曹小川
目的 比较前列腺绿激光汽化术(PVP)与前列腺等离子电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的疗效及护理.方法 120例良性前列腺患者,60例行PVP,60例行TURP,观察术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后膀胱痉挛的发生率、术后出血情况、住院时间、住院费用.结果 120例患者手术均顺利,两组患者人均费用差异无统计学意义;TURP组8例术后发生膀胱痉挛,6例出现继发性出血,而PVP组无术后膀胱痉挛、出血者.两组患者术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间进行比较,PVP组明显低于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP的手术安全性高于TURP,对于年长者、一般情况较差、合并有其他脏器并发症者尤为适用.
作者：梁伟霞；苏丽凤 刊期： 2015年第06期
目的 分析高龄患者全腹腔镜下低位直肠癌根治术的临床效果.方法 将94例直肠癌患者随机分成腹腔镜组和开放组,每组47例.腹腔镜组行全腹腔镜下低位直肠癌根治术,开放组使用开放式的低位直肠癌根治术,比较两组术后的肛门功能、手术并发症、手术2年后局部的复发率.结果 两组患者并发症术后排便功能、切缘显阳性、术后2年局部复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄患者使用全腹腔镜下直肠癌根治术和开放式的低位直肠癌根治术疗效相当,但创伤较小,安全可靠,临床可以推广应用.
作者：吴志宇 刊期： 2015年第06期
目的 比较股骨近端锁定钢板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 139例老年股骨转子间骨折患者,其中48例采用LPFP内固定治疗(A组),47例采用PFNA内固定治疗(B组),44例采用DHS治疗(C组),比较三组患者的临床效果.结果 B组术中出血量、手术时间、骨折痊愈时间、术后下床行走时间均低于A、C组(均P＜0.05);而A组上述指标与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组的临床疗效优于C组(P＜0.05);A组、B组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折,均可获得满意的临床疗效,PFNA和LPFP的疗效均优于DHS.
作者：沈勇灵；陈爱民；刘世杰；黎俪莎；陈燕才；甘艺荣 刊期： 2015年第06期
目的 探讨电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果.方法 利用抽签的方法将100例上尿路结石患者随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组给予电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组给予常规开放性取石术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组结石清除成功率为88.0％ (44/50),对照组结石清除成功率为90.0％ (45/50),两组结石清除成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为6.0％(3/50),明显低于对照组的22.0％ (11/50),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石效果显著,安全性较高,具有较高的临床应用价值.
作者：彭克学 刊期： 2015年第06期
目的 观察分析亚低温治疗对重型颅脑损伤者ICP及血清CPR浓度变化的影响,探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及可能作用机制.方法 伤后24 h内收入院治疗的急性重型颅脑损伤患者60例,随机分为亚低温组和常温组各30例,入院后动态监测颅内压,每2h记录颅内压数值,在入院时、入院后第2～6天抽取外周静脉血4 mL,测定血清CPR浓度.两组患者除亚低温组给予常规亚低温治疗外,其余治疗均相同,6个月后依据格拉斯哥预后评分评估患者预后.结果 动态监测显示,亚低温治疗各个时间段,亚低温组血清CPR浓度明显低于对照组(P＜0.01),亚低温治疗后颅内压动态监测提示下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).亚低温组预后良好率为53.33％,明显优于对照组30％ (P=0.008);亚低温组死亡率为10％,低于对照组的26.66％(P=0.029).结论 接受亚低温治疗的重型颅脑损伤患者血清CPR浓度水平明显降低.同时,亚低温治疗能切实的降低患者的颅内压,降低重型颅脑损伤患者死亡率,改善预后.
作者：蓝欢；周志宇；李光；赵冠焱 刊期： 2015年第06期
目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机.方法 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术64例,根据手术时间分为早期手术组34例(发病72 h内行手术者),延期手术组30例(发病72 h至4周内),观察两组中转开腹情况、术中出血、手术时间、术后住院时间、并发症.结果 延期手术组术中出血量较早期组增多,手术时间延长,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后住院时间、术后并发症、病理类型比较差异无统计学意义(P＞0.05);早期手术组中转开腹2例,延期手术组中转开腹4例.结果 急性胆囊炎早期手术及延期手术的安全性及效果相当,病程超过3d的急性胆囊炎确诊后应尽早手术治疗.
