许峰；张中兴
2010年4月至2011年3月我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石32例,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组患者32例,男性20例,女性12例,年龄14～62岁,平均42.5岁;单侧输尿管结石28例,双侧输尿管结石4例,输尿管中段结石13例,输尿管下段结石19例;结石大小8～17 mm;体外震波碎石术(ESWL)失败4例.
作者：梁英学；蓝志相 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌的近期疗效.方法 39 例不能手术切除的原发性肝癌患者,经股动脉选择性肝动脉置管,采用表阿霉素(EADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(CDDP)行热灌注化疗栓塞治疗,间隔40～50 d再次治疗,2次治疗后评价近期治疗效果及不良反应.结果 39例患者显效8例(20.5%),有效14例(35.9%),稳定15例(38.5%),进展2例(5.1%),总有效率为56.4%.AFP下降＞50%者16例,其中11例恢复正常.结论 肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌安全有效,其远期疗效有待进一步观察.
作者：李永标 刊期： 2011年第03期
目的 观察自血穴位注射疗法治疗痤疮的效果.方法 将128例痤疮患者分为两组,观察组66例采用自血穴位注射疗法治疗;对照组62例口服克林霉素胶囊、螺内脂和维生素B6治疗.两组均经3个疗程后进行疗效对比.结果 观察组痊愈率75.8%,总有效率达98.5%,其中25～35岁组痊愈为100.0%;而对照组痊愈率30.6%,总有效率为59.7%.观察组痊愈率、总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自血穴位注射疗法治疗痤疮是疗效显著的方法.
作者：梁修深 刊期： 2011年第03期
随着现代影像技术的快速发展,虽然CT、高分辨率CT等检查手段对支气管病变的敏感性及特异性大大提高,有逐渐取代传统支气管造影的趋势,但它仍然存在着假阴性及假阳性的可能.
作者：肖洁 刊期： 2011年第03期
目的 对比腹腔镜手术与开腹手术切除子宫肌瘤的临床疗效.方法 行腹腔镜下子宫肌瘤手术50例,与58例开腹手术进行对比,针对术中及术后恢复情况进行比较分析.结果 两组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组除手术时间较剖腹组延长外(P＜0.01),术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间以及住院时间均较剖腹组缩短(P＜0.01),且术后热病率少于开腹手术组(P＜0.01).结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短以及术后并发症少等优点,是一种较为理想的微创性手术治疗方式.
作者：蒋丽；白华；韦妙成；黄飞凤；莫琳玲；谭开亮；莫云 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腹腔镜在急腹症中应用价值.方法 回顾分析应用腹腔镜诊治61例急腹症的临床资料.结果 61例急腹症患者经腹腔镜探查后均明确诊断,6例行中转开腹术,其余均成功行腹腔镜术,手术均获成功,手术时间平均75 min,术中出血10～180 mL,术后平均住院时间4 d,无并发症发生.结论 腹腔镜在急腹症中应用安全有效,提高了诊断的准确性、降低误诊率,使病人及时地得到合理、有效的治疗,值得临床推广应用.
作者：张学勇；郭朝普；贺文全；武强 刊期： 2011年第03期
目的 评价早期应用半导体激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的安全性和有效性.方法 对2007年4月至2010年11月确诊的原发性闭角型青光眼急性发作患者50例 58眼随机分为治疗组和对照组,对照组应用降眼压药物治疗,治疗组采用半导体激光周边虹膜成形术治疗,观察眼压变化、房角开放情况、视力恢复情况及治疗组术后并发症.结果 眼压:两组眼压治疗后均比治疗前有所下降,治疗组下降幅度明显高于对照组(P＜0.05).房角开放情况:两组功能关闭的房角均有不同程度重新开放,治疗后24 h前房角开放范围＞1/2周者,对照组9眼(32.14%),治疗组26眼(86.67%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).视力改善情况:治疗后24 h对照组视力变化不明显,治疗组视力0.08～0.4,较术前眼前手动-0.2明显提高.所有病例均无严重并发症.结论 半导体激光周边虹膜成形术可使功能关闭的房角迅速开放,眼压下降,视力恢复快,并发症少,是治疗原发性闭角型青光眼急性发作的一种安全有效的方法.
作者：钟珊；赖小玲 刊期： 2011年第03期
中心静脉穿刺置管术已广泛应用于临床,留置中心静脉导管常应用于严重创伤、休克、急性循环功能衰竭等危重病人,以及接受大量快速输血、输液、测量中心静脉压的病人,还应用于需长期输液和肿瘤化疗的病人治疗等.我院2009年10月至2010年3月行中心静脉穿刺置管80例,现总结如下.
作者：卢美香；李春丽 刊期： 2011年第03期
目的 探讨急诊介入动脉栓塞治疗产后出血的临床应用价值.方法 对32例产后出血患者在行抗休克治疗的同时,采用Seldinger法先行髂总动脉造影,明确出血动脉后,选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒栓塞.结果 32例产后出血患者全部栓塞成功,术后5～20 min阴道流血停止.随访4个月以上未见再出血.结论 急诊介入动脉栓塞治疗产后出血安全有效,无严重并发症,值得临床推广应用,在有条件的医院应成为首选.
作者：苏江 刊期： 2011年第03期
院前急救患者往往情况紧急﹑病情危重,需要立即建立输液通道以抢救生命.但因院前急救环境多变,且患者常伴血容量不足而导致外周血管塌陷,通过外周静脉建立输液通道不易成功.我院在院前运用胫骨穿刺骨髓腔输液急救危重成年患者,效果良好,现报告如下.
