黄式环；韦宏文
高血压脑出血约占全部脑卒中病人中的10%,多见于40～70岁的中老年人,男性稍多于女性,绝大部分骤然发病,进展急速,来势险恶,其病死率和致残率均很高.目前仍没有特别有效的方法预防其发生,且治疗方法也未达成共识,对于手术时机的选择和手术方法等观点不一.我院近两年来应用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血34例,效果良好,报告如下.
作者：杨春红；杨丰忠；刘春荣；陈勇；张松 刊期： 2009年第01期
子宫中隔(uterus septus)是临床为常见的女性生殖道畸形,发生率约占子宫畸形的80%～90%[1],可导致反复流产、早产或不孕,其传统的治疗方法包括经阴道切开或剖腹手术治疗.
作者：李静玲；马刚；朱红；林枚光 刊期： 2009年第01期
不孕症是腹腔镜手术指征之一[1],通过腹腔镜就能在直视下观察盆腔、腹腔内的情况,在检查时就可在腹腔镜下观察输卵管是否通畅,使不孕患者得到早期诊断及有效的治疗,从而提高受孕率.我科为145例不孕症患者行腹腔镜手术,效果满意,现报告如下.
作者：刘卫珍；林枚光；廖芳 刊期： 2009年第01期
目的 研究心脏不停跳手术及停跳手术对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)影响的差异.方法 将60例风湿性二尖瓣膜病变患者,随机分成实验组(不停跳组)和对照组(停跳组),其中实验组40例,对照组20例,分别于10个时点抽取静脉血,采用放射免疫分析法检测肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Aldo)水平.结果 两组在CPB过程中PRA、AngⅡ和Aldo均有不同程度的升高;对照组升高更明显.结论 体外循环心脏不停跳心内手术对心脏RAAS的影响可能较停跳心内手术小.
作者：冼磊；陈铭伍；何巍；雷宾峰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨后腹腔镜去顶术治疗成人型多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾患者32例,术后随访6～60个月.结果 31例手术成功,1例中转开放手术,2例发生尿外渗,术后平均住院7.5 d.术后患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,发生肾功能不全的患者术后均有不同程度肾功能改善.囊肿复发2例.结论 后腹腔镜囊肿去顶术治疗成人型多囊肾具有创伤小、操作简便、术后患者恢复快等优点,可作为首选术式.
作者：李成山；林芝；潘正故；黎承杨 刊期： 2009年第01期
运用小针刀治疗头夹肌所致肌紧张性偏头痛,方法简单微创,标本兼治,费用低廉,疗效满意,值得推广,现报告如下.1资料与方法
作者：范胜；陈录平 刊期： 2009年第01期
同种异体血管移植免疫排斥较异种血管弱,与人工材料相比更符合生理特点,而且具有抗感染效果好、勿需终身抗凝等优点,在临床应用,特别是小血管移植中具有较高的实用价值[1].
作者：彭辉；阳富春 刊期： 2009年第01期
牙折裂在牙体中是常见病.牙折裂后,多因严重的咬合痛,牙齿松动,易发生根尖病变,大多采取拔除后做义齿修复.为提高折裂牙保存的成功率,扩大保留范围,我们采取拔除折裂小的牙折片,行龈切术或牙冠延长术暴露根断面;或复位结扎降低咬合后做完善根管治疗,达到了微创治疗的目的,取得满意的效果,报告如下.
作者：洪邑善 刊期： 2009年第01期
大量临床实践已证明,腔镜甲状腺手术有传统手术无法比拟的美容效果.我科在2005年至2007年5月使用胸骨前径路对159例病人进行腹腔镜甲状腺切除术,疗效满意.现将术后常见并发症及预防护理介绍如下.1临床资料
作者：黄秀菊；卢榜裕 刊期： 2009年第01期
支气管检查目前已成为呼吸系统疾病检查和治疗的重要手段,并且应用越来越广泛.为了让支气管镜操作顺利完成及减少病人的痛苦,我们于2004年1月开始在支气管镜检查中应用盐酸利多卡因胶浆,取得了满意的效果.现总结报告如下.
作者：韦彩周 刊期： 2009年第01期
目的 探索将具有报告基因的重组腺病毒载体从下肢效应器沿其支配的脊神经转移至脊髓的途径.方法 将携带半乳糖苷酶报告基因(Lac Z)的5型重组腺病毒载体(Ad5 CMV LacZ)注入到成年Wistar大鼠的腓肠肌(病毒滴度为1.01×105 pfu/mL),分别在注射后第3天、7天、14天、21天及28天灌注固定动物,选取腓肠肌、与腰骶神经丛相连的脊髓节段以及对应的脊神经节作为观察对象,用β-半乳糖苷酶免疫组织化学反应鉴定被转染和表达蛋白质的细胞.结果 在注射腓肠肌3 d后,该肌肉内有被转染及表达产物的细胞;7 d后在脊神经节内出现被转染和表达的细胞;14 d后在脊髓白质的后索及外侧索内出现上述细胞;21～28 d后在脊髓灰质的后角、中间带及前角出现被转染和表达的细胞.结论 随注射时间推移,腺病毒表达载体可从下肢骨骼肌沿着受支配的脊神经转移到脊髓,所携带的报告基因也成功地表达产物,故这是一条具有潜在应用价值的微创性基因治疗脊髓疾病的途径.
