蒋益舟;赵永恒;刘威
目的 探讨采用关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法、临床疗效及其应用价值.方法 2006年6月至2008年12月共收治12例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,均采用关节镜下探查加滑膜刨除切除病变,术中采集病变滑膜标本行病理活检明确诊断,术后随访了解疗效及病情转归.结果 12例患者术前国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节主观评分为(58.2±6.0)分,术后半年至一年随访结果显示膝关节主观评分为(85.4±5.8)分.结论 通过关节镜对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的大部分病例的病变滑膜可达到较彻底的切除,但仍存在一定的复发几率,相对开放手术有创伤少、手术时间短、术后恢复快等优点,值得在基层医院推广.
作者:温志勋;曾淳 刊期: 2010年第01期
我科2006年1月至2009年5月共收治硬膜外血肿51例,对其中17例急性、亚急性硬膜外血肿采取锥颅、钻孔、小骨窗血肿清除术和血肿腔注入尿激酶溶解血肿引流,效果满意.
作者:高亚峰 刊期: 2010年第01期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见疾病,好发于中老年人,约占颅内血肿的10%.我院自1997年1月至2005年5月采用颅骨钻孔引流术治疗CSDH共37例,效果满意,现报告如下.
作者:文智胜 刊期: 2010年第01期
喉罩是一种新型的通气工具,自1988年投入临床使用以来,逐步改进和使用经验的不断积累,临床应用越来越广泛,已成功应用于逾1亿以上患者的手术麻醉.
作者:陆永红 刊期: 2010年第01期
目前,大多数妇科良性肿瘤可在腹腔镜下进行.随着腹腔镜手术操作技巧的提高,手术者经验的积累和器械的不断改良,腹腔镜手术的适应证得以扩大,禁忌证逐渐缩小.目前,腹腔镜对妇科恶性肿瘤的治疗正受到越来越多患者的青睐,现将国内外腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤的临床进展综述如下.
作者:周英惠;蒋桂秀 刊期: 2010年第01期
目的 比较腹腔镜手术与药物治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 对有生育要求的120例输卵管妊娠患者,60例行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),60例行甲氨蝶呤与米非司酮联合药物保守治疗(药物组),治疗后随访1年.结果 腹腔镜组住院时间(5.7±1.3)d,成功率100%,输卵管通畅率86.7%,宫内妊娠率35%;药物组住院时间为(10.6±3.1)d,成功率88.3%,输卵管通畅率66.7%,宫内妊娠率18.3%.腹腔镜组疗效优于药物组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、效优、术后恢复快的优点,较好地保留了输卵管妊娠患者的生育能力,尤其适用于有生育要求的年轻患者.
作者:韦修娟 刊期: 2010年第01期
目的 比较宫腔镜电切手术中米索前列醇和宫颈插管两种扩宫方式的临床应用价值.方法 对拟行宫腔镜电切手术的120例患者随机分组,A组采用米索前列醇直肠置药,B组采用宫颈插管,比较分析两组患者的主观疼痛评分、术中宫颈扩张程度及漏液情况、宫腔镜手术的镜下清晰度、手术时间及出血量、术后体温等.结果 A组患者主观疼痛平均分值2.65±1.14、B组3.31±1.56,两组相比有极显著差异(P=0.009).A组宫颈扩张成功率86.67%、B组70%,两组相比有显著差异(P=0.027).A组术中宫颈漏液7例、B组11例,两组相比无显著差异(P=0.31).A组镜下清晰率90%、B组63.33%,两组相比有极显著差异(P=0.001).A组平均手术时间(31.5±8.93)min、B组(28.3±9.73)min,两组相比无显著差异(P=0.059),A组平均手术出血量(15.33±6.16)mL、B组(16.66±7.35)mL,两组相比无显著差异(P=0.284).A组术后2 d内有低热者6例、B组14例,两组相比有显著差异(P=0.015).结论 米索前列醇直肠置药是较好的宫颈扩张方法,可安全有效地用于宫腔镜电切手术.
作者:房昭;杨爱莲;詹雪梅;魏继红 刊期: 2010年第01期
目的 探讨关节镜引导下锚钉缝线内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法 对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在膝关节镜引导下行骨折复位、锚钉缝线内固定.术后规范功能锻炼,定期随访,了解骨折对位及愈合情况、膝关节稳定性及活动度,评估功能恢复情况.结果 术后8~10周,骨折均骨性愈合,无移位.术后6个月,所有患者后抽屉试验阴性,均无屈、伸膝受限,Lysholm膝关节功能评分为(92.21±2.40)分.结论 关节镜引导下锚钉缝线治疗后交叉韧带胫骨止点骨折操作简便、安全,内固定效果可靠,结合术后规范功能锻炼,膝关节功能恢复好.
作者:谭海涛;江建中;杨克勤;罗翔;陆俭军;韦平欧;谢兆林;陈国平 刊期: 2010年第01期
我院2006年1月至2009年8月对黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术52例,效果良好,现将护理体会报告如下.
作者:杨凤雄 刊期: 2010年第01期
2003年12月至2008年12月我院采用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片治疗226例腹股沟疝无张力修补术,效果满意,现将结果报告如下.