作者：李慧 刊期： 2011年第03期
目的 探讨微创颅内血肿引流术对高血压脑出血疗效及预后的影响.方法 选取符合诊断标准的住院病人520例,随机分为微创组和传统组,每组260例,微创组采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针进行颅内血肿清除术,传统组进行小骨窗开颅清除血肿,对两组临床疗效、术后以日常生活能力(ADL)标准判定预后比较.结果 微创组恢复率(68.46%)优于传统组(40.38%),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的死亡率差别不大(P＞0.05),但微创组的病人偏瘫恢复较早、较快,且恢复程度、生存率及生活质量均高于对照组.结论 微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血能提高临床治疗效果,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力.
作者：韦祖斌；陆田；梁喜安；梁意能 刊期： 2011年第03期
颅内血肿的传统治疗方法为手术切开引流或临床保守治疗[1].自CT机问世以来,由于CT能清楚显示脑内结构和病灶的位置,从而改变传统定位中靶点不可见的问题.传统立向定位技术虽然较普通X线定位具有明显的优越性,但操作复杂.笔者在实际工作中,总结出一套操作简便、费用低廉、穿刺成功率高、使用于有CT机的基层医院的方法,现介绍如下.
作者：唐国强 刊期： 2011年第03期
自从1926年Fernstrom等首先应用经皮肾镜术治疗结石以来[1],经皮肾镜(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)治疗复杂肾结石已经被学者广泛接受.经皮肾镜取石术(PCNL)是目前国内治疗肾结石的金标准[2],已逐渐取代开放性手术而成为治疗复杂性上尿路结石的主要方法.
作者：李英；江广学；李建梅；雷琳；陈焕 刊期： 2011年第03期
外伤性硬膜外积液(traumatic subdural hydroma,TSH)是颅脑损伤中常见的并发症,为损伤后脑脊液流入并积聚于硬脑膜下腔而引起,积液的吸收和脑组织的复位是硬膜下积液转归的关键[1],目前临床治疗仍较为棘手.我院2004年5月至2009年11月共收治硬膜外积液患者55例,现就诊断及治疗作一回顾性分析,报告如下.
作者：覃重桥；陆伟水；余松祚；谭适；陆弘盈 刊期： 2011年第03期
目的 评价彩色多普勒超声(CDU)对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析29例资料完整并经手术病理证实的嗜铬细胞瘤的CDU表现及临床资料.结果 CDU对肾上腺嗜铬细胞瘤的定位诊断符合率93.1%,定性诊断符合率89.6%;二维超声可分为均质型与混合型.结论 CDU对肾上腺嗜铬细胞瘤有重要的定位诊断价值,是首选的影像学检查;结合临床表现能有较高的定性诊断率,有利于临床决策.
作者：蓝春勇；王小燕；凌冰；农美芬 刊期： 2011年第03期
LEEP刀于 20世纪 80年代问世,目前已广泛应用于临床,但有关并发症国内报道并不多.本文对2008年 1月至2010年12月我院门诊LEEP刀治疗宫颈病变468例进行分析,进一步探讨 LEEP在治疗宫颈病变过程的安全性和有效性及注意事项.
作者：韦丽芳 刊期： 2011年第03期
膝关节镜手术是治疗膝关节病变较好的手段[1].我科从2009年1月至2011年3月共为15例膝骨性关节炎患者行膝关节镜下病变清理术,手术过程顺利,现将手术配合报告如下.
作者：卢玲静 刊期： 2011年第03期
2006年9月至2010年9月我科行电子显微镜下微创治疗外耳道乳头状瘤116例,并随访6个月以上,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组外耳道乳头状瘤患者116例,男71例,女45例;年龄33～75岁,平均47岁;病程1个月～3年;单侧98例,双侧18例.
作者：罗松；李井成；鞠丽娴 刊期： 2011年第03期
目的 分析椎间盘镜术后早期椎间隙感染的X光片、CT、MRI影像特征,评价术后早期椎间隙感染的影像学诊断价值.方法 12例经临床或手术病理证实的术后早期椎间隙感染患者均行术后脊柱X光片、CT、MRI检查.结果 12例患者的X光片均无显著骨质变化;CT可见感染周围组织有异常信号,但边界不清;MRI可见病变椎间盘、相邻椎体及椎旁软组织异常强化,局部脓液积聚,范围清楚.结论 MRI检查对术后椎间隙早期感染具有很高的敏感性和准确性,是目前佳的影像学检查方法.
作者：吕浩然；何二兴；黄彦；杨进顺 刊期： 2011年第03期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗上消化道疾病的疗效.方法 采用内镜下APC术治疗61例上消化疾病患者,其中胃食管息肉26例,疣状胃炎13例,Barrett′s食管8例,上消化道出血42例.结果 26例胃食管息肉治疗后3个月内复查内镜均无残存病变,黏膜修复好;13例疣状胃炎患者治疗后1个月复查胃镜,内镜表现完全恢复正常;8例Barrett′s 食管患者采用APC联合药物治疗,1年后复查有2例复发;14例上消化道出血经APC治疗后均未再出血.结论 内镜下APC治疗胃食管息肉、疣状胃炎、Barrett′s食管、上消化道出血等上消化道疾病,安全有效,操作简单,并发症少,临床效果好.
作者：潘志刚；苏东星；肖晨；陆才金；陈庆州；林敬楠 刊期： 2011年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