作者：袁超杰；伍宏章；何仕青；陈文晓；黄俊明 刊期： 2015年第06期
目的 探讨依达拉奉对颅内支架植入术患者神经功能的影响.方法 选择颅内支架植入术后使用依达拉奉治疗的脑血管疾病患者32例为观察组,另选择同期未使用依达拉奉治疗且一般资料与观察组相匹配的脑血管疾病患者35例为对照组.比较两组患者术后颅内血管扩张程度、神经功能及并发症情况.结果 两组患者颅内支架植入术后脑血管狭窄均得到明显的扩张,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1天NIHSS评分无显著差异,但术后1周、2周2组NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内支架植入术可以显著扩张脑血管狭窄,使用依达拉奉能够明显改善患者神经功能,促进患者早日康复.
作者：吴莉娅；秦文军；李通；王子军 刊期： 2015年第06期
目的 探讨超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)在髌骨骨折切开复位内固定手术镇痛中的临床效果.方法 将98例硬腰联合阻滞麻醉下完成单侧髌骨骨折手术的患者,按照数字表法随机分为两组,对照组49例行术后自控静脉镇痛(PCIA),观察组49例为超声引导下CFNB,比较两组临床疗效.结果 观察组术后8h、12 h、24h、48 h静息状态VAS评分显著地低于对照组(P＜0.05),而观察组功能锻炼时的VAS评分为(2.03±0.95)分,显著地低于对照组(4.59±0.94)分(P＜0.05),观察组在术后4h的股四头肌肌力显著弱于对照组(P＜0.05),其他时间点两组间肌力比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05),观察组术后24h、36 h、48 h患肢主动关节屈曲角度显著地大于对照组(P＜0.05),对照组不良反应发生率42.86％ (21/49),高于观察组的6.12％ (3/49).观察组患者满意度评分为(7.74±1.35)分,显著地高于对照组(6.05±1.78)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下CFNB用于髌骨骨折术后镇痛效果良好,对肌力影响小,能有效缓解髌骨骨折术后疼痛,不良反应发生率低,患者满意度高.
作者：张忠勤；叶凤卿；区杰雄；吴耀滨 刊期： 2015年第06期
目的 研究针刺对肥胖大鼠Lee's指数、胰岛素、瘦素、细胞因子信号抑制剂3(SOCS3)水平的影响,探讨针刺减肥的作用机制.方法 取大鼠70只,分别用普通饲料(10只)和高脂饲料(60只)喂养8周后,高脂饮食大鼠中共47只体重超过普通饲料大鼠平均体重的20％,从中随机30只,分为模型对照组、非特定穴位针刺组(非特针组)、特定穴位针刺组(特针组),每组10只,行连续4周干预后,采用酶联免疫法检测大鼠血清瘦素、胰岛素以及SOCS3含量.结果 ①高脂饮食诱导的大鼠体重、Lee's指数、血清瘦素、胰岛素、SOCS3均显著升高,明显高于正常对照组;②与模型对照组比较,经针刺治疗后,非特针组及特针组大鼠体重及Lee's指数均降低,血清瘦素、胰岛素、SOCS3均明显下降.结论 针刺能显著改善高脂诱导肥胖大鼠的体质量增加、Lee's指数,其机制可能与改善SOCS3、降低瘦素和胰岛素水平有关.
作者：唐红珍；蒋凌风；陈丹丹；梁媚；黄鸿腾；张昭阳；刘佳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨微创引流术治疗中少量高血压脑出血的临床效果.方法 88例中少量高血压脑出血患者为观察对象,利用随机数字表法将其分成观察组和对照组各44例,对照组给予传统内科治疗,观察组行微创引流手术治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.91％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组NIHSS及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,两组NIHSS评分均显著降低,ADL评分均显著增加(P＜0.05),但观察组NIHSS及ADL评分的变化幅度更大(P＜0.05);观察组并发症发生率为11.36％,明显低于对照组的34.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创引流手术治疗中少量高血压脑出血效果显著,并发症少,预后效果显著.
