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少等特点.
作者：王本锋 刊期： 2016年第01期
目的 探讨腹腔镜联合肠镜行直肠癌根治术的手术护理配合技术,以提高手术配合质量.方法 对85例双镜联合下直肠癌根治术手术护理工作进行经验分析、总结,强调巡回、机械护士的配合和无菌操作,并详细介绍联合肠镜使用要点.结果 双镜联合行直肠癌根治术具有定位准确、减少手术创伤、缩短手术时间、加快术后恢复的优点.结论 手术护士熟悉双镜联合直肠癌根治术手术配合要点,做好术前和术中准备,术中严格执行无菌技术操作,可保证手术顺利、成功.
作者：谭凤丽；黄海媚；黄巧萍；黄春媚；李向阳 刊期： 2016年第01期
目的 分析C臂机下闭复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取58例老年性股骨粗隆间骨折患者,分为C臂机下闭复位行PFNA内固定观察组和普通钉板内固定的对照组,观察两组手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后并发症等指标.结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后骨折愈合时间均比传统内固定的对照组明显降低(P＜0.05).观察组术后并发症也较对照组有所下降.Harris评分显示,优等级疗效的患者观察组较对照组高12.9％ (P ＜0.05).结论 PFNA更加适合易伴发骨质疏松症的老年患者.
作者：谢沛军；曾志超；李鹏；刘海棠 刊期： 2016年第01期
目的 探讨微创手术治疗先天性巨结肠患儿的护理措施.方法 先天性巨结肠患儿共65例,分为30例对照组和35例观察组,均接受微创手术治疗,对照组患儿行常规护理模式,观察组在此基础上结合护理手册实施护理,观察和对比两组患儿的平均住院时间、家属对护理工作的满意度以及对疾病知识的掌握率.结果 观察组患儿的平均住院时间明显短于对照组(P＜0.05),家属的满意度、家属的疾病知识掌握率显著高于对照组(P＜0.05).结论 护理过程中使用护理手册的护理模式,能够有效地缩短患儿的住院时间,减轻家属负担,并提高家属对疾病知识的认识程度,提高满意度,值得推广应用.
作者：邝群笑 刊期： 2016年第01期
目的 观察腹腔镜手术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼对老年患者复苏期的影响.方法 选择接受腹腔镜手术的100例老年患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组麻醉维持使用恒速注射泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼,对照组麻醉维持使用恒速注射泵输注丙泊酚复合芬太尼.两组术中均使用恒速注射泵输注维库溴铵维持肌松,手术结束停止静脉泵药.比较两组患者复苏期麻醉不良反应发生率,采用自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间对麻醉恢复期状况进行评价.结果 观察组复苏期麻醉不良反应发生率为8.0％ (4/50),低于对照组的36.0％ (18/50),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用恒速注射泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年患者腹腔镜手术的安全性高、定向力恢复时间短、麻醉复苏快,比较适用于老年患者的腹腔镜手术.
作者：蒙绍广 刊期： 2016年第01期
目的 探讨耳穴贴压联合自我管理干预治疗经行乳房胀痛的临床效果.方法 将300例经行乳房胀痛患者,随机分为对照组和观察组各150例.对照组口服逍遥丸治疗,8丸/次,3次/d;观察组实施耳穴贴压联合自我管理干预,按压肝、肾、内分泌、皮质下等穴的敏感点,按压3～5次/d,每穴按压30 ～60s/次,3d更换1次,两组均连续3个疗程,疗程结束3个月后进行疗效判定.结果 观察组治愈60例,好转78例,无效12例,有效率为92.0％;对照组治愈37例,好转85例,无效28例,有效率为81.3％.观察组临床疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(u =3.425,P=0.001).结论 耳穴贴压联合自我管理干预治疗经行乳房胀痛效果显著.
作者：朱兆倩 刊期： 2016年第01期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床疗效.方法 泌尿系统结石患者130例,用抽签法随机分组,D1组(观察组65例)选择微创经皮肾镜取石术,D2组(对照组65例)选择传统开放手术,比较两组患者的术中出血量、住院时间以及手术时间等.结果 手术中出血量、手术时间、住院时间以及完成手术后的恢复情况比较,D1组明显优于D2组(P＜0.05);结石取净率及术后并发症比较,D1组明显优于D2组(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜取石术创伤小,出血量较少,疾病恢复时间短,临床取石率高.
