刘卫珍；林枚光；廖芳
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查是目前诊断膀胱肿瘤的主要手段.但普通膀胱镜检对细微的病变不易察觉,易漏诊,使得手术治疗不够彻底,易造成膀胱肿瘤复发.
作者：侯丹丹；孙秀鸾 刊期： 2009年第01期
运用小针刀治疗头夹肌所致肌紧张性偏头痛,方法简单微创,标本兼治,费用低廉,疗效满意,值得推广,现报告如下.1资料与方法
作者：范胜；陈录平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声检测孕中期胎儿肱骨股骨长度对产前筛查唐氏综合征的临床价值.方法 对2004年1月至2008年10月在本院行产前血清学筛查唐氏综合征高风险孕妇201例胎儿行超声测量其肱骨长度(HL)、股骨长度(FL),所有胎儿经超声引导下取脐带血行染色体核型分析.结果 201例血清学筛查唐氏综合征高风险孕妇,经超声引导下脐带穿刺取脐血行染色体核型分析,诊断为唐氏综合征11例,染色体正常胎儿190例.唐氏综合征胎儿的81%(9/11)HL、72%(8/11)FL较同孕龄染色体正常胎儿短2SD以上.结论 胎儿HL、FL短对产前超声筛查唐氏综合征具有临床价值,如能结合血清生化指标综合分析判断唐氏综合征风险,将会减少不必要的创伤性产前诊断手术.
作者：马燕；李智贤；袁华；庞丽红；石凌 刊期： 2009年第01期
目的 探索将具有报告基因的重组腺病毒载体从下肢效应器沿其支配的脊神经转移至脊髓的途径.方法 将携带半乳糖苷酶报告基因(Lac Z)的5型重组腺病毒载体(Ad5 CMV LacZ)注入到成年Wistar大鼠的腓肠肌(病毒滴度为1.01×105 pfu/mL),分别在注射后第3天、7天、14天、21天及28天灌注固定动物,选取腓肠肌、与腰骶神经丛相连的脊髓节段以及对应的脊神经节作为观察对象,用β-半乳糖苷酶免疫组织化学反应鉴定被转染和表达蛋白质的细胞.结果 在注射腓肠肌3 d后,该肌肉内有被转染及表达产物的细胞;7 d后在脊神经节内出现被转染和表达的细胞;14 d后在脊髓白质的后索及外侧索内出现上述细胞;21～28 d后在脊髓灰质的后角、中间带及前角出现被转染和表达的细胞.结论 随注射时间推移,腺病毒表达载体可从下肢骨骼肌沿着受支配的脊神经转移到脊髓,所携带的报告基因也成功地表达产物,故这是一条具有潜在应用价值的微创性基因治疗脊髓疾病的途径.
作者：白鹭；郭灵 刊期： 2009年第01期
目的 研究不同麻醉方法用于腹腔镜手术患者术后拔除气管导管时对拔管时间及改良OAA/S评分的影响.方法 选择行腹腔镜手术的患者40例.将40例患者单纯随机分为T、Ⅰ两组,每组20例.T组:采用静脉输注工作站靶控输注异丙酚和瑞芬太尼;Ⅰ组为静吸复合组.术毕观察自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、OAA/S评分＞5分时间,发生呕吐、烦躁人数.结果 发生呕吐、烦躁者人数Ⅰ组明显多于T组,有非常显著性差异(P＜0.01),自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、OAA/S评分＞5分时间I组明显长于T组(P＜0.01,P＜0.05).结论 TCI靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉可减少术后恢复时的并发症.
作者：黄中华；胡彦艳；梁宁；包延丽；秦丹丹 刊期： 2009年第01期
目的 探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性及其神经功能早期康复的疗效.方法 将38例高血压脑出血患者行CT 片定位法微创颅内血肿清除术;术后进行早期康复训练,总结其有效率、病死率和生存质量.结果 存活34例占89%,死亡4例(多器官功能衰竭2例,肺部感染呼吸衰竭1例,合并上消化道大出血1例),病死率为11%,生活可完全自理18例,生活部分自理8例,需他人照料7例,1例植物生存状态.结论 微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低病死率,结合早期康复治疗能促进神经功能恢复.