作者：高太平；谢乙团 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胃肠外科手术中腹腔镜探查的临床应用价值.方法 行胃肠外科手术患者84例,根据治疗方法将其分为腹腔镜组与常规组各42例,前者采用腹腔镜下胆道、肾上腺切除术、阑尾切除术、十二指肠或胃球部穿孔修补术、小肠修补术、直肠癌根治术、胃大部切除术和左半肠切除术,常规组进行开腹手术,对比分析两组疗效.结果 患者均顺利完成手术且痊愈出院.腹腔镜组术中失血量、术后进食时间、住院时间、并发症发生率等方面明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的平均手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜探查在胃肠外科手术中具有术中失血量少、术后痊愈快、创伤小等优势,值得推广应用.
作者：云文耀；湛文龙；吴礼武；刘德伟；陈海涛；肖康明；赖光芒 刊期： 2015年第06期
目的 观察关节镜下清理及外侧支持带松解治疗老年性骨关节炎的效果.方法 老年性骨关节炎患者122例,依照治疗方法不同分为研究组和对照组各61例,研究组采用关节镜下清理及外侧支持带松解治疗,对照组采取保守治疗法.结果 研究组治疗效果显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者Lysholm关节功能评分和VAS评分差异不明显;治疗后两组Lysholm评分显著提高,VAS评分显著降低,研究组Lysholm评分为(94.62±3.58)分,显著高于对照组的(81.26±3.25)分(P＜0.05),VAS评分(2.1±0.3)显著低于对照组(4.8±0.5),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年性骨关节炎的治疗中,采用关节镜下清理及外侧支持带松解能够提高治疗效果,改善关节功能,具有较高应用价值.
作者：黄文；张强；李瑞龙；冯良恩；罗谨；梁大弟 刊期： 2015年第06期
目的 调查乳腺癌患者化疗后生命质量的现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样的方法,使用乳腺癌特异模块QLQ-BR23 (1.0)测量乳腺癌患者化疗后的生命质量,通过有序线性回归分析方法,分析出影响因素.结果 本研究共纳入126例化疗后乳腺癌患者,患者的整体生命质量处于较差水平.影响患者生命质量的因素在功能维度为婚姻状况、教育水平,症状维度为教育水平、费用方式.结论 住院乳腺癌化疗后患者的总体生命质量较差,临床医务工作者应该针对影响患者生命质量的主要因素进行有效干预,以提高生命质量.
作者：韦坚；杨春；温枚洁 刊期： 2015年第06期
目的 通过心律失常人群的常规心电图和动态心电图分析,对比其心律失常的检出率,讨论两种方法的诊断意义.方法 使用常规十二导同步心电图仪和牛津动态心电图仪检查心律失常患者400例,比较其心律失常的检出率,并对不同年龄的心律失常发生率进行统计分析.结果 动态心电图对不同类型心律失常的检出率均比常规心电图高,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).动态心电图对偶发性心律失常的检出率为93.42％,较常规心电图(30.26％)高,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).心律失常的发生率随年龄增加有增高的趋势.结论 动态心电图检出心律失常的阳性率明显高于常规心电图,诊断价值较高,可为患者的临床诊断提供有效可靠的参考.
作者：李星；洪文皓；蔡丹 刊期： 2015年第06期
目的 比较单节段人工颈椎(Mobi-C)椎间盘置换术和颈椎前路融合术治疗颈椎间盘脱出症的临床效果,验证Mobi-C椎间盘置换术的长期疗效.方法 利用随机数字表法将126例单节段颈椎间盘突出症患者随机分为观察组(64例)和对照组(62例),观察组患者给予Mobi-C椎间盘置换术治疗,对照组患者给予颈椎前路融合术治疗.两组均随访5年以上,比较两组责任间隙活动度、颈椎再次手术率、JOA评分、VAS评分.结果 后观察组56例,对照组55例参加至少5年时间的随访.观察组术后责任间隙的活动度显著的大于对照组(P ＜0.001).观察组再次手术率显著低于对照组(P＜0.02).而在JOA评分及VAS评分上,两组之间没有明显的统计学差异.结论 Mobi-C置换术治疗颈椎间盘突出症的疗效与前路减压融合术的疗效相当,但Mobi-C手术保留了颈椎责任间隙的活动度并显著降低了临近节段椎间盘的退变及再次手术率.在掌握适应症的前提下,Mobi-C手术可以作为前路减压融合术的有效替代手术.
