王智彪
目的 探讨采用关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法、临床疗效及其应用价值.方法 2006年6月至2008年12月共收治12例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,均采用关节镜下探查加滑膜刨除切除病变,术中采集病变滑膜标本行病理活检明确诊断,术后随访了解疗效及病情转归.结果 12例患者术前国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节主观评分为(58.2±6.0)分,术后半年至一年随访结果显示膝关节主观评分为(85.4±5.8)分.结论 通过关节镜对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的大部分病例的病变滑膜可达到较彻底的切除,但仍存在一定的复发几率,相对开放手术有创伤少、手术时间短、术后恢复快等优点,值得在基层医院推广.
作者：温志勋；曾淳 刊期： 2010年第01期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见疾病,好发于中老年人,约占颅内血肿的10%.我院自1997年1月至2005年5月采用颅骨钻孔引流术治疗CSDH共37例,效果满意,现报告如下.
作者：文智胜 刊期： 2010年第01期
目前,大多数妇科良性肿瘤可在腹腔镜下进行.随着腹腔镜手术操作技巧的提高,手术者经验的积累和器械的不断改良,腹腔镜手术的适应证得以扩大,禁忌证逐渐缩小.目前,腹腔镜对妇科恶性肿瘤的治疗正受到越来越多患者的青睐,现将国内外腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤的临床进展综述如下.
作者：周英惠；蒋桂秀 刊期： 2010年第01期
目的 比较腹腔镜手术与药物治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 对有生育要求的120例输卵管妊娠患者,60例行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),60例行甲氨蝶呤与米非司酮联合药物保守治疗(药物组),治疗后随访1年.结果 腹腔镜组住院时间(5.7±1.3)d,成功率100%,输卵管通畅率86.7%,宫内妊娠率35%;药物组住院时间为(10.6±3.1)d,成功率88.3%,输卵管通畅率66.7%,宫内妊娠率18.3%.腹腔镜组疗效优于药物组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、效优、术后恢复快的优点,较好地保留了输卵管妊娠患者的生育能力,尤其适用于有生育要求的年轻患者.
作者：韦修娟 刊期： 2010年第01期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术预防胆囊颈管结石胆囊管残端瘘的处理体会,提高腹腔镜胆囊切除术并发症的防治水平.方法 术中采用经腹腔镜结扎加缝合处理胆囊管残端、明胶海绵填塞加生物蛋白胶喷洒,腹腔留置引流管并严密观察等方法处理.结果 22例患者无残端胆囊管瘘,1例(4.35%)出现胆瘘,23例患者均痊愈出院.结论 胆囊管残端瘘为腹腔镜胆囊切除术的严重并发症之一,术者要高度重视,术中采取措施防范,一旦发生须严密观察,正确处理.
作者：蒋益舟；赵永恒；刘威 刊期： 2010年第01期
本院2006年6月至2009年7月共开展无痛性胃镜检查316例次,均获得成功,病人在无痛苦情况下顺利完成检查,现报告如下.
作者：陆海英；农卫民 刊期： 2010年第01期
目的 探讨输尿管镜在上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭中的应用价值.方法 采用输尿管镜直视下酌情取石、气压弹道碎石或将结石推回肾盂并留置双J管内引流等方法治疗上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭34例.结果 34例患者术后尿量有不同程度恢复,肾功能均恢复正常或接近正常,无明显并发症出现.结论 输尿管镜诊治上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭,具有安全可靠、疗效好、损伤小的优点,同时能处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法.
作者：卢尚光；高宏君；梁泰生；梁宵；罗向东；周杰彬；谭臻；农谦；吴刚 刊期： 2010年第01期
胸膜腔疾病的诊断和治疗是临床工作常遇到的难点,采用X线检查、CT等常规手段有时难以达到诊治目的,纤维支气管镜(下称纤支镜)代替胸腔镜检查对解决这一难点具有重要的价值,已成为呼吸科医师常用的介入诊断治疗手段之一,现就其临床应用现状综述如下.
