倪海英
急性肠系膜上静脉血栓是较难治疗、死亡率较高的肠道缺血性疾病,我们用介入手段处理,效果良好,报告如下.1临床资料
作者：刘裕恒；林勇军；陈振祥；韩林 刊期： 2009年第01期
2005年2月至2008年2月我院经鼻内镜手术治疗鼻咽癌局限性残留或复发患者21例,现将护理体会报告如下.
作者：黄晓艳；张金桃；刘翠容；刘春红 刊期： 2009年第01期
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科的常见病与多发病,近年来其发病率逐年上升,临床上对于早期或无特征的病例有时难以及时确诊.B超及血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)测定为异位妊娠常规检测方法,但因其时间性及孕龄依赖性的局限不能早期快速作出诊断.本文通过对2006年10月至2007年10月在我院就诊的异位妊娠和正常妊娠的85例妇女血清β-HCG、孕酮水平的比较,探讨β-HCG、孕酮联合测定对异常妊娠的诊断价值.
作者：郭桂兰 刊期： 2009年第01期
2008年,伟大的中华民族,经历了冰雪风暴、汶川大地震、拉萨骚乱等一系列天灾人祸,巨大的悲愤,化作无言的爱行,人民将永远铭记!2008年我们也经历了中华民族伟大复兴的标志--成功举办了奥运会!梦想和激情,在五千年的文明古国创就与迸发!
作者：王永光 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声检测孕中期胎儿肱骨股骨长度对产前筛查唐氏综合征的临床价值.方法 对2004年1月至2008年10月在本院行产前血清学筛查唐氏综合征高风险孕妇201例胎儿行超声测量其肱骨长度(HL)、股骨长度(FL),所有胎儿经超声引导下取脐带血行染色体核型分析.结果 201例血清学筛查唐氏综合征高风险孕妇,经超声引导下脐带穿刺取脐血行染色体核型分析,诊断为唐氏综合征11例,染色体正常胎儿190例.唐氏综合征胎儿的81%(9/11)HL、72%(8/11)FL较同孕龄染色体正常胎儿短2SD以上.结论 胎儿HL、FL短对产前超声筛查唐氏综合征具有临床价值,如能结合血清生化指标综合分析判断唐氏综合征风险,将会减少不必要的创伤性产前诊断手术.
作者：马燕；李智贤；袁华；庞丽红；石凌 刊期： 2009年第01期
甲状腺疾病多发于年轻女性,大多需要手术治疗.而传统甲状腺手术在颈部留下的永久性瘢痕往往会给患者造成巨大的心理压力.我院 2004年5月至2008年2月行腔镜下甲状腺腺瘤切除术25例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：孙艳珍 刊期： 2009年第01期
目的 观察不同复合麻醉方式用于腹腔镜妇科手术的临床麻醉效果和麻醉并发症.方法 选择腹腔镜妇科手术117例,随机分为三组.Ⅰ组用腰-硬联合麻醉,Ⅱ组用硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉,Ⅲ组用气管内插管静-吸复合全身麻醉,分别在麻醉前及气腹后5 min、20 min、45 min、放气腹后10 min,记录血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳和麻醉并发症,观察CO2气腹对三组患者呼吸、循环功能及麻醉并发症的影响.结果 Ⅰ组气腹后对循环干扰较大,出现SpO2轻度下降,PetCO2显著升高,Ⅱ组、Ⅲ组气腹后对呼吸循环干扰小,其中以Ⅱ组干扰小,PetCO2 Ⅲ组较Ⅱ组高;Ⅲ组术后恶心呕吐发生率高.结论 硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉能显著降低气腹引起的应激反应,使术中血流动力学平稳,麻醉并发症少,是妇科腹腔镜手术较为理想的麻醉选择方式.
作者：庞德春；邓梅玉；黄小清 刊期： 2009年第01期
静脉化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,许多化疗药物多为化学及生物碱制剂,反复多次穿刺造成的机械刺激及高渗药物浓度、不同的药物酸碱度等均对局部有较强的刺激作用而导致给药静脉及邻近组织坏死[1].
作者：邓秋媚 刊期： 2009年第01期
高血压脑出血约占全部脑卒中病人中的10%,多见于40～70岁的中老年人,男性稍多于女性,绝大部分骤然发病,进展急速,来势险恶,其病死率和致残率均很高.目前仍没有特别有效的方法预防其发生,且治疗方法也未达成共识,对于手术时机的选择和手术方法等观点不一.我院近两年来应用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血34例,效果良好,报告如下.
作者：杨春红；杨丰忠；刘春荣；陈勇；张松 刊期： 2009年第01期
随着腹腔镜微创技术在泌尿外科的普遍开展,腹腔镜下肾囊肿去顶术完全达到了传统开放手术的治疗效果,并具有微创伤、出血少、术后恢复快、疗效确切的优点,可作为手术治疗单纯性肾囊肿的首选方法[1].我科于2004年1月至2008年1月开展了32例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,现将护理体会报告如下.
作者：王兰芬 刊期： 2009年第01期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的安全性、有效性及相关方法.方法 回顾分析2002年7月至2008年10月输尿管镜下钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石220例(230侧)患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析.输尿管结石大小0.7 cm×0.8 cm～1.5 cm×2.3 cm,在结石周围或下方均并发肉芽.结果 共行230例次输尿管钬激光碎石,一次碎石成功率为91.7%(211/230),输尿管上段与中下段结石一次碎石成功率分别为84.6%(55/65),94.5%(156/165);手术时间10～62 min,平均25 min.结石移位改ESWL 9例,改开改手术10例,碎石过程中输尿管穿孔5例,黏膜假道形成5例.住院时间2～7 d,平均3.8 d.随访1～3个月,结石排净率为98%(225/230),术后20例出现轻微血尿,15例出现发热(体温＞38.5°C,持续2天以上).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的疗效安全有效.