作者:韩佳 刊期: 2010年第01期
目的 总结选择性腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法 回顾性分析2008年1月至2009年10月我院28例胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉样变行LC的临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术28例;27例顺利完成,1例中转开腹,术后胆漏1例,无胃肠道损伤、膈下、肝下间隙脓肿、无腹腔出血等并发症发生,无一例切口感染.结论 只要严格掌握手术适应证,选择佳手术时机,规范的镜下操作,LC具有创伤小、操作时间短、术后并发症少、恢复快的诸多优点.
作者:黄永发;黄家枞;唐涛 刊期: 2010年第01期
手术后疼痛不仅对机体的多器官、系统产生不利影响,而且严重影响手术后的恢复[1].术后镇痛向来是临床医师研究的焦点和难点.口服药物用于术后镇痛一直是门诊小手术术后镇痛的主要方法之一,但随着新型药物的不断研发,多模式术后镇痛理念的广泛认同和深入,以及手术方式日趋微创化,口服药物渐渐在常规手术术后镇痛中得以应用.本文就口服药物用于术后镇痛的一些临床研究进展作一综述.
作者:彭宇;蒋宗滨 刊期: 2010年第01期
目的 探讨经内镜下电凝电切术治疗大肠息肉的疗效.方法 对635例经结肠镜确诊为大肠息肉的患者,在内镜下行高频电凝电切术,术后息肉回收做病理分析.结果 635例大肠息肉均一次成功切除,术后迟发性出血5例,经内科保守治疗均止血.结论 经内镜下高频电凝电切术是一种创伤小、经济、安全可靠的治疗方法.
作者:程毅东;汤毅;李小云 刊期: 2010年第01期
意外胆囊癌(UGC)是指因胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(LC)中或术后意外发现的胆囊癌,已日益引起临床关注.因其发现困难,容易漏诊,极易引起腹腔广泛转移,临床上对其发生机制的研究及处理已引起较多关注,加强预防和处理措施十分必要.现总结我院2003年6月至2009年5月间LC术中UGC的临床资料如下.
作者:姚志强;王翔;孙仁海 刊期: 2010年第01期
弥漫性轴索损伤(DAI)是导致颅脑外伤患者重度伤残、植物状态和死亡的常见原因,是颅脑外伤中的一种原发性损伤,其病情重、治疗难、预后差、死亡率高,如何有效治疗弥漫性轴索损伤、降低致残率及死亡率是一个重要的研究课题[1].本文对DAI的动物实验研究作一综述.
作者:黎会;谭源福 刊期: 2010年第01期
我院自1996年9月至2009年6月采用电视胸腔镜及胸腔镜辅助腋下小切口行多种胸部疾病治疗219例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:郑民;宋剑非;李安桂 刊期: 2010年第01期
目的 探讨输尿管镜在上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭中的应用价值.方法 采用输尿管镜直视下酌情取石、气压弹道碎石或将结石推回肾盂并留置双J管内引流等方法治疗上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭34例.结果 34例患者术后尿量有不同程度恢复,肾功能均恢复正常或接近正常,无明显并发症出现.结论 输尿管镜诊治上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭,具有安全可靠、疗效好、损伤小的优点,同时能处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法.
作者:卢尚光;高宏君;梁泰生;梁宵;罗向东;周杰彬;谭臻;农谦;吴刚 刊期: 2010年第01期
目的 观察CO2激光治疗皮肤病的效果.方法 应用CO2激光手术治疗机,波长10.6 μm,输出功率0~30 W,凝固、气化、切割皮损.结果 CO2激光治疗皮肤病17个病种,共1 136例患者,其中治愈1 100例,好转35例,治愈率达97%,操作简单.结论 CO2激光治疗皮肤病治愈率高,疗效显著,不留疤痕 .
作者:黄世章 刊期: 2010年第01期
目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点和治疗效果.方法 选择我院2004年5月至2009年5月收治的75例脾破裂患者,分析其临床特点,根据患者的具体临床情况,给予手术和非手术治疗.21例采用非手术治疗,中转手术治疗8例;62例行手术治疗(包括8例保守治疗后中转手术治疗),脾切除34例,行脾修补术28例.结果 75例患者中,1例由于合并严重肝破裂和胸部外伤而死亡,其余均痊愈,无严重并发症发生.总治愈率为98.7%.结论 在脾破裂诊断时要详细询问外伤史、行全面的体格检查、行B超和(或)CT检查、腹腔穿刺等;要根据患者具体临床情况行手术治疗和非手术治疗;非手术治疗时要严密观察患者临床体征变化,做好中转手术准备;手术治疗时要尽量保留脾脏.
作者:李建军 刊期: 2010年第01期
胸膜腔疾病的诊断和治疗是临床工作常遇到的难点,采用X线检查、CT等常规手段有时难以达到诊治目的,纤维支气管镜(下称纤支镜)代替胸腔镜检查对解决这一难点具有重要的价值,已成为呼吸科医师常用的介入诊断治疗手段之一,现就其临床应用现状综述如下.
作者:张九进 刊期: 2010年第01期