作者：张九进 刊期： 2010年第01期
目的 对比观察丙泊酚复合氯胺酮和单纯丙泊酚或氯胺酮静脉麻醉在先心病患儿封堵术中应用的临床效果.方法 选择先心病患儿90例,随机分为三组,每组30例,PK组:丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉;P组:丙泊酚静脉麻醉;K组:氯胺酮静脉麻醉.观察记录手术期间三组患儿术前、股动静脉穿刺时、放置封堵器时的MAP、HR、SpO2、RR、苏醒时间、不良反应、麻醉药用量.结果 PK组手术期间MAP、HR变化无统计学意义,P组手术期间MAP、HR明显下降;K组手术期间MAP、HR明显升高,与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05),三组患儿术中SpO2＞93%,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05);苏醒时间:PK组与P组比较差异无统计学意义,但K组明显长于PK组和P组,差异有统计学意义(P＜0.01);P组丙泊酚用量明显大于PK组,K组氯胺酮用量也明显大于PK组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在先心病患儿介入治疗中应用麻醉效果好,可控性强,不良反应少,麻醉过程更趋平稳,明显优于单纯丙泊酚静脉麻醉或单纯氯胺酮静脉麻醉.
作者：杨云丽；李棋；董发团；于涛 刊期： 2010年第01期
意外胆囊癌(UGC)是指因胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(LC)中或术后意外发现的胆囊癌,已日益引起临床关注.因其发现困难,容易漏诊,极易引起腹腔广泛转移,临床上对其发生机制的研究及处理已引起较多关注,加强预防和处理措施十分必要.现总结我院2003年6月至2009年5月间LC术中UGC的临床资料如下.
作者：姚志强；王翔；孙仁海 刊期： 2010年第01期
细菌性肝脓肿是细菌感染引起的一种起病急、病情重的化脓性疾病,是外科常见的严重疾病.以往该病病死率较高,未经治疗的肝脓肿有95%～100%的死亡率[1].近年来,随着微创外科技术的发展和抗生素的广泛应用,病死率显著下降.我院2004年10月至2009年10月行经腹腔镜肝脓肿切开引流21例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：卢伟 刊期： 2010年第01期
我院自1996年9月至2009年6月采用电视胸腔镜及胸腔镜辅助腋下小切口行多种胸部疾病治疗219例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：郑民；宋剑非；李安桂 刊期： 2010年第01期
目的 比较宫腔镜电切手术中米索前列醇和宫颈插管两种扩宫方式的临床应用价值.方法 对拟行宫腔镜电切手术的120例患者随机分组,A组采用米索前列醇直肠置药,B组采用宫颈插管,比较分析两组患者的主观疼痛评分、术中宫颈扩张程度及漏液情况、宫腔镜手术的镜下清晰度、手术时间及出血量、术后体温等.结果 A组患者主观疼痛平均分值2.65±1.14、B组3.31±1.56,两组相比有极显著差异(P=0.009).A组宫颈扩张成功率86.67%、B组70%,两组相比有显著差异(P=0.027).A组术中宫颈漏液7例、B组11例,两组相比无显著差异(P=0.31).A组镜下清晰率90%、B组63.33%,两组相比有极显著差异(P=0.001).A组平均手术时间(31.5±8.93)min、B组(28.3±9.73)min,两组相比无显著差异(P=0.059),A组平均手术出血量(15.33±6.16)mL、B组(16.66±7.35)mL,两组相比无显著差异(P=0.284).A组术后2 d内有低热者6例、B组14例,两组相比有显著差异(P=0.015).结论 米索前列醇直肠置药是较好的宫颈扩张方法,可安全有效地用于宫腔镜电切手术.