作者：莫锦卫；欧丹凤 刊期： 2009年第01期
目的 寻找一种易掌握、可诊断早期或不典型的异位妊娠及先兆流产的方法.方法 对400例尿妊娠试验阳性但超声检查未发现宫内妊娠囊者随机分为A、B两组,A组(200例)为观察组,跟踪化验血β-HCG、孕酮(P),对阴道流血过多且无继续妊娠需要者进行诊刮;B组(200例)对照组仅在等待5～7 d后行腹部超声检查,如发现盆腔积液则行后穹窿穿刺以明确诊断.结果 A组患者明确诊断时间平均为4 d,手术率3%,平均费用1 000元左右;B组诊断时间平均为10 d,手术率为95%,平均费用4 200元左右.结论 联合检测可提高异位妊娠的早期诊断率,减少了手术率,既为有生育要求患者保留输卵管的完整性提供了保障,又为患者减轻了经济负担.
作者：史晓梅；赵爱荣；王辉 刊期： 2009年第01期
目的 研究单肺机械通气对肺组织形态学改变的影响.方法 建立兔的单肺与双肺机械通气模型两组,每组6只动物.动物通气过程中行动脉血气分析;结束机械通气后,取肺组织制作病理切片,并对组织中多形核嗜中性粒细胞(PMN)计数;称量肺组织的湿重/干重比.结果 非通气肺的交换功能在结束单肺通气后已受损;单肺组两肺PMN浸润程度都较双肺组相应肺要严重;单肺组肺组织的肺水含量高于双肺组相应肺.结论 单肺通气较双肺通气更易造成急性肺损伤.
作者：黎阳；彭丹晖；梁锐；黄冰 刊期： 2009年第01期
急性肠系膜上静脉血栓是较难治疗、死亡率较高的肠道缺血性疾病,我们用介入手段处理,效果良好,报告如下.1临床资料
作者：刘裕恒；林勇军；陈振祥；韩林 刊期： 2009年第01期
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科的常见病与多发病,近年来其发病率逐年上升,临床上对于早期或无特征的病例有时难以及时确诊.B超及血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)测定为异位妊娠常规检测方法,但因其时间性及孕龄依赖性的局限不能早期快速作出诊断.本文通过对2006年10月至2007年10月在我院就诊的异位妊娠和正常妊娠的85例妇女血清β-HCG、孕酮水平的比较,探讨β-HCG、孕酮联合测定对异常妊娠的诊断价值.
作者：郭桂兰 刊期： 2009年第01期
1999年1月至2007年12月,我们应用吻合血管的游离组织移植修复小儿拇手指、头颈部及四肢皮肤软组织缺损46例,获得良好疗效,术后通过对其血运情况的临床观察,预防和及时处理血管危象,是保证游离组织移植全部成活的关键环节.
作者：黄式环；韦宏文 刊期： 2009年第01期
目的 总结2例外伤性室间隔穿孔介入封堵治疗的方法,探讨其临床价值.方法 对2例外伤性室间隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2例外伤性室间隔穿孔病人均成功应用PDA封堵器进行介入封堵治疗,即刻彩超探查分流消失,造影显示室间隔穿孔与封堵器贴合完美,封堵器位置良好.术后均痊愈出院;随访6个月、2年,心功能正常,生活质量良好.结论 不合并瓣膜损伤的外伤性室间隔穿孔病人可选择介入封堵治疗,创伤小,疗效好.
