郗二平；殷桂林；朱水波；高旭辉；刘勇；董永强
大量临床实践已证明,腔镜甲状腺手术有传统手术无法比拟的美容效果.我科在2005年至2007年5月使用胸骨前径路对159例病人进行腹腔镜甲状腺切除术,疗效满意.现将术后常见并发症及预防护理介绍如下.1临床资料
作者：黄秀菊；卢榜裕 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张71例94条腿,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎静脉主干和曲张静脉团激光治疗.结果 随访2～18个月,所有患者均恢复正常生活和工作,无1例复发.结论 腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果.
作者：张震波；钟岳；宋涛；牛锦全；王军望；蔡立东 刊期： 2009年第01期
牙折裂在牙体中是常见病.牙折裂后,多因严重的咬合痛,牙齿松动,易发生根尖病变,大多采取拔除后做义齿修复.为提高折裂牙保存的成功率,扩大保留范围,我们采取拔除折裂小的牙折片,行龈切术或牙冠延长术暴露根断面;或复位结扎降低咬合后做完善根管治疗,达到了微创治疗的目的,取得满意的效果,报告如下.
作者：洪邑善 刊期： 2009年第01期
急性肠系膜上静脉血栓是较难治疗、死亡率较高的肠道缺血性疾病,我们用介入手段处理,效果良好,报告如下.1临床资料
作者：刘裕恒；林勇军；陈振祥；韩林 刊期： 2009年第01期
目的 观察不同复合麻醉方式用于腹腔镜妇科手术的临床麻醉效果和麻醉并发症.方法 选择腹腔镜妇科手术117例,随机分为三组.Ⅰ组用腰-硬联合麻醉,Ⅱ组用硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉,Ⅲ组用气管内插管静-吸复合全身麻醉,分别在麻醉前及气腹后5 min、20 min、45 min、放气腹后10 min,记录血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳和麻醉并发症,观察CO2气腹对三组患者呼吸、循环功能及麻醉并发症的影响.结果 Ⅰ组气腹后对循环干扰较大,出现SpO2轻度下降,PetCO2显著升高,Ⅱ组、Ⅲ组气腹后对呼吸循环干扰小,其中以Ⅱ组干扰小,PetCO2 Ⅲ组较Ⅱ组高;Ⅲ组术后恶心呕吐发生率高.结论 硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉能显著降低气腹引起的应激反应,使术中血流动力学平稳,麻醉并发症少,是妇科腹腔镜手术较为理想的麻醉选择方式.
作者：庞德春；邓梅玉；黄小清 刊期： 2009年第01期
胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)由于解剖复杂,手术时间长,创面大,手术并发症及死亡率均较高,术后有延迟胃排空、胰漏、胆漏、吻合口瘘、伤口感染、应激性溃疡等并发症,是风险大、难度高的复杂手术.我中心自2002年11月至2003年12月在腹腔镜下实施该手术13例,微创效果明显优于传统开放手术,其创伤小、恢复快、出血少,缩短住院日,减轻患者痛苦,同时减轻护士工作量,节省护理人力,提高工作效率,现将相关的护理要点总结如下.
作者：陆世翠；余艳丽；黄秀菊 刊期： 2009年第01期
目的 探讨CT 引导下插植125I粒子治疗恶性肿瘤的可行性.方法 对25例肝癌、肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤,经CT 扫描确定肿瘤侵犯范围,经计算机处理和激光定位器确定插植角度、部位、深度与置管数量.结果 25例32个病灶,完全缓解(CR)18个,部分缓解(PR)7个,无变化(NC)5个,进展(PD)2个,总有效率78.12%.结论 CT引导下经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗恶性肿瘤临床疗效好,创伤小,并发症低,具有微创、安全、高效等优点,是局部治疗恶性肿瘤的有效方法之一.
作者：唐一兵；梁真；何飞 刊期： 2009年第01期
跟痛症是临床常见病症,引起跟痛症的病因较为复杂,可见于跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱止点滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎等多种疾病,治疗较为困难.自2000年2月至2007年6月以来,作者采用小针刀松解术治疗跟痛症46例,疗效满意.现总结报告如下.
作者：杨小平 刊期： 2009年第01期
腹腔镜胆囊切除技术广泛应用于临床已有近二十年时间,并且逐渐成为胆囊良性疾病的首选治疗方法,但对胆囊炎的急性期是否适合行腹腔镜治疗仍有很大争议.近几年有不少关于急性胆囊炎行腹腔镜手术的报道,但对于手术时机的把握仍不确切.通过对我院143例急性胆囊炎在不同时期行腹腔镜切除进行对比分析,以期探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的佳手术时机.
作者：赵宗彬；许继红 刊期： 2009年第01期
同种异体血管移植免疫排斥较异种血管弱,与人工材料相比更符合生理特点,而且具有抗感染效果好、勿需终身抗凝等优点,在临床应用,特别是小血管移植中具有较高的实用价值[1].