作者：房昭；杨爱莲；詹雪梅；魏继红 刊期： 2010年第01期
目的 观察CO2激光治疗皮肤病的效果.方法 应用CO2激光手术治疗机,波长10.6 μm,输出功率0～30 W,凝固、气化、切割皮损.结果 CO2激光治疗皮肤病17个病种,共1 136例患者,其中治愈1 100例,好转35例,治愈率达97%,操作简单.结论 CO2激光治疗皮肤病治愈率高,疗效显著,不留疤痕 .
作者：黄世章 刊期： 2010年第01期
目的 评价生物蛋白胶(BFG)在微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)后迟发性出血中的应用价值.方法 本组2例病例,1例为MPCNL术后第7天拔肾造瘘管时出血,另1例MPCNL术后第5天下床活动后出血,均经其它保守治疗无效后,向肾盂内注入BFG(例1经输尿管导管,例2经肾造瘘管腔).结果 例1于灌注BFG 15 min后输尿管导管引流液开始变淡,6 h后彻底变清;膀胱内尿液于12 h后变清.例2于灌注BFG 30 min后尿色逐渐变淡,10 h后尿液变清.两例均于术后1个月取出双J管,复查经静脉尿管造影(IVU)和Scr正常.结论 BFG在肾内局部应用对MPCNL术迟发性出血具有止血作用,但仍需进一步探讨其有效性和安全性.
作者：杨登科；陈书奎；焦湘；李鹏；孔令军；颜俊岭；郭大勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经尿道电汽化术(TUVP)联合经尿道电切术(TURP)治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 联合应用TUVP和TURP治疗高龄高危BPH患者30例,对比术前、术后前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流量和剩余尿量等指标.结果 所有患者术后随访6个月到1年,与术前比较,术后患者排尿功能恢复满意,国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率和剩余尿量等方面有显著改善(P＜0.05),且无严重并发症出现.结论 TUVP和TURP治疗高危BPH疗效确切,安全性高,值得临床推广.
作者：刘伟 刊期： 2010年第01期
胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术(VAMT)具有创伤小、出血少、全身炎症反应轻、恢复快等优点[1],已成为胸外科领域的一种重要的治疗手段.对于肺部良性病变、高龄心肺功能不良需肺叶切除的患者,VAMT更有其独特的优势.我院自2003年10月至2008年10月应用VAMT完成肺叶切除术48例,现将手术配合总结如下.
作者：周爱玉；马凤娇 刊期： 2010年第01期
细胞凋亡抑制蛋白家族(IAP)是一组新的细胞内蛋白,它能够通过各种刺激的诱导而抑制细胞凋亡[1].Survivin是新近发现的一种属于IAP家族的一种凋亡抑制基因,具有独特的结构和表达方式.大量的细胞实验中证实,Survivin 在影响细胞凋亡和促进细胞增殖两个方面都起着重要作用,而且与肿瘤血管生成有关.作为一个潜在的分子靶,Survivin在肿瘤的基因诊断、治疗等方面具有很大的研究价值.
作者：马广耀；陈铭伍；冯旭；冼磊 刊期： 2010年第01期
目的 评价微创经皮钢板固定与外固定支架治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 对我院自2005年5月至2008年6月收治的60例胫骨远端骨折使用外固定支架治疗和微创经皮钢板固定治疗患者临床资料进行回顾性分析.结果 32例使用外固定支架治疗的患者中,3例出现术后并发症,骨折治疗优良率为78.1%;28例使用微创经皮钢板固定治疗患者均无术后并发症,骨折治疗优良率为89.3%.两组优良率比较差异有统计学意义(χ2=0.656 3,P=0.417 9).结论 微创经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,值得临床推广.
作者：罗发军 刊期： 2010年第01期
喉罩是一种新型的通气工具,自1988年投入临床使用以来,逐步改进和使用经验的不断积累,临床应用越来越广泛,已成功应用于逾1亿以上患者的手术麻醉.
作者：陆永红 刊期： 2010年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