作者：郗二平；殷桂林；朱水波；高旭辉；刘勇；董永强 刊期： 2009年第01期
目的 探讨穴位按压配合药物治疗对妇科腹腔镜术后呕吐的治疗效果.方法 对348例各类妇科腹腔镜手术病人随机平均分为A、B、C 3组,对A组中术后有恶心呕吐反应的患者立即给予生理盐水5 mL肌注,对B组中术后有恶心呕吐反应的患者遵医嘱给予胃复安10 mg肌注,对C组术后有恶心呕吐反应的患者给予胃复安10 mg肌注的同时进行穴位按压,对术后24 h内A、B、C 3组呕吐的发生率及处理后3组病人再次呕吐发生率进行统计分析.结果 A组术后呕吐发生率为51.7%,再次呕吐发生率40%;B组病人呕吐发生率为48.2%,再次呕吐发生率23%;C组病人呕吐发生率为52.6%,再次呕吐发生率8%,A、B、C 3组间呕吐发生率无明显统计学差异(P＞0.05),经治疗后A、B、C 3组间再次呕吐发生率存在明显统计学差异(P＜0.05).结论 穴位按压配合药物治疗能明显改善妇科腹腔镜术后呕吐情况.
作者：张桂红；赵海琴；陈小兰 刊期： 2009年第01期
腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用逐渐广泛,因其具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、对免疫影响小及美观等优点[1,2],已成为治疗良性卵巢肿瘤的主要手术方式.我院近年来开展腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤112例,效果满意,现报告如下.
作者：马宝满；韦育红；黄澎；龚坚 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经皮微创空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床效果.方法 对11例齿状突骨折患者采用经皮微创空心螺钉内固定术,其中Anderson Ⅱ型8例,Ⅲ型3例.结果 11例患者平均手术时间1.4 h,平均出血量30 mL,骨折全部一期愈合,平均愈合时间3.6个月,颈部活动基本正常,过伸过屈位X线片显示无寰枢不稳.结论 经皮微创空心钉螺钉内固治疗齿状突骨折,具有手术操作简单、损伤少、术中出血少、恢复快、疗效满意等优点.
作者：谢硕胜 刊期： 2009年第01期
随着腹腔镜微创技术在泌尿外科的普遍开展,腹腔镜下肾囊肿去顶术完全达到了传统开放手术的治疗效果,并具有微创伤、出血少、术后恢复快、疗效确切的优点,可作为手术治疗单纯性肾囊肿的首选方法[1].我科于2004年1月至2008年1月开展了32例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,现将护理体会报告如下.
作者：王兰芬 刊期： 2009年第01期
不孕症是腹腔镜手术指征之一[1],通过腹腔镜就能在直视下观察盆腔、腹腔内的情况,在检查时就可在腹腔镜下观察输卵管是否通畅,使不孕患者得到早期诊断及有效的治疗,从而提高受孕率.我科为145例不孕症患者行腹腔镜手术,效果满意,现报告如下.
作者：刘卫珍；林枚光；廖芳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜手术中多脏器疾病同期手术的可行性.方法 回顾我院2003年7月至2008年3月进行的236例腹腔镜多脏器同期手术.结果 234例手术顺利完成,2例中转开腹,无术后并发症发生,与单脏器疾病腹腔镜手术比较,术后恢复时间及住院时间长短无显著差别.同期手术时的医疗费用较两次手术明显降低.结论 在一次腹腔镜手术中可顺利完成多种多脏器手术,手术方式更具微创优点,总的治疗费用减少.
作者：龚加明；徐君毅 刊期： 2009年第01期
目的 探讨后腹腔镜去顶术治疗成人型多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾患者32例,术后随访6～60个月.结果 31例手术成功,1例中转开放手术,2例发生尿外渗,术后平均住院7.5 d.术后患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,发生肾功能不全的患者术后均有不同程度肾功能改善.囊肿复发2例.结论 后腹腔镜囊肿去顶术治疗成人型多囊肾具有创伤小、操作简便、术后患者恢复快等优点,可作为首选术式.
作者：李成山；林芝；潘正故；黎承杨 刊期： 2009年第01期
灵山县是农业大县,有很多种植板栗之乡,每到采收栗子的季节,栗刺致角膜损伤较为多见,如不及时就诊或处理不当导致角膜感染甚至眼内感染等并发症,往往导致严重后果以致视力丧失.现将我院2002年11月至2008年9月收治57例(59眼)角膜栗刺异物伴真菌性角膜溃疡报告如下.
作者：黄雄兰 刊期： 2009年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