作者：白鹭；郭灵 刊期： 2009年第01期
腹腔镜阑尾切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,是阑尾切除的佳选择,已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式. 我院较早地开展了该项技术.现将2007年1月至2007年12月我院共收治并施行腹腔镜阑尾切除术的126例阑尾炎病人临床资料总结分析如下.
作者：巫文岗；李夏鲁；莫启章 刊期： 2009年第01期
静脉化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,许多化疗药物多为化学及生物碱制剂,反复多次穿刺造成的机械刺激及高渗药物浓度、不同的药物酸碱度等均对局部有较强的刺激作用而导致给药静脉及邻近组织坏死[1].
作者：邓秋媚 刊期： 2009年第01期
急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一,一旦诊断成立,及时手术是治疗首选,经典的手术方法为开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA).
作者：王卡琳；梁善强；胡桂江；吕海文；黄升；潘大庆 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声检测孕中期胎儿肱骨股骨长度对产前筛查唐氏综合征的临床价值.方法 对2004年1月至2008年10月在本院行产前血清学筛查唐氏综合征高风险孕妇201例胎儿行超声测量其肱骨长度(HL)、股骨长度(FL),所有胎儿经超声引导下取脐带血行染色体核型分析.结果 201例血清学筛查唐氏综合征高风险孕妇,经超声引导下脐带穿刺取脐血行染色体核型分析,诊断为唐氏综合征11例,染色体正常胎儿190例.唐氏综合征胎儿的81%(9/11)HL、72%(8/11)FL较同孕龄染色体正常胎儿短2SD以上.结论 胎儿HL、FL短对产前超声筛查唐氏综合征具有临床价值,如能结合血清生化指标综合分析判断唐氏综合征风险,将会减少不必要的创伤性产前诊断手术.
作者：马燕；李智贤；袁华；庞丽红；石凌 刊期： 2009年第01期
灵山县是农业大县,有很多种植板栗之乡,每到采收栗子的季节,栗刺致角膜损伤较为多见,如不及时就诊或处理不当导致角膜感染甚至眼内感染等并发症,往往导致严重后果以致视力丧失.现将我院2002年11月至2008年9月收治57例(59眼)角膜栗刺异物伴真菌性角膜溃疡报告如下.
作者：黄雄兰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨胆囊良性疾患并脊柱后凸病人腹腔镜胆囊切除术的特点.方法 6例胆囊疾患并脊柱后凸患者行LC体位为垫臀膀胱截石位,四孔法手术,戮孔位置相应改变,术中采取先解剖胆囊后三角等措施,术后取加枕屈膝屈髋垫头之半卧位或左侧卧位.结果 患者LC手术及恢复顺利,手术时间35～50 min,术中出血数毫升,无副损伤.结论 胆囊良性疾患并脊柱后凸畸形患者行LC治疗需妥善处理体位、手术方法和术后管理诸环节.
作者：吴政谦；刘阳文；孔德钱 刊期： 2009年第01期
目的 观察不同复合麻醉方式用于腹腔镜妇科手术的临床麻醉效果和麻醉并发症.方法 选择腹腔镜妇科手术117例,随机分为三组.Ⅰ组用腰-硬联合麻醉,Ⅱ组用硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉,Ⅲ组用气管内插管静-吸复合全身麻醉,分别在麻醉前及气腹后5 min、20 min、45 min、放气腹后10 min,记录血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳和麻醉并发症,观察CO2气腹对三组患者呼吸、循环功能及麻醉并发症的影响.结果 Ⅰ组气腹后对循环干扰较大,出现SpO2轻度下降,PetCO2显著升高,Ⅱ组、Ⅲ组气腹后对呼吸循环干扰小,其中以Ⅱ组干扰小,PetCO2 Ⅲ组较Ⅱ组高;Ⅲ组术后恶心呕吐发生率高.结论 硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉能显著降低气腹引起的应激反应,使术中血流动力学平稳,麻醉并发症少,是妇科腹腔镜手术较为理想的麻醉选择方式.
作者：庞德春；邓梅玉；黄小清 刊期： 2009年第01期
目的 总结2例外伤性室间隔穿孔介入封堵治疗的方法,探讨其临床价值.方法 对2例外伤性室间隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2例外伤性室间隔穿孔病人均成功应用PDA封堵器进行介入封堵治疗,即刻彩超探查分流消失,造影显示室间隔穿孔与封堵器贴合完美,封堵器位置良好.术后均痊愈出院;随访6个月、2年,心功能正常,生活质量良好.结论 不合并瓣膜损伤的外伤性室间隔穿孔病人可选择介入封堵治疗,创伤小,疗效好.
作者：郗二平；殷桂林；朱水波；高旭辉；刘勇；董永强 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张71例94条腿,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎静脉主干和曲张静脉团激光治疗.结果 随访2～18个月,所有患者均恢复正常生活和工作,无1例复发.结论 腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果.
作者：张震波；钟岳；宋涛；牛锦全；王军望；蔡立东 刊期： 2009年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