作者：庄耿纯；许锡荣 刊期： 2016年第01期
目的 探讨含铂方案支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中晚期肺癌的疗效及安全性.方法 38例经病理证实的中晚期肺癌患者,给予选择性支气管动脉插管,应用含铂方案进行灌注化疗联合栓塞术治疗,术后复查胸部CT评估疗效.结果 38例患者共行支气管动脉灌注化疗栓塞术59例次,其中完全缓解2例,部分缓解及稳定34例,进展2例,总有效率为94.7％(36/38),术中均未发生严重并发症.结论 采用含铂方案进行支气管动脉灌注化疗联合栓塞术可有效控制中晚期肺癌病情进展,具有微创、安全的优点,值得进一步推广.
作者：申虎；潘小平 刊期： 2016年第01期
目的 探讨全程关护的新型护理模式对乳腺癌患者术后生活质量的影响.方法 将126例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上实施全程关护护理模式.结果 试验组患者生活质量症状维度得分明显低于对照组,其功能维度得分则高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用全程关护的护理模式对乳腺癌患者术后实施护理,可有效提高乳腺癌患者术后的生活质量.
作者：何英煜；唐玮；施洁；卓雪飘；石柳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效.方法 将80例BPH合并膀胱结石患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组采用经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP治疗,对照组采取经尿道碎石联合TURP治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组膀胱碎石时间、TURP手术时间、出血量均少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组术后并发症2例(5.0％),对照组17例(42.5％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术后IPSS评分及QOP评分均低于对照组,Qmax高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP手术治疗BPH并膀胱结石,安全性高,效果满意,值得在临床上推广.
作者：严兵 刊期： 2016年第01期
目的 探讨抗感染治疗后对盆腔脓肿患者施行腹腔镜手术治疗的时机.方法 根据腹腔镜术前抗感染治疗时间的不同将40例盆腔脓肿患者进行分组,抗感染治疗3d后再施行腹腔镜手术者20例为观察组,同期抗感染治疗7d后再施行腹腔镜手术者20例为对照组.比较两组术中及术后情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组外周血白细胞降低时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组输卵管复通率为75.0％ (12/16),高于对照组的40.0％ (6/15),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组盆腔炎复发率及痛经、慢性盆腔痛发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组月经紊乱发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗感染治疗3d后对盆腔脓肿患者施行腹腔镜手术是合理、科学、有效的治疗手段,值得在临床中推广.
作者：殷艳；韦业平 刊期： 2016年第01期
目的 评价替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS) PCI术后无复流及hs-CRP的影响.方法 ACS接受PCI治疗并出现无复流现象的68例患者,随机分为替罗非班组35例和对照组33例,对照组给予维拉帕米治疗,替罗非班组给予替罗非班治疗,观察首次给药后5 min和PCI结束前末次造影时TIMI血流分级,术前、术后2h、术后6 h hs-CRP水平及心脏不良事件发生率.结果 首次给药后5 min、PCI结束前末次造影时,替罗非班组患者TIMI 3级患者比例均明显高于对照组(P＜0.05);术前两组hs-CRP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后2h、术后6h替罗非班组患者hs-CRP水平均明显低于对照组(P＜0.05);随访2个月中,替罗非班组发生心脏不良事件4例,对照组发生心脏不良事件11例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班能有效治疗ACS患者PCI术后无复流现象,改善炎症反应,值得临床推广应用.
作者：翟璐璐；曾银霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨对难愈性伤口患者采取负压创面技术治疗的效果.方法 将60例难愈性伤口患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用负压技术治疗,对照组采用常规技术治疗.结果 观察组伤口愈合时间、VAS评分、白细胞动态变化结果和住院费用情况明显要优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用负压创面技术治疗难愈性伤口能缩短患者伤口愈合时间,减少换药次数,提高疗效,减少住院时间和住院费用.
作者：张艳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨超声检查联合腹腔镜在子宫肌瘤诊治中的临床价值.方法 将85例子宫肌瘤患者随机分为研究组43例和对照组42例,研究组患者在B超引导下接受腹腔镜手术,对照组患者则接受开腹手术.比较两组疗效.结果 B超诊断子宫肌瘤的灵敏度为94.12％(80/85),特异度为66.67％(10/15).研究组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随访14个月,两组妊娠率、分娩率及复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声联合腹腔镜在子宫肌瘤诊断和治疗中具有很好的临床应用价值.