作者：蓝浩斌；苏红英；王涛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)所致不良反应的预防措施及护理对策.方法 回顾性分析注射Gd-DTPA后发生不良反应的15例患者的症状、体征、预防措施及护理对策.结果 15例患者中,轻度不良反应9例,中度不良反应6例,经过检查前后的心理护理及抗过敏、抗休克等治疗后,患者病情均痊愈,无死亡.结论 做好检查前后的心理及临床护理,有利于提高对Gd-DTPA不良反应的认识,减轻症状.
作者：吕诗；龙光宇 刊期： 2015年第06期
目的 调查南宁市高中学生复发性阿弗他溃疡患病情况,为该病的流行病研究提供理论依据.方法 采用随机整群抽样的方法抽取南宁市2 107名高中生为研究对象,发放问卷调查,对其复发性阿弗他溃疡患病情况进行调查和分析.结果 被调查的高中学生中复发性阿弗他溃疡的患病率28.17％,男生患病率为13.06％,女生患病率为15.11％,男、女生复发性阿弗他溃疡患病率差异无统计学意义.不同学校学生患病率有显著性差异(P＜0.05),在所调查的学生中,高中之前和升入高中后患病的比例分别是3.95％和23.83％,直系亲属中亦患有该病者和没患该病的比例分别为9.7％和18.47％.结论 南宁市高中学生复发性阿弗他溃疡患病率较高,不同学校学生患病率有显著性差异,直系亲属中患有该病者,不会增加其患病率.
作者：李焱；杨剑少；梁群；唐莉；肖和卫；唐继伟 刊期： 2015年第06期
目的 比较钬激光与气压弹道治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选择2010年5月至2015年11月在我院接受气压弹道碎石治疗的121例输尿管上段结石患者为对照组,采用钬激光碎石治疗的145例输尿管上段结石患者为观察组.比较两组手术时间、碎石成功率、结石逃逸、并发症情况.结果 观察组一次性碎石成功率为92.4％,高于气压弹道组的78.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组结石排尽时间为15 d,明显少于对照组的30 d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组无并明显发症发生,对照组5例出现穿孔.结论 钬激光治疗输尿管上段结石比气压弹道碎石具有更高的成功率及安全性,在经输尿管镜碎石术中可作为首选.
作者：毕革文；石才汇；覃智标；黄瑞旭；赵书晓；黄新；雷华；黄崛倬 刊期： 2015年第06期
目的 分析局部晚期鼻咽癌患者放化疗期间营养状况,并探讨其与免疫功能的相关性.方法 采用调查问卷对136例局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者分别在治疗前及治疗第14、28、42、56天,治疗后3个月和6个月进行营养状况、免疫功能评价,并分析营养状况与免疫功能之间的相关性.结果 136例患者在治疗期间均发生不同程度的营养不良,且持续到治疗结束后3个月及6个月.多因素分析显示,患者的免疫功能中,IgG、IgA与营养状况密切相关(P＜0.01).结论 局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者治疗期间普遍存在不同程度的营养不良,其与免疫功能中体液免疫密切相关.
作者：张小明；唐忠敏；韦夏；陈丽君 刊期： 2015年第06期
目的 分析前入路腹膜前间隙无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的临床应用效果.方法 将152例成人腹股沟疝患者随机分成实验组和对照组,每组各76例,对照组采取疝环充填式无张力疝修补术,实验组行前入路腹膜前间隙无张力疝修补术进行临床治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的手术时间、治疗费用、住院时间分别为(35.15±15.05)min、(6726±1051)元、(5.03±1.36)d、(10.01 ±2.36)h;对照组分别为(41.13±16.78)min、(7 430±1 467)元、(7.41±2.38)d、(11.76±4.67)h,实验组术后并发症发生率为6.58％ (5/76),低于对照组的27.63％(21/76),实验组疗效优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效确切.
作者：曾环洪；张繁疆；赖伟坚；曾华；蓝锦文；谢伟涛 刊期： 2015年第06期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