作者：彭辉；阳富春 刊期： 2009年第01期
目的 总结主动脉腔内隔绝术治疗主动脉瘤的临床经验.方法 分析2004年至2008年对10例主动脉瘤患者施行主动脉腔内隔绝术的临床资料.结果 10例病人中腹主动脉瘤4例,降主动脉瘤1例,主动脉夹层Debakey Ⅲ型5例,术后1～6个月复查UCG、CT,显示移植人工支架形态良好,血流通畅,无脑部并发症、无截瘫.结论 主动脉腔内隔绝术治疗主动脉瘤,治疗效果确切,创伤小,并发症少.
作者：刘永春 刊期： 2009年第01期
目的 寻找一种易掌握、可诊断早期或不典型的异位妊娠及先兆流产的方法.方法 对400例尿妊娠试验阳性但超声检查未发现宫内妊娠囊者随机分为A、B两组,A组(200例)为观察组,跟踪化验血β-HCG、孕酮(P),对阴道流血过多且无继续妊娠需要者进行诊刮;B组(200例)对照组仅在等待5～7 d后行腹部超声检查,如发现盆腔积液则行后穹窿穿刺以明确诊断.结果 A组患者明确诊断时间平均为4 d,手术率3%,平均费用1 000元左右;B组诊断时间平均为10 d,手术率为95%,平均费用4 200元左右.结论 联合检测可提高异位妊娠的早期诊断率,减少了手术率,既为有生育要求患者保留输卵管的完整性提供了保障,又为患者减轻了经济负担.
作者：史晓梅；赵爱荣；王辉 刊期： 2009年第01期
目的 研究阑尾黏液囊肿的彩色超声多普勒(CDFI)表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析在我院经手术病理证实的6例阑尾黏液囊肿的超声表现.结果 6例患者均为右下腹肿物.长径7～13.6 cm,宽径3.3～5.5 cm.其中5例诊断为阑尾黏液囊肿,1例超声误诊断为右卵巢肿物.彩色超声显示无血流显示4例,部分肿块壁上可见少量血流信号2例.结论 彩色超声是阑尾黏液囊肿术前诊断及与其他病变鉴别的重要检查手段,是诊断阑尾黏液囊肿重要的检查方法.
作者：郑红雨；沈桂新；韦玲华 刊期： 2009年第01期
2008年,伟大的中华民族,经历了冰雪风暴、汶川大地震、拉萨骚乱等一系列天灾人祸,巨大的悲愤,化作无言的爱行,人民将永远铭记!2008年我们也经历了中华民族伟大复兴的标志--成功举办了奥运会!梦想和激情,在五千年的文明古国创就与迸发!
作者：王永光 刊期： 2009年第01期
微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)由于手术适应证广、疗效好、术后恢复快、住院时间短,已逐渐成为治疗上尿路结石的主要方法[1,2].
作者：钟黎；劳贤邦 刊期： 2009年第01期
目的 探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性及其神经功能早期康复的疗效.方法 将38例高血压脑出血患者行CT 片定位法微创颅内血肿清除术;术后进行早期康复训练,总结其有效率、病死率和生存质量.结果 存活34例占89%,死亡4例(多器官功能衰竭2例,肺部感染呼吸衰竭1例,合并上消化道大出血1例),病死率为11%,生活可完全自理18例,生活部分自理8例,需他人照料7例,1例植物生存状态.结论 微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低病死率,结合早期康复治疗能促进神经功能恢复.
作者：莫锦卫；欧丹凤 刊期： 2009年第01期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查是目前诊断膀胱肿瘤的主要手段.但普通膀胱镜检对细微的病变不易察觉,易漏诊,使得手术治疗不够彻底,易造成膀胱肿瘤复发.
作者：侯丹丹；孙秀鸾 刊期： 2009年第01期
腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用逐渐广泛,因其具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、对免疫影响小及美观等优点[1,2],已成为治疗良性卵巢肿瘤的主要手术方式.我院近年来开展腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤112例,效果满意,现报告如下.
作者：马宝满；韦育红；黄澎；龚坚 刊期： 2009年第01期
骨盆骨折所致的后尿道断裂,是泌尿外科常见的外伤之一,其治疗方法各异.2004年4月至2008年5月我们采用输尿管镜行尿道会师术治疗后尿道断裂23例,均取得满意疗效.现报告如下.
作者：吴永兵；宋体松；张成辉；葛玉峰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨后腹腔镜去顶术治疗成人型多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾患者32例,术后随访6～60个月.结果 31例手术成功,1例中转开放手术,2例发生尿外渗,术后平均住院7.5 d.术后患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,发生肾功能不全的患者术后均有不同程度肾功能改善.囊肿复发2例.结论 后腹腔镜囊肿去顶术治疗成人型多囊肾具有创伤小、操作简便、术后患者恢复快等优点,可作为首选术式.
作者：李成山；林芝；潘正故；黎承杨 刊期： 2009年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