作者：程军；范瑾；吴爱华；徐嵩；杨丽 刊期： 2016年第01期
目的 比较微创与切开复位钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 60例胫骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为研究组与对照组各30例.研究组给予微创经皮内固定法进行治疗,对照组采用切开复位钢板内固定法治疗.结果 研究组术中出血量、手术操作时间、骨痂形成时间以及术后观察时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮内固定手术在胫骨骨折的临床治疗上具有很突出的优势,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：陈钊鹏 刊期： 2016年第01期
目的 观察传统开腹手术与三孔法、四孔法腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 按手术方式不同选取一般资料相匹配的90例急性胆囊炎患者为研究对象,分别为传统组、三孔组和四孔组,每组30例,比较三组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、术中及术后并发症等情况.结果 传统组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用明显高于三孔组及四孔组(P＜0.05);三孔组和四孔组上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间比较,三孔组＞传统组＞四孔组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组术中并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).传统组术后并发症发生率明显高于三孔组、四孔组,差异有统计学意义(P＜0.05);三孔组和四孔组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三孔法、四孔法LC治疗急性胆囊炎的临床疗效均明显优于传统开放手术.
作者：章宏远 刊期： 2016年第01期
目的 观察腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤对围术期应激反应及免疫功能的影响.方法 将83例行甲状腺手术患者随机分为观察组(n=42)与对照组(n=41),对照组行开放手术,观察组行腔镜手术,比较两组围术期应激反应(疼痛VAS评分)与免疫功能(CD3、CD4评价).结果 观察组术后即刻、术后6h、12 h、24 h的疼痛VAS评分均低于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05);观察组术后即刻、术后6h、12h、24 h的CD3、CD4含量均高于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤可显著减轻手术创伤,围术期应激反应与免疫功能所造成影响也更轻,实现美容、微创双重效果.
作者：陈刚 刊期： 2016年第01期
目的 调查分析人群的脐部外形结构和大小,为寻求合适的经脐无瘢痕腹腔镜手术脐部相关护理治疗、切口及器械的选择提供依据.方法 采用橡皮泥对557例研究对象的肚脐进行塑型,再用圆规与标准硬尺测量出肚脐脐径(上下径、左右径).所获得的数据采用SPSS 21.0软件进行统计学处理和分析.结果 脐部外形结构凹陷型473例占84.9％,平坦型78例占14.0％,外凸型6例占1.1％;肚脐大小与年龄(r=0.034)、身高(r=0.021)、体重(r=0.029)均无统计学相关性(P＞0.05).结论 脐部形状以凹陷型为主,脐部大小不随年龄、身高、体重而发生变化,说明经脐无瘢痕手术的器械适用于各类人群.
作者：黄泽云；钟艳媛；蓝芳；曾多多；黄新红；王清华；陆晓萍；宁琼连 刊期： 2016年第01期
目的 探讨微创短节段联合伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效和安全性.方法 采用微创短节段联合伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折19例,记录并分析手术时间、术中出血量、椎体前缘高度的变化、Cobb's角的矫正程度、疼痛改善程度及并发症发生情况.结果 手术时间平均(70±20) min,平均出血(65±15)mL,随访4～ 16个月,平均随访8个月,术前和末次随访椎体前缘高度由(14.9±3.6) mm恢复到(23.4±4.8)mm,Cobb's角分别由平均(24.1±6.9)°恢复到(15.8±7.3)°,疼痛症状改善明显.无断钉及松动,椎体高度未出现明显丢失.结论 微创短节段联合伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折术口小,对腰背肌损伤小,手术时间短,出血量少,内固定坚强,术后可以早期下床功能锻炼,疼痛症状改善明显,并发症少.
作者：罗辉耀；吴昊；苗立冬；朱冬承 刊期： 2016年第01期
目的 研究ICU病房感染性休克患者发生死亡的危险因素.方法 回顾性分析感染性休克患者116例的临床资料,根据是否病死分为死亡组48例和无死亡组78例,采用单因素分析和非条件Logistic回归分析感染性休克发生死亡的危险因素.结果 Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、24h尿量、白蛋白水平、MDOS数目是发生感染性休克的独立危险因素.结论 感染性休克患者伴有APACHEⅡ评分、24 h尿量、白蛋白水平、MDOS数目者发生病死的风险较高.
作者：白玉龙；宁宗；王威；曹杰；朱继金 刊期： 2016年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