作者：杨占斌；汪小明；张新华；周立权；颜海标；刘德云；米华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜手术中多脏器疾病同期手术的可行性.方法 回顾我院2003年7月至2008年3月进行的236例腹腔镜多脏器同期手术.结果 234例手术顺利完成,2例中转开腹,无术后并发症发生,与单脏器疾病腹腔镜手术比较,术后恢复时间及住院时间长短无显著差别.同期手术时的医疗费用较两次手术明显降低.结论 在一次腹腔镜手术中可顺利完成多种多脏器手术,手术方式更具微创优点,总的治疗费用减少.
作者：龚加明；徐君毅 刊期： 2009年第01期
目的 探讨CT 引导下插植125I粒子治疗恶性肿瘤的可行性.方法 对25例肝癌、肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤,经CT 扫描确定肿瘤侵犯范围,经计算机处理和激光定位器确定插植角度、部位、深度与置管数量.结果 25例32个病灶,完全缓解(CR)18个,部分缓解(PR)7个,无变化(NC)5个,进展(PD)2个,总有效率78.12%.结论 CT引导下经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗恶性肿瘤临床疗效好,创伤小,并发症低,具有微创、安全、高效等优点,是局部治疗恶性肿瘤的有效方法之一.
作者：唐一兵；梁真；何飞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨胆囊良性疾患并脊柱后凸病人腹腔镜胆囊切除术的特点.方法 6例胆囊疾患并脊柱后凸患者行LC体位为垫臀膀胱截石位,四孔法手术,戮孔位置相应改变,术中采取先解剖胆囊后三角等措施,术后取加枕屈膝屈髋垫头之半卧位或左侧卧位.结果 患者LC手术及恢复顺利,手术时间35～50 min,术中出血数毫升,无副损伤.结论 胆囊良性疾患并脊柱后凸畸形患者行LC治疗需妥善处理体位、手术方法和术后管理诸环节.
作者：吴政谦；刘阳文；孔德钱 刊期： 2009年第01期
胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)由于解剖复杂,手术时间长,创面大,手术并发症及死亡率均较高,术后有延迟胃排空、胰漏、胆漏、吻合口瘘、伤口感染、应激性溃疡等并发症,是风险大、难度高的复杂手术.我中心自2002年11月至2003年12月在腹腔镜下实施该手术13例,微创效果明显优于传统开放手术,其创伤小、恢复快、出血少,缩短住院日,减轻患者痛苦,同时减轻护士工作量,节省护理人力,提高工作效率,现将相关的护理要点总结如下.
作者：陆世翠；余艳丽；黄秀菊 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经皮微创空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床效果.方法 对11例齿状突骨折患者采用经皮微创空心螺钉内固定术,其中Anderson Ⅱ型8例,Ⅲ型3例.结果 11例患者平均手术时间1.4 h,平均出血量30 mL,骨折全部一期愈合,平均愈合时间3.6个月,颈部活动基本正常,过伸过屈位X线片显示无寰枢不稳.结论 经皮微创空心钉螺钉内固治疗齿状突骨折,具有手术操作简单、损伤少、术中出血少、恢复快、疗效满意等优点.
作者：谢硕胜 刊期： 2009年第01期
不孕症是腹腔镜手术指征之一[1],通过腹腔镜就能在直视下观察盆腔、腹腔内的情况,在检查时就可在腹腔镜下观察输卵管是否通畅,使不孕患者得到早期诊断及有效的治疗,从而提高受孕率.我科为145例不孕症患者行腹腔镜手术,效果满意,现报告如下.
作者：刘卫珍；林枚光；廖芳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨对糖尿病患者行白内障超声乳化人工晶体植入术的手术效果.方法 对50例糖尿病并白内障患者与50例非糖尿病白内障患者行白内障超声乳化人工晶体植入术,同时进行临床分析和比较.结果 糖尿病并白内障患者术后出现角膜内皮水肿、房水混浊等眼前段手术并发症明显比非糖尿病白内障患者高,但经正确处理后总体预后无差别.结论 糖尿病患者白内障采用白内障超声乳化人工晶体植入术治疗安全有效.
作者：龙曙光 刊期： 2009年第01期
目的 探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性及其神经功能早期康复的疗效.方法 将38例高血压脑出血患者行CT 片定位法微创颅内血肿清除术;术后进行早期康复训练,总结其有效率、病死率和生存质量.结果 存活34例占89%,死亡4例(多器官功能衰竭2例,肺部感染呼吸衰竭1例,合并上消化道大出血1例),病死率为11%,生活可完全自理18例,生活部分自理8例,需他人照料7例,1例植物生存状态.结论 微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低病死率,结合早期康复治疗能促进神经功能恢复.
作者：莫锦卫；欧丹凤 刊期： 2009年第01期
目的 研究心脏不停跳手术及停跳手术对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)影响的差异.方法 将60例风湿性二尖瓣膜病变患者,随机分成实验组(不停跳组)和对照组(停跳组),其中实验组40例,对照组20例,分别于10个时点抽取静脉血,采用放射免疫分析法检测肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Aldo)水平.结果 两组在CPB过程中PRA、AngⅡ和Aldo均有不同程度的升高;对照组升高更明显.结论 体外循环心脏不停跳心内手术对心脏RAAS的影响可能较停跳心内手术小.
作者：冼磊；陈铭伍；何巍；雷宾峰 刊期： 2009年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
